প্রস্টেট ক্যান্সার রোগীদের জন্য, একটি অনুকূল চিকিত্সা পরিকল্পনা দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ, এবং সঠিক চিকিত্সা থেকে শুরু করে এই আদর্শ চিকিত্সাটি খুঁজে পাওয়া যায়। প্রোস্টেট ক্যান্সার রিসার্চ ইনস্টিটিউট (পিসিআরআই) রোগীদেরকে তাদের পর্যায়ে নির্ধারণ এবং বুঝতে সাহায্য করার জন্য অনেকগুলি সংস্থান সরবরাহ করে। তারা রোগীদের পাঁচটি ধাপে বিভক্ত করে, প্রতিটি ব্লু- স্কাই, তীল, আজুর, নীল বা রয়ালের আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা ছায়াছবি ।
বিভিন্ন বিষয় সম্পর্কিত পিএএসএ, বায়োপসি, স্ক্যান এবং ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় আটটি প্রশ্নোত্তর প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার মাধ্যমে পর্যায়টি সনাক্ত করা যায়- যা মেডিকেল চ্যানেলে পাওয়া যায়। পিসিআরআই এর ক্যুইজটির একটি লিঙ্ক পিসিআরআই হোমে পিসিআরআই হোম পেজে রয়েছে।
মেডিকেল চার্ট
চিকিৎসার চার্টের একটি কপি করার জন্য তার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য একটি রোগীর লজ্জাজনক হওয়ার কোন প্রয়োজন নেই। রোগীদের তাদের রেকর্ডের প্রতিটা অধিকার রয়েছে, এবং এই তথ্যগুলি হাত-বাড়ে তাদের ক্যান্সারকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে, তাদের স্তর নির্ধারণ করতে পারে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনাটি নির্বাচন করতে পারে। কিছু কার্যালয় একটি নামমাত্র ফি ধার্য করতে পারে, এবং এমনকি প্রয়োজনীয় সব তথ্য সংগ্রহের জন্য একাধিক অফিস থেকে তথ্য অনুরোধ করা প্রয়োজন হতে পারে। একবার রোগী তার মেডিকেল চার্টের একটি কপি আছে, তিনি দেখতে পাবেন যে এটি ল্যাবরেটরি লেবেল, প্যাথলজি, অগ্রগতি নোট, এবং রেডিওলজি বিভাগে ভাগ করা হয়েছে। এই বিভাগে রোগীদের তাদের পর্যায় নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যাবে:
পরীক্ষাগার
ধীরে ধীরে চার্ট পেয়ে গেলে, তিনি সমস্ত পিএসএ স্তরের একটি কালানুক্রমিক ইতিহাস তৈরি করতে হবে। কুইজ জন্য, সর্বোচ্চ পিএসএ প্রবেশ করা হয়। প্রস্টেট আক্রমণের কারণে একমাত্র ব্যতিক্রম হল পিএসএ। উদাহরণস্বরূপ, একটি সুই বায়োপসি পরে পিএসএ স্তর দুই মাসের জন্য উচ্চ মাত্রায় থাকবে।
একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার পর বা যৌন কার্যকলাপের পরেও পিএসএটি কৃত্রিমভাবে ২4 ঘণ্টার বা এর বেশি হতে পারে। আরেকটি কারণ হল রক্তে টেসটোসটের মাত্রা। কখনও কখনও নিম্ন টেসটোসটের মাত্রা সহ বয়স্ক পুরুষদের, কম 100 বলে, একটি কৃত্রিমভাবে দমন করা পিএসএর হবে। যদি একটি টেসটোসটাইন পরীক্ষা না করা হয়, তবে পরবর্তী রক্ত পরীক্ষার সময় রোগীরা তাদের ডাক্তারকে এটি উল্লেখ করতে হবে। পরিশেষে, উপরের কোনও শ্বাসনালী প্রয়োগ না করলে, ক্যান্সার পর্যায়ে হিসাব করার সময় একজন সর্বোচ্চ PSA ব্যবহার করতে হবে।
রোগবিদ্যা
