1 -
একটি পরিশিষ্টসংক্রান্ত সার্জারি কি?একটি অ্যাডেনডেকটমি একটি প্রদাহ বা সংক্রমিত পরিশিষ্টটি অপসারণ করার জন্য একটি জরুরি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, এ্যাপটেনেসিস নামে পরিচিত একটি শর্ত। অস্ত্রোপচার ছাড়াই, অ্যাণ্ডেন্ডিক্স ছত্রভঙ্গ হতে পারে, রক্তক্ষরণ এবং পেটে সংক্রামক উপাদান ছড়িয়ে দিতে পারে, যা জীবন-হুমকি হতে পারে।
কোন বিকল্প চিকিত্সা আছে; সার্জারি অ্যান্টিঅবায়োটিক্সের সাথে অ্যাণ্ডেডিসিসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিকিৎসা সংক্রান্ত গবেষণা করছে যদিও এ্যাপেনডিসাইটিসকে চিকিত্সা করার একমাত্র উপায় বলে মনে করা হয়।
2 -
পরিশিষ্টসংক্রান্ত সার্জারি আগে: Appendicitis নির্ণয়একবার অ্যানডেক্সিসিসের রোগ নির্ণয় করা হয়, সাধারণত রক্ত পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে শল্যচিকিৎসা অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি, অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচার থেকে সাধারণত পুনরুদ্ধার সহ বিস্তারিতভাবে অস্ত্রোপচারটি ব্যাখ্যা করবে। স্টাফ এছাড়াও একটি চতুর্থ শুরু হবে এবং একটি পরিষ্কার চেইন জন্য অনুমতি পুরুষ রোগীদের পেট শেভ হতে পারে।
যদি রোগী বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের শিকার হয়, যা অ্যানডেক্সিসিসিসের সাথে সাধারণ, তখন লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ঔষধ দেওয়া হবে। যদি রোগীর নিখরচায় করা হয় তবে পেট ব্যথা ঔষধ IV তল দিয়েও দেওয়া যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অস্ত্রোপচারের পূর্বে শুরু করা যেতে পারে বা প্রসেসের শেষে শুরু হতে পারে।
রোগীর তারপর অপারেটিং রুম এ পরিবহন করা হবে এবং অপারেশন টেবিল সম্মুখের সাহায্য, স্টাফ সার্জারি জন্য রোগীর ত্বক প্রস্তুত করা হবে যেখানে। চামড়া একটি চিকিত্সা সঙ্গে চাবুক swabbed যে চিকিত্সা বরাবর সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে জীবাণু kills। একবার সার্জারির জন্য ত্বক প্রস্তুত করা হলে, স্টাফরা রোগীর প্রভাবে প্রস্রাবের সময় এলাকা পরিষ্কার হিসাবে রাখার জন্য রোগীকে ঢেকে রাখে।
3 -
একটি পরিশিষ্টধর্মী জন্য অ্যানথেসিয়াঅ্যানেশথেসিয়া সরবরাহকারী , সাধারণতঃ অ্যানেসেটিসোলজিস্ট বা নার্স অ্যানেশেস্টিস্ট, অপারেশন শুরু করে রোগীর আতিথেয়তার জন্য চতুর্থ তথা তেজস্ক্রিয়তা প্রদান করে। একবার রোগী নিরুদ্বেগ হয়ে গেলে, একটি শ্বাস-প্রশ্বাস নল, অথবা এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব , ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার আগে মুখ দিয়ে এবং বাতাসের প্যাড মধ্যে থ্রেড করা হয়।
শ্বাসের নলটি প্রয়োজনীয় কারণ সাধারণ অ্যানেশেসিস রোগীর অজ্ঞানতার সাথে প্যারালিসিসের কারণও রয়েছে। পক্ষাঘাতগ্রস্ত অবস্থায়, রোগীর সাহায্যে শ্বাস নিতে পারে না এবং ফুসফুসের বাতাস সরবরাহের জন্য ভেন্টিলারের উপর নির্ভর করে।
