ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিস আপনার শ্বাসনালী , বা বাতাসের শিকড়ের সংকীর্ণতা, স্ক্যাচ টিস্যু গঠন বা ট্র্যাচিয়াতে কোষের মূত্রনালী সৃষ্টির কারণে। আপনার শ্বাসনালীতে হালকা সংকীর্ণতা কখনই সনাক্ত করা যায় না, তবে 50 শতাংশের বেশি বাতাসের গুরুত্বপূর্ণ সংকোচনের ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিসের 3 টি সর্বাধিক প্রচলিত কারণ হলো:
- একটি এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব (শ্বাস টিউব) বা ট্রেইওস্টোমি দীর্ঘায়িত বসানো
- প্রদাহজনক পেটের রোগের
- কোলাজেন ভাসকুলার রোগ (বহুসংখ্যক সহানুভূতি, যা উইগনার গ্রানুলোমোটোসিস নামেও পরিচিত)
অন্যান্য পরিচিত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- কুমারীত্বপূর্ণ বিদ্বেষ (জন্ম দুর্বল)
- মানসিক আঘাত
- ইনহেলেশন বার্ন
- বিকিরণ থেরাপির
- ট্র্যাচিয়া সংক্রমণ
- ইনফ্লোমারি রোগ (সারকোডোসিস বা অ্যামিলাইডোসিস)
- কর্কটরাশি
ক্যান্সার এবং জন্মগত বিকৃতির মধ্যে, শ্বাসনালীটি ট্র্যাচিয়া বাইরে থেকে সংকুচিত হচ্ছে, বা বিকৃত কার্টালিজ থেকে সংকুচিত হচ্ছে। শ্বাসনালী স্টেনোসিস এর অন্যান্য কারণ সাধারণত শ্বাসনালী মধ্যে একটি ulceration সঙ্গে শুরু। আলসারিতে প্রদাহ একটি ক্যাসকেড শুরু হয়, যা একটি স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়া, যা অতিরঞ্জিত হতে পারে এবং স্বাভাবিকভাবে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ত্বকে টিস্যু হতে পারে। এই অতিরিক্ত টুকরো টিস্যু আপনার শ্বাসনাড় মধ্যে এলাকা সংকীর্ণ।
Tracheal স্টেনোসিস এর ঘটনা
Tracheal স্টেনোসিস অর্জনের ফ্রিকোয়েন্সি tracheal সংকীর্ণ কারণ উপর নির্ভর করে।
শ্বাসনালীতে পোস্ট-ইন্টুবিশন ক্ষতি সাধারণ হতে পারে, তবে লক্ষণীয় স্টেনোসিসের ঝুঁকি সাধারণত ২ শতাংশের কম। নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণগুলি পোস্ট-ইন্টিউবেশন অথবা ট্র্যাচোওস্টোমি সম্পর্কিত ট্রিলিয়াল স্টেনোসিস থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করবে:
- মহিলা
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
- ডায়াবেটিস
- হাইপারটেনশন
- হৃদরোগ
আইসিইউতে নিম্নলিখিত পদচ্যুত হলে পোস্ট-ইন্টিউবেশন বা পোস্ট-ট্র্যাচোওস্টোমি ঝুঁকি হ্রাস করা যায়:
- এন্ডোক্রেট্রিয়াল বা ট্র্যাচোস্টোমি বেলুন চাপ ২0 থেকে 30 সেন্টিমিটার পানি চাপের মধ্যে থাকা
- শ্বাসকষ্টে সংক্রমণ রোধ বা বাতাসে প্লাগিং করার জন্য শরীরে ভাল মৌখিক যত্ন করে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা প্রয়োজন
- চাপ উপশম করার জন্য মুখ বাইরে নল অবস্থান শ্বাসপ্রশ্বাস ঘুরানো
- শ্বাস নল পর্যাপ্ত গভীরতা বজায় রাখা
- সন্নিবেশের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের জটিলতা এবং দুর্ঘটনাশক অপসারণ প্রতিরোধের জটিলতাগুলি রোধ করা যদি আপনার একটি কঠিন বায়ু আছে।
