স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সংক্ষিপ্ত বিবরণ

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (এসজেএস) সাধারণত erythema multiforme এর একটি গুরুতর রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা নিজেই একটি ওষুধের ওষুধের মত ওষুধের মতো সংক্রমনের মত একটি ওষুধের হাইফারসেন্সিট্রিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, যা হারপিসের মতো বা নিউমোনিয়া হাঁটছে মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমকে ইরিথমা মাল্টিফর্মেটে একটি আলাদা শর্ত হিসেবে মনে করেন, যা পরিবর্তে তারা বিভিন্ন মৃত্তিকাতে ক্ষুদ্র এবং আরিথমা বহু আকারের বড় আকারে ভাগ করে নেয়।

আরও আরও বিভ্রান্তিকর জিনিস তৈরি করতে, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের একটি তীব্র রূপ রয়েছে: বিষাক্ত এপিডার্মাল নেকোলাইসিস (টিএন), যা লিয়াল্স সিনড্রোম নামেও পরিচিত।

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম

অ্যালবার্ট মেজেন স্টিভেনস এবং ফ্রাঙ্ক চ্যাম্বলিস জনসন, 19২২ সালে স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম আবিষ্কার করেন। স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে এবং গুরুতর লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে যেমন বড় ত্বক ফোস্কা এবং শিশুটির ত্বকের শুকিয়ে যাওয়া।

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম প্রতি বছরে প্রতি মিলিয়ন মানুষ প্রতি প্রায় 1.5 থেকে 2 টি ক্ষেত্রে সংঘটিত হয়, এটি মোটামুটি বিরল। দুর্ভাগ্যবশত, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের সাথে প্রায় 5 শতাংশ লোক এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেকোলাইসিসের 30 শতাংশের সাথে এই ধরনের মারাত্মক লক্ষণ দেখা যায় যে তারা পুনরুদ্ধার করে না।

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম দ্বারা যেকোন বয়সের এবং প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের প্রভাবিত হতে পারে, যদিও এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার মতো ইমিউনোকোমমোমোমিখিত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি।

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের লক্ষণ

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সাধারণত ফ্লু-এর মতো উপসর্গের সাথে শুরু হয়, যেমন একটি জ্বর, গলা গলা এবং কাশি। পরবর্তী, 1 থেকে 3 দিন পরে, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ একটি শিশু বিকাশ করবে:

• ঠোঁট উপর একটি জ্বলন্ত সংবেদন, তাদের গাল ভিতরে (buccal mucosa), এবং চোখ

• একটি ফ্ল্যাট লাল ফুসকুড়ি, যা গাঢ় কেন্দ্র হতে পারে, বা ফোসকাতে বিকাশ করতে পারে
• মুখ, চোখের পাতা, এবং / অথবা জিহ্বা ফুলে যাওয়া
• লাল, রক্তক্ষয়ী চোখ
• হালকা সংবেদনশীলতা (ফোটফোবিয়া)
• মুখের, নাক, চোখ, এবং জেনেটিক শ্লেষির মধ্যে বেদনাদায়ক আলসার বা ক্ষয় যা ক্রাস্টিং হতে পারে

স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের জটিলতাগুলি কর্নেল আলসারেশন এবং অন্ধত্ব, নিউমোনিটাইটিসিস, মায়োকার্ডাইটিস, হেপাটাইটিস, হিমটুউরিয়া, কিডনি ব্যর্থতা এবং সেপিসিসের জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

একটি ইতিবাচক Nikolsky এর সাইন, একটি সন্তানের চামড়া উপরের স্তরের বন্ধ ঘষা যখন বন্ধ আসে, গুরুতর স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম একটি চিহ্ন বা এটি বিষাক্ত Epidermal Necrolysis মধ্যে বিবর্তিত হয়েছে।

একটি শিশুকেও বিষাক্ত এপিডার্মাল নেকোলাইসিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যদি তাদের 30 শতাংশের বেশি epidermal (ত্বক) বিচ্ছিন্নতা থাকে।

