তীব্র চোলাকাইটিস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

পঁচাত্তরের নলকূপের সংক্রমণ গুরুতর হতে পারে কিন্তু বেশিরভাগ লোকই সুস্থ হয়ে উঠতে পারে

চোলাইয়াজিসিস হল পোকা নলগুলির একটি সংক্রমণ। তীব্র cholangitis জ্বর, পিচ্ছা, এবং পেটে ব্যথা লক্ষণ হতে পারে। অবস্থার মাঝে মাঝে মাঝে চিক্চিক চোলাইজাইটিস বলা হয়।

তীব্র cholangitis একটি গুরুতর অসুস্থতা যে চিকিত্সা প্রয়োজন এটি অত্যাবশ্যক যে এই ধরনের সংক্রামিত ব্যক্তিরা আরও গুরুতর জটিলতাগুলি এড়ানোর জন্য নির্ণয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে চোলাইয়াজিসের জন্য পূর্বাভাসের উন্নতি হয়েছে এবং বেশিরভাগ লোক চিকিত্সার মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করেছে।

বাইলেড ডাকটাক্স

পিল একটি পদার্থ যা খাদ্যের চর্বি ভাঙ্গতে সাহায্য করে যাতে এটি হজম হতে পারে। লিভারে যকৃতের সৃষ্টি হয় এবং পিলোপ্লাইডারকে পিতলের নলগুলি চ্যানেলের মাধ্যমে ভ্রমণ করা হয়, যেখানে এটি প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়। খাবারের পর, বিশেষ করে চর্বি অন্তর্ভুক্ত করে, পাত্রটি নালী মাধ্যমে এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে (ডায়োডেনাম) মুক্তি পায়।

কখনও কখনও পোকা ducts অবরুদ্ধ বা হতে পারে, খুব কমই, খুব সংকুচিত হয়ে। যখন পলিথনগুলি গঠিত হয় বা অন্য কোন কারণ থাকে যা নলকূপ সংকুচিত হয় তখন যেমন ঘটতে পারে, যেমন নালী বা একটি পঁচাত্তর নালী কঠোরতার কাছাকাছি টিউমারের বৃদ্ধি। Gallstones মহিলাদের মধ্যে আরো সাধারণ, প্রদাহপূর্ণ অন্ত্রের রোগ (IBD, এবং বিশেষ করে ক্রোহেনের রোগ), শ্বাসনালী cholangitis , এবং এইচআইভি / এইডস সঙ্গে মানুষ। জীবাণু সংযোজকগুলির সংকীর্ণ হওয়ার কারণ হিসাবে টিউমার বা কঠোরতা কম কম।

যখন একটি পিতল নালী একটি gallstone বা অন্য কারণ থেকে অবরুদ্ধ হয়, এটি ব্যাকটেরিয়া সঙ্গে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে। অস্ত্রোপচারের পরে একটি সংক্রমণও হতে পারে যেখানে একটি স্টেন্ট বাথরুম মধ্যে স্থাপন করা হয়। এই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের এই ধরনের চোলানগাইটিস বলা হয়।

ঝুঁকির কারণ

ক্রোমোজাইটিস হওয়ার ঝুঁকি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে চলেছে কিন্তু কিছু কিছু শর্ত রয়েছে যা এই সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।

যাঁরা পিতৃপুরুষের সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন তাদের মধ্যে এমন কেউ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• গ্যালস্টোন একটি ইতিহাস
• ক্লোরিয়জিং চোলাইজাইটিসের একটি নির্ণয়ের
• সাম্প্রতিক সময়ে প্যারাসিটিক বা জীবাণু সংক্রমণ ঘটতে পারে এমন এলাকায় ভ্রমণ
• একটি সাম্প্রতিক এন্ডোস্কোপিক ক্ষতিকারক চোলাইয়াগ্রাফিক্যান্রোগ্রাফি (ইআরসিপি) স্টেন্ট বসানো সহ (এক গবেষণায়, ঝুঁকি ছিল 13.2 শতাংশ)

