কি থাইরয়েড্রক্সিন সত্যিই থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে?

ত্রুটিপূর্ণ অধ্যয়ন থেকে পরামর্শ Dismaying

যারা থাইরয়েড হরমোনের যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন করে না এবং এইভাবে হাইপোথাইরয়েড- লেভোথেরোক্সাইন বা সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন থেকে ব্যায়াম করে। সঠিক বিপাকের জন্য থাইরয়েড হরমোন অপরিহার্য। অধিকাংশ অংশে, থাইরয়েড হরমোনের ব্যবস্থাপনা কয়েকটি বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করে এবং অতিশয় বিরল। কিছু আরও সাধারণ নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া palpitations অন্তর্ভুক্ত, হার্টের হার বৃদ্ধি, ফ্লাশিং, ঘাম, এবং স্নায়বিকতা।

যাইহোক, নতুন গবেষণা থাইরয়েডরক্সিন (সিনথ্রোড) এর নিয়মিত ব্যবহারকে থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত করে । যদিও আকর্ষণীয়, এই ছোট গবেষণা কোন মানে দ্বারা নির্ধারিত এবং আরও তদন্ত প্রয়োজন।

গবেষণা

জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজিতে প্রকাশিত জুলাই ২017-এ প্রকাশিত একটি নিবন্ধে, হিউজ এবং সহ-লেখকরা জনসংখ্যা ভিত্তিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে লেভথ্রোওরক্সিন এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের মধ্যকার অ্যাসোসিয়েশন পরীক্ষা করে। 1 মিলিয়ন তাইওয়ানীয় জনগণের প্রতিনিধিত্বকারী ডেটা থেকে অঙ্কন, হাঙ্গর এবং সহকর্মীরা 1২85 জন প্রাপ্তবয়স্কদের চিহ্নিত করেছেন যারা 1 জানুয়ারী, ২001 এবং ডিসেম্বর 31, ২013 তারিখে প্রথমবারের মতো থাইরয়েড ক্যান্সার নির্ণয় করেছিল।

থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে এই প্রাপ্তবয়স্কদের 3855 জন প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে মেলামেশা করা হয়েছিল যার মধ্যে ছিল থাইরয়েড ক্যান্সার (অর্থাৎ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ) যারা বয়স, লিঙ্গ এবং চিকিত্সক ভিজিটের অনুরূপ ছিল। মোট সংখ্যা ছিল 5140 জন প্রাপ্তবয়স্ক। এই 5140 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গবেষকরা 70 জন প্রাপ্তবয়স্কদের চিহ্নিত করেছেন যারা একটি এন্ডোক্রিনোলোজোলজি কর্তৃক হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়েছিল কিন্তু থাইরয়েড সার্জারির ইতিহাস ছিল না।

ফলাফলগুলি মাসিক আয়, ভৌগোলিক অবস্থান, নগরায়ণ, তামাক ব্যবহার এবং বিভিন্ন রোগের সাথে সম্পর্কিত। পরিসংখ্যানগতভাবে, হাইপোথাইরয়েডিজম সহ এই 70 জন মানুষ এক প্রধান উপায়ে মতানৈক্য করে: থাইরয়েড ক্যান্সার নির্ণয়ের।

হিপ এবং সহকর্মীরা হাইপোথাইরয়েডিজম সহ 37 জন প্রাপ্তবয়স্কদের সনাক্ত করেছেন যারা পরবর্তীতে থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব দেখেছিলেন।

তারা হাইপোথাইরয়েডিজম সহ 33 জন প্রাপ্তবয়স্ককে চিহ্নিত করেছে যারা থাইরয়েডের ক্যান্সার বিকাশ করেনি। গবেষকরা তখন এই দুটি দলের সাথে তুলনা করেছেন অনেকগুলি বিষয়ের সাথে, লেভথেরোক্সাইনের নিয়মিত ব্যবহার সহ।

গবেষকরা দেখেছেন যে, থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে প্রাপ্ত বয়স্কদেরও উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অস্টিওপোরোসিস এবং হাইপারলিপিডেমিয়া ধরা পড়েছে।

সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যভাবে, হং এবং সহকর্মীদের পাওয়া গেছে যে হাইপোথাইরয়েডিজিমের সাথে প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তিরা নিয়মিত লেভথেরোয়েক্সাইন গ্রহণ করে যা থাইরয়েড ক্যান্সারের সম্ভাবনা বেশি। অনিয়মিত লেভোথেরোয়েক্সাইন ব্যবহার, তবে, থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে যুক্ত ছিল না।

