এলিড এবং Protopic নেভিগেশন ব্ল্যাক বক্স সতর্কবাণী
এলিড এবং Protopic কি?
এলিড (পামকোক্রিলিমাস) এবং প্রোপটিক (টাক্রোলিমাস) এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের (চক্ষু) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সামষ্টিক ঔষধ। এই ঔষধগুলি, টলেটিভ ক্যালসিনইউরিন ইনহিবিটরস (টিসিআই) নামে পরিচিত, এটি ছিলো প্রথম অ স্টেরয়েড ট্যাপিকাল ডায়াবেটিকস যা এক্সসামমা চিকিত্সা করে।
টপিক্যাল স্টেরয়েডগুলি থেকে ভিন্ন, টিসিআইগুলি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ত্বকের পাতলা, রঙ্গক পরিবর্তন, রক্তনালী গঠন, স্ট্রাইই গঠন, বা প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে না।
টিসিআইগুলি কোনও গুরুত্বপূর্ণ ডিগ্রির সাথে শরীরের মধ্যে শোষিত হয় না, স্টপ স্টারয়েডগুলি সামঞ্জস্যহীন নয়। উপরন্তু, টিসিআইগুলি মুখ এবং চোখের পলক সহ কোন ত্বকের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
এলিড এবং প্রোপটিক ক্লেসিকিউরিন ইনহিবিটরসগুলির সাম্প্রতিক সংস্করণ, যা অ্যান্টিমিমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অ্যানোনিমাইনি রোগের মানুষদের মধ্যে ইমিউন সিস্টেম দমন করার জন্য ব্যবহৃত ঔষধ। এই ঔষধগুলি, যেমন সাইকলোসোমারিন, ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরনের কারণ সহ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে
ইয়েলডেল এবং Protopic শুধুমাত্র দুই বছর এবং বয়স্ক মানুষের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়, অনেক ডাক্তার শিশুদের এবং ছোট ছেলেমেয়েদের জন্য এই ঔষধ ব্যবহৃত সাময়িক স্টেরয়েডের তুলনায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির অভাবের কারণে এই ঔষধগুলি খুব জনপ্রিয় হয়ে ওঠে।
এপ্লিক ডার্মাটাইটিস এর মূলসূত্র জানুন
এলিজাবেথ এবং Protopic সঙ্গে কি ঝুঁকি সম্পর্কিত হয়?
Elidel এবং Protopic উভয় বর্তমানে একটি "কালো বাক্স" সতর্কতা আছে, খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন দ্বারা ওষুধ দেওয়া একটি সাবধানবাণী বিবৃতি যা।
এই ঔষধগুলি ব্যবহার করে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের রিপোর্টের ফলে এই সতর্কতাটি আসে যেমন ক্যান্সার (যেমন স্কিন ক্যান্সার এবং লিম্ফোমাস) তৈরি করা।
এফডিএর সিদ্ধান্তটি এই ঔষধগুলি দিতে একটি "কালো বাক্স" সতর্কতা বেশ বিতর্কিত ছিল এবং এলার্জিস্ট এবং ডার্মাটোলজিস্টদের পেশাদার সমাজগুলি থেকে সুপারিশগুলির বিরুদ্ধে গিয়েছিল।
এই কারণটি ছিল কারণ যে সমস্ত তথ্য পাওয়া গিয়েছে তা টিসিআইগুলি ক্যান্সারের যেকোন ফর্মের ঝুঁকি বাড়ায়নি। এলডেল এবং Protopic ব্যবহার করে মানুষের মধ্যে ক্যান্সারের উন্নয়ন ঘটেছে প্রকৃতপক্ষে সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে প্রত্যাশিত হারের নিচে ছিল এবং দেখা যায় ক্যান্সারের ধরন সাইকলোসার্মাইন ব্যবহার করে মানুষের মধ্যে দেখা যায় না।
উপরন্তু, এমনকি যখন টিসিআইগুলি শরীরের বৃহত অংশে ব্যবহার করা হয়, তখনও রক্তক্ষরণে ঔষধ সনাক্ত করা যায় না। কোনও প্রমাণ নেই যে টিসিআই শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, যা সম্ভবত মূল কারণ কারণ এই ঔষধগুলির মৌখিক ফর্মগুলি ক্যান্সারের কারণ।
এফডিএ " কালো বাক্স " সতর্কীকরণের জন্য কোনও বাস্তব বৈজ্ঞানিক ভিত্তি সত্ত্বেও, তবে, Elidel এবং Protopic তাদের উদ্দেশ্য ছিল না এমন উদ্দেশ্যে ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধ সম্ভবত শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোন খিঁচুড়ি দাগ জন্য প্রায়-নির্ধারিত ছিল, যা অনুপযুক্ত হয়। TCI এখনও খুব দরকারী ঔষধ, এবং আমি প্রায়শই আমার অনুশীলন এই ঔষধগুলি লিখিত।
যখন Elidel এবং Protopic ব্যবহার করা হবে?