লক্ষণ ও উপসর্গ

তীব্র cholangitis লক্ষণ ও উপসর্গ প্রায়ই gallstones যে অনুরূপ এবং অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন:

• পিঠে ব্যাথা
• শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
• ক্লে-রঙের মল
• গাঢ় প্রস্রাব
• জ্বর
• জন্ডিস (ত্বক ও চোখের রং)
• বমি বমি ভাব
• কাঁধের ব্লেড নীচের ব্যথা
• ঊর্ধ্ব ডান চতুর্থাংশ বা মাঝারি পেটে ব্যথা যে তীক্ষ্ন, প্রশমিত বা নিস্তেজ
• বমি

রোগ নির্ণয়

চিকিত্সা শুরু করার জন্য যত দ্রুত সম্ভব চোলাকাইটিস রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। এক বা একাধিক বিভিন্ন পরীক্ষা যা প্লেস্টাডার এবং পিতল নলগুলিতে দেখা যায়।

রক্ত পরীক্ষা

যদিও রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি কেবলমাত্র বাইরের নলগুলির মধ্যে সংক্রমণের নির্ণয় করার জন্য ব্যবহৃত হয় না, তবে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে এমন একটি সামগ্রিক ছবি পেতে সহায়তা করার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়। যে রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে তা হল:

• বিলিরুবিন স্তর
• লিভার এনজাইম মাত্রা
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা
• সাদা রক্ত ​​কোষ (WBC) গণনা

পেটে আল্ট্রাসাউন্ড

একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি পরীক্ষা যা শরীরের ভিতরে গঠন দেখতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি একটি পেট পাথর বা একটি পিতল নাটকের বাধা সন্দেহ করা হয় যখন পেটে করা হতে পারে।

ERCP

এই পরীক্ষা চলাকালীন, পিলের নলকূপ পৌঁছানোর জন্য পাচক পাদদেশের মধ্য দিয়ে মুখ দিয়ে এবং নিচে একটি নল বেরিয়ে যায়। এইগুলি কেবল নলের মধ্যে কি ঘটছে তা দেখার জন্য নাও হতে পারে তবে কয়েকটি ক্ষেত্রে gallstones অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার সময় ব্যাকটেরিয়া জন্য এটি পরীক্ষা করার জন্য কিছু পশম সরানো হতে পারে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণ করছে কি না তা জানতে একটি ল্যাবের মধ্যে পুষ্পা করা হবে।

চৌম্বকীয় অনুনাদ cholangiopancreatography (এমআরসিপি)

এই পরীক্ষাটি এমন একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা আক্রমণাত্মক নয় এবং অগ্ন্যাশয়, পলিথার, এবং পিত্তলকুলগুলি দৃশ্যমান করার জন্য ব্যবহৃত হয়। পিত্তথলির নলকূপের কোনও বাধাগুলি গ্রহণ করা ছবিগুলিতে দেখা যাবে।

পারাকুটেয়সিয়েন্ট ট্রান্সহ্যাপটিক কোলজাইগ্রাম (পিটিসিএ)

পিটিসিএ একটি ধরনের এক্স-রে যা পোকাসের নলগুলি দেখতে ব্যবহৃত হয়। যখন রোগীকে উত্তেজিত করা হয়, তখন এলাকার কনট্রাস্ট মিডিয়াম পরিচালনার জন্য একটি সুচ পেটে এবং যকৃতের মধ্যে ঢোকানো হয়। তারপর এক্স রেগুলির একটি সিরিজ তাদের মাধ্যমে প্রবাহিত কনট্রাস্ট মিউশনের সাথে নলকূপের দৃশ্যমান করা হয়।

চিকিৎসা

একবার নির্ণয়ের করা হয়, চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত। যেহেতু চোলাইজাইটিস একটি সংক্রমণের কারণ হয়, তাই ব্যাক্টেরিয়া হত্যা করার জন্য চিকিত্সাটি এন্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত করবে। দ্বিতীয়ত, মূল কারণ চিকিত্সা করা প্রয়োজন। পলিথিনের ক্ষেত্রে, পাথরগুলি তাদের ERCP দিয়ে অপসারণ করে, তাদের দ্রবীভূত করে বা শক তরঙ্গ দিয়ে তাদের ভেঙ্গে ফেলতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, পলিথার্ডার অপসারণ সার্জারি করা হতে পারে।

পঁচাত্তর Duct মধ্যে কঠোরতা জন্য, একটি স্টেন্ট স্থাপন এবং ডাল খোলা রাখতে একটি পদ্ধতি সম্পন্ন হতে পারে। ক্ষেত্রে যেখানে একটি টিউমার (যা সাধারণ নয়) কারণে পিতল ducts একটি সংকীর্ণ আছে, এটি সার্জারি বা অন্যান্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে যদি এটি ম্যালিগন্যান্ট হতে পাওয়া যায়।

জটিলতা

সেপিস হল চোলাইজাইটিসের একটি সম্ভাব্য জটিলতা, এবং এটি একটি জীবনধারণের অবস্থা। সেপসিস তখন সংঘটিত হয় যখন সংক্রমণটি চিকিত্সা করা হয় না এবং অকার্যকরতা, টিস্যু ক্ষতি এবং সম্ভবত মৃত্যু ঘটায়। সেপিসটি এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং কখনও কখনও সংক্রমিত টিস্যু অপসারণে সাহায্য করার জন্য অন্যান্য পদক্ষেপগুলি প্রয়োজন। সেপিস তীব্র এবং জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে, যা এই কারণে যে এই অবস্থার মধ্যে একটি সংক্রমণ রূপান্তরিত হয়েছে সন্দেহ হলে এটি অবিলম্বে চিকিৎসা পেশাজীবীদের সতর্ক করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধ

কিছু ক্ষেত্রে, চোলাইজাইটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব হতে পারে না। যাইহোক, বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই যকৃৎ ব্যথার কারণে পলিটোনস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যথেস্ট থেরাপি প্রতিরোধ করা যায়। পললগুলি প্রতিরোধে দ্রবণীয় এবং অদ্রবণীয় ফাইবারের যথোপযুক্ত পরিমাণে এবং নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়াতে পারে। ধূমপান বন্ধ করার ফলে চোলাইজাইটিসের আরও গুরুতর আকারের বিকাশ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। ইআরসিপি এবং স্টেন্ট বসানোর সাথে যুক্ত ক্রনিকের জন্য, এন্টিবায়োটিকগুলি প্রক্রিয়াটির সময় দেওয়া হতে পারে বা সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

তীব্র cholangitis একটি গুরুতর অবস্থা কারণ এটি একটি সংক্রমণ যে একটি ব্যক্তি খুব অসুস্থ এবং জটিলতা হতে পারে হতে পারে। অবিলম্বে নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ, অতএব পেটে ব্যথা, জন্ডিস, এবং জ্বরের উপসর্গগুলি সরাসরি একটি চিকিত্সক দেখতে কারণ। যখন নির্ণয়ের প্রম্পট হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা শুরু হয়, তখন ভাল খবর হল বেশিরভাগ লোকই চোলাইজাইটিস থেকে পুনরুদ্ধার করে।

> সোর্স:

> আফফাল, এনএইচ "তীব্র cholangitis।" UpToDate। 18 মার্চ 2016

> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র "সেসিস।" CDC.gov। 23 জানুয়ারি 2018

> তিরেনি জে, ভুটিয়ানী এন, স্ট্যাম্প বি, এট আল " ইওআরসিপি অনুসরণ করে চোলাইজাইটিসের সাথে যুক্ত সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান।" সার্জ এন্ডোস্যাক 2018: 32; 799। doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z

> ইয়েম ডি এইচ, ওহ এইচ জে, সোনার ইউডব্লিউ, কিম টি। "সাধারণ পিত্তষ ডাল্ট পাথর দ্বারা সৃষ্ট তীব্র পুরাপুরি চোলাইজাইটিসের ঝুঁকিগুলি কি?" গিট লিভার 2010; 4: 363। DOI: 10.5009 / জিএনএল ২010.4.3.363