ট্রাইচিয়াল স্টেনোসিসটি পলিইঙ্গাইটিস সহ গ্রানুলোমোটোসিসে দেখা প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে। স্টিনোসিস সময় হতে পারে 16 থেকে 23 শতাংশ সময়। শ্বাসনালী স্টেনোসিসের অন্য কারণগুলিতে প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে অনেক তথ্য পাওয়া যায় না।
Tracheal স্টেনোসিস এর লক্ষণ
যৌগিক শ্বাসনালী স্টেনোসিসে, হালকা স্টেনোসিস প্রায়ই হাঁপানি বা পুনরাবৃত ব্রংকাইটিস হিসাবে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা যায়। হালকা শ্বাসনালী স্টেনোসিসের সঙ্গে, আপনি শৈশবে বা কৈশোরের শুরুতে পর্যন্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন না যখন উপসর্গগুলি ব্যায়ামের সাথে শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা হিসাবে দেখা দেয়। জন্মগত শ্বাসনালী স্টেনোসিসের আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি লক্ষ্য করতে পারেন:
- Stridor (উচ্চ ধাপ শ্বাস শব্দ)
- নমনীয় নীল ঠোঁট সঙ্গে সায়ানোটিক ,.
- ইনহেলেশন সহ ঘন ঘন
- এক্সপেরিমেন্টাল শ্বাস প্রশ্বাস (ডিস্পনিয়া)
অর্জিত স্প্লাইসিয়াল স্টেনোসিসের অন্যান্য ক্ষেত্রে, আঘাত ঘটলে কয়েক সপ্তাহ ধরে উপসর্গগুলি উপস্থিত হতে পারে না। শ্বাস সঙ্গে অসুবিধা সাধারণ প্রথম উপসর্গ হয়। জন্মগত শ্বাসনালী স্টেনোসিসের মতো, আপনি শ্বাসকষ্ট, ঘুমানোর, বা শ্বাস প্রশ্বাসের সঞ্চার করতে পারেন।
Tracheal স্টেনোসিস এর নির্ণয়
আপনার পরীক্ষণের পদ্ধতিগুলি আপনার ডাক্তারকে শ্বাসযন্ত্রের স্টেনোসিস কিনা তা নির্ধারণে সাহায্য করতে ব্যবহৃত হতে পারে বা না। ব্রঙ্কোস্কোপি ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিস নির্ণয় করার জন্য "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" বলে বিবেচিত হয় কারণ আপনার ডাক্তার সরাসরি আপনার শ্বাসযন্ত্রকে দৃশ্যমান করতে সক্ষম হবে।
যাইহোক, এই সাথে যুক্ত কিছু ঝুঁকি আছে কারণ একটি সুযোগ ব্যবহার করে আপনার বায়ু প্রবাহ বাধা হতে পারে, তাই আপনার অক্সিজেনেশন স্তর বজায় রাখা আরো কঠিন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে ব্রোঙ্কোস্কোপি যুক্ত আপনার ব্যক্তিগতকৃত ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
আপনার ডাক্তার ব্যবহার করতে পারে এমন অন্যান্য পদ্ধতিগুলি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই এবং পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং অন্তর্ভুক্ত। স্ট্যান্ডার্ড এক্স রে কাঠামোর শনাক্তকরণ, বায়ু কলাম, ট্রমা, এবং অন্যান্য প্রাথমিক তথ্য ভাল। অন্য আরও অত্যাধুনিক এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করা যেতে পারে (জেরোডরেডোগ্রাফি) আরও স্টেনোসিস সনাক্ত করতে, তবে রেডিয়েশন এক্সপোজার অন্যান্য পদ্ধতিগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
