একটি সমস্যা স্পট কিভাবে এবং আপনি হিলিং উদ্বেগ আটকানোর জন্য কি করতে পারেন
হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি হাঁটু যৌথ গুরুতর আর্থ্রাইটিস জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সার মধ্যে হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার হিলিং এই সার্জারি চলছে অনেক মানুষের জন্য একটি উদ্বেগ। এটা ভালভাবে পরিচিত যে হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি গুরুতর জটিলতা হয়, এবং একটি চিকিত্সা যে ভাল heals একটি উদ্বেগ অনেক রোগীদের সঙ্গে ভয় আছে।
এখানে নিরাময় সমস্যার কিছু লক্ষণ আছে, কিভাবে প্রতিরোধ করা যায় এবং চিকিৎসার জন্য কী করা যেতে পারে।
হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে নিরাময় সমস্যা সম্ভাবনা বিভিন্ন গবেষণা উপর নির্ভর করে, কিন্তু এটি সবচেয়ে রিপোর্ট মধ্যে 1 শতাংশ এবং 10 শতাংশ মধ্যে হয়। এটি একটি নিরাময় সমস্যা একটি ছোট সুযোগ আছে মানে, কিন্তু এটি একটি বিরল জটিলতা নয়, এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশন চলছে মানুষ বুঝতে এবং চিনতে প্রয়োজন যে এক।
বিশেষ উদ্বেগ হচ্ছে, চিকন হিলিংয়ের সমস্যা ছাড়া মানুষের মধ্যে গুরুতর হাঁটু প্রতিস্থাপন সংক্রমণের সম্ভাবনা 1 শতাংশেরও কম নয়, তবে যারা রোগ নিরাময় করছে তাদের মধ্যে সার্জারীর পর প্রথম বছরে গুরুতর ইনফেকশন হওয়ার সম্ভাবনা 10 শতাংশ! যেহেতু আমরা সার্জন হিসাবে সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে চাই যে আমরা যথাযথভাবে সুস্থ করার জন্য আপনাকে সবকিছু করতে পারি, এবং অবিলম্বে নিরাময় বলে মনে করি না এমন কোনো ক্ষতিকে পরিচালনা করি।
সংক্ষেপে হিলিং
ত্বক ও নরম-টিস্যুর নিরাময় ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে এবং বহিরাগত পরিবেশ প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। যে বাধা সুস্থ হয় না হওয়া পর্যন্ত, হাঁটু প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট ব্যাকটেরিয়া এন্ট্রি এবং সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে- একটি সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা।
যে কারণে, incisions দ্রুত নিরাময় নিশ্চিতকরণ হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
হাঁটু প্রতিস্থাপন (বা কোনও অস্ত্রোপচার চেইন) সঞ্চালনের পরে ঘটতে নিরাময় বিভিন্ন পর্যায়ে আছে:
- প্রথম পর্যায়ে প্রদাহ ; এই পর্যায়ে যে চূড়ান্ত সমাপ্তির পরে অবিলম্বে শুরু। এই প্রথম পর্যায়ে, একটি তথাকথিত clotting ক্যাসকেড মাধ্যমে ক্ষত clots, এবং সংকেত চিকিত্সা সাইটে নিরাময় কোষ আকর্ষণ যে শরীরের মাধ্যমে পাঠানো হয়। অস্ত্রোপচারের প্রথম কয়েক সপ্তাহের পরে প্রদাহজনিত পর্যায়ে চলে আসে।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে বিস্তার হয় ; এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের পর সপ্তাহে প্রায় শুরু হয় এবং নিরাময়ের প্রদাহ পর্যায়ে ওভারল্যাপ করে। চক্রের চারপাশে প্রয়োজনীয় ভাস্কুলার সরবরাহ এবং নিরাময় টিস্যু বিকাশের জন্য প্রল্ফারিটিভ স্টেজ গুরুত্বপূর্ণ।
- নিরাময় চূড়ান্ত পর্যায়ে পরিপক্কতা হয় ; এই পর্যায়ে তিন সপ্তাহ পরে শুরু হয় এবং একটি বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ক্ষত পরিপূরক সময়, নিরাময় টিস্যু শক্তিশালী এবং আরো স্বাভাবিক ত্বকের মত। শুষ্ক ত্বক টিস্যু প্রাথমিক পর্যায়ে খুব দুর্বল, এবং শেষ পর্যন্ত 3 মাসের মধ্যে স্বাভাবিক ত্বকের শক্তি 80 শতাংশ ফিরে আসে একটি ত্বক স্বাভাবিক ত্বকের টিস্যু হিসাবে বেশ শক্তিশালী না।