থাইরয়েড হরমোন এবং ক্যান্সার

থাইরয়েড হরমোনটি স্বাভাবিক বৃদ্ধি, উন্নয়ন এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয়। কারণ ক্যান্সার অনিয়ন্ত্রিত সেলুলার বিভাগকে বোঝায়, এটি অনুমান করা হয়েছে যে থাইরয়েড হরমোন ক্যান্সারের "অনুঘটক" একরকম হতে পারে। মানুষের মধ্যে, কয়েকটি গবেষণায় এবং সীমিত গবেষণায় হাইপোথিসিসের সমর্থন করে যে থাইরয়েড হরমোন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, "থাইরয়েড ফাংশন এবং ক্যান্সার ঝুঁকি: একটি সম্ভাব্য জনসংখ্যা অধ্যয়ন" শিরোনামে ২009 সালের একটি গবেষণায় হেললিকি এবং সহ-লেখকেরা থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ স্তরের এবং নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের মধ্যে একটি সংযোগ খুঁজে পেয়েছেন। 9 বছর ধরে তারা 29,691 নরওয়েজিয়ানদের অনুসরণ করেছিল পর্যবেক্ষণকালের শুরুতে, এদের মধ্যে কেউই থাইরয়েডের রোগ নির্ণয় করা হয়নি।

গবেষকরা দেখিয়েছেন যে যারা উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাব নিয়ে গবেষণা শুরু করেছিলেন তাদের থাইরোট্রোপিন মাত্রা কম ছিল, পরবর্তীতে ফুসফুস ও প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর ঝুঁকি ছিল। (হাইপারথাইরয়েডিজম এবং কোলন ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সারের মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই।)

উপরন্তু, Hellevik এবং সহকর্মী পাওয়া যায় যে হাইপোথাইরয়েডিজম ক্যান্সার ঝুঁকি সম্পর্কিত নয়।

বিপরীতভাবে, অন্য গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে, যারা মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের সাথে ডায়াবেটিস নির্ণয় করে হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ করে তাদের দীর্ঘকাল ধরে জীবনযাপন করে। অধিকন্তু, স্তন ক্যান্সারের মানুষ যাদের অটোইমামুন থিওরিয়ামের রোগ রয়েছে- এবং এইভাবে হাইপোথাইরয়েডিজম- দীর্ঘকাল ধরে বেঁচে থাকতে পারে।

অন্য কথায়, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে নিম্ন স্তরের থাইরয়েডের মাত্রা ক্যান্সারের প্রভাবগুলির বিরুদ্ধে কোনওরকম সুরক্ষা হতে পারে। পশু গবেষণাগুলিতে, লেভথেরোয়েক্সাইন টিউমার বৃদ্ধি এবং বিস্তার ছড়িয়ে দিতে দেখানো হয়েছে। উপরন্তু, হাইপোথাইরয়েডিজম টিউমার বৃদ্ধির গতি কমে যায়, টিউমার ছড়িয়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং বেঁচে থাকার উন্নতি ঘটে।

পদ্ধতি

পিটুইটারি গ্রন্থিটি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) নামে একটি হরমোন প্রকাশ করে। থাইউথেরোক্সিনের আকারে থাইরয়েড হরমোনের ব্যবস্থাপনা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারা TSH মাত্রা দমন করে। টিএসএইচ ছাড়া, থাইরয়েডের উদ্দেশ্য হ্রাস এবং সংকুচিত হয়। এই কারণে থাইরয়েড হরমোনটি থাইরয়েড নুডুলস এবং গিট্টিয়ারের জন্য দমনমূলক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

নিবিড়ভাবে, একটি সংকুচিত থাইরয়েড ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কম হওয়া উচিত। যাইহোক, লেভোথেরোক্সিন প্রশাসনের সাথে এটি অনুমান করা হয় যে থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রা একরকমভাবে এই দমনকারী প্রভাবকে পরাস্ত করে এবং ক্যান্সার ঘটাতে পারে।

যদিও প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট নয়, লেভথ্রোওক্সিন হয়তো মধ্যস্থতা করতে পারে বা টিউমার গঠনে মধ্যস্থতা করতে পারে। অন্য কথায়, লেভথ্রোওক্সিন টিউমার গঠনে সরাসরি বা পরোক্ষ ভূমিকা পালন করতে পারে। হং এবং সহ-লেখকদের মতে:

