একটি অন্তর্মুখী হরমোজ, যা IVH নামেও পরিচিত, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলিসে রক্তপাত হয়। একটি IVH হালকা বা গুরুতর হতে পারে, সেখানে কত রক্তপাতের উপর নির্ভর করে। কিছু শিশু যারা একটি IVH অভিজ্ঞতা করে তাদের কোন দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব থাকবে না, যতক্ষণ পর্যন্ত আরও বিস্তৃত রক্তে বাচ্চাগুলি উন্নয়নশীল বিলম্ব বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব হতে পারে।
যদি আপনার শিশুকে অন্তঃসত্ত্বিক রক্তচাপের সাথে নির্ণয় করা হয়, তবে এই অবস্থা সম্পর্কে যতটা শিখতে হবে, সেটি আপনার বাচ্চার সাথে যা ঘটছে তা বুঝতে এবং কিভাবে সে তার পুনরুজ্জীবিত হবে তা বুঝতে সাহায্য করতে পারে।
IVH এর তীব্রতা
হেপাটাইটিস কীভাবে তীব্র হরমোনের মাধ্যমে শিশুসন্তানে, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণে শ্রেণীবিন্যাস করা হয়।
- গ্রেড 1: রক্তপাত মৃত্তিকা ম্যাট্রিক্সের সীমাবদ্ধ, ভেন্ট্রিকেলের কাছাকাছি একটি ভঙ্গুর এলাকা যা অনেক ছোট কৈশিক করে। গ্রেড 1 আইবিএইচটি জার্নাল ম্যাট্রিক্স হ্যামারেজ নামেও পরিচিত।
- গ্রেড ২: রক্তনালী ভেন্ট্রিকলে পাওয়া যায়, তবে ভেন্ট্রিকুলগুলি একই আকারের থাকে।
- গ্রেড 3: রক্তনালী ভেন্ট্রিকলে পাওয়া যায়, এবং রক্তপাতের কারণে ভেন্ট্রিকেলগুলি ফুটা বা বড় আকার ধারণ করে।
- গ্রেড 4: ভেন্ট্রিকলে রক্ত পাওয়া যায়, যা মৃগীর কাছাকাছি এবং মস্তিষ্কের নিকটবর্তী এলাকায়। গ্রেড 4 IVHকে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ বলা হয়।
গ্রেড 1 এবং গ্রেড 2 হেমোরেজগুলি সাধারণত হালকা রক্তপাতের কথা বলে থাকে, তবে গ্রেড 3 এবং 4 রক্তপাতের ক্ষেত্রে আরো গুরুতর, প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক লক্ষণ এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার সাথে।
কারণসমূহ
প্রাতিষ্ঠানিকতা অন্তঃসত্ত্বিক রক্তক্ষরণের সর্বশ্রেষ্ঠ কারণ, এবং IVH- এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 30 সপ্তাহের কম বা কম বাচ্চা (1,২00 গ্রাম) (3 পাউণ্ড)
ইন্ট্রেনটিিকুলার হ্যামারেজগুলি প্রিমিয়ার জীবনের প্রথম দিকে ঘটে, যা জীবনের প্রথম তিন দিনের মধ্যে 90 শতাংশ ঘটায়। ডাক্তাররা মনে করেন যে বিভিন্ন জিনিসগুলি IVH- এর প্রবণতা দেখাশোনা করার জন্য একত্রিত করে। প্রথমত, একটি preemie মস্তিষ্কের মধ্যে রক্তের বাহক একটি শব্দ শিশুর মধ্যে যারা বেশী ভঙ্গুর হয়। প্রসবকালীন বাচ্চাদের রক্তে রক্তে অক্সিজেন মাত্রা পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে এবং রক্তচাপে আরও বেশি উষ্ণতা দেখা দিতে পারে।
লক্ষণ
হালকা রক্তচাপ থেকে ব্যাথাগ্রস্ত শিশুদের কোন উপসর্গ হতে পারে না। অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের মধ্যে আরও গুরুতর আন্তঃভ্রান্তিক রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- শ্বাসনালী এবং ব্র্যাডি কার্ডিয়া বৃদ্ধির পর্বগুলি
- হ্রাস পেশী স্বন
- হ্রাস প্রতিক্রিয়া
- দুর্বল
- অত্যধিক ঘুম
রোগ নির্ণয়
অন্তর্বর্তী হেমোরেজগুলির মাথা একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে নির্ণয় করা হয়। অনেক হাসপাতাল জীবনের প্রথম সপ্তাহের মধ্যে এবং আবার হাসপাতালে স্রাব আগে IVH জন্য সমস্ত অকালে শিশুদের পর্দা অঙ্কন।
চিকিৎসা
