পার্কিনসন এর সাথে যারা উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম

প্রারম্ভিক-মধ্যবর্তী পর্যায়ের লোকেরা ট্রামডিলের উপর জোরালো অনুশীলন করতে পারে

এটি স্পষ্ট যে, ব্যায়ামটি প্রাথমিক এবং মধ্যম পর্যায়ের পারকিনসন রোগের লোকদের সাহায্য করে। কি স্পষ্ট হয় না ঠিক কি ধরণের ব্যায়াম এই অসুস্থতা মানুষের সাহায্য করে এটিও স্পষ্ট নয় যে ব্যায়ামের তীব্রতা কীভাবে সাহায্য করে।

সম্প্রতি, গবেষকরা পার্কিনসন্স রোগের চিকিত্সা হিসাবে ব্যায়ামে প্রচুর আগ্রহ নিয়েছেন। ঐতিহ্যগতভাবে, পারকিনসন্স রোগের ঔষধ ও সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়; তবে, ব্যায়াম একটি কম খরচে, অস্বাস্থ্যকর হস্তক্ষেপ, যা ক্ষুদ্র ক্ষত এবং ব্যথা ছাড়া অন্য কিছু নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সাথে।

তাছাড়া, পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায় এবং অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ-ফার্মাকোলজিকাল রোগের সংক্রমণকে অত্যন্ত প্রয়োজন।

আমরা পারকিনসন্স রোগের চর্চা পরীক্ষা করে দেখতে কয়েকটি গবেষণায় দেখি আগে, এক বিন্দু স্পষ্ট গুরুত্বপূর্ণ। পারকিনসন রোগের একজন ব্যক্তির একটি ট্রেন্ডমিলের উপর উচ্চ তীব্রতা ব্যায়াম করার জন্য এটি অস্পষ্ট বলে মনে হতে পারে। সব পরে, পারকিনসন্স রোগ একটি neurodegenerative অবস্থা যা অনমনীয়তা, কম্পন, গেট অস্থিরতা এবং তাই ঘোষণা। কিন্তু মনে রাখবেন যে এই গবেষণায় রোগীদের আগে তাদের রোগের গতিপথ বরাবর ছিল। অন্য কথায়, উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়ামের রোগীদের পার্চিনসন্স রোগের রোগীদের পরীক্ষা করা হয়নি।

পারকিনসন্স রোগ: ব্যাকগ্রাউন্ড তথ্য

পারকিনসন্স রোগ সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং এটি অজানা মূল। এক মিলিয়ন আমেরিকান পারকিনসন্স রোগের সাথে বসবাস করে।

বিশ্বব্যাপী সেখানে 10 মিলিয়ন মানুষ পারকিনসন রোগের সাথে বসবাস করছেন। পারকিনসন্স রোগের রোগীদের রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স হল 60 বছর, এবং ডায়গনিস্টের পর পরবর্তী 10 থেকে ২5 বছরের মধ্যে এই রোগ ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।

মস্তিষ্কে, স্নায়ু কোষ মস্তিষ্কের আন্দোলন নিয়ন্ত্রণে ডোপামিন ব্যবহার করে। পারকিনসন্স রোগের মানুষদের মধ্যে, মস্তিষ্ক কোষে ডোপামিন ক্রমাগতভাবে মারা যায়।

সময়ের সাথে সাথে, পারকিনসন্স রোগের রোগীদের তাদের পেশী সরানোর জন্য এটি কঠিন হয়ে ওঠে।

পারকিনসন্স রোগের কিছু উপসর্গগুলি নিম্নলিখিত:

• "পিল-ঘূর্ণায়মান" বিশ্রামে হাতে হাত ধাক্কা
• "কগুইয়েল" অনমনীয়তা
• ধীর পেশী আন্দোলন (অর্থাৎ, ব্র্যাডিকিরিসিয়া)
• drooling
• Shuffling গেইট
• উদ্বেগ
• মনিটোন ভয়েস
• "মুখোপাধ্যায়" মুখের অভিব্যক্তি
• স্টোপড পোস্টার
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• জ্ঞানীয় দুর্বলতা
• ঘুম ব্যাঘাতের
• অস্থিরতা

