প্রশ্ন: দুই বছর আগে আমার ডাক্তার আমাকে 80 মিলিগ্রাম অ্যাটর্স্টাটিন দিয়েছিলেন কারণ আমার কোলেস্টেরল ছিল, এবং আমার কার্ডিয়াক ক্যালসিয়াম স্ক্যানটি ২00-এর একটি স্কোর দেখিয়েছিল। যেহেতু আমার কোলেস্টেরল খুব ভালভাবে চলে গেছে - কিন্তু গত সপ্তাহে যখন আমরা ক্যালসিয়াম স্ক্যান পুনরাবৃত্তি করেছিলাম ক্যালসিয়াম স্কোর ছিল ২90! যদি স্ট্যাটিন কাজ করে তবে কেন আমার ক্যালসিয়াম স্কোর এত বেশি যাচ্ছে? আমার হৃদরোগের ক্যান্সারের রোগটি কি খারাপ হয়ে যাচ্ছে?
এ। স্ট্যাটিন থেরাপির সাথে ক্রোনিরি ধমনী ক্যালসিয়ামের স্কোরের প্রবণতাটি কার্ডিওলজিস্টদের মধ্যে বিতর্ক এবং উদ্বেগের একটি ক্ষেত্র। যাইহোক, সবচেয়ে ভাল প্রমাণ এখন প্রস্তাবিত যে, বিপরীত হিসাবে এটি শব্দ করতে পারে, এটি একটি ভাল জিনিস হতে পারে। এটি স্ট্যান্টিন ক্রোমোরিটি ধমনী প্লেক স্থির করা হয় যে ইঙ্গিত হতে পারে।
কিছু ব্যাকগ্রাউন্ড অর্ডার ইন
এথেরোস্ক্লেরোসিস ধমনীতে দেওয়ালের ভেতরের প্লেকগুলি তৈরি করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যালোনিরি ধমনী। এই ফলকগুলি বৃহত পরিমাণে বড় হতে পারে যাতে আংশিকভাবে ধমনীতে বাধা দেয় এবং উপসর্গ তৈরি হয়, যেমন এনজিন বা ক্লাউডিকশন । যাইহোক, এই ফলকগুলির সাথে বাস্তব সমস্যা হল যে তারা হঠাৎ করে ফেটে যেতে পারে, যার ফলে ধমনীতে হঠাৎ হ্রাস ঘটে - যা প্রায়ই হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের দিকে যায় ।
প্লাকগুলি বিভিন্ন উপকরণের জমা, লিপিড, প্রদাহ কোষ, ফাইব্রিক কোষ এবং ক্যালসিয়াম সহ। এটি এথেরোস্ক্লারটিক ফলকগুলিতে ক্যালসিয়াম যা একটি কার্ডিয়াক ক্যালসিয়াম স্ক্যান দ্বারা সনাক্ত করা হয় - ক্যালসিয়ামের উচ্চতর উচ্চতর, এথেরোস্ক্লেরোসিসের অধিকতর বিস্তৃত।
তাই, যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে অট্রভস্ট্যাটিনে শুরু করেন, তখন তিনি কেবল আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ে গবেষণা করেন নি, তবে আপনার এথেরোস্লারোটরিটিক প্লাকগুলিও চিকিত্সা করছিলেন।
স্ট্যাটিনস এবং ক্যালসিয়াম স্কোর
বেশিরভাগ গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে স্ট্যাটিনের সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিস রয়েছে এমন রোগীর চিকিত্সা হৃদরোগের ক্যালসিয়াম স্কোর বৃদ্ধি করতে পারে ।
যেহেতু স্ট্যাটিনকে সাহায্য করা হয় এবং এমনকি বিপরীত ক্রনিকোরি ধমনীর রোগে সাহায্য করার জন্য চিন্তা করা হয়, তাই এই ফলাফল বিপর্যয়মূলক বলে মনে হয়। 2015 সালে, একটি গবেষণায় কার্ডিওলজি আমেরিকান কলেজ জার্নাল প্রকাশিত হয় যা ক্যালসিয়াম মানে এই বৃদ্ধি মানে স্পষ্ট করতে সাহায্য করে