সিটি স্ক্যানিং আপনার ডাক্তারের জন্য একটি চমৎকার কৌশল হতে পারে তা নির্ণয় করতে পারে যে আপনার শ্বাসনালী স্টেনোসিস আছে কি না। তবে, আপনার শ্বাসকষ্টের সংকীর্ণতার নরম টিস্যু কারণ সনাক্ত করতে অসুবিধা হয়। কিছু কৌশল একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি সহ্য করার জন্য আপনার প্রয়োজন কমানোর "ভার্চুয়াল endoscopy" তৈরি করার একটি উপায় ব্যবহার করা হচ্ছে। যাইহোক, সিটি স্ক্যানিং একটি নিম্ন স্তরের স্তনোসিসের নিবিড় ডিগ্রী সনাক্তকরণের জন্য একটি দুর্দান্ত পদ্ধতি নয়।
ট্র্যাচিয়া এয়ার স্পেস পরিমাণ সনাক্তকরণে আল্ট্রাসাউন্ড সহায়ক হতে পারে। এটি আপনার ডাক্তারকে পরীক্ষা করতে হবে কিনা তা পরীক্ষা করতে আপনার চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে, তবে, ট্র্যাচিয়াটির চারপাশে কার্তুলিয়ের পরিমাণের কারণে, পরীক্ষার সঠিকতা কার্টলিলেস থেকে শব্দ তরঙ্গের প্রতিফলন দ্বারা সৃষ্ট ছদ্মবেশী প্রভাবগুলির কারণে প্রশ্নবিদ্ধ হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা শ্বাসনালী স্টেনোসিস সনাক্তকরণে কেবল এই উচ্চ দক্ষদের জন্য এই পরীক্ষাটি ত্যাগ করুন।
এমআরআই স্ক্যানিং ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিস নির্ণয় করতে সহায়তা করার জন্য একটি দুর্দান্ত বিকল্প পদ্ধতি এবং শিশুদের মধ্যে একটি আদর্শ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে। এমআরআইয়ের প্রধান ত্রুটিটি হল পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার জন্য আপনার প্রয়োজনীয় সময় এবং পরীক্ষার সময় স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস থেকে যে দাগটি দেখা যায় তার দৈর্ঘ্য। Tracheal স্টেনোসিস নির্ণয় এই কৌশল ব্যবহার উন্নত উন্নত করা হয় উন্নত প্রযুক্তির।
পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং কিছু ডাক্তারের অফিসে সঞ্চালিত হতে পারে, অথবা অনুপলব্ধ যদি, আপনি একটি পালমোনারি ল্যাব পাঠানো হবে। এই পরীক্ষা আপনার শ্বাস আটকাতে স্টেনসোসিস হচ্ছে একটি প্রভাব কত তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে চিকিত্সার বিকল্পগুলির সাথে এটির আলোচনায় সহায়ক হবে।
Tracheal স্টেনোসিস চিকিত্সা
Tracheal স্টেনোসিস চিকিত্সা করার জন্য অনেক অপশন বিদ্যমান এবং আপনার ডাক্তার কমপক্ষে আক্রমণাত্মক যা বিকল্প আলোচনা করা হবে এবং আপনার ব্যক্তিগতকৃত যত্ন জন্য সেরা ফলাফলের জন্য সম্ভাব্য আছে। সর্বাধিক চিকিত্সার আপনার শ্বাসনালী প্রকৃত দৃশ্যমান প্রয়োজন জন্য এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি। যদি স্টেনোসিসের এলাকা ছোট হয়, একটি স্টেন্ট স্থাপন করে, একটি বেলুন দিয়ে আপনার শ্বাসনালীকে ডিলিট করে দেয়, অথবা লেজারের সাথে কিছু টিস্যু টিস্যু মুছে ফেলা হলে স্টেনোসিস হ্রাস করতে সাহায্য করবে। এই পদ্ধতির সময়, আপনার ডাক্তার আপনার সোডিয়ামে টিস্যুকে স্টাইওয়েডের সাথে সংমিশ্রিত করতে পারে যাতে কোনও সোয়াইজ করা কম হয়।