পারকিনসন্স রোগের নির্ণয়ের ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, নিউরোওমাইজিং, ইইজি এবং মেরুদন্ডের তরল স্টাডিজ সাধারণত পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য বয়স্কদের স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, পারকিনসন্স রোগের কোন প্রতিকার নেই। মস্তিষ্কে ডোপামিনের মাত্রা পরিবর্তনের জন্য বা কার্বিডোপা-লিওডোপা (সাইনম্যাট) এবং এমএও-বি ইনহিবিটরসের মতো কিছু ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ডোপমিনজারিক ড্রাগগুলি, তবে সময়ের সাথে ফলপ্রসূতা হ্রাস করে এবং নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

পারকিনসন্স রোগটি মাদকদ্রব্যের সঙ্গে লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয় যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা, ব্যথার সমস্যা এবং ঘুমের সমস্যাগুলির সাথে সাহায্য করে।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা একটি সার্জারি যা সার্জনকে পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতি স্নায়বিক উপসর্গ নিষ্ক্রিয় করতে সাহায্য করতে পারে, যেমন কম্পন, অনমনীয়তা, কঠোরতা এবং হাঁটার সমস্যা।

২001 সালে, কোচারেন রিজার্ভের ফলাফল জানায় যে পারকিনসন্স রোগের চিকিত্সার কোন সুনির্দিষ্ট ব্যায়ামের সুবিধা বা প্রত্যাহারের জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ রয়েছে। উপরন্তু, সেই সময়ে, পরীক্ষামূলক সেটিংসে, পারকিনসন্স রোগের ব্যায়ামের প্রভাব স্বল্পমেয়াদি ছিল না, দীর্ঘমেয়াদি কোন ফলো-আপ ছিল না। যাইহোক, কয়েক বছর ধরে এটি ধরে নেওয়া হয়েছে যে, পারকিনসন্স রোগগুলির মধ্যে চলমান ব্যায়াম শক্তি, নমনীয়তা, এবং ভারসাম্য হ্রাসের জন্য ধীর গতির প্রয়োজন ছিল।

ধৈর্যের অনুশীলনগুলি স্নায়ু বৃদ্ধির এবং উন্নয়নের জন্য এবং পশু মডেলের স্নায়ু কোষগুলিকে রক্ষা করার জন্য দেখানো হয়েছে।

যাইহোক, পশু মডেল মানুষের মত একই হয় না।

অবশেষে, পূর্ববর্তি গবেষণার একটি সংখ্যা দেখিয়েছে যে মধ্যবিত্তকালে মধ্যপন্থী জোরালো অনুশীলন পার্কিনসন্স রোগের পরবর্তী জীবনে জীবনযাপন করতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী প্রতিক্রিয়া ব্যায়াম

নভেম্বর ২01২ সালে, স্কেনকম্যান এবং সহকর্মীরা পারকিনসন্স রোগের সাথে অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের দুটি ভিন্ন ধরনের ব্যায়ামের স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা পরীক্ষা করে দেখে। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত নিয়মিত ব্যায়ামের হস্তক্ষেপের পরীক্ষা 16 মাসের একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ঘটেছিল এবং বাহ্যিক রোগী ক্লিনিকগুলিতে এটি পরিচালিত হয়েছিল।

গবেষণায় দেখা গেছে, প্রাথমিক পর্যায়ে 1২0 জন অংশগ্রহনকারী বা মধ্যপন্থী পারকিনসন্স রোগের তিনটি গ্রুপের মধ্যে একজনকে নিয়োগ করা হয়েছে। নমনীয়তা / ব্যালান্স / ফাংশন ব্যায়ামে নিযুক্ত প্রথম গ্রুপ। দ্বিতীয় গ্রুপ একটি ট্রিমমিল, সাইকেল, বা অলিম্পিক ট্রেনার ব্যবহার করে এরোবিক ব্যায়ামে যুক্ত। তৃতীয়, বা নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী, হোম-এ প্রয়োগ করে - ফিটনেস কাউন্ট নামে একটি ফিটনেস প্রোগ্রামে উল্লিখিত, যা ন্যাশনাল পার্কিনসন ফাউন্ডেশনের দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল।

চার মাসের জন্য সপ্তাহে তিনবার চর্চা করার সময় প্রথম দুই দলের তত্ত্বাবধান করা হয়েছিল। তারপরে 16 মাসের অধ্যয়নের সময় পর্যায়ক্রমিক এক মাসের জন্য নজরদারি করা হয়েছিল। কন্ট্রোল গ্রুপ 16 মাসের জন্য প্রতি মাসে একবার তত্ত্বাবধান করা হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীরা 4, 10, এবং 16 মাসে বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়। এখানে গবেষকরা 'ফলাফল পাওয়া যায়:

• চার মাস এ, এরিবিক ব্যায়াম এবং কন্ট্রোল গ্রুপগুলির তুলনায় নমনীয়তা / ব্যালান্স / ফাংশন গ্রুপের সামগ্রিক ফাংশন উন্নত।
• 4, 10, এবং 16 মাসে, চলন্ত অর্থনীতি (অর্থাত্, আন্দোলন দক্ষতা) এ্যোবিক ব্যায়াম গ্রুপের তুলনায়, নমনীয়তা / ব্যালান্স / ফাংশন গ্রুপের তুলনায় উন্নত।
• ব্যালেন্স সব দলের মধ্যে একই ছিল।
• 4 এবং 16 মাসের মধ্যে, নমনীয়তা / ভারসাম্য / ফাংশন গ্রুপে দৈনিক জীবনবৃত্তির ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনা করে।

এই গবেষণায় দেখা গেছে যে বিভিন্ন ধরনের ব্যায়াম পারকিনসন্স রোগের জন্য বিভিন্ন উপকারিতা প্রদান করে। ধৈর্য সহকারে প্রোগ্রামগুলি সর্বকালের সর্বাধিক দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাগুলি প্রকাশ করে বলে মনে হচ্ছে।

Schenkman এবং সহ-লেখক মতে:

16 মাসের গবেষণার স্নাতকদের কাছ থেকে গুণগত রিপোর্টগুলি গুরুত্বের উপর গুরুত্ব দেয় যে নিয়মিত ব্যায়াম বজায় রাখার জন্য মানুষদের চলমান সমর্থন প্রয়োজন। আমরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করছি যে ক্লিনিকগুলি পিডি [পারকিনসন রোগের] রোগীদের দীর্ঘদিনের ব্যায়ামের অভ্যাস গড়ে তুলতে, যথাযথ ব্যায়াম কর্মসূচিসহ পাশাপাশি অব্যাহত পুনর্মূল্যায়ন এবং সহায়তা সহ ব্যক্তিদের সহায়তা করার উপায় খুঁজে পায়।

নোট, এই গবেষণা তার সীমাবদ্ধতা আছে।

প্রথমত, নিয়ন্ত্রিত গ্রুপ কিছু অনুশীলনের সাথে জড়িত কারণ এই অংশগ্রহণকারীরা কোনও ব্যায়াম না করার জন্য এটি অনৈতিক হবে। অন্য কথায়, যদিও 16 মাস সময় একটি "সত্য" কন্ট্রোল গ্রুপ ব্যায়ামে ব্যস্ত থাকবে না, এই বিকল্পটি সুপারিশ করলে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হবে। গবেষকদের মতে, ন্যাশনাল পার্কিনসন ফাউন্ডেশনের দ্বারা প্রদত্ত ফিটনেস কাউন্ট গাইডস কিছুটা উপকারী ছিল, তবে ল্যাবেজিশন / ব্যালান্স / ফাংশন ব্যায়াম বা এরিবিক ব্যায়ামসহ তত্ত্বাবধানে থাকা ব্যায়াম প্রোগ্রামগুলিতে অংশগ্রহনকারীরা যে অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন তার চেয়ে অনেক উপকারে আসে না।

দ্বিতীয়, এই গবেষণায় কলোরাডো অনুষ্ঠিত হয়, যা ইউনিয়ন মধ্যে সবচেয়ে উপযুক্ত রাজ্যের এক। এটা সম্ভবত এই গবেষণায় অংশীদাররা অন্যান্য রাজ্যগুলিতে মানুষকে তুলনায় বেসলাইনে আরো বেশি প্রভাব বিস্তার করে যা এইভাবে ফলাফলগুলি সাধারণ জেনারেল করে তোলে।

