একটি কম সাধারণ ধরনের এমএস যা নির্ণয় করতে বেশি সময় লাগতে পারে
প্রাথমিক প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (পিপিএমএস) এর নির্ণয়ের বিশেষ চ্যালেঞ্জ রয়েছে, পিপিএমের লোকজন মাসে কয়েক মাস ধরে ক্রমাগত ফাংশন হ্রাস করে থাকে। এটি পুনরায় relapsing-remitting MS এর বিপরীতে, একটি ব্যক্তির পুনরুজ্জীবনের পর স্নায়ুতন্ত্রের ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে।
এই দুই ধরনের এমএস মধ্যে পার্থক্য কিছুটা তাদের পিছনে অনন্য জীববিদ্যা সঙ্গে কি।
রিসার্চিং-রিমাইমিং এমএস হচ্ছে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ইঁদুরের সিস্টেম স্নায়ু ফাইবার আক্রমণ করে), যখন প্রাথমিক প্রগতিশীল এমএসটি আরও ডিগ্রেনর প্রক্রিয়া হয়, যেখানে স্নায়ু ফাইবারগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। রিপ্লেসিং-রিম্যাটিং মেশিনের বিরোধিতা করার বিরোধিতা করা একজন ব্যক্তির কেন PPMS বিকাশ হয় তা স্পষ্ট নয়, তবে বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে জিন একটি ভূমিকা পালন করতে পারে, যদিও এই ব্যাক আপ করার বৈজ্ঞানিক প্রমাণ এখনও খুব কম।
প্রাথমিক প্রগতিশীল এমএস এর নির্ণয়
অনিচ্ছাকৃত PPMS নির্ণয় করা যেতে পারে যখন নিম্নলিখিত শর্ত পূরণ করা হয়:
- একজন ব্যক্তির নথিভুক্ত ক্লিনিকাল প্রগতির অন্তত এক বছর আছে (যার অর্থ তার এমএস উপসর্গের খারাপ অবস্থা)।
- নীচের দুটি অন্তত:
- একটি মস্তিষ্কের এমআরআই জঙ্গল যা এমএস
- মেরুদন্ডে দুই বা তার বেশি এমএস জঙ্গল
- একটি ইতিবাচক কটিদেশীয় পাঞ্চ, যার মানে হল অলিগোপ্লানাল ব্যান্ড বা একটি ইগজি অ্যান্টিবডি লেভেল (এইগুলি প্রোটিন যা প্রদাহ হয় যা দেহে প্রদাহ হয়)।
পিপিএম এর অধিকাংশ মানুষ ধীরে ধীরে হাঁটা হাঁটা সমস্যাগুলির মুখোমুখি হতে শুরু করে, যা "প্রগতিশীল স্প্লিট প্যারপারাইসিস" নামে পরিচিত।
যাইহোক, অন্য লোকেদের "মস্তিষ্কে সিন্ড্রোম" বলা হয় যা তীব্র অ্যান্টাকিয়া এবং ভারসাম্যহীন সমস্যাগুলির দ্বারা চিহ্নিত হয়। তারা কোনও উপসর্গের লক্ষণগুলি দেখায় না, এটি দেখানো উচিত যে পিপিএমএস নির্ণয় করার জন্য কোনও বাধা ছাড়াই অগ্রগতি এক বছর ধরে স্থায়ী হয়।
পিপিএম নির্ণয়ের এমআরআই
একাধিক স্ক্লেরোসিসের নির্ণয়ের জন্য স্থান ও সময়গুলির উপসর্গগুলি এবং ক্ষতবিক্ষত ব্যাধি (বিশৃঙ্খলা) প্রয়োজন। অন্তত একটি বছর (উপরে আলোচনা হিসাবে) "লক্ষণীয় সময়ের মধ্যে" উপসর্গগুলির বিরূপতার দ্বারা "সময়ের মধ্যে প্রচার" করা হয়। এমআরআই স্ক্যান "স্পেসে ইনজেকশন অব ভ্লেশনে" নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
তিনি বলেন, পিপিএমএস নির্ণয় করার জন্য এমআরআই স্ক্যান ব্যবহার করে এর প্রতিদ্বন্দ্বিতাগুলি রয়েছে। এক প্রধান চ্যালেঞ্জ হল যে পিপিএম সহ মানুষের মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানের ফলাফল আরআরএমএসের সাথে মানুষের তুলনায় "সূক্ষ্ম" হতে পারে, খুব কম গাদোলিনিয়াম বৃদ্ধি (সক্রিয়) ক্ষত সহ ।
যাইহোক, PPMS সঙ্গে মানুষের মেরুদন্ডী এমআরআই ক্লাসিকভাবে ক্ষত প্রদর্শন করবে। যেহেতু পিপিএমএসে স্পাইনাল কর্ড ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, তাই মানুষ হাঁটা, এমনকি ব্ল্যাডার এবং ওথেল ডিসিশনশন সহ সমস্যা নিয়ে থাকে।
