ইবোলা চিকিৎসায় কি আছে?

জেমপ, ফাভিপরাভির, অ্যান্টিভাইরাল, এবং আশা করি আরও বেশি

সহজ উত্তর: আমরা জানি না, কিন্তু আমরা আশাবাদী।

ইবোলায় ২013 থেকে ২013 সালের মধ্যে পশ্চিম আফ্রিকায় ছড়িয়ে পড়ার আগে, মানুষের মধ্যে কোনো চিকিত্সা সফলভাবে পরীক্ষা হয়নি। মহামারী ছড়িয়ে পড়ার পর প্রায়ই সহানুভূতির জন্য চিকিত্সাগুলি দেওয়া হয়। রোগীদের চিকিত্সা পেয়েছে এবং উন্নত হয়েছে। যাইহোক, রোগীদের সংখ্যা ছোট ছিল, একাধিক চিকিত্সা কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়, এবং নৈতিক কারণে প্লেসো-নিয়ন্ত্রিত তুলনা নেই।

উন্নতির সাথে যুক্ত রোগীদের চিকিত্সাগুলি অন্তর্ভুক্ত করেছেঃ জিম্যাপ, ফাভিপরাভির, পাশাপাশি জীবিতদের থেকে রক্ত। টি কে এম-ইবোলার এক গবেষণায় কোন উপকারিতা দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে যাইহোক, প্রাথমিক সরবরাহ শেষ হওয়ার আগে প্রাথমিকভাবে, কমপক্ষে 10 জন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, লাইবেরিয়া, স্পেন এবং যুক্তরাজ্যে জিমে্যাপ পেয়েছে। শুধুমাত্র 2 মারা যান কমপক্ষে একজন ফাভিপরাভর (ফ্রান্সে) এবং টি কে এম (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে) পেয়েছেন এবং বেঁচে গেছেন। পরে রোগীদের ব্রিনিন্ডোফোভির শুরু করল- এক মারা গেল। এখনও এই থেকে, সত্য randomized ট্রায়াল ছাড়া এই ড্রাগ কিছু জন্য বলতে কঠিন, মাদক বা ভাল সহায়ক যত্ন কিনা, পার্থক্য তৈরি

এখনও, আমরা আশাবাদী। ইবোলা (EBOV, Zair) যে পশ্চিম আফ্রিকায় ছড়াচ্ছে তা মারাত্মক হারের হার অত্যন্ত বেশি। এটি প্রাথমিকভাবে 80-90% (যেমন আগে অন্য মহামারী দেখা) হিসাবে উচ্চ বলে মনে করা হয়েছিল। এটা পশ্চিম আফ্রিকায় 45-60% প্রদর্শিত হবে। ভাল সহায়ক যত্নের ফলে মৃত্যুর সংখ্যা 3 এর মধ্যে 1 হতে পারে।

বেঁচে থাকার হার তুলনা করাও কঠিন, কারণ প্রায়ই দেখাশোনা করার জন্য বিলম্ব বা যত্নের জন্য স্থানান্তর করা হয়।

সমস্যা: ZMapp স্টক আউট দৌড়ে।

কিন্তু এখন আরো পাওয়া যাচ্ছে - কিন্তু তাত্ক্ষণিকতা পাস করেছে

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এবং যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ (ফেডারেল ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) সহ সরকারি সংস্থাগুলি, এই ওষুধের সহানুভূতিশীল ব্যবহার এবং পরীক্ষার সহায়ক।

যাইহোক, প্রমাণ ছাড়া যে কোনো চিকিত্সার জীবন বাঁচানো হয়, এমন উদ্বেগের বিষয় রয়েছে যা জীবনযাপন করা হতে পারে বলে মনে হতে পারে ক্ষতিকারক - অথবা শুধুমাত্র জীবনযাপন সেবা থেকে বিভ্রান্ত হতে পারে।

তাই যেখানে যে আমাদের ছেড়ে?

