ইমারজেন্সি রুম ইনটেনসিভ মাইগ্রেন ঔষধ
কখনও কখনও একটি মাইগ্রেন আক্রমণের ব্যথা তাই তীব্র যে এটি একটি জরুরী রুম ভ্রমণ প্রয়োজন। অথবা, অন্য ক্ষেত্রে, ময়লা এবং উষ্ণতা যে মাইগ্রেন আক্রমণ সীমা মৌখিক ঔষধ খাওয়া সহগমন জরুরী কক্ষ বা জরুরী পরিচর্যা কেন্দ্রে, তীব্র মাইগ্রেনের আক্রমণগুলি প্রায়ই নির্ণায়ক ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয় কিন্তু কোনটি ভাল?
নিউরোলজিতে এক গবেষণায় 330 টি রোগীকে 1 ম সোডিয়াম valproate, 10 মিগ রেগ্যালন (মেটোক্লোপামাইড), বা 30 মিলি টরডোল (কেটোলোলাক) পাওয়ার জন্য একটি তীব্র মাইগ্রেন আক্রমণের মাধ্যমে আক্রান্ত।
সোডিয়াম valproate হল একটি অ্যান্টি-সিজার ঔষধ যা তার আভ্যন্তরীণ আকারে কখনো কখনো মাইগ্রেন প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। বস্তুত, নিউরোলজি আমেরিকান একাডেমী উপসংহারে পৌঁছেছে যে ভ্যালপ্রোয়েট পণ্য, ডিভালপ্রোক্স সোডিয়াম এবং সোডিয়াম ভ্যালপ্র্যাটেট, ম্যাগরিন প্রতিরোধে কার্যকর (লেভেল এ ওষুধ)। এই বলা হচ্ছে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে valproate contraindicated হয় গুরুত্বপূর্ণ
Reglan (Metoclopramide) একটি বিরোধী- emetic বা বিরোধী বমি বমি ভাব। এটি মস্তিষ্কে ডোপামিন রিসেপটরগুলি ব্লক করে এবং প্রাথমিকভাবে গ্যাস্টোপেসিস (যখন গ্যাস্ট্রিকের বিষয়বস্তু খালি থাকে) বিলম্বিত হয়। এটি জরুরী কক্ষগুলিতে আদিবাসীদের চিকিত্সা করার জন্য সাধারণত একক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি অস্থিরতার অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে।
তরোডোল ( কেটোল্লাক ) একটি এনএসএআইডি এবং এটি দ্রুত পদক্ষেপের সাথে কাজ করে। Reglan মত, এটি সাধারণত ম্যাগাজিন আচরণ জরুরী কক্ষ ব্যবহার করা হয়। মনে রাখবেন যে, এনএসএআইডিগুলি বেশ কিছু সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব রাখে এবং কিছু ব্যক্তি, বিশেষ করে পেট রক্তপাত, কিডনি রোগ এবং / বা হৃদরোগের ইতিহাস দ্বারা এড়ানো উচিত।
এই মাইগ্রা স্টাডি কি দেখায়?
গবেষণায়, সমস্ত রোগীর একটি 7 থেকে 10 পয়েন্টের মধ্যে একটি প্রাথমিক মাইগ্রেনের ব্যথা স্কোর রিপোর্ট করা হয়েছে এবং একটি সংক্রামক মাইগ্রেন থেরাপি নেওয়া হয়নি।
উপরে উল্লিখিত তিনটি ঔষধ এক একের পর, যারা সোডিয়াম valproate প্রাপ্ত, গড় স্কোর দ্বারা উন্নত 2.8 এবং যারা Reglan এবং Toradol প্রাপ্তি যথাক্রমে 4.7 এবং 3.9 পয়েন্ট দ্বারা উন্নত।
গবেষণায় দেখা গেছে যে সোডিয়াম valproate এর প্রাপকরা ম্যাকোক্লোপামাইড (33 শতাংশ) এবং কেটোলোল্যাক (52 শতাংশ) প্রাপ্তদের তুলনায় অধিক পরিমাণে মাইগ্রেন মেডিসিন (69 শতাংশ) উদ্ধারের প্রয়োজন। একটি উদ্ধারের মাইগ্রেন ঔষধ
অবশেষে, রেগালনের প্রাপকগণের একটি বৃহত্তর সংখ্যক এই দুটি ওষুধের সাথে ভবিষ্যতের জরুরী রুমে ভ্রমণে এই একই ঔষধ গ্রহন করতে পছন্দ করেন।
এই সবই বলা হচ্ছে, প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতির ২4 ঘণ্টার মধ্যে সব তিনটি গোষ্ঠীতে মস্তিষ্কে ত্রাণ কম থাকায় সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট (4 শতাংশ), রেগাল্যান (11 শতাংশ) এবং টরাদোল (16 শতাংশ) - একটি উপসংহার খুব বড় নয়।
এই সব এর অর্থ কি?