একবার অ্যানেশেসেসিয়া সম্পূর্ণ প্রভাব ফেলেছে, সার্জন চিকিত্সার শুরু করতে পারে, রোগীর অনুভূতি ব্যথা বা জাগ্রত ছাড়া। অস্ত্রোপচারের সময়, রোগীর অ্যানেসেটিসোলজিস্টের দ্বারা ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করা হবে, প্রয়োজনে প্রদত্ত অস্ত্রোপচার ও ওষুধ জুড়ে এই গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নগুলি দেখা যায়।
4 -
অ্যাণ্ডেন্ডেকোমি পদ্ধতিঐতিহ্যগত, বা খোলা, অ্যাণ্ডেনডেক্টোমি পদ্ধতির সময়, দুই থেকে তিন ইঞ্চি লম্বা একটি চেরা হিপ হাড়ের উপরের কয়েকটি ইঞ্চি ডান নীচের পেটে তৈরি হয়। চেইন উভয় ত্বক খোলা এবং পেটে পেশী টিস্যু বিভক্ত, সার্জন পরিশিষ্ট দেখুন এবং ভাল অ্যাক্সেস জন্য পৃষ্ঠের কাছাকাছি এটি টান করে অনুমতি দেয়।
একবার পরিশিষ্ট সনাক্ত করা হলে, এটি অন্ত্রসহ, পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে কাটা হয় এবং সংক্রামিত টিস্যু সরানো হয়। পরিশিষ্টটি বাদ দেবার পর যে খোলারটি সরিয়ে দেওয়া হয় তা অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপল দ্বারা বন্ধ করা হয় অথবা এলাকা বন্ধ করে সেলাই করা হয়।
এম্পেনডিক্স এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি পরে নিখুঁতভাবে পরীক্ষা করা হয় যে সংক্রমণ টিস্যু থেকে সরানো হয়েছে যা সরানো হয়েছে। প্রয়োজন হলে, সার্জন এলাকা ধোয়া এবং তারপর পুঁচা কোন প্রমাণ স্তন্যপান আউট জন্য নির্বীজ তরল ব্যবহার করতে পারেন। যদি পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি সুস্থ হয়, তাহলে সার্জন একসঙ্গে পেশী স্তরগুলির প্রথম সেলাই দ্বারা চেইনটি বন্ধ করতে শুরু করতে পারে, তারপর স্টিচ বা স্ট্যাপল দিয়ে ত্বক বন্ধ করে দিতে পারে।
চায়ের চামড়া রক্ষা এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি নির্বীজ প্যাড সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হবে। কোন জটিলতা না থাকলে এনেস্থেশিয়া থেকে ব্যান্ডেজিং শুরু করার পদ্ধতিটি এক ঘন্টার কম সময় লাগে।
5 -
ল্যাপারোস্কোপিক এন্ডেন্ডক্টোমিঃ পদ্ধতিল্যাপারোস্কোপিক অ্যাণ্ডেডেক্টোমিটি এক প্রধান পার্থক্য সহ প্রথাগত ওপেন প্রসেসরের অনুরূপ: 3-5 ইঞ্চি লম্বা চাঁদের পরিবর্তে, আংশিক অর্ধেক ইঞ্চি লম্বা চার্জ রয়েছে। এটি এই ক্ষুদ্র incisions মাধ্যমে যে সার্জন কাজ করে, একটি চার্জ এবং ক্ষুদ্র যন্ত্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা দুই বা তার বেশী অতিরিক্ত incisions মাধ্যমে ঢোকাতে। সার্জন তখন ছোট ক্যামেরা দ্বারা নেওয়া ভিডিওটি দেখে কাজ করে।
শল্যচিকিৎসা পরিশিষ্টটি চিহ্নিত করে এবং তারপর অ্যাণ্ডেন্ডিক্সকে কাটিয়ে ফেলার মাধ্যমে একটি লাইন বা স্যুয়ার তৈরি করা বা স্ট্যাপলের একটি লাইন ব্যবহার করে খারাপ টিস্যুগুলিকে পৃথক করে। অ্যাডেন্ডিক্স একটি সরু ব্যাগ মধ্যে স্থাপন করা হয় যা অপসারণ করা হচ্ছে আগে incisions এক মাধ্যমে push করা হয়। এটি অ্যাণ্ডেন্ডিক্সের ভিতরে সংক্রামক পদার্থের কোন পুসকে প্রতিরোধ করতে হয় যাতে পেটে ফুটা যায়।
