POLST একটি অপেক্ষাকৃত নতুন নথি যা একটি ব্যক্তির জীবনের শেষ জীবনের শুভেচ্ছা জানায়। পলস্টটি জীবন-স্থায়ী চিকিত্সা জন্য চিকিত্সক এর আদেশ জন্য দাঁড়িয়েছে। এই দৃষ্টান্তটি মেডিক্যাল সম্প্রদায়ের মধ্যে বেশ উদ্বেগ সৃষ্টি করছে এবং একটি রোগীর শুভেচ্ছা নিশ্চিত করার জন্য অনেক প্রতিশ্রুতি দেখানো হচ্ছে।
এখন পর্যন্ত, একটি ব্যক্তি একটি অ্যাডভান্স নির্দেশিকা বাস্তবায়ন করতে পারে কি তাদের ইচ্ছা তাদের জীবনের শেষে হবে।
একটি অগ্রিম নির্দেশিকা সাধারণত একটি ব্যক্তির যান্ত্রিকভাবে বায়ু চলাচলের, কৃত্রিমভাবে খাওয়ানো, এবং সান্ত্বনা যত্ন জন্য তার বাসনা হতে ইচ্ছা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। যাইহোক, একটি অ্যাডভান্স ডাইরেক্টরিটি একটি ব্যক্তিকে অবাঞ্ছিত জরুরী চিকিৎসা সেবা থেকে যেমন সিপিআর বা হাসপাতালে স্থানান্তর করা থেকে রক্ষা করার সামান্য কিছু দেয় না। একজন ব্যক্তির অবাঞ্ছিত বুকের কম্প্রেশন, বৈদ্যুতিক শক এবং কৃত্রিম শ্বাস থেকে রক্ষা করার জন্য একটি পৃথক পুনঃসোহন আদেশ (DNR) থাকা প্রয়োজন হবে।
একটি পলস্ট নমুনা ব্যবহার করে, জরুরী ও চিকিৎসা কর্মীদের সুস্পষ্ট আদেশ দেওয়া হয় যে রোগীদের শুভেচ্ছা অনুযায়ী জরুরী পরিস্থিতিতে কোন কর্ম গ্রহণ করা হবে। এটি রোগীর সিপিআর প্রত্যাখ্যান বা প্রত্যাখ্যান, একটি হাসপাতালে নেওয়া হবে, এবং কৃত্রিম পুষ্টি প্রাপ্ত কিনা কিনা তা অন্তর্ভুক্ত। দৃষ্টান্ত একটি ব্যক্তি যেখানে তিনি যায় অনুসরণ করতে পারেন; এটি বাড়িতে একটি নার্সিং হোম, একটি দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সুবিধা, এবং হাসপাতালে বৈধ।
পলস্ট কি অন্তর্ভুক্ত আছে?
POLST প্রতিমূর্তিটি তিন বা চারটি বিভাগ (রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে) যার মধ্যে একজন ব্যক্তি তার পছন্দসই মেডিকেল হস্তক্ষেপ নির্বাচন করতে পারেন:
- সি পি
একজন ব্যক্তি কার্ডিওপ্লামনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) এর চেষ্টা করতে পারেন। এই বিকল্পটি নির্বাচন করলে সেটি খন্ডে "পূর্ণ চিকিত্সা" নির্বাচন করা হবে। বিকল্পভাবে, একজন ব্যক্তি "প্রাকৃতিক মৃত্যুকে মঞ্জুরি দিতে" বেছে নিতে পারেন, যেমন রিসাসিটেশন এর চেষ্টা করবেন না।
- চিকিৎসা হস্তক্ষেপ
একজন ব্যক্তির চিকিৎসা মাধ্যমের তিনটি বিকল্প আছে যা তারা পছন্দ করবে। প্রথম পছন্দ হলো "কেবলমাত্র আরামদায়ক ব্যবস্থা" যা কেবলমাত্র যত্ন প্রদান করে যা ব্যথা ও যন্ত্রণা থেকে মুক্ত হবে। এই বিকল্পটি বেছে নেওয়ার অর্থ হল যে ব্যক্তিটি কেবল হাসপাতালে স্থানান্তরিত হবে যদি ঘরে ঘরে দুর্ভোগ না হয়।
দ্বিতীয় পছন্দ "সীমিত অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ" যা প্রথম পছন্দ থেকে সান্ত্বনা যত্ন সহ তবে অন্তর্নিহিত (IV) তরল এবং অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। একটি হাসপাতালে স্থানান্তরিত না নির্বাচন একটি বিকল্প আছে, যদি না বাড়ীতে বাড়ীতে relieved করা যাবে না।