এলিয়াল এবং Protopic প্রাপ্তবয়স্ক এবং দুই বছর এবং বয়স্ক শিশুদের এটিকপ্লিক ডার্মাটাইটিস জন্য দ্বিতীয় পছন্দ চিকিত্সার (সাময়িক স্টেরয়েড প্রথম পছন্দ) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
এই ঔষধগুলি শুধুমাত্র অ্যাক্সেসের স্বল্পমেয়াদি অগ্নিকুণ্ডের জন্য ব্যবহার করা উচিত এবং ভাল ত্বক পরিষ্কারের জন্য ময়শ্চারাইজেশনের উদার ব্যবহারের প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়।
আমি চামড়া জন্য প্রায়ই Elidel এবং Protopic ব্যবহার ঝোঁক, টপনিক স্টেরয়েড থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রবণ হয়, বিশেষ করে মুখ এবং চোখের পলকে এবং শরীরের গম্বুজ যেমন বক্ষব্যাধ এবং জাঁকজমকপূর্ণ নেভিগেশন পাতলা ত্বক। যেহেতু টিসিআইগুলি বেশি ব্যয়বহুল (এবং কোন জেনেরিক ফর্ম নেই), আমি শরীরের অন্যান্য অংশগুলির জন্য ঘন চামড়া, যেমন বাহু, পা, হাত, ফুট, ঘাড় এবং ট্রাঙ্কের সাথে দামে সাম্যবাদী স্টেরয়েড ব্যবহার করতে পছন্দ করি।
আমি শিশুদের যে কোন রোগী এবং পিতামাতার সাথে উপরে ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করবো যাদের জন্য আমি এলিড এবং Protopic লিখেছি।
সাধারণভাবে যখন, এই ঔষধগুলির নিরাপত্তার বিষয়ে আমার গুরুতর উদ্বেগ নেই (আমার তর্কের জন্য উপরে দেখুন), আমার রোগীদের জানার অধিকার আমার জানা আছে। আমি চাই যে আমার রোগীরা আমার কাছ থেকে এই ঔষধের ঝুঁকি শুনতে চায়, ইন্টারনেটের পরিবর্তে, যেখানে তারা মিথ্যা তথ্য খুঁজে পেতে পারে
এলডিএল এবং Protopic এ এফডিএ সতর্কতা অক্ষর দেখুন।
শিখতে চান? এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের জন্য চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন।
সূত্র:
> অ্যারনসন ডিডব্লিউ। "কালো বাক্স" সতর্কতা এবং এলার্জি ড্রাগস জে এলার্জি ক্লিনিক ইমুনল 2006; 117: 40-4।
> এসিএআই এবং এএএএএআই এর টপ্লিক ক্যালসিনেরিন ইনহিবিটর টাস্ক ফোর্সের প্রতিবেদন। JACI। 2005; 115: 1249-53।