ইনফ্ল্যামেন্টারি আন্ত্রিক রোগ (আইবিডি) একটি বহুভাষিক রোগ যা অন্ত্র প্রাচীর (আলসারেট্রিক কোলাইটিস) এর প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা ব্যক্তির থেকে তীব্রতা পরিবর্তিত হয়, অন্ত্র এবং সারা শরীর জুড়ে বিভিন্ন উপসর্গ উত্পাদন করতে পারে।
উপসর্গের কোলাইটিসগুলি উপসর্গের তীব্রতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। শ্রেণীবদ্ধকরণ এছাড়াও রোগীর এবং চিকিত্সক নির্দিষ্ট চিকিত্সার ফলাফল প্রত্যাশা সাহায্য, এবং চিকিৎসা থেরাপির প্রতিক্রিয়া অসম্ভাব্য যারা রোগীদের সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে এবং সম্ভবত সার্জারি থেকে উপকৃত হবে।
প্রতি বছর, প্রায় 10 থেকে 1২ টি আলসারেট্রিক কোলাইটিস এর নতুন ক্ষেত্রে 100,000 মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে অধিকাংশ ক্ষেত্রে হালকা বা গুরুতর হয়। যাইহোক, পাঁচ থেকে আট শতাংশ বলিষ্ঠ কোলাইটিস হয়, তীব্র মারাত্মক কোলাইটিস (তাৎক্ষণিক অর্থ হঠাৎ ঘটে)।
জ্বলন্ত কোলাইটিস এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- প্রতিদিন 10 টির বেশি স্টুল
- দৈনিক ক্রমাগত রক্তপাত
- রক্ত সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজন
- পেটে ব্যথা এবং cramping
- রক্তে উচ্চতর প্রদাহক মার্কার
- হার্টের হার বৃদ্ধি (প্রতি মিনিটে 90 বারের বেশি)
যতক্ষণ না সুস্থতা নিয়ন্ত্রণে আনা হয়, ততক্ষণে বুধবারে কোলাইটিস রোগীদের মস্তিষ্কে মেগাওকোলোনের বিকাশের ঝুঁকি থাকে, যাদের অধিকাংশই কোলেমিটি। বিষাক্ত মেগাকোলনে , একটি আক্রমণাত্মক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপসর্গের পেশির দেয়ালকে পক্ষাঘাত করে দেয় যার কারণে তা দূরবর্তী হয়। এটি যে ঝুঁকি বৃদ্ধি করে যে কোলন ছিদ্রযুক্ত (বিভক্ত) এবং পেটের পাত্রের মধ্যে অন্ত্রের বিষয়বস্তু ছড়িয়ে দেয়।
এটি একটি জীবনধারণের পরিস্থিতি।
কিভাবে সোডিয়াম শরীর প্রভাবিত করে
বলিষ্ঠ কোলাইটিস এর প্রভাব বোঝার জন্য, কীভাবে প্রদাহ শরীরের উপর প্রভাব ফেলবে তা বোঝার প্রয়োজন। কোলেস্টের সময় প্রদাহ যখন উপস্থিত হয়, বা আক্রমনাত্মক এবং গুরুতর হয়, এটি টিস্যু এবং কোষগুলির অখণ্ডতা ব্যাহত করে।
এইভাবে, যখন এই টিস্যু এবং কোষের অকার্যকরতা, ফলাফল ক্রপ হতে পারে, ঘন ঘন মলম, রক্তপাত, বা distention।
যেহেতু কোন অঙ্গে প্রদাহ পুরো গোটা শরীরের উপর প্রভাব ফেলে, কোলাইটিস রোগীদের আতঙ্ক, ক্লান্তি, শারীরিক ব্যথা, মনোযোগ, অপুষ্টি, ওজন হ্রাস, অসুস্থতা নিরাময়, দুর্বলতা, এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অবশ্যই, উপসর্গগুলির তীব্রতা প্রদাহের তীব্রতা এবং স্ট্রেসকে সহ্য করার জন্য ব্যক্তিটির ক্ষমতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হবে।
যখন প্রদাহ উপস্থিত থাকে, তখন শরীরটি তার সম্পৃক্ততাগুলিকে ইমিউন সিস্টেমকে সহায়তা করে এবং প্রদাহের উত্সের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের দিকে পরিচালিত করে। এই যেখানে লিভার আসে। প্রোটিন এবং গ্লুকোজ উত্পাদন খাদ্য থেকে পুষ্টি ব্যবহার ছাড়াও আমাদের শরীরের বেঁচে থাকার প্রয়োজন, ফাংশন, হত্তয়া, এবং সুস্থ, লিভার আমাদের প্রতিষেধক সিস্টেম নির্মাণের জন্য পুষ্টির উপাদান ব্যবহার করে।
প্রদাহের উপস্থিতি, প্রদাহ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য নির্দিষ্ট কিছু উপাদান প্রাপ্ত করার জন্য যকৃতের নিচে প্রোটিন ভেঙ্গে শুরু হয়। এই প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী বলা হয়। ধীরে ধীরে তীব্র প্রদাহের উপস্থিতি, লিভার এই অভ্যন্তরীণ প্রোটিনের দোকানে আরও বেশি ব্যবহার করে।
যদি প্রদাহ না থামানো হয়, তবে প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের বৃদ্ধি এখন এটি রক্ষা করার পরিবর্তে শরীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই ধরণের তীব্র প্রদাহকে "বিষাক্ত" বলা হয়।
ইনফ্লেমেশন থামানো
ক্লিনিকাল, বায়োকেমিক্যাল, এন্ডোস্কোপিক এবং রেডিজ্রিক মানদণ্ডের সংমিশ্রণটি অতিমাত্রায় কোলেস্টের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, তীব্রতা নির্ধারণ করে এবং কোলন প্রদাহের অন্য সংক্রামক কারণগুলি যেমন, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ বা দরিদ্র রক্ত প্রবাহকে বাদ দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