- জরুরী রুম এ মাইগ্রেন আক্রমণের জন্য একটি অন্ত্রবিহীন ঔষধ হিসাবে রেগাল্যান এবং Toradol সোডিয়াম valproate বেশী পছন্দ করা হতে পারে।
- রেগেলান এমন রোগীদের মধ্যে পছন্দসই ঔষধ হতে পারে, যারা মাইগ্রেনের জন্য ইআর যেতে পারে- যদিও এটি একটি কঠোর এবং দ্রুততম নিয়ম নয়।
- এখানে নেতিবাচক দিকটি প্রকাশ করা হয় যে বেশিরভাগ বিষয় তাদের মাথা ব্যথা অব্যাহত ত্রাণ না। এর মানে হল আমরা একটি তীব্র, গুরুতর আক্রমণের সময় migraineurs জন্য ব্যাথা ত্রাণ প্রদান করতে ভাল থেরাপির প্রয়োজন।
উল্লেখিত গবেষণার একটি সাবধানতা হল যে অংশগ্রহণকারীরা অধিকাংশই একটি মাইগ্রেন প্রতিরোধকারী থেরাপি গ্রহণ না হয়।
এটি আরো গুরুতর এবং / অথবা দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের (যারা সম্ভবত একটি প্রতিষেধক ঔষধ নিতে পারে) ফলাফলের সাধারণীকরণ করা কঠিন করে তোলে।
এটিকে উত্থাপনের আরেকটি কারণ হলো এই তিনটি নির্ণায়ক ঔষধগুলি শুধুমাত্র জরুরী রুমের গুরুতর, তীব্র মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য ব্যবহার করা হয় না।
ইআরতে মাইগ্রেন থেরাপির আরেকটি বিকল্প হ'ল ঝিলমিল স্যামত্রিপটন (আপনার ফ্যাটযুক্ত টিস্যুতে ইনজেকশন হিসাবে প্রদেয় ট্রিপটন )। অন্যান্য ধরনের অ্যান্টিম্যাটিক্স যেমন ম্যাগাজিন (প্রোক্লোর্পেরিয়া), প্রায়ই এনিম্যাটিক্সের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধে বেনদ্রিলের (ডাইফেনহাইড্রামাইন) পাশাপাশি অস্থিরতা এবং ডাইস্টিয়া মত দেওয়া যেতে পারে।
ডায়হাইড্রোইরগোটামাইন ( ডিএইচই ) জরুরী রুমে দেওয়া যেতে পারে এবং একটি অনুনাসিক স্প্রে, অন্তঃস্রাবিত বা অন্তঃপ্রচলভাবে পরিচালিত হতে পারে। DHE বমি বমি হতে পারে, তাই একটি antiemetic সাধারণত এই পূর্বে প্রতিরোধ দেওয়া হয়।
অবশেষে, কিছু ER ডাক্তার উপরে বর্ণিত মাইগ্রেন থেরাপির মধ্যে একটি ডেক্সামেথাসোন নামে একটি স্টেরয়েড দেয়- এই তত্ত্বটি যেটি এর মাথাটি ফিরে আসার সম্ভাবনাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। IV তরল সঙ্গে হাইড্রেশন জরুরী রুম মধ্যে migraines চিকিত্সা একটি বড় অংশ, বিশেষ করে যদি একটি মানুষ বমি বমি হয় এবং বমি হয়।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনি একটি তীব্র মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য ER- এ যাওয়া শেষ, আপনি একটি অন্ত্রবিহীন ঔষধ (বা একটি ইনজেকশন, আপনার ডাক্তার আপনাকে Sumatriptan দেয়) পাবেন। শেষ পর্যন্ত, ডাক্তার আপনাকে যা দেয় তা আপনার অনন্য স্বাস্থ্যের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে একটি পৃথক সিদ্ধান্ত।
> সোর্স:
> বাজওয়া জেড এইচ, স্মিথ জে এইচ (ফেব্রুয়ারি 2017)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাইগ্রেনের তীব্র চিকিত্সা মধ্যে: UpToDate, Swanson JW (এড), UpToDate, Waltham, MA।
> গিলমোর বি, মাইকেল এম। > তীব্র মাইগ্রেন মাথাব্যথা চিকিত্সা। > অ্যাম ফ্যাম চিকিত্সক 2011 ফেব্রুয়ারী 1; 83 (3): 271-280
> ফ্রীডম্যান বিডব্লু এট আর তীব্র মাইগ্রেন জন্য চতুর্থ valproate বনাম মেটোক্লোপামাইড বনাম ketorolac র randomized ট্রায়াল। নিউরোলজি। 2014 মার্চ 18; 82 (11): 976-83।
> কোস্টিক এমএ, গুটিরেজ এফজে, রিগ টিএস, মুর টিএস, গেন্ড্রন আরটি জরুরী বিভাগে তীব্র মাইগ্রেন থেরাপির ইনফ্রাইভেনাস প্রোক্লরফার্ল্যান্স বনাম বামদিকের সুপ্রতিষ্ঠানের একটি সম্ভাব্য, র্যান্ডম্যাট ট্রায়াল। অ্যান এমরগ মেড 2010 জুলাই; 56 (1): 1-6
ঠিকানা প্রমাণ-ভিত্তিক গাইডলাইন আপডেট: প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এপিসডিক মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিত্সার: আমেরিকান স্ট্যান্ডার্ডস নিউরোলজি একাডেমী এবং আমেরিকার ড্যাশহ্যাস সোসাইটির গুণমানের সাব কমিটি। নিউরোলজি ২01২; 78: 1337।