কারণ কিছু সংশোধন নিরাময় করবেন না
অনেক চিকিত্সাগত রোগ নিরাময়ের পর্যায়ে এবং চূড়ান্ত চূড়ার শক্তিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
এই অবস্থার কিছু প্রতিরোধ বা অন্তত কম করা যাবে, অন্যদের অন্যথায় পরিবর্তন করতে হিসাবে সহজ হতে পারে না। সাধারণ অবস্থার কিছু প্রভাব জং নিরাময় এবং শক্তি অন্তর্ভুক্ত:
- অপুষ্টি
- ডায়াবেটিস
- রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস
- স্থূলতা
- ধূমপান
এই কারণগুলির জন্য, সর্বাধিক যৌথ প্রতিস্থাপন প্রোগ্রামগুলি অস্ত্রোপচারের পূর্বে এই শর্তগুলি নিখুত করার জন্য কোনও যৌথ প্রতিস্থাপন অপারেশনের কোনও প্রকারের ব্যক্তিদের পরামর্শ দেবে। উদাহরণস্বরূপ, হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের পরে রক্তের শর্করার ( হেমোগ্লোবিন A1C কম 8.0 থেকে কম নিয়ন্ত্রণ), রিউমাটয়ড ওষুধ , ওজন হ্রাস, এবং তামাকের অবসান নিয়ন্ত্রণ করা হয় এমন সব পদক্ষেপগুলি যেগুলি মানুষ জখম হেলিকাল জটিলতাগুলির ঝুঁকি কমিয়ে নিতে পারে এমন সব পদক্ষেপগুলি নিশ্চিত করে।
উপরন্তু, কিছু সার্জন বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকির ব্যক্তিদের মধ্যে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি করার বিরুদ্ধে সুপারিশ করতে পারে। যদিও সবাই বিশ্বাস করে যে তাদের অস্ত্রোপচার সফলভাবে চলবে এবং জটিলতা ছাড়াই হবে, এমন ব্যক্তিরা আছে যারা nonsurgical চিকিত্সার মাধ্যমে আরও ভাল এবং আরও নিরাপদে পরিচালিত হতে পারে, বিশেষত যদি হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের পরে রোগ নিরাময় জটিলতাগুলির উচ্চ ঝুঁকি থাকে
হাঁটু নিরাময় সঙ্গে সমস্যা হতে পারে আরেকটি কারণ যা হাঁটু যুগ্ম উপর প্রাক অস্ত্রোপচারের কেশ হচ্ছে হয়। এটি বিশেষভাবে একটি সমস্যা যখন পূর্বে চেইন অবস্থিত হয় যেমন এটি পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না এবং একটি নতুন চাঙ্গা হাঁটু যুগ্ম উপর স্থাপন করা প্রয়োজন। প্রতিটি চায়ের চামড়া টিস্যুতে স্বাভাবিক ভাস্কুলার সরবরাহে বাধা সৃষ্টি করে, এবং একাধিক চার্জ পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ ছাড়া ত্বকের বিভিন্ন অংশ ছেড়ে দিতে পারে। যদি এমন হয়, তবে টিস্যু নেকোওসিস (মৃত চামড়া টিস্যু এলাকা) ঘটতে পারে, যা এমন এলাকা ছেড়ে যায় যা চামড়া বা নরম-টিস্যু গ্রাফ্টের প্রয়োজন হতে পারে।
একটি সমস্যা স্পট কিভাবে
একটি নিরাময় সমস্যা থাকার সন্দেহে একটি চিকিত্সা নিরীক্ষণ করার জন্য সন্ধান করার জন্য লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- চুরি থেকে স্থির বা খারাপ ড্রেজিং
- চোপড় মধ্যে গাদা বা গর্ত
- চাকা চারপাশে গ্রে বা ডস্কি টিস্যু
- স্কেল এলাকা থেকে বেরিয়ে আসেন যে ভাঙা sutures বা চামড়া staples
সার্জারি পরে একটি ক্ষত নিরাময় সমস্যা সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ স্থির বা খারাপ ড্রেজিং হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে ড্রেনেজের জন্য এটি স্বাভাবিক, তবে জয়েন্ট ক্লোজার বন্ধ হওয়ার পর 72 ঘণ্টার ব্যবধানে পানি নিষ্কাশন স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় না। এই সময় পরে একটি প্যাডেজ নেভিগেশন উদ্ভাসিত যখন উদ্বেগ একটি কারণ হতে পারে না, একটি গজ বাঁশি উপর নিষ্কাশন 2 সেন্টিমিটার বেশী স্বাভাবিক হিসাবে গণ্য করা হয় না এবং আপনার সার্জন দ্বারা monitor করা উচিত।
