অবাধ্য Celiac রোগ চিকিত্সা

অবাধ্য celiac রোগ একটি ভয়ঙ্কর নির্ণয়ের হতে পারে: সংজ্ঞা দ্বারা, এটি celiac রোগের জন্য আদর্শ চিকিত্সা মানে - ময়দার আঠা বিনামূল্যে খাদ্য - কাজ করতে ব্যর্থ হয়েছে, এবং আপনি এখন বিকল্প চাইতে হবে

ভাল খবর, তবে, যে প্রতিক্রিয়াশীল celiac অত্যন্ত বিরল। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার সমস্যা অনিয়ন্ত্রিত কেলিয়াক রোগ নয় - পরিবর্তে, আপনার খাদ্য বা অন্য কোনও চিকিৎসার অণুবীক্ষণিক পরিমাণের লবণাক্ততা সম্ভবত আপনার অব্যাহত উপসর্গগুলি সৃষ্টি করছে।

যাইহোক, যদি আপনার ডাক্তার অন্য কারণগুলি মেনে চলে এবং আপনি পরিশেষে একটি অবাধ্য celiac রোগ নির্ণয় করা হয়, আপনি চিকিত্সক অধিকাংশ ক্ষেত্রে সফলভাবে চিকিত্সা করতে পারেন জানা উচিত; চিকিত্সা আপনি আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং অবস্থার অন্যান্য কারণের পাশাপাশি, ভোগা রিফ্রেটিক celiac কি ধরনের উপর নির্ভর করবে।

আরামদায়ক Celiac রোগের ধরন চিকিত্সা বিকল্প, কোর্স নির্ধারণ করে

দুটি প্রকার অপ্রচলিত celiac রোগ রয়েছে: টাইপ I এবং প্রকার II। যখন আপনি নির্ণয় করা হয় তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে আপনার কোন ধরণের ধরন আছে। সাধারণত, প্রকার I আরো সাধারণ এবং আরো সহজে চিকিত্সা করা হয়, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রকার II চিকিত্সা করার জন্য প্রতিশ্রুতিশীল ফলাফল দেখানো হয়েছে।

বেশিরভাগ পরিস্থিতিতেই, আপনি হ্রাসকারী সিলেসিয়াস রোগের জন্য একটি কেলিয়িক সেন্টারে চিকিৎসাসেবার জন্য ব্যবহার করবেন; কারণ অপ্রচলিত celiac এত বিরল, অনেক গ্যাস্ট্রোন্টারিস্টরা আগে ক্ষেত্রে পরিচালিত হয় না।

পুষ্টি সাপোর্ট দিয়ে চিকিত্সা শুরু হতে পারে

অকপটে celiac রোগ গুরুত্বপূর্ণ ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টি হতে পারে, এমনকি যদি আপনি একটি সুস্বাদু, সুষম গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য খাওয়া করছি না হলে যেহেতু আপনার ছোট্ট অন্ত্রের ক্ষতি, যেগুলি ভ্যালু এট্রোফি হিসাবে পরিচিত, সুস্থ হয়নি - আপনার যত্নশীল খাদ্য সত্ত্বেও

তাই আপনার চিকিত্সক আপনার শরীরের ভিটামিন, খনিজ, এবং অন্যান্য পুষ্টি পরীক্ষা করে এবং আপনার অপুষ্টি বিপরীত সাহায্য করার জন্য পুষ্টির সমর্থন নির্ধারণ দ্বারা আপনার চিকিত্সা শুরু হতে পারে। 60% পর্যন্ত রোগীর জন্য, এই পুষ্টির সহায়তা মোট প্যারেন্টেরাল পুষ্টি নামে পরিচিত হয়, যা আপনার পুষ্টিবিজ্ঞান সম্পর্কিত ট্র্যাক্টটি সরিয়ে দেয়, যা সরাসরি একটি শিরাতে বিতরণ করা পুষ্টিকর সমাধান।