কনভালসেন্ট সিরাম

ইবোলা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে রূপান্তর শুরু হলে ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য অ্যান্টিবডি দেওয়ার জন্য প্রথমে চিকিত্সা প্রচেষ্টা শুরু হয়। 1976 সালে একটি ইবোলা সারলস্টিক (এবং সংক্রামিত ডাক্তার ২014 সালে) ট্রান্সফিউজেনের পর একজন গবেষক বেঁচে যান কিন্তু সিরাম সাহায্যকারী কিনা তা স্পষ্ট নয়। পরবর্তীতে 1995 সালে, 8 রোগীর রক্ত ​​দেওয়া হয় এবং 7 জন বেঁচে যায়, যখন সর্বাধিক সর্বাধিক (80%) মারা যায়। পরবর্তী বিশ্লেষণে দেখা যায় যে, ট্রান্সফিউসনের কোনও উপকারী ফল দেখা যায় না (সংক্রমণ এবং প্রাথমিক প্রাদুর্ভাবের সময়কাল থেকে বেঁচে থাকার সময় বৃদ্ধি)। যাইহোক, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ট্রান্সফিউশন গবেষণার আগ্রহ প্রকাশ করেছে, যাঁরা বেঁচে আছেন, মাদকদ্রব্যের তুলনায়, মহামারী দ্বারা উত্পন্ন হয় (যদিও রক্ত ​​ব্যাঙ্ক সীমিত হতে পারে)।

পশ্চিম আফ্রিকায় কনভেন্সেন্ট রক্তচাপ ব্যবহার করা হয়েছে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমপক্ষে তিনটি রোগীর জন্যও ব্যবহৃত হয়েছে।

মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি

অ্যান্টিবডি, ট্রান্সফিউশনের পরিবর্তে ল্যাবরেটরিতে প্রাপ্ত, এখন পর্যন্ত সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল চিকিৎসা হয়েছে। এক ঔষধ, ম্যাপ বায়োফাসটিকাল থেকে জেড এম্যাপ, 3 টি মোনোক্লানাল (অর্থাৎ অত্যন্ত নির্দিষ্ট) মানবিক অ্যান্টিবডি (পৃষ্ঠ গ্লাইকোপ্রোটিনগুলির বিরুদ্ধে) এর মিশ্রণ।

চিকিত্সা, 3 ঔষধ ইনজেকশন মাধ্যমে, ভালভাবে সহ্য করা প্রদর্শিত হয়। দুর্ভাগ্যবশত, মাদক শাখাগুলি চালিত হয়েছে, যদিও গণ ড্রাগ উৎপাদন পরিকল্পনা (তামাক চাষের মাধ্যমে যা মাদক উন্নত হবে)। ইবোলা রোগীদের জন্য এই অন্যথায় untested ড্রাগ অনুরোধের সময় এফডিএ ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে যখন উপলব্ধ।

অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ

ড্রাগ এছাড়াও সরাসরি ভাইরাস থেকে যুদ্ধ করতে পারে। একাধিক অ্যান্টিভাইরাস ঔষধ রয়েছে: টি কে এম-ইবোলা (টেকমাইরা কর্পোরেশন), বিসিএক্স 4430, (বিওওকরিস্ট কর্পোরেশন), এভিআই -7537 (সারেপ্ত), ফাভিপরাভির (ফুজিফিল্ম)

কিছু ঔষধ কাজ করতে বলে মনে হচ্ছে না। TKM-Ebola এর পরীক্ষাটি ২013 সালের জুনে বন্ধ হয়ে যায় কারণ এটি কার্যকরী বলে মনে করা হচ্ছিল না যে এটি একটি প্রকারের আরএনএ (ক্ষুদ্র হস্তক্ষেপ RNAs সিআরএনএ নামে অভিহিত) ব্যবহার করে যা এই ভাইরাসটি ছড়িয়ে দিতে পারে।

এটি তিনটি ইবোলা প্রোটিন (জাইবার ইবোলা এল পলিমারেজ, ভাইরাল প্রোটিন ২4 (ভিপি ২4) এবং ভিপি 35) এর জন্য জিনের অভিব্যক্তি বন্ধ করতে দ্বি-দুর্গন্ধযুক্ত আরএনএ ব্যবহার করে। ল্যাব এবং পশু গবেষণা সফল হয়েছে (একই ভাইরাস সহ, মারবুর্গ)। বিপজ্জনক প্রতিষেধক প্রতিক্রিয়া জন্য কনসার্ন্যান আরও পরীক্ষা ধীরে ধীরে, কিন্তু এফডিএ এখন এই আপ গতিরোধ করা হয়।