আপনার সার্জনকে চেনার চারপাশে বা হাঁটু প্রতিস্থাপন ইমপ্ল্যান্টের কাছাকাছি থেকে গভীরতর থেকে বেরিয়ে আসতে হলে তা নির্ধারণ করতে হবে। উপরন্তু, ড্রেনেজ সংক্রমণের লক্ষণ দেখায় কিনা সে তা নির্ধারণ করতে হবে। নিষ্কাশন যদি ক্ষত বা সম্ভাব্য সংক্রামক গভীর অংশ থেকে হয়, তাহলে সার্জারি সম্ভবত চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় হবে।
একটি চিকিত্সা নিরাময় না যখন কি করতে হবে
আপনার যদি অ-হিলিং ক্ষত থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনি আপনার সার্জনকে জড়িত করতে হবে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের পর 72 ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে থাকলে রোগীদের চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া নিশ্চিত করার জন্য রোগীদের অনুসরণ করতে হবে অথবা রোগীদের অনুসরণ করতে হবে। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে নিষ্কাশন নিষ্ক্রিয় হয়, এবং অন্য কোন সংক্রমণের চিহ্ন নেই, এই ক্ষতগুলি ধীরে ধীরে ভাল করা যায়। যাইহোক, তারা ঘনিষ্ঠ ফলো-আপের প্রয়োজন মনে করে যেন পরিবর্তনের দিকটি আরও আক্রমনাত্মক হস্তক্ষেপের সংকেত দিতে হবে।
প্রায়শই শারীরিক থেরাপি এই রোগীদের মধ্যে সীমিত হবে, এবং কয়েক দিনের জন্য 45 ডিগ্রী অতিক্রম না হাঁটু হতে পারে। হাঁটু ঝুলন্ত টুকরো প্রায় টিস্যু চাপ বৃদ্ধি, এবং এছাড়াও যারা টিস্যু অক্সিজেনশন কম করতে পারেন। লেগ সরানো কিছু দৃষ্টিকোণ একটি চেইন শুকিয়ে সাহায্য করতে পারেন। রক্তের ক্ষয়প্রাপ্ত ঔষধগুলিও ড্রেজিংয়ের ক্ষত্রে অবদান রাখতে পারে, এবং এই কারণে যে কোনও সময় এন্টিকোয়োগুলেশনটি এমন কোনও সময়ের জন্য অনুষ্ঠিত হবে যা স্থিরভাবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের পর 1 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে যদি কোনো ক্ষত শুকিয়ে যায়, তাহলে গভীর সংক্রমণের কোন চিহ্ন নেই এবং সমস্যা হওয়ার ফলে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা উচিত। এই ধরনের সমস্যা জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার অভাবে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা পরিচালনার জন্য কোন ভূমিকা নেই।
যদি জখম নিকোসিস বা চূড়ান্ত পর্যায়ে ফাঁকাকৃতির প্রমাণ পাওয়া যায়, তবে এটি সম্ভব যে অতিরিক্ত তন্তুযুক্ত টিস্যুটি ত্বকে ছত্রাকের আকারে বা আরো শক্তসমর্থ নরম-টিস্যু স্থানান্তরের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে যাতে ক্ষতটি যথেষ্ট পরিমাণে সরবরাহ করা যায়। । এই পরিস্থিতিতে, আপনি একটি প্লাস্টিক সার্জন থেকে পরামর্শ চাইতে পারেন, যিনি আপনার অস্থির চিকিত্সা সার্জন পাশাপাশি একটি ভাল-আচ্ছাদিত, নিরাময় শল্য চিকিত্সার লাভ লাভ করার সেরা উপায় উপদেশ দিতে পারেন।
একটি শব্দ থেকে
সফল হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির একটি অপরিহার্য অংশ একটি ভাল-সুষিত অস্ত্রোপচার চুরি হয়। চুরি পুরোপুরি সুস্থ না হলে, চর্ম থেকে গাঁট প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট পর্যন্ত চিকিত্সা করতে পারে, গুরুতর জটিলতা জন্য উদ্বেগ যার ফলে। আপনার ত্বক নিরাময় সঙ্গে উদ্বেগ আছে, আপনার সার্জন অবিলম্বে জানেন যাক। ত্বক নিরাময় সমস্যা আক্রমনাত্মক এবং প্রাথমিক চিকিত্সা একটি গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
> সোর্স:
> সিমনস এমজে, আমিন এনএইচ, স্কুডারি জিআর "মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি: তীব্রতা এবং ব্যবস্থাপনা" জ্যাম আকাদ আর্থপ সার্জ 2017 আগস্ট, ২5 (8): 547-55