বায়োপসি রিপোর্ট চার্টের প্যাথলজি বিভাগে রাখা হয়। একটি র্যান্ডম প্রোস্টেটের বায়োপসি ছয় থেকে ২0 পর্যন্ত বা আরও বেশি বায়োপসি কোর হতে পারে। বায়োপসি থেকে তথ্য তিনটি স্বাধীন শ্রেণিতে বিভক্ত। এক শ্রেণী ক্যান্সারের গ্রেডের সাথে সম্পর্কিত, বলা হয় গ্লাসন স্কোর । অন্যান্য দুটি ক্যান্সারের পরিমাণ পাওয়া যায়। আসুন প্রথমে অর্থের পরিমাণটি ঢুকিয়ে দিন:
- ক্যান্সার ধারণকারী কোরা মোট সংখ্যা টিউমার এর আকার একটি ধারনা উপলব্ধ করা হয় উদাহরণস্বরূপ, মোট ছয়টি কোষের মধ্যে চারটি ক্যান্সার কোরের মধ্যে একটি মোটামুটি ভাল আকারের টিউমার উপস্থিত রয়েছে বলে জানা যায়, কারণ কোরের অর্ধেকেরও বেশি ক্যান্সার থাকে অন্যদিকে, অন্য একটি উদাহরণের জন্য মোট ২0 টি কোরের মোট দুটি ক্যান্সার কোরের সংখ্যা থাকতে হবে, যা সুপারিশ করবে যে টিউমার অপেক্ষাকৃত ছোট।
- প্রতিটি বায়োপসি কোর মধ্যে কত ক্যান্সার উপস্থিত করা হয় তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ একটি কোষে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু শতাংশের পরিচয় জানাতে টিউমারের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়েছে (অর্থাত ক্যান্সার কীভাবে ক্রমবর্ধমান ও ছড়িয়ে ছিটিয়েছে)। একটি রোগবিজ্ঞানী যিনি মাইক্রোস্কোপের সাথে মূল দিকে দেখেন তার মূলনীতিটি ক্যান্সারের সাথে প্রতিস্থাপিত হয় এবং কতগুলি কোর সাধারণ প্রোস্টেট গ্রন্থির টিস্যু ধারণ করে। এই তথ্য দুটি উপায়ে প্রতিবেদন করা যেতে পারে: প্রথমত, এটি ক্যান্সারের মোট সংখ্যা (1 থেকে 18, সমগ্র কোরের দৈর্ঘ্যের প্রতিনিধিত্ব করে 18 দিয়ে,) হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে। বিকল্পভাবে, কোর মধ্যে ক্যান্সার পরিমাণ মোট কোর শতাংশ শতাংশ হিসাবে রিপোর্ট করা যাবে। সাধারণত, প্যাথলজি রিপোর্টটি এই তথ্যকে একটি শতাংশ হিসাবে এবং মোট মিলিমিটার হিসাবে উল্লেখ করে। তাই ক্যান্সারের পরিমাণ ক্যান্সারের মোট কোরের সংখ্যা এবং মিলিমিটারে বা শতাংশ হিসাবে কতগুলি ক্যান্সার থাকে তা বোঝা যায়।
- যখন মানুষ একটি প্রোস্টেট ব্যায়োমিপি সম্পর্কে চিন্তা করে, গ্লাসন স্কোর, যা ক্যান্সারের গ্রেডটি প্রতিফলিত করে, এটি সাধারণত প্রথম জিনিস যা মনে আসে এবং এটি সঠিক মানসিকতা। গ্রেড প্রতিফলিত করে কিভাবে ক্যান্সার কোষ অস্বাভাবিক দেখা যায়, এবং এটি টিউমারের আকারের চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, খুব ছোট গ্রেড 6 টি টিউমারের তুলনায় খুব বড় গ্রেড 6 টি টিউমারের চেয়ে ভাল।
Gleason শূন্য সিস্টেম অনেক বছর আগে ডিজাইন করা হয়েছিল, এবং, এর ফলে, তার quirks আছে। উদাহরণস্বরূপ, সর্বনিম্ন স্কোর 6 এবং সর্বাধিক হয় 10. একটি গ্লাসন স্কোর যা 6 হিসাবে রিপোর্ট করা হয় 3 + 3 = 6 হিসাবে লিখিত হবে। একটি গ্লাসন নয়টি 4 + 5 = 9 বা 5 + 4 = 9 হিসাবে লেখা হবে। যদি বায়োপসিতে বেশ কয়েকটি স্কোর থাকে, তবে প্রতিবেদনের সর্বোচ্চ স্কোরটি ক্যুইজে প্রবেশ করা উচিত।
পর্যায় | বিবরণ |
T1 বা "A" | টি 1 সি: ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা দ্বারা অনুভব করা যায় না |
