ডোজ সামঞ্জস্যের ভেতরের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার প্রয়োজন হতে পারে
গর্ভাবস্থায় আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিটি গুরুত্বপূর্ণ। কারণ এটি ট্রাইডিডোথ্রোরিনাইন (টি 3) এবং হেরাক্সাইন (টি 4) নামে হরমোনের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে, যার প্রতিটি শিশুর মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
প্রথম ত্রৈমাসীর সময়, ভ্রূণটি থাইরয়েড হরমোনের মায়ের সরবরাহের উপর নির্ভর করে, যা প্লাসেন্টা মাধ্যমে বিতরণ করা হয়।
এই প্রয়োজন মেটানোর জন্য, মায়ে থাইয়ের থাইরয়েড উৎপাদন সাধারণত ওভারড্রাইভের মধ্যে ঢুকবে, ফলে গ্ল্যান্ডের বাড়তি বৃদ্ধি ঘটবে। এটি সাধারণত লক্ষ্য করা যায় না এবং গর্ভাবস্থাকে কোনও ভাবেই জটিল করে তুলবে না।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, বৃদ্ধির ক্লিনিকাল পরীক্ষায় লক্ষনীয় হতে পারে এবং মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজমকে সুপারিশ করতে পারে, একটি শর্ত যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থিটি পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোনের উৎপন্ন হয় না।
গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশন পরিবর্তন
এমনকি স্বাভাবিক অবস্থায়ও, গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থিটির উপর চাপ পড়ে। 50 শতাংশের বেশি হরমোন উৎপাদন বৃদ্ধির প্রয়োজন সাধারণত গ্ল্যান্ডের বৃদ্ধি বাড়িয়ে দেয়। স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে, গ্রন্থি 10 শতাংশ আকার বৃদ্ধি হতে পারে। হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে, এটা কোথাও 20 থেকে 40 শতাংশ দ্বারা বৃদ্ধি হতে পারে।
গ্রন্থি নিজেই শারীরিক বৃদ্ধির পাশাপাশি, হরমোনের উৎপাদনে পরিবর্তন ঘটছে যা ডাক্তাররা রক্ত পরীক্ষার নিরীক্ষণ করতে পারেন।
তাদের মধ্যে প্রধান TSH পরীক্ষা , যা রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) স্তরের পরিমাপ করে। টিএসএইচ হল পিটুইটারি গ্রন্থাগার দ্বারা উত্পাদিত হরমোন যা টি 3 ও টি -4 এর উৎপাদনকে ট্রিগার করে।
কারণ গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনটি ভিন্ন, তেমনি তাত্ক্ষণিক মানগুলি পরিবর্তিত হবে যেহেতু মাটি প্রথম থেকে তৃতীয় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত অগ্রসর হয়
স্বাভাবিক অবস্থায়, স্বাভাবিক TSH মানটি 0.2 থেকে 4.0 mlU / L পর্যন্ত হবে
যদি কোনও কারণে যদি থাইরয়েড গ্রন্থিটি গর্ভাবস্থায় রাখতে পারে না, তাহলে মূল্য হ্রাস হবে, যা হাইপোথাইরয়েড অবস্থা নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ঔষধের নাম নিখোঁজ থাইরয়েড হরমোনের পরিবর্তে নির্ধারিত হবে। প্রয়োজনে চিকিত্সার সমন্বয় সাধন করার জন্য মাটি নিয়মিতভাবে TSH- এর মূল্য নির্ধারণের জন্য নিরীক্ষণ করা হবে।
গর্ভাবস্থায় TSH পর্যবেক্ষণ
বেশিরভাগ ল্যাবরেটরিজ তাদের নিজস্ব ত্রিস্তার-নির্দিষ্ট রেফারেন্স রেঞ্জগুলি TSH এর জন্য স্থাপন করে যা গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে তারা "স্বাভাবিক" মান হিসাবে বিবেচনা করে। যদি না হয়, আমেরিকান থাইরয়েড এসোসিয়েশন (ATA) নিম্নলিখিত রেঞ্জ ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়:
- প্রথম ত্রৈমাসিক: 0.1-2.5 এমআইইউ / এল
- দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক: 0.2-3.0 এমআইইউ / এল
- তৃতীয় ত্রৈমাসিক: 0.3-3.0 এমআইইউ / এল
আপনার যদি থাইরয়েড রোগ থাকে, তবে আপনার পুরো গর্ভাবস্থায় নিয়মিতভাবে নজর রাখা উচিত । যদি থাইরয়েড রোগ আপনার পরিবারের মধ্যে থাকে বা আপনার রোগের উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা জরুরি যাতে আপনার সঠিকভাবে নজর রাখা যায় এবং চিকিত্সা করা যায়।
হাইপোথাইরয়েডিজম
আপনি যদি হাইপোথাইরয়েড হন, তাহলে আপনার গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় উভয়ই চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি চিকিত্সা না করা বা অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয়, তাহলে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম আপনার সন্তানের বিকাশ এবং মোটর সমস্যার কারণ হতে পারে।