আরো গুরুতর শ্বাসনালী স্টেনোসিসের জন্য, আপনার ডাক্তার ট্রিলিয়াল রেসিডের পরামর্শ দিতে পারেন, যা সার্জারির প্রয়োজন। এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সার ব্যর্থ হওয়ার জন্য এই পদ্ধতিটি সংরক্ষিত থাকে, অথবা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির জন্য ট্রিলিয়াল স্টেনোসিসটি অত্যন্ত গুরুতর। এই পদ্ধতির সময়, আপনার ডাক্তার ট্র্যাচিয়া অংশটি কাটাবেন যা ক্ষতিগ্রস্ত হবে এবং ত্বক বা গাল টিস্যু দিয়ে আপনার শ্বাসনালী মেরামত করবে।
নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, আপনি এনেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের সময় সাধারণত শ্বাস ফেলার টিউবটি সক্ষম করতে সক্ষম হবেন। তবে, খুব বেশি সোজাল হলে, বেশ কয়েকটি হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হবে। এই ক্ষেত্রে, আপনি 24 থেকে 48 ঘন্টার জন্য স্টেরয়েডের পাশাপাশি লাসস্যাক মত ডায়রিটিকের উপর স্থাপন করা যেতে পারে। আপনার নার্স আপনার বিছানা মাথা 30 ডিগ্রী বা তার বেশি প্রসারিত রাখা নিশ্চিত করা হবে। 48 ঘন্টার পর, আপনি অপারেশন রুমে ফিরে আসবেন যাতে আপনার শ্বাস নলটি সরানো যায়। আপনি যদি এখনও আপনার বাতাসা সমর্থন করতে অক্ষম হন তাহলে আপনার বায়ুবাহু বজায় রাখার জন্য একটি ট্রেচোস্টোমি ঢোকানো হবে। এই চিকিত্সা আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে, অন্য থেরাপি ব্যর্থ হয়েছে পরে এটি একটি শেষ রিসোর্ট বলে মনে করা হয়।
> সোর্স:
> আক্সেল, আল মথিসেন, ডিজে (2017)। বর্তমান অস্ত্রোপচার থেরাপি: Tracheal স্টেনোসিস ব্যবস্থাপনা 882-887।
> হফ্ফারবার্থ, এসসি, ওয়াটারস, কে, রহবাড়, আরফিন-থম্পসন, এফ। (2015)। কনজেনটিনাল ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিসের ব্যবস্থাপনা। শিশুচিকিত্সা। 136 (3): e660-9।
> Hyzy, আরসি (2017)। প্রারম্ভিক বসানো শেষে অ্যানোট্র্যাচাইলাল টিউমারের বর্ণনা: প্রাপ্তবয়স্ক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের রোগীদের প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা। http://www.uptodate.com (সাবস্ক্রিপশন প্রয়োজন)
> প্যাটেল, এইচএইচ, গোল্ডেনবার্গ, ডি এবং ম্যাকগিন, জেডি। (2015)। Cummings ওটোলারংলজি: উচ্চ আয়ারওয়ে স্টেনোসিসের সার্জারি ম্যানেজমেন্ট। 68, 98২- 99২. ই ২
> ওয়াইজেল-হায়াত, এস। (২015) ট্র্যাশিয়াল স্টিনোসিস ইমেজিং http://emedicine.medscape.com/article/362175-overview
> ওন, সি, মিকোড, জি ও ক্রিয়ার, এমএইচ। (2015)। মশা এর পালমোনারি রোগ এবং ব্যাধি: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ এয়ারওয়ে আর্মস্ট্রং। 5 ম সংস্করণ http://www.accessmedicine.com (সাবস্ক্রিপশন প্রয়োজন)