তারিখ থেকে, থেরোক্সিন সম্পর্কিত কার্সিনজেনেসিসের সম্ভাব্য পদ্ধতি সম্পর্কে কোনও গবেষণা রিপোর্ট করা হয় না। তথাপি, ঘটনাটি 2 টি সম্ভাব্য উপায়ে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। প্রথমত, থাইরক্সিন স্বাভাবিক কার্সিনোজেনেসিসের পথের একটি উন্নততর এজেন্ট হিসাবে কাজ করতে পারে ...। দ্বিতীয়ত, থাইরয়েক্সিন তার নিজের উপর ভিত্তি করে থাইরয়েড ক্যান্সারের কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে।

এটার মানে কি?

কেবলমাত্র এই গবেষণায় দেখা গেছে যে নিয়মিত লেভথেরোয়েক্সাইন ব্যবহার পরবর্তী থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে আবদ্ধ। এই ফলাফল অপেক্ষাকৃত ছোট ছিল যে একটি বিচ্ছিন্ন গবেষণা গবেষণায় উপর ভিত্তি করে। উপরন্তু, গবেষণা নকশা সঙ্গে সমস্যা হতে পারে।

প্রথমত, হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য লেভথ্রোওরক্সাইন গ্রহণকারী কয়েকজন লোক থাইরয়েড ক্যান্সার বা অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার তৈরির দিকে যাচ্ছে। বিশেষ করে, হাঙ্গর এবং সহকর্মীরা দেখিয়েছেন যে, হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে শুধুমাত্র 2.88 শতাংশ বিষয় ছিল থাইরয়েড ক্যান্সারের বিকাশ। উপরন্তু, হাইপোথাইরয়েডিজম ছাড়া শুধুমাত্র 0.86 শতাংশ বিষয় থেরাপি ক্যান্সার বিকাশ করতে গিয়েছিল।

দ্বিতীয়ত, এই গবেষণায় নিয়মিত লেভথেরোক্সাইন ব্যবহার এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের মধ্যে একটি মেলামেশা প্রদর্শন করা প্রথম। মনে রাখবেন একটি সমিতি একটি কারণ থেকে ভিন্ন। গবেষকরা এটা প্রমাণ করেন নি যে লেভথ্রোওক্সিনের কারণে থাইরয়েড ক্যান্সার হয়।

হং এবং সহ-লেখকদের মতে:

[এ] যদিও ফলাফল থাইরয়েড ক্যান্সার এবং নিয়মিত হেরোক্সিন ব্যবহারের মধ্যে একটি অ্যাসোসিয়েশনকে নির্দেশ করে, এই ফলাফলগুলি আরও মূল্যায়ন এবং যাচাই করার জন্য অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন ...। যদিও থাইরয়েডের ক্যান্সারের ডেভেলপমেন্টে থাইরক্সিনের প্রকৃত ভূমিকা পরীক্ষা করা অব্যাহত থাকে, তবে উপ-ক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম সহ রোগীদের চিকিত্সা করার সময় ডাক্তাররা এই সংস্থাকে বিবেচনা করতে পারে।

লেখক সহজেই স্বীকার করেন যে তাদের গবেষণাগারগুলি আরও গবেষণার ভিত্তিতে ফ্লেশড করা প্রয়োজন এমন সংস্থানগুলি। এই গবেষণাটি ছোট এবং কোনও সংস্থার জন্য সত্যিই বড় সাইজের আকার প্রয়োজন।

সুস্পষ্টভাবে, লেখকেরা উপসর্গীয় হাইপোথাইরয়েডিজম, অথবা হালকা থাইরয়েড ব্যর্থতার সাথে লেভথ্রোওরক্সিন রোগীদের তালিকা দেওয়ার সময় চিকিত্সকেরা এই সংগঠনটি মনে রাখতে পারেন এমন একটি অপেক্ষাকৃত সুপারিশ তৈরি করে। এই সুপারিশ সম্ভবত premature হয়।

তৃতীয়ত, গবেষণার মূল ভিত্তি ভুল হতে পারে। বিশেষত, গবেষকরা হাইপোথাইরয়েডিজমের বিভিন্ন কারণের মধ্যে পার্থক্য করে না। হালকা হাইপোথাইরয়েডিজম, যা লেভোথেরোক্সাইনের আরো বিরল ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে, আরো গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের থেকে ভিন্ন, যা লেভোথেরোক্সাইনের নিয়মিত ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে, এবং এই স্বতন্ত্র পার্থক্য নিয়মিত হ্যালোক্সাইন ব্যবহারকারীদের মধ্যে দেখা যায় ক্যান্সারের বৃদ্ধি হারের জন্য দায়ী হতে পারে। মূলত, গবেষকরা হয় আপেল এবং কমলা।