টি ২ বা "বি" | গুজরাট প্রোস্টেট মধ্যে সীমাবদ্ধ T2a : DRE দ্বারা অনুভূত টিমোর কিন্তু অর্ধেক একাধিক আবরণের দ্বারা T2b : ড্রে একাধিক লব অর্ধেকের বেশি জড়িত একতরফা টিউমার অনুভূত টি -২সি : দ্বি-পাক্ষিক টিউমার উভয়েরই অনুভূত হয় |
টি 3 বা "সি" | প্রস্টেট ক্যাপসুলের মাধ্যমে প্রসারিত DRE দ্বারা অনুভূত টিউটর T3a : এক্সট্র্যাক্সুলার এক্সটেনশন T3b : DRE দ্বারা অনুভূত টয়র যে শোষক বায়ু (গুলি) আক্রমণ করে |
T4 | টিউমার দ্বারা DRE দ্বারা অনুভূত হয় যা মলদ্বার বা মূত্রাশয় আক্রমণ করে |
অগ্রগতি নোট
প্রস্টেট গ্রন্থির আঙ্গুলের পরীক্ষা থেকে ফলাফল, ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা বা " ড্রে " নামে পরিচিত , ক্লিনিকাল পর্যায় বা টি পর্যায়ে বলা হয়। অগ্রগতির নোটে কোথাও, "শারীরিক পরীক্ষার" হিসাবে চিহ্নিত এলাকায়, ডাক্তারটি কোনও অনুভূতি অনুভব করবে কিনা তা রেকর্ড করবে, এবং যদি তাই হয়, তাহলে অনুচ্ছেদটির আপেক্ষিক মাত্রা। তালিকাভুক্তির ব্যবস্থা যা ডাক্তাররা চার্টে তাদের ফলাফলগুলি রেকর্ড করার জন্য ব্যবহার করে নীচে তালিকাতে উপস্থাপিত হয়। ক্যুইজটি উত্তর দেওয়ার জন্য আপনাকে আপনার টি স্টেজ জানতে হবে।
রেডিওলজি রিপোর্ট (ইমেজিং স্টাডিজ)
রোগীর কোনো ইমেজিং ব্যাখ্যা হয়েছে চার্টের রেডিওলজি বিভাগে পাওয়া যাবে। এই রিপোর্ট একটি রেডিওলজিস্ট দ্বারা লিখিত হয়, স্ক্যানস পড়ার জন্য উৎসাহিত একটি বিশেষজ্ঞ একটি রেডিওলজি রিপোর্টের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য "অনুভূতি" শিরোনামে একটি বিভাগে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। প্রশ্নাবলীর উদ্দেশ্য জন্য, প্রস্টেট অ্যালার্জী রিপোর্ট থেকে সংগৃহিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হল নিম্নলিখিতগুলির এক বা একাধিক উপস্থিতি: অতিরিক্ত এক্সটেনশন, শরীরে ফুসফুস আক্রমণ, বা লিম্ফ নোড বিস্তার।
অন্যান্য স্ক্যানগুলি, সাধারণত একটি হাড় স্ক্যান বা পেট এবং পেলভের সিটি স্ক্যান (বর্ধিত লিম্ফ নোডের সন্ধান), বিশেষ করে পুরুষদের ক্ষেত্রে, যাদের PSA মাত্রা 10 এর উপরে অথবা গ্লাসন স্কোর 6 এর উপরে থাকে। সিটি বা হাড়ের ম্যাটাটাইটিস ক্যান্সার দেখা যায়, মেটাটেশনের অবস্থানটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ এবং, মেটাটেসগুলি কেবলমাত্র পেলভিক লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্য কোনও অংশে কিনা। Axumin নামক একটি নতুন স্ক্যান প্যাসিট্রন নির্গমন ট্যামোগ্রাফি (পিইটি) ব্যবহার করে এবং একটি CT স্ক্যানের চেয়ে অনেক বেশি সঠিক। যেহেতু জিনিসগুলি বর্তমান সময়ে দাঁড়িয়ে আছে, সার্জারি বা বিকিরণের পরে রোগের পুনরুৎপাদন (একটি ক্রমবর্ধমান পিএসএ) যারা পুরুষদের পুনঃপ্রবর্তন করে তাদের Axumin শুধুমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত অনুমোদিত।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য কোন পূর্ববর্তী চিকিত্সা?