পরিশিষ্ট এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু তারপর ঘনিষ্ঠভাবে পরিদর্শন করা হয়। এই নিশ্চিত যে শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর টিস্যু পিছনে বাম এবং নিশ্চিত করা হয় যে suture / স্ট্যাপল লাইন নিখুঁত। যদি প্রয়োজন হয়, যেমন একটি ফাটলযুক্ত পরিশিষ্টের ঘটনা হিসাবে, সার্জন এলাকা ধোয়া এবং তারপর সংক্রামক উপাদান স্তন্যপান আউট জন্য তরল তরল ব্যবহার করতে পারেন।
তারপর, পার্শ্ববর্তী টিস্যু সুস্থ হলে, সার্জন চিকনগুলি বন্ধ করে দিতে পারে, সাধারণত স্টেরি-স্ট্রাইপ বা স্টারাইল প্যাডেজ নামক ছোট স্টিকি প্যাডেজ দিয়ে যা চামড়া রক্ষা করে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।
সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া, যদি কোন অপ্রত্যাশিত জটিলতা থাকে, সাধারণত 45 মিনিট এবং এক ঘণ্টার মধ্যে চলতে থাকে।
6 -
পরিপূরক অস্ত্রোপচার পরে উদ্ধারএকবার চেরা ঢেকে দেওয়া হলে, অ্যানেশেসিয়া বন্ধ করা হবে, রোগীকে ধীরে ধীরে জাগতে শুরু করতে হবে এবং শ্বাস ফেলার নলটিকে সরানো হবে। রোগীর নার্সিং স্টাফদের দ্বারা পোস্ট অ্যানেশস্থিয়া কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হবে। রোগী প্রথমে শ্বাসকষ্ট হবে, এবং তারপর ধীরে ধীরে আরো সতর্ক হয়ে উঠবে কারণ নিঃসরণটি পুরোপুরিভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
পোস্ট-অ্যানেশনেসিয়া পর্যায়ে, প্রয়োজনের সময় দেওয়া সম্ভাব্য জটিলতা এবং ব্যথা ঔষধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে নিরীক্ষণ করা হবে। রোগীর সম্পূর্ণ জাগ্রত হওয়ার পর রোগীদের নিরাময় শুরু করার জন্য তাদের হাসপাতালে স্থানান্তর করা হবে। চিকিত্সার ব্যথা এমনকি সর্বাধিক রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস আছে।
পরের দিন, রোগীর স্পষ্ট তরল ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র চলাচলের শুরু হতে পারে এবং তরল সহ্য করা হলে তা নিয়মিত খাদ্যের দিকে অগ্রসর হতে পারে। বিছানার পাশে বসা, তারপর অল্প দূরত্ব হাঁটা একটি দিন কয়েকবার উত্সাহিত করা হবে। আন্দোলন কম বেদনাদায়ক করতে ঔষধ উপলব্ধ হবে
7 -
একটি পরিশিষ্টধর্মী পরে হোম যাওয়াসর্বাধিক রোগী অস্ত্রোপচার থেকে 24 ঘন্টা সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার অবিরত মধ্যে discharged হয়। চিপ সাধারণত আঠালো ছোট রেখাচিত্রমালা সঙ্গে বন্ধ রাখা হয় যে ধীরে ধীরে রোগীর বৃষ্টিপাত হিসাবে বন্ধ এবং তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম সম্পর্কে যায়। অভ্যন্তরীণ sutures ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হবে এবং মুছে ফেলা প্রয়োজন হবে না।
কিছু রোগীর পুনরুদ্ধারের এই অংশে হালকা ব্যথা ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে এবং বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের পর সপ্তাহে পর্যন্ত এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে পারে। অধিকাংশ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যক্রম ফিরে আসতে সক্ষম; আরো কঠোর কার্যকলাপ একটি সপ্তাহ বা দুই আরো সময় নিতে পারে।
উৎস:
সংযোজনী ব্রোশার আমেরিকান কলেজ অফ সার্জনস ২006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf