যখন পিএসএ দ্বিগুণ সময় পুরুষদের মধ্যে একটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের অবসান দেখায়

পিএসএ রক্ত ​​পরীক্ষার কোনও কাজ না করেই প্রোস্টেট ক্যান্সারের ব্যাপারে বুদ্ধিমানভাবে কথা বলতে পারে না প্রাথমিক পর্যায়ে প্রস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য বেশিরভাগ লোক পিএসএর সাথে পরিচিত। পিএসএ জন্য অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ব্যবহার, তবে আছে

পিএসএ এর বৈচিত্র্যপূর্ণ ভূমিকা

পিএসএ অনেকগুলি ভূমিকা পালন করে। সর্বাধিক পরিচিত ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য। এটা নবজাতক নির্ণয় করা হয় যারা পুরুষদের স্টাফিং জন্য ব্যবহার করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, লো-ঝুঁকিযুক্ত পুরুষদের 10 বছরের কম বয়সী একটি পিএসএতে থাকে। অন্তর্বর্তী-ঝুঁকি পুরুষদের 10 থেকে ২0 পর্যন্ত পিএসএ রয়েছে। উচ্চ-ঝুঁকি পুরুষদের ২0 থেকে উপরে পিএসএ মাত্রা রয়েছে। পিএসএ-র অস্ত্রোপচারের পর ক্যান্সারের পুনর্বাসনে সনাক্তকরণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। বিকিরণ। পুনরাবৃত্তি রোগ একটি অপলক উপায়ে আচরণ করতে পারে বা এটি দ্রুত বর্ধনশীল হতে পারে। কি আকর্ষণীয় তা হল পিএসএর বৃদ্ধির হার, দ্বিগুণ সময় লাগে, ভবিষ্যতে কীভাবে আক্রমনাত্মকভাবে ক্যান্সার হবে তা গভীর অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। অতএব, চিকিত্সা, পর্যবেক্ষণ থেকে রেডিয়েশন বা ক্যালোরিথের মাধ্যমে লুপ্রন এবং টমসোথেরাপি থেকেও টেস্টোস্টেরনের বঞ্চনা থেরাপির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ পরে PSA পর্যবেক্ষণ

পিএসএ অপারেশন বা বিকিরণ পরে ক্যান্সার পুনরুদ্ধারের সনাক্তকরণের জন্য অত্যাবশ্যক। সাধারণত, অস্ত্রোপচার পিএসএ পরে একটি undetectable স্তরের ড্রপ উচিত। পিএসএর এমনকি ছোট প্রজন্মের সম্ভাব্য ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির একটি ইঙ্গিত। বিকিরণ পরে, এই রোগটি ধরে নেওয়া হয়েছে যে, পিএসএ সাধারণত অনিয়মিত 1.0 এর নিচে থাকে।

যাইহোক, বিকিরণ সঙ্গে ব্যতিক্রম আছে। প্রথমত, পিএসএ মাত্রা প্রায়ই বিকিরণ পরে ধীরে ধীরে প্রত্যাখ্যান করে, কখনও কখনও তাদের সর্বনিম্ন পয়েন্ট পৌঁছানোর কয়েক বছর ধরে। দ্বিতীয়ত, পিএসএতে আগত অস্থিরতা দেখা দিতে পারে, বিশেষত বীজতন্ত্রের বিকিরণ ধরনের বিকিরণের পরে। ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে ভ্রান্তি তৈরি করে, অ্যানকেনসিয়াসস পিএসএ বৃদ্ধি পায়, যা "পিএসএ বাধাগুলি" বলে 1-4 বছর পরে বিকশিত হতে পারে

পিএসএ বাাম্পটি প্রস্টেট গ্রন্থিতে বিলম্বিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া হতে পারে বলে ধারণা করা হয়। ভাল খবর হল যে একটি পিএসএ বাাম্প আসলে উচ্চতর নিরাময় হারের সাথে যুক্ত হতে পারে। খারাপ খবর হল যে একটি পুনরাবৃত্তি হিসাবে একটি বাম misconstrucing পুরুষ (এবং তাদের চিকিত্সক) অকারণ হরমোন থেরাপি শুরুতে হতে পারে।

রিল্যাশগুলির বিভিন্ন প্রকারের সংজ্ঞা

যখন একটি ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি নিশ্চিত হয়, পিএসএ দ্বিগুণ হার টিউমার এর আক্রমনাত্মক ইঙ্গিত। উদাহরণস্বরূপ, পিএসএ যা দ্বিগুণ সময়ের চেয়ে বেশি সময় প্রয়োজন, একটি খুব কম গ্রেড পুনরাবৃত্তি প্রতিনিধিত্ব করে - এমন এক যা চিকিত্সা প্রয়োজন নাও হতে পারে অন্যদিকে, যে ক্যান্সারের জন্য দ্বিগুণ কম সময় প্রয়োজন তা ক্যান্সার আক্রমনাত্মকভাবে আচরণ করা হয়। পরিশেষে, রিপ্লেসড রোগের চিকিত্সাটি তিনটি জিনিস দ্বারা পরিচালিত হয়: অস্ত্রোপচার বা বিকিরণের পূর্বে মূল ঝুঁকি-শ্রেণী ( নিম্ন বনাম ইন্টারমিডিয়েট বনাম উচ্চ। ), পিএসএ দ্বিগুণ সময় এবং পুনর্নির্মাণের ক্যান্সারের স্থান স্ক্যানিং দ্বারা এটি সর্বোত্তম হিসাবে নির্ধারণ করে , বা কি একটি অভিজ্ঞ প্রস্টেট ক্যান্সার ডাক্তার surmises দ্বারা।

পিএসএ ডাবলিং টাইম

চিকিত্সা চিকিত্সা পিএসএ বৃদ্ধির হারের উপর ব্যাপকভাবে প্রভাব বিস্তার করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পিএসএ তিন মাসেরও কম (অথবা ছয় মাসেরও কম) মধ্যে দ্বিগুণ হয়, তাহলে লুপ্রন প্লাস রেডিয়েশন (বা পূর্বে বিকিরণ ব্যবস্থায় ব্যবহৃত পুরুষদের মধ্যে ক্রোমোজার্জের) দিয়ে আক্রমণাত্মক সংক্রমণের চিকিত্সা সম্ভবত প্রয়োজন।

যদি পিএসএ দ্বিগুণ হার ছয় থেকে 1২ মাসের মধ্যে থাকে, তবে কেবলমাত্র বিকিরণের সাথে কম আক্রমনাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতিই, ক্রিওসরিগ্রাফি একক বা বিরতিহীন লুপ্রন যুক্তিসঙ্গত হবে। পিএসএ-রিপ্লেসড রোগের কিছু লোকের এমন একটি অবস্থা আছে যা এত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং কোন চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে যখন PSA দ্বিগুণ জন্য একটি বছরের বেশী সময় লাগে

পিএসএ দ্বিগুণ টাইমস ছয় থেকে 12 মাস

"মাঝে মধ্যে" এমন পরিস্থিতিতে যেখানে পুনরাবৃত্তির রোগ প্রস্টেট বা প্রোস্টেটের ফোসায় স্থানীয় হতে পারে, নক্সগুলি স্পষ্ট, মূল ঝুঁকির শ্রেণীতে ইন্টারমিডিয়েট-ঝুঁকি এবং পিএসএ দ্বিগুণ সময় ছয় থেকে 1২ মাসের মধ্যে?

কি প্রস্টেট ক্যান্সারের রোগী কি কেবলমাত্র বিকিরণ বা ক্যালোরিথের সাথে স্থানীয় চিকিত্সা করতে পারে? কি বিরতিহীন Lupron একা? আমরা কি লুপ্রন একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সঙ্গে বিকিরণ করা উচিত? সেরা উত্তর হল যে আমরা সত্যিই জানি না। এই ধরনের একটি পরিস্থিতিতে, রোগীদের কর্মের এই বিভিন্ন কোর্সের প্রতিটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে নিজেদের পরিচয় করা উচিত। ব্যক্তিগত অগ্রাধিকার একটি পুরোপুরি যুক্তিসঙ্গত নির্বাচন কৌশল।

অত্যন্ত দ্রুত PSA ডাবলিং টাইমস

একটি দ্রুত পিএসএ দ্বিগুণ সময়, তিন মাস বা তার কম বলে, একটি সম্ভাব্য জীবন হুমকি পরিস্থিতি একটি শক্তিশালী ইঙ্গিত। যদিও স্ক্যানগুলি স্পষ্ট হতে পারে, চিকিত্সা আক্রমনাত্মক হতে হবে। এমনকি অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা ব্যবহার করা হতে পারে warranted হতে পারে। নতুন এজেন্ট যেমন জিতিগা বা জিতান্দিকে বিবেচনা করা যেতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় তারা লুপ্রন সহ ট্যাক্সটেয়ের ছয় চক্রের সময় পুরুষদের ভাল বেঁচে থাকার ইঙ্গিত দেয়।

মূল ঝুঁকি বিভাগ

সাধারণ ঝুঁকি শ্রেণীতে উচ্চ-ঝুঁকি থাকলে সাধারণভাবে, চিকিত্সাটি আরও আক্রমনাত্মক (লুপ্রন এবং পেলভিক লিম্ফ নড বিকিরণ সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত) হওয়া উচিত। চিকিত্সাটি কম আক্রমনাত্মক পদ্ধতির দিকে ঝুঁকে থাকা উচিত- কেবলমাত্র ক্যালোরিপোলা একা, শুধুমাত্র বিকিরণ বা Lupron alone- যদি মূল ঝুঁকি বিভাগটি নিম্ন-ঝুঁকি হয় ।

ক্যান্সার অবস্থান খোঁজার জন্য

সার্জারি বা বিকিরণ পরে ক্রমবর্ধমান পিএসএর সাথে পুরুষদের প্রাথমিকভাবে ক্যান্সারের অবস্থান নির্ধারণ করার প্রয়াসে আদর্শ ইমেজিং স্টাডিজের মধ্য দিয়ে শুরু করা উচিত। দুর্ভাগ্যবশত, সিটি এবং এমআরআই মত "স্ট্যান্ডার্ড" স্ক্যান প্রায়ই বারবার পিএসএ সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়, বিশেষ করে যদি পি.এস.টি. 10 এর কম হয়। C11 এসিেটেট বা কোলিনের সাথে উন্নত PET স্ক্যানগুলি অনেক কম পিএসএ স্তরের সাথে পুনরাবৃত্ত রোগের অবস্থান সনাক্ত করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই পিইটি স্ক্যান তাই নতুন যে বীমা কভারেজ অনুপলব্ধ হতে পারে।

সাধারণত ব্যবহৃত "স্ট্যান্ডার্ড" স্ক্যানগুলি হল:

• রঙিন ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড বা মাল্টি-প্য্যাটেট্রিক এমআরআই অস্ত্রোপচারের পরে সার্জারি বা ক্যান্সারের ক্যান্সারের জন্য ক্যান্সারের সন্ধানে ব্যবহৃত হতে পারে।
• পেলভিক এমআরআই বা সিটি স্ক্যানগুলি প্যাভেলিক লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
• টেকনেটিয়াম হাড় স্ক্যানগুলি পুরানো মান। নতুন F18 PET হাড় স্ক্যান, তবে, অগ্রাধিকারযোগ্য কারণ তারা টেকনেটিয়াম হাড় স্ক্যানের চেয়ে অনেক ছোট ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে।

যখন সার্জারির পরে স্ক্যানগুলি মেটাটেসগুলি দেখায় না

সাধারনত, অস্ত্রোপচারের পূর্বে লো-ঝুঁকি বা ইন্টারমিডিয়েট-ঝুঁকি থাকা ব্যক্তিরা এবং যারা ছয় থেকে 1২ মাসের মাঝামাঝি সময়ে দ্বিগুণ সময় ধরে পিএসএর জন্মায়, তারা প্রস্টেট ব্যাসের ফসলের সাথে পরিমাপের বিকিরণে যুক্তরাষ্ট্রে ভাল প্রতিকারের হারে থাকবে। বিকল্পভাবে, বিকিরণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে স্নায়বিক পুরুষরা পিএসএ-র দমন করতে পারে, যার ফলে অন্ততপক্ষে Lupron ছয় মাস ধরে শাসিত হয়। উদাহরণস্বরূপ ছয় মাসের কম বয়সী ডাবলেকের পুরুষের মস্তিষ্কে সম্ভবত প্যাভেল নোডের বিকিরণ হতে পারে, যা লুপ্রন এর কিছুটা বেশি সময়ের সাথে মিলিয়ে 1২ থেকে 18 মাসে বলে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পুরুষদের যারা অবশ্যই 12 থেকে 18 মাসের লুপ্রন এর সাথে নোডের বিকিরণ বিবেচনা করবে। তারা এমনকি জিতিগা, Xtandi বা করতোয়া হিসাবে আরও শক্তিশালী এজেন্ট যোগ বিবেচনা বিবেচনা করতে পারে।

যখন স্ক্রিনগুলি রেডিয়েশন পরে পরিষ্কার হয়ে যায়

বিকিরণ পরে ক্রমবর্ধমান PSA জন্য, সবচেয়ে জনপ্রিয় পন্থা এক cryosurgery সঙ্গে প্রস্টেট মধ্যে অবশিষ্ট ক্যান্সার জমা করা হয়। এই পদ্ধতিটি উন্নত স্ক্যানগুলির আবির্ভাবের সাথে আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে যা ক্রি্রোসরজোনকে গ্ল্যান্ডের একটি অংশ সাব-সিলেক্ট করতে সক্ষম করে এবং পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থির চিকিত্সার পরিবর্তে ফোকাল চিকিত্সা সহ ক্যান্সারের আয়োজন করে। ফোকাল cryotherapy সঙ্গে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রস্টেট ব্যায়াম অপসারণের চেষ্টা করার চেয়ে পুরো গ্রন্থি এবং নাটকীয়ভাবে কম বিষাক্ত তুলনা তুলনায় অনেক মৃদু হয়। তেজস্ক্রিয়তার পরে প্রস্টেট অপসারণের অস্ত্রোপচার অপসারণ প্রায় অসম্ভব এবং নুতনতা অত্যন্ত উচ্চ হার কারণে বিবেচনা করা উচিত।

এই পরিস্থিতিতে আরেকটি বিকল্প Lupron intermittently দিতে হয়। এটি স্থানীয় রোগের কার্যকারিতা দমন করবে এবং এটি মূলত ঝুঁকি শ্রেণীর চেয়ে কম ঝুঁকি বা ইন্টারমিডিয়েট-ঝুঁকি বা ছয় মাসের মধ্যে দ্বিগুণ সময়ের সাথে পুরুষদের মধ্যে যুক্তিসঙ্গত বিবেচনার বিষয়। স্থানীয় প্রতিবন্ধকতা থাকলে কিন্তু যারা মূলত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ হয় তারা সম্ভবত লিউফ্রন দ্বারা কেবল লিপ্রন রোগে আক্রান্ত হওয়ার পরিবর্তে ক্রিওসার্জারি বা বীজ রোপনে রোগটিকে নিরাময় করার জন্য আগ্রাসী প্রচেষ্টা চালায়।

সার্জারি বা বিকিরণ ছাড়াই একমাত্র লুপ্রন যখন স্ক্যানগুলি পরিষ্কার হয়

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, যদি স্ক্যানগুলি সম্পন্ন করা হয় এবং পুনর্বাসনের অবস্থান স্থানীয় বলে মনে হয়, তবে পুরুষরাও লুপ্রনের সাথে প্রতিস্থাপিত রোগের চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে নিজে নিজে লিউফ্রন, বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এটি প্রায় কখনোই নিরাময়যোগ্য নয়। এমনকি, দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে রোগ নিয়ন্ত্রণ করা সাধারণ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে, লুপ্রন অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সাধারণত বিরতিহীন প্রোটোকল ছয় থেকে 12 মাস পরে চিকিত্সা করা হয় যার পরে Lupron বন্ধ করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, টেসটোসটোন উত্তোলন করে এবং পিএসএ বাড়তে শুরু করে। পিএসএর মূল পিএসএ বেসলাইনে ফিরে আসার পরে, লুপ্রন একটি দ্বিতীয় চক্র শুরু হয়, বা তিন থেকে ছয় পরিসর মধ্যে, যেহেতু কম হয়। বিরতিহীন Lupron পিএসএ পুনর্বাসনের সঙ্গে পুরুষদের পরিচালনার জন্য একটি আদর্শ পদ্ধতির হয়েছে 20 বছর ধরে। লুপ্রন একা সবচেয়ে লজিক্যাল পদ্ধতির কারণ প্রতিকারের চেষ্টা বিকিরণ বা ক্যালোরিপথ ব্যবহার করে সম্ভব নয়।

সবগুলোকে একত্রে রাখ

তাই আরও অনুকূল পরিস্থিতিতে যখন স্ক্যানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ক্যান্সারগুলি নোডগুলিতে ছড়িয়েছে না, শুধুমাত্র ক্রিওসরিগ্রিরিটি বা বিকিরণের সাথে চিকিত্সা কেবল যুক্তিসঙ্গত, যতক্ষণ আগের ঝুঁকি শ্রেণী এবং পিএসএ দ্বিগুণ সময় অনুকূল হয়। অবশ্যই, এমনকি যখন কোন মেটাস্টাইস দেখা যায় না, তখন ময়লা নোডের মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক মেটাস্টেসের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। মাইক্রোস্কোপিক রোগের জনসাধারণ যারা পিএসএর দ্বিগুণ দ্রুত ব্যবহার করে বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ সময়ে তাদের প্রথম প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়েছে তাদের বেশিরভাগ সম্ভাবনা থাকে। এই পরিস্থিতিতে, প্রফিল্যাক্টিক পেলভিক লিম্ফ নোড বিকিরণ ছাড়াও লুপ্রন একটি বর্ধিত কোর্স ছাড়াও যুক্তিযুক্ত।

পিএসএ পুনরুজ্জীবনের সঙ্গে পুরুষদের জন্য চিকিত্সা নির্বাচন প্রক্রিয়া জটিল। প্রাথমিক ঝুঁকি শ্রেণী, পিএসএ দ্বিগুণ সময় এবং স্ক্যান সংক্রান্ত তথ্য ব্যবহার করে একটি রোগীর প্রোফাইল তৈরির প্রক্রিয়া শুরু হয়। দুর্ভাগ্যবশত, সর্বোত্তম স্ক্যান করার পরেও, পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের অবস্থান অনিশ্চিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে যখন, PSA দ্বিগুণ সময় এবং মূল ঝুঁকি-বিভাগের উপর ভিত্তি করে রোগের মাত্রা একটি পেশাদারী "গুছিয়ে" প্রয়োজন হতে পারে। এই সব অসুবিধা এবং অনিশ্চয়তার সত্ত্বেও, সুসমাচার হল বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা বিকল্প পাওয়া যায়। অধিকাংশ পুরুষদের জন্য, রোগ দীর্ঘমেয়াদি ভিত্তিতে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি নিরাময়। সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি আশাবাদী। এমনকি যারা নিরাময় না হয় তাদের জন্যও, বৃহত্তর সংখ্যাগরিষ্ঠরা যদি তাদের চিকিৎসার দশ দশক ধরে চিকিত্সা না করেন তবে তাদের রোগগুলো বছর ধরে পরীক্ষা করতে সক্ষম হবে।