বিসিএক্স 4430 ডিএনএ / আরএনএ (অ্যাডেনোসাইন নিউক্লিওসাইড এনালগ) ভাইরাস প্রতিলিপি বন্ধ করার জন্য একটি বিল্ডিং ব্লক হিসাবে কাজ করে; এটি একটি বানর ট্রায়াল সফল হয়েছে। 401।

এফ Avipiravir , জাপানে ইনফ্লুয়েঞ্জা বিরুদ্ধে অনুমোদিত একটি ড্রাগ পশু মডেলের কার্যকর হয়েছে এবং ইবোলা জন্য চিকিত্সার হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে। মাদকটি দৃশ্যত একটি নিউক্লিওটাইড এনালগ ক্রমাগত ভাইরাল প্রতিলিপি প্রতিরোধ।

ব্রিনিডোফোভির (বিসিভি, সিএমএক্স001) এখন আর ইবোলা পরীক্ষার জন্য নেই। গবেষণা এখন অন্যান্য ভাইরাস, যেমন অ্যাডেনোভাইরাস এবং সিএমভি উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়।

আসলে, বিসিভি ডিএনএ ভাইরাস - সি এমভি (সিটিমিগোভাইরাস), এডেনোভাইরাসের সাথে ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। ইবোলা একটি আরএনএ ভাইরাস, না একটি ডিএনএ ভাইরাস। কোষের অভ্যন্তরে সিডোফভীর ড্রাগ হয়। এই ড্রাগ সফলভাবে CMV এবং অন্যান্য ডিএনএ ভাইরাস যেমন papillomaviruses সঙ্গে ব্যবহার করা হয়েছে। সিডোফোভির একটি নিউক্লিওটাইড এনালগ; এটি একটি ডিএনএ ভবনের ব্লক পরিমাপ করে এবং ডিএনএ ভাইরাসে ডিএনএ দীর্ঘায়ণ করে। এটি ইবোলা মত আরএন ভাইরাসে মূলত ব্যবহৃত হয় না তবে, ব্রিনিন্ডোফোভির, চিমেরিক্স, সিডিসিতে পরীক্ষাগারের গবেষণামূলক প্রতিবেদন প্রকাশ করে এমন সংস্থাটি এনবিএল-এ ইবোলা কার্যক্রম দেখিয়েছে, যা অত্যন্ত স্বাগত জানায় যে এই ড্রাগটি আগে আগেই নিরাপদে ব্যবহার করা হয়েছিল, যদিও এটির ইবোলা ইন্টিগ্রেশন কর্মসূচি নিশ্চিত হয়নি এখনও প্রাণী বা মানুষের। এটা একটি মৌখিক অ্যান্টিভাইরাল হবে, যা ইবোলা দিয়ে সূঁচগুলির ঝুঁকিগুলি প্রদান করবে, প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হবে। (ব্রিন্ডোফোভির একটি লিপিড, বা ফ্যাটি, সিডফোভিয়ারের সাথে সংযুক্ত অংশ, যা মাদককে গ্রাস করতে অনুমতি দেয় না, ইনজেকশনের নয়)।

AVI-7537 VP24 প্রোটিন আক্রমণ করার জন্য একটি সংশোধিত আরএনএ অণু ব্যবহার করে।

অনুমোদিত ঔষধ

ইবোলা প্রতিরোধ করার সবচেয়ে সহজ উপায় ইবোলা প্রতিরোধের জন্য নিরাপদ বলে পরিচিত একটি ড্রাগ খুঁজে পেতে হবে। এন্টি-ইবোলা কার্যকলাপের জন্য ইতোমধ্যে অনুমোদিত মাদকদ্রব্য সনাক্তকরণ পদ্ধতিটি হল এস ইডিয়েন্স এস্ট্রোজেন রিসেপটর মডুলার্স (এসইআরএম), যেমন ক্লোমিফেন এবং টেরোমেফেন, সম্ভাব্য চিকিত্সা হিসাবে মহিলা উর্বরতা এবং স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত।