তৃতীয় পছন্দ হল "সম্পূর্ণ চিকিত্সা।" এই বিকল্পটি নির্বাচন করার অর্থ হল যে ব্যক্তিটি সান্ত্বনা যত্ন, IV তরল, অ্যান্টিবায়োটিক, সিপিআর এবং অন্যান্য সকল তাত্ক্ষণিক চিকিত্সককে একটি হাসপাতালে স্থানান্তর সহ চান।
এই অতিরিক্ত আদেশের জন্য এই বিভাগের একটি লাইন আছে। রোগীগুলি তাদের চিকিত্সকের সাথে সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে তাদের ব্যবহৃত চতুর্মাত্রিক ঔষধগুলি সীমাবদ্ধ করা উচিত বা তাদের পছন্দমত শ্বাসের প্রকারের বিষয়ে নির্দিষ্ট হতে পারে।
- অ্যান্টিবায়োটিক
এই অংশে সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এবং কখন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা উচিত কিনা তা রোগীদের নির্ধারণ করতে দেয়।
- কৃত্রিমভাবে নিয়ন্ত্রিত পুষ্টি
এই বিভাগটি একটি ব্যক্তিকে স্বল্পমেয়াদী খাওয়ানোর জন্য অথবা দীর্ঘমেয়াদি খাওয়ানোর জন্য একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব (পেটে ত্বকের মাধ্যমে ঢোকানো) এর মাধ্যমে সাধারণত একটি ন্যাশোগ্যাট্রিক (এনজি) টিউব মাধ্যমে কৃত্রিমভাবে খাদ্য দেওয়া সম্পর্কে তাদের শুভেচ্ছা জানাতে দেয়। পছন্দগুলি "টিউব দ্বারা কোন কৃত্রিম পুষ্টি নয়", যা "স্পষ্ট স্পষ্ট", "টিউব দ্বারা কৃত্রিম পুষ্টি সংজ্ঞায়িত পরীক্ষার সময়" সাধারণত তাদের অবস্থার উন্নতি হয় কিনা তা দেখার জন্য বা অল্প সময়ের জন্য কৃত্রিমভাবে খাদ্য খাওয়ানোর অর্থ "দীর্ঘমেয়াদী" নল দ্বারা কৃত্রিম পুষ্টি "যা সাধারণত একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব মাধ্যমে সম্পন্ন করা হবে।
কিভাবে একটি অগ্রিম নির্দেশিকা তুলনায় পলস্ট আলাদা?
একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যেই জরুরী চিকিত্সা করার পরেই একটি অগ্রিম নির্দেশিকাটি পছন্দসই মেডিক্যাল হস্তক্ষেপের বিষয়ে নির্দেশনা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে - সাধারণত হাসপাতাল বা নার্সিং হোম স্টাফের দিকে পরিচালিত হয়। আপনি বাড়িতে থাকাকালীন কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য জরুরী কর্মীদের নির্দেশ দিতে পলস্টকে ডিজাইন করা হয়েছে।
কে একটি পলস্ট সাইন করতে হবে?
সমস্ত রাজ্যগুলির মধ্যে যেখানে পলস্ট গ্রহণ করা হয় এবং আইনী, রোগীর বা তার আইনি স্বাস্থ্যসেবার সিদ্ধান্ত প্রদানকারীকে ফর্মটি সাইন ইন করতে হবে।
একজন চিকিত্সক অবশ্যই প্রত্যয়িত করবেন যে রোগীর সিদ্ধান্তটি তার বর্তমান চিকিৎসার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, যদি নিজেকে সুস্থ 30-কিছু-বছর-বয়সী মহিলা, যেমন প্রাকৃতিক দুরত্ব, সান্ত্বনা মেমোরিস শুধুমাত্র, এবং কোন কৃত্রিম পুষ্টি অনুমোদন করার অনুরোধ জানানো হয়, আমার চিকিত্সক (আশা) ফর্মটি সাইন ইন করবেন না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, একজন নার্স অনুশীলনকারী (এনপি) বা একজন চিকিৎসকের সহকারী (পিএ) ফর্মটিতে আইনত স্বাক্ষর করতে পারেন।
যে কেউ দীর্ঘস্থায়ী বা জীবন-সীমিত অসুস্থতা বা উন্নত বয়সের কেউ আছে সেটি একটি POLST নথি থাকা উচিত। আপনার রাজ্য POLST প্রতিলিপি স্বীকার করে এবং ব্যবহার করে তা জানতে, POLST ওয়েবসাইটে যান।