তৃতীয়ত, তিনটি দলের প্রত্যেকের অংশগ্রহণকারী বিভিন্ন ধরনের ব্যক্তিগতকৃত মনোযোগ পেয়েছিলেন, যা ফলাফলকে বিভ্রান্ত করতে পারে।

অবশেষে, ব্যায়াম রেজামেন্সের আনুগত্য নির্ণয় করা কঠিন ছিল এবং গবেষকরা কার্যকলাপ লগগুলিতে নিযুক্ত ছিলেন- কার্যকলাপের নিরীক্ষণ না করে- এই ধরনের সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য।

উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম এবং পারকিনসন রোগ

পারকিনসন্স রোগ ব্যায়াম (SPARX) স্টাডিটি ২ মে এবং নভেম্বর ২013 এর মধ্যবর্তী স্কেন্কম্যান এবং সহকর্মীদের দ্বারা পরিচালিত একটি পর্যায় 2, র্যান্ডমেটেড ক্লিনিকাল ট্রায়াল ছিল। বিচারে অংশগ্রহণকারীরা ছয় মাস পরে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

SPARX পরীক্ষায়, পারকিনসন্স রোগের সাথে 128 জন অংশগ্রহণকারী যারা 40 থেকে 80 বছর বয়সের বয়সে তাদের তিনটি গ্রুপে ভাগ হয়ে যায়।

প্রথম পরীক্ষামূলক গ্রুপ উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম করে, দ্বিতীয় পরীক্ষামূলক গোষ্ঠী মধ্যপন্থী-তীব্রতা ব্যায়াম করে এবং কন্ট্রোল গোষ্ঠীর সদস্যদের ভবিষ্যতের ব্যায়ামের হস্তক্ষেপের জন্য অপেক্ষা করা হয়। (আবার, এটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীকে ব্যায়ামের সুযোগ অস্বীকার করার জন্য অনৈতিক হবে।)

উল্লেখ্য, গবেষণায় অংশগ্রহনকারীরা পার্কেকিনসন রোগের (অর্থাৎ পূর্বের পাঁচ বছরে নির্ণয়) রোগের নির্ণয় করে এবং তাদের অংশগ্রহণের ছয় মাস সময়কালে ডোপমিনার্জি (এন্টিপার্কিনসন) ঔষধের প্রয়োজন বলে আশা করা হয় না। উপরন্তু, অংশগ্রহণকারীদের কেউ পূর্বে মধ্যম মধ্যে নিযুক্ত ছিল- বা উচ্চ তীব্রতা ব্যায়াম।

উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম প্রতি সপ্তাহে চার দিন প্রতিযোগিতায় 80% থেকে 85% সর্বোচ্চ হার্ট রেট। মাঝারি-তীব্রতা ব্যায়াম সপ্তাহে চারবার ঘটেছে কিন্তু 60 শতাংশের মধ্যে 65 শতাংশের বেশি হার্টের হার।

ফেজ 2 স্পারএক্স ট্রায়ালের লক্ষ্যটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে, পারকিনসন্স রোগের রোগীরা উচ্চতর তীব্রতা ব্যায়ামে নিরাপদে থাকতে পারে কি না। গবেষকরা লক্ষ্য করেন নি যে 80% এবং 85% হার্টের হার তীব্রতার মধ্যে ব্যায়ামের ফলে আসলে নিউ ইয়র্কের পারকিনসন্স রোগগুলির জন্য ক্লিনিকাল উপকার হয়। পরিশেষে, গবেষকরা পর্যায় 3 পরীক্ষায় উচ্চ তীব্রতা ব্যায়াম পরীক্ষা করা হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে আগ্রহী ছিল। এই পর্যায়ে 3 টি ট্রায়ালগুলি এই হস্তক্ষেপের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি পরীক্ষা করবে।

Schenkman এবং সহ-লেখক মতে:

ফেজ 3 পরীক্ষায় যাওয়ার জন্য সীমিত বিষয়গুলির মধ্যে একটি হল যে ব্যায়ামের যথাযথ ডোজ এখনো কোন ব্যায়াম পদ্ধতির জন্য স্থাপন করা হয়নি। ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপের তুলনায় ব্যায়াম সময় এবং প্রচেষ্টার একটি উল্লেখযোগ্য অংশগ্রহণমূলক প্রতিশ্রুতি আরোপ করে। পারফেকশনিং রোগের প্রথম পর্যায়ে 3 ব্যায়ামের পরীক্ষা এগিয়ে যাওয়ার আগে উপযুক্ত ডোজটি কার্যকরভাবে কার্যকর করার একটি পদ্ধতি প্রমাণের জন্য, নির্দিষ্ট ব্যায়ামের ডোজটি সম্পর্কে আরও গবেষণা করা হয়েছে কি না তা নির্দিষ্টভাবে নিদারুণ ডিজাইনের জন্য ব্যবহৃত হয়। উচ্চ-তীব্রতা ট্র্যাডমিল ব্যায়ামের অপ্রতুলতার ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষেত্রটি সরানো উচিত।

SPARX গবেষণায় সীমাবদ্ধতা আছে।

প্রথমত, উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম কেবল একটি ট্রিমমিলের উপর প্রয়োগ করা হয় এবং অন্যান্য ধরনের ব্যায়াম সরঞ্জাম ব্যবহার করে না।

দ্বিতীয়, উভয় ট্রিডমিল গতি এবং তীব্রতা উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম উৎপন্ন হয়; যাইহোক, এটা স্পষ্ট নয় কিনা এই ভেরিয়েবল উভয় বা পারকিনসন্স রোগের মধ্যে মোটর লক্ষণ উন্নতি হতে পারে কিনা।

তৃতীয়ত, এটা পরিষ্কার নয় যে, পারকিনসন্স রোগগুলির জন্য যেমন টাই চি বা শক্তি প্রশিক্ষণের মতো অন্যান্য ফিজিওথেরাপি পদ্ধতির সাথে উচ্চ-তীব্রতাযুক্ত ট্র্যাডমিল ব্যায়ামের সাথে মিশ্রিত ব্যায়ামের মিশ্রন, এর ফলে আরও বেশি ক্লিনিকাল উপকার হয়

একটি শব্দ থেকে

আমরা জানি যে ব্যায়াম পারকিনসন রোগের মানুষদের সাহায্য করে। নতুন গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে উচ্চ-তীব্রতাবৃদ্ধি অনুশীলনগুলি হালকা পারকিনসন্স রোগের রোগীদের জন্য নিরাপদভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং এটির প্রাথমিক পর্যায়ে- পারকিনসন্স রোগের রোগীদের বিভিন্ন ধরনের ব্যায়াম, যা নমনীয়তা, ভারসাম্য এবং এরিবিক সহকারে সুবিধা প্রদান করে।

এই ধরনের উচ্চ তীব্রতা ব্যায়ামের সঠিক সুবিধাগুলি খুঁজে বের করার জন্য আরো গবেষণা করা প্রয়োজন। যদি আপনি বা প্রিয়জনের সাথে পারকিনসন রোগের নির্ণয় করা হয়, তবে আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ নিন আপনার কি ধরনের ব্যায়াম সবচেয়ে ভাল।

> সোর্স:

> পারকিনসন্স রোগ মধ্যে: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, লংগো ডিল, জেমসন জে, লসক্কো জে এড। হ্যারিসনের মেডিসিন ম্যানুয়েল, 19 ই নিউইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল।

> পারকিনসন্স রোগ Medline প্লাস https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html।

> শেনকমান এম, এট আল নভো পারকিনসন্স রোগের রোগীদের মস্তিষ্কে রোগের লক্ষণগুলির উপর উচ্চ-তীব্রতা ট্র্যাডমিল ব্যায়ামের প্রভাব একটি ফেজ 2 র্যান্ডমাইজড ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল। জামা নিউরোলজি ডিসেম্বর 11, ২017। Doi: 10.1001 / জামানুরোল ২017.3517।

> শেনকমান এম, এট আল প্রারম্ভিক- অথবা মিড-স্টেজের পারকিনসন্স রোগের জন্য ব্যায়াম: একটি 16-মাস র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। শারীরিক চিকিৎসা. 2012; 92 (11): 1395-1410 doi: 10.2522 / ptj.20110472