অন্যান্য ড্রাগ সম্ভব হয়। ইবোলা ক্লোটিং ক্যাসকেডের সৃষ্টি করে যার ফলে ক্লোজ এবং তারপর রক্তপাত হয়। একটি (নতুন) ড্রাগ সম্ভাব্য ক্লোটিং RNAPC2 প্রভাবিত ছিল একটি মাদকদ্রব্য হিসাবে ভাল হিসাবে গবেষণা, কিছু আশাবাদ সঙ্গে RhAPC (পুনরায় সমন্বয়শীল মানুষের সক্রিয় প্রোটিন সি)। অনুরূপভাবে, অন্যদের অন্যান্য সংক্রমণের উপর ভিত্তি করে কলেস্টেরল-হ্রাস ওষুধের জন্য যুক্তি দেয়। অনুরূপভাবে, ইবোলাতে ব্যবহারের জন্য ইন্টারফেরনকে দেখানো হয়েছে। একজন ডাক্তার ইবোলা রোগীদের একটি এইচআইভি ড্রাগ, ল্যামিউউডিন, একটি নিউক্লিওসাইড এনালগ ব্যবহার করেছেন যা আরও গবেষণা করতে পারে।

জাল ঔষধ

এফডিএ অনাবিষ্কৃত ঔষধ ব্যবহার বিরুদ্ধে সতর্ক করা হয়েছে অনেক মাদকদ্রব্য ভাল কথা - তত্ত্বগতভাবে - কিন্তু পরীক্ষার ছাড়াই, এটি সহায়ক বা ক্ষতিকারক কিনা তা স্পষ্ট নয়।

টীকা

সংক্রমণ প্রতিরোধ একটি টিকা আদর্শ হবে। এখন একটি ভ্যাকসিন পরীক্ষা করা হয়েছে এবং কার্যকরী হয়ে ওঠে।

২013-2015 মেয়াদপূর্তির পূর্বে ইবোলার জন্য তৈরি করা টিকাগুলি ছিল, কিন্তু পর্যাপ্তভাবে পরীক্ষা করা হয়নি। এক টিকা একটি রোগীর উপর প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছিল; এটি সম্ভবত একটি গবেষক এর 2009 Ebola needlestick পরে সাহায্য। এই ভ্যাকসিন, ভিএসভি ভ্যাকসিন (ইবোলা ভাইরাস গ্লাইকোপ্রোটিনকে প্রকাশ করে রিমিক্ব্যান্যান্ট ভেসিকুলার স্টাটাইটিস ভাইরাস ভেক্টর) আরও প্রাণীর মডেলগুলিতে পরীক্ষা করা হয়েছে (কিন্তু অন্য কোনও মানুষই নয়) এবং এক্সপোজারের পর ২4 ঘন্টা পর্যন্ত কার্যকরী হতে দেখানো হয়েছে। এটি একটি ভিএসভি টিকা ছিল যা পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং গিনিতে দৃশ্যত কার্যকরী হতে দেখানো হয়েছিল।

মহামারী শুরুতে, একাধিক গ্রুপ এবং সরকার যে পরীক্ষা এবং টিকা ব্যবহার করে কাজ ছিল। কানাডিয়ান সরকার এই পরীক্ষামূলক ভ্যাকসিনের উপলব্ধ সীমিত স্টকগুলি বিতরণ করার প্রস্তাব দিয়েছে। এনআইএইচ আরেকটি ভ্যাকসিন প্রার্থীকে দ্রুত পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেয়। পরে ২015 সালে চীনা সরকার একটি অ্যাডিনোভাইরাস-ভেক্টর ব্যবহার করে ভ্যাকসিন পরীক্ষা শুরু করে।

অবশেষে, একাধিক টিকা হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, ২015 সাল থেকে ২015 সালের মধ্যে মারা যাওয়া হাজার হাজার লোককে সাহায্য করার জন্য অনেক পরীক্ষা-নিরীক্ষা হবে। কয়েকটি ইনফেকশন থাকলে সেখানে টিকা পরীক্ষা করা আরও কঠিন।