PPMS নির্ণয় মধ্যে কব্জা পাঞ্চ
এছাড়াও স্পিন ট্যাপ হিসাবে উল্লেখ করা হয়, পিপিএম নির্ণয়ের জন্য কটিদেশীয় পিকচারগুলি খুব সহায়ক হতে পারে এবং অন্যান্য শর্তাবলী মেনে চলতে পারে।
PPMS এর নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণে দুটি ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ:
- Oligoclonal ব্যান্ড উপস্থিতি: এর মানে হল যে স্পিন তরল বিশ্লেষণ করা হয় যখন কিছু প্রোটিন (immunoglobulins) এর "ব্যান্ড" দেখায়। সিএসএফ-এ অলিগোপ্লানাল ব্যান্ডগুলির প্রমাণের জন্য এমটিসির 90 শতাংশের বেশি মানুষ দেখা যায় কিন্তু অন্যান্য রোগেও এটি দেখা যায়।
- Intrathecal IgG অ্যান্টিবডি উত্পাদনের: এর মানে হল যে আইজিজি স্প্যানিয়াল ফ্লুইড কম্পার্টমেন্ট-এর মধ্যে উত্পাদিত হয়- এটি একটি ইঙ্গিত যে একটি ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
পিপিএম এর নির্ণয় নিশ্চিত করতে VEP সাহায্য
ভিসুয়াল বীজতলা সম্ভাব্য একটি পরীক্ষা যা স্ক্র্যাপের উপর একটি EEG (ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রাম) সেন্সর ঢেকে রাখে যখন একটি স্ক্রিনে একটি কালো এবং সাদা চেককর প্যাটার্ন দেখছে। ইইজি ব্যবস্থা ভিজুয়াল ইভেন্ট প্রতিক্রিয়া ধীর, যা স্নায়বিক ডিসিশনশন ইঙ্গিত করে। পিপিএমগুলি নির্ণয়ের জন্য VEPsও সহায়ক ছিল, বিশেষ করে যখন অন্য মানদণ্ড নিশ্চিতভাবে পূরণ হয় না।
প্রগ্রেসিভ-রিলেপসিং এমএস
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে পিপিএম রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে শুরু হওয়া কিছু লোক রোগ নির্ণয়ের পর পুনরায় উদ্বাস্তু হতে পারে।
একবার শুরু হওয়ার পর, সেই ব্যক্তির ডায়গনিসটি প্রগতিশীল-রিপ্লেসিং এমএস (পিআরএমএস) -এ পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, পিএইচ.এম.এস এর সবাই পিপিএম এর নির্ণয়ের সাথে শুরু করে। প্রগ্রেসিভ-রিপ্লেসেসিং এমএস হল এমএস-এর সবচেয়ে বিরল ফর্ম, যার মধ্যে এমপি প্রভাবিত ব্যক্তিদের মাত্র 5 শতাংশ।
একটি শব্দ থেকে
অবশেষে, অনেক স্নায়বিক রোগ এমএস-এর অনুকরণ করে, এমএস- এর যে কোনও ধরনের নির্ণয়ের ঝুঁকি অনেক বেশি, এটি অন্য কিছু হতে পারে এমন সম্ভাবনাকে দূর করে দেয়। বাদে অন্যান্য রোগের মধ্যে রয়েছে: ভিটামিন বি 1২ অভাব, লিমে রোগ, মেরুদন্ডে সংকোচনের, নিউরোসিয়েফিলিস বা মোটর নিউরোন রোগ, কয়েকটি নাম উল্লেখ করা।
আপনি স্নায়বিক উপসর্গ সম্মুখীন হলে এটি একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি ডাক্তার দেখতে গুরুত্বপূর্ণ কেন। যদিও নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি ক্লান্তিকর হতে পারে, তবে আপনার স্বাস্থ্যের যত্নে রোগী ও সক্রিয় থাকুন।
> সোর্স:
> কয়েল, প্যাট্রিসিয়া কে এবং হাপার, জুন। প্রগতিশীল একাধিক স্লেয়ারোসিসের সাথে বসবাস: চ্যালেঞ্জগুলি অতিক্রম করা (দ্বিতীয় সংস্করণ)। নিউ ইয়র্ক: ডেমোস প্রকাশনা। 2008।
> ক্রি বি এ প্রাথমিক প্রগতিশীল একাধিক স্ক্লেরোসিস জেনেটিক্স। হ্যান্ডব ক্লিন নিউরোল 2014; 122: 211-30।
> জাতীয় এমএস সোসাইটি PPMS নির্ণয়