মেটাস্টিক castrate প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা
গত কয়েক বছরে প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় অনেক কিছু পরিবর্তিত হয়েছে। এটি মেটাস্টিক জারণ-প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সার (এমসিআরপিসি) এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য। এটি প্রস্টেট ক্যান্সার যা প্রাথমিক চিকিত্সার (অস্ত্রোপচার, বিকিরণ ইত্যাদি) ব্যর্থ হয়েছে এবং হরমোনের চিকিত্সা (অর্রোজেন অবরোধ বা খাদক) এ ব্যর্থ হয়েছে।
এটি রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যারা মেটাস্টিক রোগের সাথে উপস্থিত এবং হরমোনের চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে। এই রোগীদের জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার শুরু হওয়ার আগে, গড় আয়ু প্রায় 8 মাস ছিল। কেমোথেরাপি এই উন্নত কিন্তু নিরাময়কারী নয়।
২010 সাল থেকে এমসিআরপিসি সহ রোগীদের জন্য কয়েকটি নতুন চিকিত্সা পাওয়া যায়। নিম্নলিখিত সর্বশেষ চিকিত্সা একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ।
- Abiraterone অ্যাসেটেট (জ্যটিগা) - জিটিগা টেসটোসটের পূর্বসূরি উৎপাদনকে বাধা দেয় এবং টেসটোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে। এটি সাধারণত prednisone সঙ্গে দেওয়া হয় জাইটিগা মূলত ডায়াবেটিসেল (কেমোথেরাপির) ব্যর্থ হ'ল রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশনা প্রদান করে কিন্তু অধিকতর সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রাক-চেমো রোগীর উপকারিতা দেখা যায়। এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কন্ট্রোল গোষ্ঠীতে 8 মাস বয়েসী অ্যাবিরাটোন এবং প্রডনিসোন গ্রুপে রেডিওগ্রাফিক অগ্রগতি মুক্ত বেনিফিট (rPFS) 16 মাসের বেশি ছিল।
- এনজালুতামাইড (Xtandi) - আধুনিকরূপে MDV3100 নামে পরিচিত এই ঔষধ দ্বিতীয় প্রজন্মের এন্ড্রোজেন-রিসেপটর ব্লকার। এটি বাইরের এবং ভিতরে উভয় ঘর কাজ করে। এটি প্রাথমিকভাবে এমআরআরপিসি-এর জন্য পোস্ট-কেমোথেরাপি রোগীদের মধ্যে নির্দেশিত ছিল কিন্তু গবেষণাগুলি প্রাক-চেম্বারের রোগীদের ক্ষেত্রেও উপকারী বলে মনে করা হয়। প্রিভ্লেলের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, গড়পড়তা থেকে 17 মাস (২8 বর্গ 11) কেমোথেরাপির প্রয়োজনে বিলম্বিত হয়। এটি এই ঔষধের ব্যবহার 81% দ্বারা radiated অগ্রগতি বিলম্বিত দেখিয়েছেন যে।
- রেডিয়াম ২২3 ডিক্লোয়াইড (এক্সফিগো) - যদিও এটি একটি ইনজেকশন, তবে এটি আসলে একটি ধরনের বিকিরণ যা আলফা বিকিরণ বলে। এই চিকিত্সা হাড় মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষ লক্ষ্য বোঝানো হয়। প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে হাড়েও বিষাক্ত উপস্থিতি শনাক্ত করে। রেডিয়াম তখন আলফা বিকিরণটি মুক্ত করে, যা খুব ছোট পরিসীমা। ধারণাটি হ'ল স্বাভাবিক হাড়ের ন্যূনতম ক্ষতি সঙ্গে সক্রিয় ক্যান্সার কোষ হত্যা। এটি স্ট্রন্টিয়াম -89 এর চেয়ে বেশি লক্ষ্যবস্তু হওয়া উচিত, যা অতীতে ব্যবহার করা হয়েছে এমসিআরপিসি এবং হাড় মেটাস্টেসিস রোগীদের মধ্যে স্টাডিজগুলির বর্ধিত বৃদ্ধি দেখা গেছে।
- সিপুলুকেল-টি (প্রোভেনজ) - প্রপটেকুলেল-টি প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য একটি থেরাপিউটিক ক্যান্সারের ভ্যাকসিন। এটি এমসিআরপিসি সহ অস্পষ্টোটাইম বা ক্ষুদ্রতম লক্ষণ রোগীদের জন্য এটি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক এবং রক্তদান প্রয়োজন। ল্যাব এ রক্ত সক্রিয় করা হয় এবং তারপর সপ্তাহে পরে আবার ইনফিত। চিকিত্সা একটি মাসের সময় 3 বার প্রদান করা হয়। এটি প্রথম এফডিএ অনুমোদিত চিকিত্সাগত ক্যান্সারের ভ্যাকসিন (একটি প্রতিরোধকারী ভ্যাকসিনের বিরোধী)। রোগের লক্ষণ বা ক্ষুদ্রতম লক্ষণীয় এমসিআরপিসি রোগীদের প্রোভেনজ এর ব্যবহার দ্বারা সামগ্রিকভাবে বেঁচে যাওয়া বৃদ্ধি পায়।
আশা করছি ভবিষ্যতে স্পষ্ট করে বলার জন্য এই নতুন চিকিত্সাগুলির সর্বোত্তম অনুক্রম কীভাবে হবে? যখন একজন রোগীর হরমোন ব্যর্থ হয়, কোনও ঔষধটি প্রথমে ব্যবহার করা উচিত বা শুরু করা উচিত? কোন ঔষধ সেরা মান প্রদান করে? এই ঔষধ একা বা সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত? প্রস্টেট ক্যান্সার আর্মস্ট্রেরিয়রিয়ামের এই সাম্প্রতিক সংযোজনগুলি বহুলাংশে অনেক প্রশ্ন থাকলেও অনেক রোগীকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে।
সোর্স
রথকোপ ডি, স্মিথ এমআর, ডি বোনা জেস, এট আল COU-AA-302 এর অন্তর্বর্তী বিশ্লেষণ (আইএ) আপডেট করা হয়েছে, পূর্বে কেমোথেরাপি ছাড়া মেটাটামিক ক্লেট্রেশন-প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সার (এমআরপিআরসি) দিয়ে রোগীদের (পিটিস) মধ্যে abiraterone অ্যাসেটেট (এএ) একটি এলোমেলোভাবে ফেজ তৃতীয় গবেষণা। জ ক্লিন অনক 2013; 31 (suppl 6, abstr 5)।
বিয়ার TM এবং অল। কেমোথেরাপির - অযৌক্তিক মেটাটাইটিক প্রোস্টেট ক্যান্সার (এমসিআরপিসি) সহ পুরুষদের মধ্যে এনজালিউটামাইড: ফেজ তৃতীয় প্রিভ্যাল গবেষণার ফলাফল। জ ক্লিন অনক 32, 2014 (সরবরাহ 4; আব্রবৎ এলবিএ 1 ^)।
পার্কার সি এট আল আল্ট্রা ইমিটার রেডিয়াম -২২3 এবং মেটাস্টাকটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারের সার্ভেলেভ। এন ইং জে মেড 2013; 369: ২13
লংগো ডেল (জুলাই ২010)। "Castration- প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সার জন্য নতুন থেরাপি" এন। ইং জে। মেড 363 (5): 479-81