জীববিজ্ঞান ড্রাগ একটি ব্যক্তিগত রোগীর জন্যও কার্যকরী নয়
টিএনএফ (টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর) ব্লকাররা 1998 সালে শুরু হওয়া আর্থ্রাইটিস বা রিম্যাটোয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা অপশন হয়ে ওঠে যখন এনফ্রেল (এটেনারসাইট) এফডিএ অনুমোদিত হয়। বেশ কিছু জৈবিক ওষুধ এখন অনুমোদিত এবং বিপণন করা হয়েছে।
টিএনএফ ব্লকারদের মধ্যে রয়েছে এনব্রেল (এটেনেরেক্ট), রেমিকিড ( ইনফিলসিম্যাব ), হুমির (অ্যাডালিউম্যাব), সিম্পোনি ( গোলিমালাব ) এবং সিমজিয়া ( সার্টলিজুমাব পেগোল )।
এছাড়াও অন্য জীববিজ্ঞানী ঔষধ রয়েছে যেমন Orencia (abatacept), রিটক্সান (রাইটক্সিম্যাব), অ্যাকটমরা (টেসিলিজামব) এবং কাইনরেট (আনাকিনরা) যা টিএনএফ লক্ষ্য করে না।
যদি আপনি একটি TNF ব্লকারের সঙ্গে চিকিত্সা করা হচ্ছে, এটি একটি ভিন্ন TNF ব্লক বা অন্য কোন জীববিজ্ঞান ঔষধ কিছু সময়ে সুইচ করতে প্রয়োজন হতে পারে। স্যুইচিংয়ের যথাযথ কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- চিকিত্সা অসন্তুষ্ট প্রতিক্রিয়া
- চিকিত্সার অদম্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- সময়ের সাথে কম প্রভাবশালী
আমরা Rheumatologist স্কট জে Zashin জিজ্ঞাসা, আপনার TNF ব্লক পরিবর্তন সম্পর্কে কিছু প্রশ্ন এমডি।
- একটি ভিন্ন টিএনএফ ব্লকারের কাছে রোগীকে আরও ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে কি এটা সম্ভব?
- কোনও রোগী কি টিএনএফ ব্লকারকে আবার বন্ধ করে দিলে?
ডাঃ জাশিন প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন, "রিম্যাটোয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের অন্তত 70 শতাংশ রোগী যারা একটি টিএনএফ ব্লকার শুরু করে তাদের অবস্থার মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হবে। মথেট্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স, ট্রেক্সাল) বা অন্য DMARD (রোগ সংশোধন) অ্যান্টি-রিওম্যাটিক ড্রাগ) টিএনএফ ব্লকারের সাথে মিলিত হয়।
যদি একজন রোগীর 3 মাস পর প্রাথমিক টিএনএফ ব্লকারকে সাড়া দেয় না, তবে অন্যের দিকে অগ্রসর হওয়ার ফলে সুবিধার সুযোগ বৃদ্ধি পাবে। প্রকৃতপক্ষে, যদি একজন রোগীর টিএনএফ ব্লকার ড্রাগের দুটি প্রতিক্রিয়া নাও থাকে, তবে এটি তৃতীয় পক্ষের চেষ্টা করতেও সহায়ক হতে পারে। "
প্রকৃতপক্ষে, গবেষণামূলক ফলাফল (রিওম্যাটোলজিতে প্রকাশিত ২010 সালের জুন ২010) এর পরিপ্রেক্ষিতে দেখা যায় যে স্পন্দলিওথেরাপি রোগীদের যারা প্রথম এজেন্ট হিসেবে রেমিকিডে এনব্রেলকে সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছিলেন, তারা হুমা সম্পর্কে পাল্টা প্রতিক্রিয়া জানায়, তারা কেন সুইচড করে না।
২013 সালে ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষামূলক রুইমাটোলজিতে প্রকাশিত আরেকটি আকর্ষণীয় গবেষণায় দেখা যায়, স্পন্দাইলোথারাইটিস রোগীর রোগীরা রাউমাটিয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের তুলনায় বেশি সময় ধরে টিএনএফ ব্লকারদের সাথে দীর্ঘস্থায়ী সক্ষম হয়ে ওঠে, প্রাথমিকভাবে রোগীদের অ্যানালাইসিং স্পন্ডাইলাইটিস উপগোষ্ঠির কারণে। রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং স্পন্ডাইলোথারাইটিস উভয়ের সাথে, রোগীরা এফ্রেল ও হুমির সাথে রিমিকাডের তুলনায় বেশি সময় লাগে।
ডাঃ জাশিন আরও বলেন, "বেশিরভাগ রাইম্যাটোলজিস্টরা কমরেড কার্যকারিতার কারণে রাইমটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা করার জন্য এবং দৈনিক ইনজেকশনের প্রয়োজনে বেশিরভাগ রাইম্যাটোলজিস্টই ব্যবহার করেন নি। কিন্ত, যারা রোগীদের একটি প্রথাগত ফর্মের সন্ধান পেয়েছে তাদের মধ্যে কেইনরেট খুব কার্যকর হয়েছে, এখনও এর রোগ বলা হয় । "
ড। জাশিনের মতে, এফ্রোলেম ও হুমায়ীর সঙ্গে চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া রোগীরা উদ্বেগ ছাড়াই ফিরে যেতে পারেন, যারা দীর্ঘমেয়াদি সময়ের জন্য রেমিকিড বন্ধ করে রেখেছেন তাদের আক্রমণাত্মক প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি রয়েছে যা বিপজ্জনক হতে পারে।
সূত্র:
স্পন্ডাইলোথারাইটিসহ প্রতিরোধী বা অসহ্য রোগীদের ইনফ্লাইসিসিম্যাব বা এটেনারেক্ট থেকে অ্যাডালিউম্যাট থেকে স্যুইচিং: একটি 4 বছরের গবেষণা। Spadaro। এ এট আর রিউম্যাটোলজি (অক্সফোর্ড) জুন 2010।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ও সেরেনগ্যাটিক স্পন্ডাইলোথারাইটিস রোগীর রোগীদের মধ্যে এন্টি-টিএনএফ এজেন্টের প্রথম কোর্সের ড্রাগ বেঁচে থাকা: MonitorNet ডাটাবেসের বিশ্লেষণ সাই সিএ এট আর ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষামূলক রাইম্যাটোলজি। নভেম্বর-ডিসেম্বর ২013।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
উত্তর, টেক্সাসের ডালাস টেক্সাসের রুইমাটোলজি বিভাগের টেক্সাস সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল স্কুলে ইউনিভার্সিটি অফ ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক স্কট জে জাশিনের অংশ। ডাঃ জাশিন ডালাস ও প্লানোর প্রিসিবায়টারিয়ান হাসপাতালের একজন ডাক্তারও উপস্থিত ছিলেন। তিনি আমেরিকান কলেজ অব ফিজিসিয়ানস এবং আমেরিকান কলেজ অফ রুমিটোলজি এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের একজন সদস্য। ডাঃ জাশিন ব্যথা ছাড়া আর্থ্রাইটিসের লেখক - অ্যান্টি-টিএনএফ ব্লকার্সের অলৌকিক ঘটনা এবং প্রাকৃতিক আর্থ্রাইটিস ট্রিটমেন্টের সহ-লেখক।