যদি আপনি হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে, অনুমান করবেন না যে আপনি একই ভাবে আপনার অবস্থা পরিচালনা চালিয়ে যেতে পারেন। আপনার হয়তো থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ওষুধের আপনার ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যত তাড়াতাড়ি গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা যায় ততই 50 শতাংশ। প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখা যায় যে 50 থেকে 80 শতাংশ হাইপোথাইরয়েড মহিলাদের এই কাজ করতে হবে।
এটিএ নির্দেশিকা অনুসারে, এই বৃদ্ধিগুলি সপ্তাহের 4 থেকে 6 সপ্তাহের মতো শুরু হওয়া উচিত এবং সপ্তাহে 16 থেকে ২0 পর্যন্ত চলতে হবে (যার পরে আপনার থাইরয়েড ফাংশনটি সাধারণত ডেলিভারি পর্যন্ত প্রসারিত হবে)।
নিরীক্ষণের শর্তে, থাইরয়েড পরীক্ষার গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে প্রতি চার সপ্তাহ চলতে হবে এবং তারপর আবার সপ্তাহে ২6 এবং 3২ এর মধ্যে।
নিম্নলিখিত ডেলিভারি, ডেলিভারির তারিখের ছয় সপ্তাহের মধ্যে অনুসরণীয় পর্যবেক্ষণের সাথে ঔষধের মাত্রা প্রাক-গর্ভাবস্থার মাত্রা হ্রাস করতে হবে।
হাশিমোটো রোগ
হাশিমোটোর রোগ , হাশিমোটোর থাইরয়েটিটিস নামেও পরিচিত, একটি অটোইমিউন রোগ যা আক্রমণ করে এবং ধীরে ধীরে থাইরয়েড গ্রন্থিকে ধ্বংস করে। হিপোথাইরয়েডিজম সাধারণত ব্যাধিটির পরিণতি হয় এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার করে একই পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হয়।
গর্ভাবস্থায় হাশিমোটো রোগের চিকিৎসায় হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সা করা হয়, যদিও অতিরিক্ত পরিচর্যাটি টিএসএইচ 2.5 এমএলইউ / এল এর অধীনে রাখা উচিত, কারণ উচ্চতর স্তরের গর্ভপাতের ঝুঁকিতে দুই গুণ বৃদ্ধি করা হয়।
কবর রোগ
কিছু ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত থাইরয়েডের পরিবর্তে একটি মহিলার অতিরিক্ত ভারসাম্য অনুভব করতে পারে। এই হাইপারথাইরয়েডিজম হিসাবে পরিচিত, যা ঘন ঘন Graves 'রোগ দ্বারা সৃষ্ট।
যদি চিকিত্সা না করা যায় তবে হাইপারথাইরয়েডিজম একটি অকালমৃত্যু বা প্রিলেম্পাসসিয়া (উচ্চ রক্তচাপ এবং অঙ্গ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত একটি গর্ভাবস্থার জটিলতা) হতে পারে। শিশুর ঝুঁকি কম জন্ম ওজন, একটি দ্রুত হৃদস্পন্দন, জন্মগত ত্রুটি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত উদ্বেগ। আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি মৃতদেহ জন্ম হতে পারে।
উপরন্তু, আপনি গর্ভবতী এবং যদি Graves 'রোগ আছে, আপনি থাইরয়েড ঝড় নামে একটি hyperthyroidism গুরুতর ফর্ম উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি আছে। এছাড়াও থাইরয়েটজিক সংকট হিসাবে পরিচিত, এটি থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক রিলিজের ফলে সৃষ্ট হয় যা রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা এবং হার্টের হারে সম্ভাব্য মারাত্মক বৃদ্ধি ঘটায়।
গর্ভাবস্থায় গর্ভের রোগটি সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় প্রোফেলথিওরাসিল নামক একটি অ্যান্টিবায়োটিকের ঔষধের মাধ্যমে এবং গর্ভাবস্থার অবশিষ্টাংশের জন্য মেথিমাজোল নামে অন্যটি ব্যবহার করা হয়।
একটি শব্দ থেকে
মনে রাখা এক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে আপনি যদি হাইপোথাইরয়েড হন এবং আপনি সক্রিয়ভাবে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনার ডায়াবেটিসের সাথে আপনার থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ঔষধের সমন্বয় সাধনের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার প্রয়োজন। লক্ষ্যটি আপনার TSH লেভেল ২.5 mIU / L নীচের বজায় রাখা হয়।
আপনার গর্ভধারণকে নিশ্চিত করার জন্য যত শীঘ্র সম্ভব আপনার অনুশীলনকারীর সাথে কাজ করা উচিত এবং আপনার গর্ভাবস্থার নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথে একটি নির্দিষ্ট নির্ধারিত পরিমাণে ঔষধের আপনার ডোজ বাড়ানোর জন্য একটি পরিকল্পনা আছে।
> উত্স:
> আলেকজান্ডার, ই ,; পিয়ারস, ই .; ব্রেন্ট, জি .; এবং। অল। "গর্ভাবস্থায় এবং পোস্টপ্যাটামের সময় থাইরয়েড রোগের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনায় আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের 2017 নির্দেশিকা।" থাইরয়েড 2017; 27 (3): 315-389।