দুর্ভাগ্যবশত, এটি শুরু হয়েছে একবার একটি intraventricular রক্তক্ষরণ বন্ধ করার কোন উপায় নেই। IVH- এর চিকিত্সাটি রক্তপাতের উপসর্গ লক্ষ্য করে এবং শ্বাসযন্ত্রের সাপ্লাই বা অ্যানাওয়েনা এবং ব্র্যাডিকারিয়া জন্য ঔষধ বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
অন্তঃসত্ত্বা হিম্রোজেনের 10 শতাংশ পর্যন্ত শিশুরা হাইড্রোসফালাস বিকাশ করবে, ভেন্ট্রিকলে সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের একটি গঠন। হাইড্রোসফালাস অতিরিক্ত তরল জন্য জায়গা করতে একটি শিশু এর মাথা স্বাভাবিক তুলনায় আরো দ্রুত বৃদ্ধি করে তোলে এবং সূক্ষ্ম মস্তিষ্ক টিস্যু উপর চাপ করতে পারেন হাইড্রোসফালাস নিজের উপর চলে যেতে পারে, অথবা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ডাক্তার তরল নিষ্কাশন এবং মস্তিষ্কে চাপ কমানোর জন্য একটি ventriculoperitoneal শান্ট (ভিপি শিন্ট) সন্নিবেশ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল
দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল হালকা বা গুরুতর হতে পারে এবং সাধারণত রক্তক্ষরণের তীব্রতা সম্পর্কিত।
যাদেরকে গ্রেড 1 বা গ্রেড 2 রক্তে রক্ত দেওয়া হয় তাদের কোন স্থায়ী প্রভাব থাকতে পারে না বা এমন সূক্ষ্ম ফলাফল থাকতে পারে যা পরিমাপ করা কঠিন।
গুরুতর রক্তক্ষরণ সহ অনেক শিশু কোন স্থায়ী প্রভাব থাকবে না, কিন্তু শিশু যারা 3 গ্রেড বা 4 গ্র্যামের রোগে ভুগছেন, যেমন শিশুরা আরো গুরুতর পরিণতির ঝুঁকিতে রয়েছে। এই শিশুদের মধ্যে উন্নয়নশীল বিলম্ব আরো গুরুতর হতে পারে। গুরুতর রক্তস্রাবের ইতিহাসে শিশুরা দুর্বল জ্ঞানীয় কার্যকরী এবং অন্যান্য রোগ যেমন, ঘন ঘন-হাইড্র্যাপিটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) থেকে আক্রান্ত হতে পারে।
প্রতিরোধ
যেহেতু IVH গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি শুরু হওয়ার পরে বন্ধ করা যাবে না, ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা প্রতিরোধের প্রচেষ্টা চালাচ্ছে।
Preterm ডেলিভারি প্রতিরোধ IVH প্রতিরোধ করার সবচেয়ে ভাল উপায়, তাই প্রসবের প্রসবের ঝুঁকি সহ প্রত্যাশিত মা তাদের ডাক্তার তাদের ঝুঁকি হ্রাস সম্পর্কে কথা বলা উচিত। IVH রোধে তাদের ভূমিকার জন্য বেশ কিছু ঔষধ পরীক্ষা করা হয়েছে। প্রসবকালীন স্টেরয়েডগুলি যাদের প্রারম্ভিক ডেলিভারির ঝুঁকি রয়েছে তাদের কিছু সুরক্ষা প্রদান করা হয়েছে, তবে এটি একটি সংকীর্ণ সময় উইন্ডোতে দেওয়া উচিত। আরেকটি ওষুধ, অ্যানোমেমেটাসিন, কিছু সুরক্ষা দিতে দেখানো হয়েছে।
সোর্স
- হ্যানসেন, থোর উইলি রুউড "প্রসবকালীন শিশুসুলভ ইনন্ট্রেনটিিকুলার হেমোরেজেশনের প্রফিল্যাক্সিস: নতুন সম্ভাব্য সরঞ্জাম, নতুন সম্ভাব্য চ্যালেঞ্জ।" শিশুচিকিত্সা জটিল যত্নের মেডিসিন জানুয়ারী 2006: 7; 90-92।
- গার্ডনার, মার্শা "প্রিটার্ম শিশুসুলভ হিসাবে শিশুদের স্নায়বিক নিরীক্ষণের ফলাফল" পেডিয়াট্রিক নার্সিং নভেম্বর / ডিসেম্বর 2005: 31; 448-457।
- সায়ার এমডি, উইলিয়াম, সায়ার্স এমডি, রবার্ট, সিয়ার্স এমডি, জেমস, সিয়ার আরএন, মার্থা। প্রিপারফ্ল্যাচ বেবি বুক: আপনার প্রেস্টিক শিশুর সম্পর্কে জন্ম থেকে শুরু করে বয়সের এক পর্যন্ত সবকিছু প্রয়োজন । লিটল, ব্রাউন এবং কো।, নিউ ইয়র্ক, ২004।
- Medline প্লাস "নবজাতকের অভ্যন্তরীণ হেম্রজেজ" ওয়েবসাইট থেকে 8-২0-09 এ প্রবেশ করেছে।