আপনার চিকিত্সক কি একটি কঠোর নিয়মিত খাদ্য বলা চেষ্টা করতে পারে - একটি তরল খাদ্য যা তাদের মৌলিক অ্যামিনো অ্যাসিড বিল্ডিং ব্লক মধ্যে ইতিমধ্যে ভেঙ্গে একটি hypo-allergenic ফর্ম পুষ্টির সরবরাহ করে। একটি ছোট গবেষণা থেকে দেখা যায় যে টাইপ -1 রিপ্র্যাট্র্যাটিক রোগের সাথে আটটি রোগীর 8 জন তাদের অন্ত্রের ভুমিতে এই ধরনের খাদ্যের উন্নতি দেখিয়েছেন; তাদের মধ্যে ছয়টিও তাদের উপসর্গের অভিজ্ঞ উন্নতি।

টাইপ I রোগ, পুষ্টিকর সহায়তা এবং খুব কঠোর ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যের কিছু ক্ষেত্রে আপনাকে নিরাময় শুরু করতে হবে। কিন্তু অধিকাংশ মানুষ মাদক চিকিত্সা গ্রহণ করে।

টাইপ জন্য ড্রাগ থেরাপি সাধারণত স্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত

আপ টু ডেট, অবাধ্য স্বৈরাশাসক আক্রমণ থেকে একটি বিরতি আপনার অন্ত্রগুলি দিতে একটি প্রচেষ্টা আপনার অনাক্রম্য সিস্টেম দমন করতে পরিকল্পিত নিরাময় celiac রোগের ড্রাগ চিকিত্সা মনোনিবেশ করা হয়।

(মনে রাখবেন, এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে নয় যে সিলেইক রোগে আণবিক ক্ষতির কারণ হয়ে থাকে - এটি আপনার ইমিউন সিস্টেমের গ্লুটেনের প্রতিক্রিয়া। অবাধ্য সিলেস রোগের মধ্যে, আপনার অন্ত্রপ্রতিক্রিয়া সিস্টেম আপনার অন্ত্রের আক্রমণ চালিয়ে যাচ্ছে, যদিও আপনার খাদ্যের মধ্যে কোনও লবণ নেই।

প্রকার I এবং প্রকার II রিপ্রোচটরি সিলিয়াক ডিজিজ উভয় ক্ষেত্রে, প্রথম লাইনের ঔষধের চিকিৎসা সাধারণত স্টেরয়েড ওষুধের একটি ফর্ম যা গ্লুকোকোরোটিকইড নামে পরিচিত। গ্লুকোকোরোটিকিডগুলি অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থায় যেমন রিউমাটয়ড আর্থ্রাইটিস এবং প্রদাহজনিত গোসলের রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।

আপনার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন আরেকটি মাদকটি হল আজিথিওপরিন, যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে কাজ করে।

গুরুতর রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং যারা ট্রান্সপ্ল্যান্ট অ্যান্টের সাথে বসবাস করে তাদের সাথে জ্যোতিপ্রক্রিয়া ব্যবহার করে।

গবেষণা দেখায় যে বেশিরভাগ লোক টাইপ I রেফ্র্যাক্টরি সিিয়ালিক রোগের মাধ্যমে ক্ষয়প্রাপ্ত হবে - অন্য কথায়, তাদের উপসর্গগুলি সমাধান করা এবং তাদের অন্ত্রগুলো সুস্থ হতে শুরু করে - স্টেরয়েড ব্যবহার করে, সম্ভবত আস্থাভিনয়র সাথে মিলিত হয়।

টাইপ দ্বিতীয় আরামদায়ক Celiac রোগ অনেক চিকিত্সা করার জন্য কঠিন

প্রকার দ্বিতীয় বিপজ্জনক রোগের রোগীদের এই ধরনের মাদক নিয়মের থেকে প্রায়ই তাদের উপসর্গ থেকে কিছু ত্রাণসামগ্রী দেখতে পায়, তবে দুর্ভাগ্যবশত, তাদের অন্ত্রের আঙ্গুল তার থেকে নিরাময় করে না, এবং এটি অ-হডকিনের মারাত্মক ফর্ম লিওফোমা সিলিকের রোগের সাথে সংযুক্ত