একবার নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়েছে, স্বাভাবিক ফাংশন এ কোলন ফিরে প্রত্যাশার মধ্যে প্রত্যাবর্তন ইনটেনসিস্টিক স্টেরয়েড থেরাপি উত্সাহী প্রক্রিয়া থামাতে শুরু হয়।
প্রদাহ স্থির করার ফলে উপসর্গগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং কোলন ব্যর্থতার দিকে নিম্নগামী প্রফুল্লতা প্রতিরোধ করা যায়।
তবে, 40 শতাংশ রোগীর - বেশিরভাগই ফ্লোরিমান্ট কোলাইটিস বা বিষাক্ত মেগ্যাকোলন-এর সাথে এখনও ব্যাপক রক্তক্ষরণ বা কোলন ছিদ্রের কারণে জরুরী বা আগমনকারী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় অথবা চিকিৎসা থেরাপি রোগ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়।
একটি চিকিত্সা কৌশল নির্ধারণ
রোগী প্রদাহমূলক চিকিত্সা গ্রহণ করে রোগীর প্রদাহের জন্য দৈনিক পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষায় চিকিত্সার চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করতে ডাক্তাররা সক্ষম করতে পারেন। যদি রোগীর তিনদিন বা তার বেশি সময় ধরে স্টেরয়েড পাওয়ার পর উন্নত হয় এবং এখনও অনেক রক্তক্ষয়ী স্টুল থাকে, একটি জ্বর প্রদর্শন করে, পেটে ব্যবধান এবং হার্টের হার বাড়ানো, চিকিৎসা থেরাপি ব্যর্থ হয়েছে এবং অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। এই সময়ে, রোগীর সাথে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য কোলোরক্টাল সার্জনকে পরামর্শ দেওয়া হবে।
যদিও অনেক রোগীর সার্জারি এড়াতে চায়, তবে এই রোগীর প্রতি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া না দেখলে রোগীর প্রতি রোগীকে ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস দেওয়া অব্যাহত থাকলে বেনিফিট ছাড়াই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। উপরন্তু, যদি প্রদাহ সময়মত সাড়া দেয় না, তবে রোগীর জীবাণু মেগাওকোলন সহ সহস্রাব্দের থেকে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।
ফুলমান্যান্ট কোলাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার
ঝুঁকিপূর্ণ কোলাইটিস এর জন্য অস্ত্রোপচার বিষাক্ত প্রদাহ উৎসের নিষ্কাশন করার জন্য কোলন এবং মলদ্বার অপসারণ করে। বেশিরভাগ রোগী জে-পাউচ (ইথেল থলি নামেও পরিচিত) পদ্ধতির জন্য প্রার্থী, যা তাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে এবং শরীর থেকে বর্জ্য অপসারণের জন্য সাধারণ রাস্তা ব্যবহার করতে দেয়।
পদ্ধতি সাধারণত তিনটি ধাপে সম্পন্ন হয়:
- কোলন সরানো হয় এবং রোগীকে একটি অস্থায়ী ইয়েলোস্টোম দেওয়া হয়। এই পেট একটি গর্ত যার মাধ্যমে বালা একটি বহিরাগত ব্যাগ মধ্যে empties। ফুসফুসের প্রধান উৎসের সঙ্গে চলে গেছে, শরীর সুস্থ হতে শুরু করে এবং রোগীর পুষ্টির ভাণ্ডার তৈরি করতে সক্ষম।
- ছয় থেকে 1২ মাস পর, মলদ্বার মুছে ফেলা হয় এবং জে-থলি প্রসেসটি করা হয়। এই উদ্ভাবনী প্রক্রিয়ার মধ্যে, ছোট অন্ত্রের শেষ অংশটি একটি "জে" আকৃতির জলাধার তৈরি করে যা স্টোরে সংরক্ষণ করে এবং পাস করে। থুতু আরোগ্য না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ী ইয়েলোস্টোমটি বামে থাকে।
- দুই বা তিন মাস পরে, ইয়েলোস্টোমিটি বন্ধ হয়ে যায় এবং সুস্থ আন্ত্রিক মলদ্বার পুনরায় সংযুক্ত হয়।
> সোর্স:
> স্ট্রং এসএ তীব্র কোলাইটিস এবং বিষাক্ত megacolon ব্যবস্থাপনা। ক্লিনিক করণীয় রেকটাল সার্জারি 2010; 23 (4): 274-284।
> মেট্রাকফল এএম আলসারেট্রিক কোলাইটিস এর নির্বাচনী এবং আগমনী পরিচালিত ব্যবস্থাপনা। সার্জারি ক্লিনিং উত্তর আম 2007; 87 (3): 633-631।
> আর্নেল টিডি তীব্র কোলাইটিস এবং বিষাক্ত megacolon অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা। ক্লিনিক করণীয় রেকটাল সার্জারি 2004; 17 (1): 71-74।
> গ্রীকো এমবি, বারডন ডেলি, জিআইএস এসি, বেইল এআর জুনিয়র বিষাক্ত মেগাকোলন ক্রোহন এর কোলাইটিস জালিয়াতি। অ্যান সার্জ 1980; 191 (1): 75-80।