পিসিআরআই এর স্টেজিং ক্যুইজ গ্রহণ করার সময় বিবেচনা করা সর্বশেষ ফ্যাক্টর প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য কোন পূর্ববর্তী চিকিত্সা হয়েছে কিনা। যারা ক্রমবর্ধমান পিএসএর সাথে মোকাবিলা করছেন তাদের সার্জারি, রেডিয়েশন, ক্যালোরিথেরাপি বা হরমোন নাকচির সাথে আগের থেরাপির অধীনে সাধারণতঃ প্রস্টেট ক্যান্সারের আরও আক্রমণাত্মক প্রকার হয় এবং এইভাবে একটি ভিন্ন পর্যায়ে নিয়োগ করা হয়। যাইহোক, এটা সম্পূর্ণভাবে একটি স্ফটিক স্পষ্ট হয় না কি ঠিক একটি ক্যান্সার পুনরুজ্জীবন গঠন একটি ক্রমবর্ধমান পিএসএ সাধারণত একটি সঠিক নির্দেশক হয়, কিন্তু রোগীদের একটি relapsing ক্যান্সার subtleties কিছু পরিচিত হতে হবে।
একটি পিএসএ অস্ত্রোপচার পরে উঠবে
অস্ত্রোপচারের পর PSA নিরীক্ষণ তুলনামূলকভাবে সহজবোধ্য। প্রস্টেট গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়েছে একবার পিএসএ, সব পরে, শূন্য বলে আশা করা হচ্ছে। তবে, গ্রন্থিটির মোট অস্ত্রোপচার অপসারণ সহজ নয় এবং ক্ষুদ্র পরিমাণে প্রোস্টেটটি পিছনে ফেলে দেওয়া যেতে পারে। যখন এটি ঘটবে, পিএসএ 0.1 থেকে 0.3 পরিসরে অনির্দিষ্টকালের জন্য ঝাঁপিয়ে পড়তে পারে, এমনকি কোনও ক্যান্সার না থাকলেও অস্ত্রোপচারের পর পিএসএর এই খুব কম স্তরের পুরুষদের আগেই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এবং তাদের পিএসএ নজরদারির নজরদারি বিবেচনা করে দেখতে পারেন যে একটি ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা আছে কি না। পিএসএর স্থিতিশীল স্থিতিশীল থাকলে চিকিত্সা বন্ধ রাখা যেতে পারে। PSA স্থিতিশীল স্থিতিশীল থাকে, আর সম্ভবত পিএসএ ক্যান্সারের পরিবর্তে স্থায়ী প্রোস্টেট গ্রন্থি টিস্যুের কারণে।
একটি পিএসএ বিকিরণ পরে উঠুন
বিকিরণ পরে PSA পর্যবেক্ষণ করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। একটি রুক্ষ শুরু বিন্দু হিসাবে, 1.0 উপরে একটি PSA উচ্চতা বিবেচনা "অস্বাভাবিক"। কিন্তু ব্যতিক্রম আছে। 1.0 উপরে একটি PSA থাকতে পারে এবং এখনও ক্যান্সার মুক্ত হতে পারে। অস্বাভাবিক পিএসএ উত্তোলন আসলে ঘন ঘন বিকিরণের পরেই ঘটে, বিশেষত বীজ বিকিরণের পরে। এই elevations একটি "পিএসএ বাউন্স" বলা হয়। একটি বাউন্স বিকিরণ-প্ররোচিত প্রস্টেট আগাছা, অর্থাৎ, prostatitis থেকে ফলাফল বিশ্বাস করা হয়। একটি বাউন্স দিয়ে, প্রধান অগ্রাধিকার এটি একটি ক্যান্সার পুনরুজ্জীবনের থেকে আলাদা করা হয়। এটি করার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হলো একাধিক পিএসএ স্তরের ক্রমাগত গ্রাফ পরীক্ষা করা যা সময়ের সাথে সাথে পরীক্ষা করা হয়েছে। ক্রমাগত ক্যান্সার থেকে পিএসএ একটি মসৃণ, অবিচলিত, ঊর্ধ্বগামী অগ্রগতি হিসাবে প্রদর্শিত হয়। যেহেতু একটি বাউন্স প্রদাহ সৃষ্টি করে, তাই এই পিএসএ মাত্রা মোম ও হ্রাস করে থাকে, যেহেতু জগ-জাগ, স্পিকিং প্যাটার্নে একটি গ্রাফের উপর ও নিচে আবর্তিত হয়।
হরমোনসংক্রান্ত থেরাপি পর্যবেক্ষণ
রক্তে নিম্ন টেসটোসটের মাত্রা সত্ত্বেও হরমোন প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান পিএসএ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। হরমোন থেরাপি শুরুতে এবং চলমান ভিত্তিতে পিএসএ স্তরের পর্যালোচনা করা উচিত। হরমোন ব্লকডের প্রতিরোধ প্রতিরোধ ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে সহজ, কারণ পিএসএ সর্বদা হরমোন নাকচ থেকে শুরু করে 6 থেকে 8 মাসের মধ্যে 0.1 এর চেয়ে কম হতে পারে। যদি এই ঘটতে ব্যর্থ হয়, এটি সাধারণত অর্থাত্ পিএসএ অদূর ভবিষ্যতে ক্রমবর্ধমান শুরু হবে।
উপসংহার
আপনার বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পগুলি বিবেচনা করার সাথে সাথে আপনার চিকিত্সা পর্যালোচনা করা উচিত এবং আপনার ক্যান্সারের স্থিতি নির্ধারণের জন্য পিসিআরআই এর ক্যুইজটি সম্পূর্ণ করুন। আপনার নিজের ক্যান্সারের একটি পর্যায় নির্ধারণ কিভাবে বুঝতে আপনি আদর্শ চিকিত্সা পরিকল্পনা চয়ন করুন এবং জীবনের একটি অনুকূল মান এবং সর্বাধিক বেঁচে থাকার জন্য আপনার মতভেদ উন্নত প্রয়োজনীয় অন্তর্দৃষ্টি দিয়ে সজ্জিত করা হবে।