পরিচালিত পরিচর্যা চুক্তি নামেও পরিচিত বীমা দাতা চুক্তির একটি মূল্যায়ন, চিকিৎসা অফিসকে এটি নির্ধারণ করার সুযোগ দেয় যে সরবরাহকারী চুক্তিটি ন্যায্য, প্রতিযোগিতামূলক, এবং আপ-টু-ডেট। আপনার পরিচালিত যত্ন চুক্তিগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণে চুক্তি শর্তাবলী, বিলিং নির্দেশিকা, পেমেন্ট চুক্তি এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক চুক্তি বিধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
পরিচালিত যত্ন চুক্তি বর্তমান অবস্থা জানতে চিকিৎসা অফিসে অনুমতি:
- পরিবর্তন, পুনর্নবীকরণ, পুনর্বিবেচনার বা চুক্তি বাতিল করার বিষয়ে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তগুলি নিন
- চুক্তির শর্ত অনুযায়ী পেমেন্ট প্রদান করা হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য অতীতের অতীতের অডিট করা
- চুক্তির ভাষা মধ্যে কোনও বৈষম্য সনাক্ত করুন
দরকারী জিনিসপত্রাদী
পরিচালিত যত্ন চুক্তি সাতটি সুনির্দিষ্ট এলাকায় ন্যূনতম পরিমাপ করে এবং বর্ণনা করে। এখানে আপনার পরিচালিত যত্ন মূল্যায়নের সময় আপনাকে কি দেখানো উচিত।
- শর্তাবলী এবং সংজ্ঞা: সব শর্তাবলী এবং সংজ্ঞা স্পষ্ট, সুনির্দিষ্ট এবং সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করুন। Vagueness সচেতন থাকুন এবং বিশেষ করে শর্তাবলী যেমন আবৃত সেবা, জরুরী অবস্থা, এবং ঔষধ প্রয়োজনীয় বা চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তার জন্য বিশেষ মনোযোগ দিতে।
- পরিষেবার বিতরণ: "ঢেকে দেওয়া পরিষেবা" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে কি একটি পরিষ্কার এবং সম্পূর্ণ তালিকা পান কিছু চুক্তি পরিষ্কারভাবে রাষ্ট্র বা সংজ্ঞায়িত করে না যা দাতা দ্বারা একটি আবদ্ধ সেবা হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ব্যাখ্যা করা কঠিন হতে পারে।
- ক্ষতিপূরণ: একবার দাতা ক্ষতিপূরণ শর্তাবলী উপর সম্মত হয়েছে। এটি একটি নির্দিষ্ট ফি শংসাপত্র অন্তর্ভুক্ত নিশ্চিত করুন, কিভাবে UCR (স্বাভাবিক, প্রথাগত এবং যুক্তিসঙ্গত) নির্ধারিত হয়, বিলিং এবং কোডিং নির্দেশিকা এবং মান, এবং একটি যুক্তিসঙ্গত পেমেন্ট সময় ফ্রেম
- মেডিকেল অফিসের বাধ্যবাধকতা: রাষ্ট্রীয় ও ফেডারেল আইন অনুযায়ী মেডিক্যাল অফিসের দায়বদ্ধতার কথা উল্লেখ করা আবশ্যক।
- পরিচালিত তত্ত্বাবধায়ক সংস্থার বাধ্যবাধকতা: এই বিভাগের পর্যালোচনা করার সময় তিনটি প্রাসঙ্গিক এলাকা মনে রাখতে হবে।
- প্রমাণীকরণের জন্য প্রক্রিয়াকরণ এবং মানদণ্ড নির্দিষ্ট এবং সুস্পষ্ট
- কোনও গুণমানের উন্নতির প্রোগ্রাম বা অন্য উদ্যোগগুলি সনাক্ত করুন যা অর্থ প্রদানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে
- ডাক্তারি অফিস আপ-টু-ডেট রাখুন এবং ঠিকানা, ফোন নম্বরসহ সংস্থার যোগাযোগের তথ্য জানানো। এবং ওয়েবসাইট।
- গোপনীয়তা: পরিচালিত যত্ন প্রতিষ্ঠানের রাষ্ট্রীয় এবং ফেডারেল আইন অনুযায়ী আর্থিক রেকর্ড সহ গোপনীয় মেডিকেল রেকর্ড রাখা আবশ্যক
- চুক্তি শর্তাবলী এবং পরিসমাপ্তি: শর্তাদি একটি সুনির্দিষ্ট এবং স্পষ্টভাবে একটি সূচনা তারিখ এবং একটি পরিসমাপ্তি তারিখের সাথে সংজ্ঞায়িত করা উচিত। যে শব্দকরণ ব্যবহার করে তা পুনর্নবীকরণ তারিখ, বা বার্ষিক এবং বার্ষিক এছাড়াও, চুক্তির অবসানের নোটিস দেওয়ার জন্য চুক্তির প্রয়োজন হলে উভয় পক্ষ চুক্তির মেয়াদ শেষ করে বা চুক্তির শর্তগুলি পুনর্নবীকরণ না করার সিদ্ধান্ত নেয়।
যত্ন সহকারে কোনও এবং সমস্ত সংযুক্তি, সংশোধনী বা চুক্তিগুলি যে কোনও শব্দভাণ্ডার যা সেবা সীমিত করতে পারে সেগুলি চিহ্নিত করতে মেডিকেল অফিসে প্রদত্ত বা পরিষেবা প্রদানের জন্য অর্থ প্রদান করার অনুমতি দেওয়া হয়।
আলাপালোচনা
পরিচালিত যত্ন চুক্তি আলোচনা চুক্তি প্রক্রিয়ার ব্যাপক জ্ঞান প্রয়োজন।
এটি সাধারণত প্রতিবছর হার, কার্যকরী এবং পরিসমাপ্তি তারিখ, দায়ের ফাইলিং নির্দেশিকা, অর্থ প্রদানের শর্তাবলী এবং অন্যান্য চুক্তি প্রবিধান অন্তর্ভুক্ত।
আপনার চুক্তির পুনর্বিবেচনা করার আগে আপনি নিম্নলিখিতগুলি বিবেচনা করুন:
- কেস মিশ্রণ পুনরায় মূল্যায়ন একটি বাজার মূল্যায়ন সঞ্চালন
- বাজারের প্রতিযোগিতার সাথে সামঞ্জস্যহীনতা থাকলেও চুক্তিগুলি তুলনা করুন
- পেমেন্ট পদ্ধতি সম্পর্কে একটি বাস্তবিক দৃষ্টিভঙ্গি নিন