সিওপিডি এর জন্য দালিয়াথ বা রফলুমিলাস্ট

নির্দেশ, উপকারিতা এবং চিকিত্সা এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফসফোডিয়েস্টারস -4-ইনহিবিটরস (PDE4) যেমন দালিয়িপ (রফ্লুমিল্লাস্ট) ক্রনিক প্রতিরোধমূলক পালমোনারি রোগ (সিওওপিডি ) এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগের জন্য একটি নতুন শ্রেণীর ড্রাগ। এই ওষুধ যারা মানক চিকিত্সার প্রতিরোধী তাদের জন্য বাতাসের মধ্যে প্রদাহ দমন করতে কাজ করে। দালিয়াথ (রফ্লুমিল্লাস্ট) হল কেবলমাত্র PDE4 সংশোধক যা বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অনুমোদিত।

কিভাবে Phosphodiesterase-4-Inhibitors কাজ

ফসফোডিয়েস্টারস 4-র প্রভাব প্রতিরোধ করার মাধ্যমে ডালিজিপের কাজগুলি বাধাগ্রস্ত করে ঔষধগুলি চক্রাকার অ্যাডেনসাইন মনোসফসফেট (সিএএমপি) নামে একটি অণুকে ভেঙ্গে ফেলার জন্য কাজ করে। এটি সিএমপি-এর ফলে পরিমান বৃদ্ধি পায় (কারণ এটি ফসফোডিয়েস্টারস 4 দ্বারা ভেঙ্গে যায় না)। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে ফুসফুস।

সিওপিডি একটি হলমার্ক হল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, এবং সিওপিডি এবং হাঁপানি রোগীদের প্রায়ই এই প্রদাহে অবদান রাখার জন্য PDE4 এর একটি অত্যধিক উত্পাদ।

প্রদাহ হ্রাস করে, দালিয়াথের মতো ঔষধগুলি সিওপিডি এর ব্যাসার্ধের অত্যধিক চারিত্রিকতা কমাতে পারে, এবং এয়ারওয়ে রিমডেলিং হ্রাস করতে পারে।

PDE4 ইনহিবিটরস কি করবেন?

CAMP মাত্রা বৃদ্ধি এবং হ্রাসকারী প্রদাহ দ্বারা, PDE4 ইনহিবিটরস সিওপিডি এর বর্ধিতকরণের সংখ্যা কমে যায় এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। ক্রমবর্ধমান CAMP মাধ্যমে, তারা কিছু ব্রোঙ্কডিডিয়েশন হতে পারে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধগুলি ফুসফুসে সংশোধন করে না, তারা পরিবর্তে প্রদাহ কমাতে এবং আরও ক্ষতি এবং লক্ষণগুলির প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করে।

শর্তাবলী যেখানে দালিয়াল (রফ্লুমিলাস্ট) ব্যবহার করা যেতে পারে

শর্তাবলী যার জন্য দালাইদ ব্যবহার করা যেতে পারে:

• COPD- র
• এজমা
• সোরিয়াসিস
• Psoriatic বাত

যখন তারা ব্যবহার করা হয়?

PDE4 ইনহিবিটরস যেমন ডালিজ্রিপগুলি স্থিতিশীল সিওপিডি সহ ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য ব্যবহৃত হয় যারা স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার প্রতিরোধী।

সিওপিডি এর সাথে তারা ক্রনিক ব্রংকাইটিস রোগীদের সবচেয়ে উপকারজনক বলে মনে করে যারা তাদের রোগের ঘন ঘন ঘন ঘন ।

যেহেতু এই ওষুধ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে কাজ করে, সেগুলি সিওপিডি বা হাঁপানি রোগের ক্রমবর্ধমান আক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয় না, বরং রোগের ক্রনিক রক্ষণাবেক্ষণের জন্য।

শ্বাসকষ্ট ব্রোঙ্কোডিলেটরদের তুলনায়, দালাইদাস হল এক-বার দৈনিক, একটি মৌখিক ওষুধ যা Salmeterol এবং Spiriva (টিটোপ্রোমিয়াম) দিয়ে চিকিত্সাকৃত রোগীদের মধ্যে ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে পাওয়া যায় ।

PDE4 inhibitors এর প্রভাব কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সঙ্গে যোগব্যায়াম বলে মনে হয়।

ক্ষতিকর দিক

PDE4 inhibitors এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যাথা। এটি ওজন হ্রাসের কারণ হতে পারে, তাই চিকিত্সার সময় ওজনকে নজরদারি করা উচিত এবং কিছু লোকের জন্য মনস্তাত্বিক উপসর্গ সৃষ্টি করা হয়েছে।

ইন্টারঅ্যাকশনগুলি

Cytochrome P-450 দ্বারা তার বিপাকের কারণে, PDE4 ইনহিবিটররা এই ভাবে মেটাবলিজেড করতে পারে (বৃদ্ধি বা হ্রাস) অন্যান্য ঔষধগুলি যেমন, ইরিথ্রোমাইসিিন, সিমেটিডাইন, জন্মনিয়ন্ত্রণ গলন, কিছু জনিত ঔষধ এবং আরও অনেক কিছু।

এছাড়াও হিসাবে পরিচিত: PDE4, নির্বাচক phosphodiesterase-4 inhibitors

_{সূত্র:}

_{ফার্গুসন, জি, এবং বি। স্থায়ী ক্রান্তীয় ফুসফুসের প্রতিরোধক রোগের ব্যবস্থাপনা। UpToDate। আপডেট 01/21/16}

_{মুলহাল, এ।, ডরোয়েজ, সি।, আর্নেস্ট, এন।, প্যানোস, আর।, এবং এম। জাফর। দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন পালমোনারি রোগের চিকিৎসার জন্য ফসফোডিয়েস্টারের 4 ইনহিবিটরস: বর্তমান ও বিকশিত ওষুধের পর্যালোচনা। বিশেষজ্ঞ ঔষধ নেভিগেশন বিশেষজ্ঞদের মতামত । 2015. 24 (1২): 1597-611}

_{রিড, ডি।, এবং এন। ফাম। Roflumilast: ক্রনিক প্রতিরোধমূলক পালমোনারি রোগের জন্য একটি উপন্যাস চিকিত্সা। ফার্মাকোপ্যাথির ইতিহাস 2012. 46 (4): 521-9}

_{মার্কিন ন্যাশনাল লাইব্রেরী মেডিসিন। মেডিলাইনপ্লাস। Roflumilast। আপডেট 08/15/12 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html}