অন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্ল্রেডিবাইন নামক একটি ড্রাগ পরীক্ষা করে - লিউকেমিয়াতে ব্যবহৃত একটি শক্তিশালী অন্তর্নিহিত কেমোথেরাপি ঔষধ - টাইপ ২ রিফ্রেটিভ রোগীদের মধ্যে। নেদারল্যান্ডসে পরিচালিত এক ট্রায়ালটি দেখেছে যে ক্লডরিবাইন এই রোগটিকে প্রশমিত করেছেন যাতে এটি 32 টির মধ্যে 18 জন রোগীর মধ্যে ক্ষমা করতে পারে। কিন্তু এই রোগটি মাদকাসক্তদের মধ্যে কয়েকটি রোগে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়টি সত্ত্বেও, কিছু ভয় আছে যে এটি এন্টোঅ্যাপেমি-সংশ্লিষ্ট টি-সেল লিম্ফোমা (ইএটিএল) প্রতিরোধ করতে পারে না: যে বিরল, মারাত্মক লিম্ফোমার ফর্ম ইএএএল-এর রোগীর সংখ্যা দ্বিগুণ।

যাইহোক, কিছু ক্লিনিকগুলি প্রকার II রিপ্রোফাইলিক সিলিক রোগের চিকিত্সা করার জন্য ক্লডরিবাইন ব্যবহার করতে শুরু করেছে, এবং এটি আবিষ্কার করে যে তারা তাদের অর্ধেক রোগীর মাদকদ্রব্যের সাথে ময়শ্চারাইজ করতে সক্ষম হয়েছে। একই পরীক্ষায়, ক্লারিবাইয়ের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রকার দ্বিতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা 83 শতাংশ রোগীর তুলনায় ২২ শতাংশ রোগীর চিকিৎসার ইতিবাচক ফলাফল দেখায় না। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যভাবে, লিম্ফোমার হার বৃদ্ধির তুলনায় এরকম কোন প্রবণতা দেখা যায় নি। যাইহোক, যারা চিকিত্সার ফলাফল এখনো ডুপ্লিকেট করা হয়নি।

পরিশেষে, টাইপ ২ রিফ্রেটিকেল সিলিয়াক ডিজিজের সাথে যারা ক্ল্যাডিবাইন সহ সব অন্যান্য চিকিত্সাগুলির প্রতিক্রিয়া করতে ব্যর্থ হয় - কমপক্ষে এক কোলিয়াক সেন্টার - সেই একই যে ক্ল্রেডিবাইন্ড ট্রায়ালের ফলাফল প্রকাশ করে - অটোলজোস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট পরীক্ষা করেছে, একটি পদ্ধতি যা স্টেম আপনার অস্থি মজ্জা থেকে কোষ কাটা হয়, ল্যাবরেট করা হয় এবং উচ্চমাত্রায় কেমোথেরাপি পরে আপনার মধ্যে প্রতিস্থাপিত হয়। এটি মৃত্যু সহ একটি উচ্চ হার জটিলতা সহ একটি ঝুঁকিপূর্ণ প্রক্রিয়া।

টাইপ ২ রিফ্রেটরি সিলিয়াক ডিজিজ এবং একটি অটোলজাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে জড়িত এক মেডিকেল ট্রায়ালে স্টেম সেল পদ্ধতির এক বছরের মধ্যে 13 জন রোগীর 11 টি লক্ষণ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। এক ব্যক্তি ট্রান্সপ্ল্যান্ট পদ্ধতিতে মারা যান এবং দুই তৃতীয়াংশ রোগী এখনও চার বছর পর জীবিত ছিলেন। এক রোগী EATL উন্নত

আপনার প্রতিক্রিয়াশীল Celiac চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী চালিয়ে যেতে পারে