চতুর্থ, গবেষকরা নিয়মিত এবং অনিয়মিত থাইরয়েড ব্যবহারের সংজ্ঞায়িত করার জন্য বীমা তথ্য ব্যবহার করেন, যা একটি সন্দেহজনক পদ্ধতি।

একটি শব্দ থেকে

যদি মুক্ত না করা যায়, তবে হাইপোথাইরয়েডিজম অস্বস্তিকর এবং দুর্দশাগ্রস্ত হতে পারে। হাইপোথাইরয়েডিজিমের মানুষ ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বিষণ্নতা, শুষ্ক ত্বক, ওজন বৃদ্ধি, এবং আরও অনেকের সাথে অভিজ্ঞ। Levothyroxine হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য কার্যকর চিকিত্সা এবং জীবনের মান উন্নত করতে পারে। অনেক মানুষ প্রতিদিন কোন সমস্যা ছাড়াই লেভথেরোক্সাইন গ্রহণ করে।

যদি আপনার চিকিত্সক আপনাকে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য নিয়মিত লেভথেরোক্সাইন তালিকাভুক্ত করেন, তাহলে আপনাকে ক্যান্সার সৃষ্টিকারী এই ওষুধের সাথে খুব উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত নয়। সর্বাধিক জনগোষ্ঠীর জন্য, লেভথেরোক্সিনের উপকারিতা সম্ভাব্য ক্যান্সার সহ সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব অতিক্রম করে। উপরন্তু, নিয়মিত লেভথেরোওক্সিন ব্যবহার এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে সংযুক্ত এই গবেষণাটি ছোট এবং ডিজাইনের সাথে সমস্যা থাকতে পারে। পরিশেষে, কোন নির্দিষ্ট দাবি করা যেতে পারে আগে গবেষকরা প্রস্তাব যে লিঙ্ক সত্যিই অনেক বেশি তদন্ত প্রয়োজন।

এই একক ক্ষুদ্র, সম্ভাব্য ত্রুটিপূর্ণ অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে আপনাকে থাইরয়েড ক্যান্সারের ভয় করার জন্য আপনার ঔষধের নিয়মে পরিবর্তন করা উচিত নয়। যদি আপনি নিয়মিত আপনার চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে লেভোথেরোক্সিন গ্রহণ করছেন, তবে এই চিকিত্সা পরিকল্পনাটি অনুসরণ করুন। আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা কোন পরিবর্তন আপনার চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা আবশ্যক।

যদি আপনি লেভোথেরোক্সিন এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের মধ্যে অন্য কোনও সম্পর্কের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন হন- অথবা অন্য কোনও বিষয়ে, তবে আপনার এন্ডোক্রিনোয়জোলজিস্ট বা প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করুন। প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে, আপনি শুধুমাত্র আপনার নিজের উদ্বেগ আহত না কিন্তু আপনার অবস্থার সম্পর্কে আরও জানতে। অন্তর্দৃষ্টি সফল চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

> সোর্স

> ক্যান্ট্রেল এফ। অধ্যায় 150. থাইরয়েড হরমোন ইন: ওলসন কেআর ইডিএস। বিষক্রিয়া এবং ড্রাগ ওভারডেজ, 6 ই নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2012।

> হেললকি, এআই, এট আল থাইরয়েড ফাংশন এবং ক্যান্সার ঝুঁকি: একটি সম্ভাব্য জনসংখ্যা অধ্যয়ন ক্যান্সার এপিডেমিওলজি, বায়োমারকার্স এবং প্রতিরোধ 2009; 18: 570-574।

> হাঙ্গর, এসএইচ, চুং, এসডি, লিন, হাইকোর্ট থেরোক্সিন ব্যবহার হিপোথাইরয়েডিজম সহ রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি সম্পর্কিত। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি। জুলাই 19, 2017. (প্রিন্টের ই-পাব এগিয়ে)

> স্টোল, এসজে, এট আল থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থাইরয়েড ল্যাবকটোমি পরে। সার্জারি। 2009; 146: 554-560।