স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সা রোগীদের আথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির আকার এবং গঠনের মূল্যায়ন করার জন্য তদন্তকারীরা আটটি আলাদা গবেষনার পর্যালোচনা করেছেন যা আভায়ভাকুলুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS, একটি ক্যাথেটার টেকনিক) ব্যবহার করেছিল। তারা দুটি জিনিস পাওয়া। প্রথমত, উচ্চ ডোজ স্ট্যাটিন থেরাপি প্লেকগুলি সঙ্কুচিত করলো। দ্বিতীয়, যখন ফলকগুলি সঙ্কুচিত হয় তখন তাদের গঠন পরিবর্তিত হয়। স্ট্যাটিন থেরাপির পর, প্লাকগুলির মধ্যে লিপিড ডিপোজিটের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং ফাইব্রিক কোষ এবং ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই পরিবর্তনগুলি - একটি অস্থায়ী "নরম" প্লেককে আরো স্থিতিশীল "কঠিন" ফলক রূপান্তর রূপান্তর - হঠাৎ ভাঙ্গন থেকে কম প্রবাল প্রদান করতে পারে। (এই অনুমানটি সত্য যে স্ট্যান্টিন থেরাপির মাধ্যমে হৃদরোগের হারে হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করা যায়।
সারসংক্ষেপে, বর্তমান প্রমাণটি ধারণাটি সমর্থন করে যে স্ট্যাটিন থেরাপি শুধুমাত্র কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করে না, বরং বিদ্যমান প্লেক্সগুলি পরিবর্তন করে তাদের কম বিপজ্জনক করে তোলে।
এই প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে, প্লেক আরো কুলিয়ে দেওয়া হতে পারে - এবং এইভাবে, ক্যালসিয়াম স্কোর বেড়ে যায়। স্ট্যাটিন থেরাপির সাথে ক্রমবর্ধমান ক্যালসিয়াম স্কোর, চিকিত্সা সাফল্যকে নির্দেশ করে, এবং অ্যালার্মের কারণ হতে পারে না।
যদিও এই তত্ত্ব বিজ্ঞান নিষ্পত্তি হয় না, এই সময়ে এটি সেরা প্রমাণ পাওয়া যায়।
তলদেশের সরুরেখা
করণীয় ধমনীর রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ণয় করার জন্য একটি কার্ডিয়াক ক্যালসিয়াম স্ক্যান একটি কার্যকর হাতিয়ার হতে পারে। ক্যালসিয়াম উপস্থিত থাকলে, এথেরোস্ক্লেরোসিস উপস্থিত - এবং আক্রমনাত্মক জীবনধারা পরিবর্তন যাতে হয়। উপরন্তু, স্ট্যাটিন থেরাপি এবং প্রোফিলেকটিক অ্যাসপিরিনকে শক্তিশালী বিবেচনা দেওয়া উচিত।
কিন্তু, একবার স্ট্যাটিন থেরাপি শুরু হয়েছে, পরবর্তী ক্যালসিয়াম স্ক্যানগুলি ব্যাখ্যা করা একটি সমস্যা হয়ে ওঠে। যদি ক্যালসিয়ামের স্কোর বেড়ে যায়, তবে এটি ক্রমবর্ধমান CAD নির্দেশ করে না, বরং এটি স্ট্যাটিন চিকিত্সাের ইতিবাচক প্রভাব হতে পারে।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, ডাক্তাররা এমন পরীক্ষাগুলি অর্ডার না করা উচিত যা তারা আগে থেকেই জানেন, সম্ভবত তারা ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবে না। যখন একটি স্ক্রীনিং ক্যালসিয়াম স্ক্যান ক্যনরিরি ধমনীর রোগের ঝুঁকিতে থাকে এমন ব্যক্তিদের জন্য প্রচুর জ্ঞান দেয়, স্ট্যাটিন থেরাপির পরে যারা ক্যালসিয়াম স্ক্যান পুনরাবৃত্তি করে, তারা উদ্বেগ তৈরি করতে পারে, কোনও দরকারী তথ্য যোগ না করেই
সূত্র:
পুরি আর, নিকোলাস এসজে, শও এম, এট আল এথেরোমা প্রগতি এবং রিগ্রেশন চলাকালীন সিরিয়াল ক্যালোরি কিলাসিফিকেশনের উপর স্ট্যাটিনের প্রভাব। জে এম কোল কার্ডিওল 2015; 65: 1273-1282।
শা এলজে, নারুলা জে, চন্দ্রশেখর ই। কোরিনরি ক্যালসিয়ামে কখনও শেষ হওয়া গল্প নয়। জে এম কোল কার্ডিওল 2015; 65: 1273-1282