আপনার অপ্রচলিত celiac রোগের একটি পুনরূদ্ধার প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি অনির্দিষ্টকালের জন্য স্টেরয়েড নিতে প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু স্টেরয়েড দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার তার নিজস্ব ঝুঁকি ভঙ্গ (উচ্চ রক্ত ​​শর্করার সহ, হাড় হাড় এবং সংক্রমণের একটি বৃদ্ধি ঝুঁকি)। উপরন্তু, দীর্ঘ সময় স্টেরয়েড ব্যবহার করে লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ে - এবং অবশ্যই, অক্জিলিক কেলিয়িক রোগীদের ক্যান্সারের এই ফর্মের স্বাভাবিক ঝুঁকির তুলনায় ইতিমধ্যে অনেক বেশি।

গবেষকরা ম্যালেরিয়াজনিং নামে একটি ঔষধসহ প্রাদুর্ভাবীয় সিলিকের রোগের জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য মাদক চিকিত্সার সন্ধান করছেন, বর্তমানে প্রাদুর্ভাবমূলক আন্ত্রি রোগের প্রাদুর্ভাবের জন্য ব্যবহৃত একটি প্রদাহবিরোধী ড্রাগ যার টাইপ I রোগীদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছে। কুলিয়িক রোগের এই বিরল ফর্ম আরও গবেষণা সম্ভবত নিকট ভবিষ্যতে মুক্তি হবে।

ইতিমধ্যে, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা যা আপনার জন্য সুপারিশ করা হয় নির্বিশেষে, আপনি আপনার চিকিত্সক সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রাখতে হবে এবং কোন লক্ষণ (যেমন নবায়নের ওজন হ্রাস এবং ডায়রিয়া) জন্য সন্ধান করা প্রয়োজন যে আপনার অবাধ্য celiac রোগ মওকুফের বাইরে চলে যাচ্ছে

_{সূত্র:}

_{মালামুত জি। এট আল উপস্থাপনা এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিক্রিয়া celiac রোগের অনুসরণ: টাইপ II সঙ্গে টাইপ আমি তুলনা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। ২009 জন; 136 (1): 81-90। doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069 ইবব ২008 অক্টোবর 7।}

_{মালামুত জি। এট আল অপ্রচলিত celiac রোগ। উত্তর আমেরিকার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোসকপি ক্লিনিক ২01২ অক্টোবর ২২ (4): 759-72 doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007। এপ্রিল 2012 ২4 আগস্ট}

_{Mauriño ই। এট আল অস্থির প্রাদুর্ভাবে আজিথিওপরিন: একটি সম্ভাব্য, খোলা-লেবেল গবেষণার ফলাফল। আমেরিকান জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি। 2002 অক্টোবর; 97 (10): ২595-60২}

_{মুনির পিডি এট আর Celiac রোগে চিকিত্সা ব্যর্থতা: অনিয়ন্ত্রিত এবং অবাধ্য সিলিয়্যাক রোগের তদন্ত ও চিকিত্সার একটি বাস্তব গাইড। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং লিভার রোগের জার্নাল। ২01২ জুন; ২1 (২): 197-২03।}

_{রোশন বি এট আল একটি উত্তর আমেরিকান রেফারেল কেন্দ্রে অপ্রচলিত celiac রোগের ঘটনা এবং ক্লিনিকাল বর্ণালী। আমেরিকান জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি। ২011 মে, 106 (5): 9২3-8 doi: 10.1038 / ajg.2011.104 এপ্রিল 2011 এপ্রিল 5}

_{টাক জিজে এট আল অপ্রচলিত celiac রোগের ধরন II মধ্যে Cladribine চিকিত্সার মূল্যায়ন। বিশ্ব জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি। 2011 জানুয়ারী 28; 17 (4): 506-13 doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506}

_{টাক জিজে এট আল অলঙ্ঘনীয় celiac রোগ টাইপ দ্বিতীয় রোগীদের অ্যান্টি SCT cladribine থেরাপি প্রতিক্রিয়াশীল। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন ২011 জুন; 46 (6): 840-6 doi: 10.1038 / বিএমটি.2010.199 এপব ২010 সেপ্টেম্বর 6।}