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের কারন

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের 200 টিরও বেশি ঔষধের কারণ হতে পারে কিন্তু সবচেয়ে বেশি দেখা যায়ঃ

• তিগ্রেটোল (কার্বামাজেপাইন), দিল্যান্টিন (ফেনটুইন), ফিবোবর্বিটাল, ডিপকোট (ভ্যালপোনিক এসিড) এবং ল্যামিকটাল (ল্যামোট্রিজিন) সহ এন্টিক্যানভালসেন্টস (মৃগীরোগ বা জপমালা চিকিত্সা)
• সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, যেমন ব্যাকট্রিম (ত্রিমোথোপ্রিম / সুলফামেথাক্সজোল), যা প্রায়ই ইউটিআই এবং এমআরএসএর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়
• পেনিসিলিনস এবং সিফালোস্পারিন সহ বিটা ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিক

• অস্টিওরিওডাল অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধ, বিশেষত অক্সিকাম টাইপ, যেমন ফেলডিন (পিরোক্সিকাম) (সাধারণত শিশুদের দ্বারা নির্দিষ্ট নয়)
• জ্যালোপ্রীম (অ্যালোপিউরিনোল), যা সাধারণত গিট্টু চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমকে সাধারণত মাদকের প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে করা হয়, তবে সংক্রমণ যেগুলি এর সাথে যুক্ত হতে পারে সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস
• মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া ব্যাকটেরিয়া (নিউমোনিয়া হাঁটা)
• হেপাটাইটিস সি
• হিটোপ্লাজ্যাসি ক্যাশিউল্যাটাম ফুং (হিসোপ্লাজমোসিস)
• এপস্টাইন-বার ভাইরাস ( মোনো )
• এডিনো ভাইরাস

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের চিকিৎসা

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের চিকিৎসা সাধারণত যে কোনও মাদকটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং তারপর প্রায় 4 সপ্তাহের মধ্যে রোগীর পুনরুত্থান না হওয়া পর্যন্ত সহায়ক সহায়তা বন্ধ করে দিয়ে শুরু করে।

এই রোগীদের প্রায়ই একটি তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিট যত্ন প্রয়োজন, চিকিত্সা যা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• IV তরল
• পুষ্টি সংযোজন
• সেকেন্ডারি ইনফেকশন প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক
• ব্যথা ঔষধ
• ক্ষত যত্ন
• স্টেরয়েড এবং ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG), যদিও তাদের ব্যবহার এখনও বিতর্কিত

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম চিকিত্সা প্রায়ই আইসিইউ ডাক্তার, একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, একটি অস্থির চিকিত্সক, একটি পালমোনেনিস্ট, এবং একটি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্টের সাথে একটি দলের দৃষ্টিভঙ্গিতে সমন্বয় সাধন করে।

বাবা-মায়েরা যদি মনে করেন যে তাদের সন্তানের স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম থাকতে পারে তবে তা অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

_{সূত্র:}

_{হাবিফ: ক্লিনিক্যাল ডার্মাটোলজি, 5 ম এড।}

_{ক্লাইগম্যান: নেলসন পাঠ্যসূচী অফ পেডিয়াট্রিকস, 18 ই ই এড।}

_{কোহ এমজে স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং এশীয় শিশুদের মধ্যে বিষাক্ত এপিডার্মাল নিউক্রোলাইসিস। জে এম আকাদ ডার্মাটোল - 01-জান-২010; 62 (1): 54-60}

_{মান্ডেল: ম্যান্ডেল, ডগলাস এবং বেনেটের নীতিমালা এবং সংক্রামক রোগের প্র্যাকটিস, 7 ম এড।}

_{নাটক লেভি, ফার্মড। শিশুদের স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেকোলাইসিসের ঝুঁকি উপাদানগুলি হিসাবে ঔষধ: একটি পুল্ড বিশ্লেষণ। পেডিয়াট্রিক্স, ফেব্রুয়ারী ২009; 123: ই ২97 - ই 304}