কার্নাল টানেল সিন্ড্রোম একটি শর্ত যা বিকাশ করে যখন কব্জি মধ্যে প্রধান স্নায়ু এক pinched হয়ে যায়। এই স্নায়ু, মধ্যমা স্নায়ু বলা হয়, হাত এবং আঙ্গুলের সংবেদন এবং পেশী ফাংশন প্রদান করে। কারpal টানেল সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আঙ্গুলের অকথ্যতা এবং কাঁটাগাছ, আঙ্গুলের ব্যথা এবং হাতের পেশীর দুর্বলতা।
যখন কারপলের টানেল সিন্ড্রোমের অবস্থা হস্তক্ষেপের আরও বেশি হয়ে যায় তখন ডাক্তার মধ্যস্থ স্নায়ুতে চাপ কমানোর জন্য সার্জারির সুপারিশ করতে পারে।
অস্ত্রোপচার এর লক্ষ্য
কারপাল সুড়ঙ্গের অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য খুব সহজলভ্য: মধ্যমা স্নায়ুর চাপ কমানো। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, হাতটি হাতের তালুতে বিপরীত কারপুল লিগমেন্ট কাটিয়ে (বা "মুক্তি") দ্বারা এটি সম্পন্ন হয়। কিছু বিরল পরিস্থিতিতে, অস্বাভাবিক কিছু কিছু স্নায়ু উপর চাপ সৃষ্টি করছে, যেমন কারপাল সুড়ঙ্গ বৃদ্ধি। যাইহোক, অধিকাংশ লোকেরাই কেবল লিগমেন্ট কাটিয়ে ত্রাণ পেতে থাকে।
প্রশ্ন হচ্ছে এই স্নায়ুতে চাপ কমানোর জন্য সম্পূর্ণভাবে এই কাণ্ড কিভাবে কাটাতে হয় যাতে কাছাকাছি কাঠামোর যে ক্ষতি হয় না তা কাটানো উচিত না। বিশেষ করে, কারপাল টানেল সার্জারির একটি সাধারণ জটিলতা কব্জিতে ক্ষুদ্র স্নায়ু (বা সম্ভবত এমনকি মধ্যমা স্নায়ুর) থেকে অন্যতম ক্ষতি হয়।
এটি মূল লক্ষণগুলি থেকে আরও খারাপ হতে পারে এমন সমস্যা হতে পারে।
অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি
সার্জারি বিবেচনা করা হয় যখন দুটি প্রধান বিকল্প আছে । এক বিকল্প ঐতিহ্যগত খোলা অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিতে, হাতির পাঁজরে একটি চামড়া চেইন তৈরি করা হয়। চামড়া এবং বিপরীত কারপাল ligament মধ্যে নরম টিস্যু ভাগ করা হয়, এবং ligament সরাসরি দৃশ্যমান হয়।
লিগামেন্টের উভয় প্রান্ত দেখতে গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনার সার্জন নিশ্চিত করতে পারে যে লিগমেন্টটি সম্পূর্ণভাবে মুক্তি হয় এবং যাতে প্রসেসের কাছাকাছি নাভিগুলি সুরক্ষিত থাকে। আপনার চিকিত্সার চরিত্রের উপর নির্ভর করে চামড়ার চায়ের দৈর্ঘ্য পরিবর্তনশীল হতে পারে, যা দেখতে হবে তা দেখতে সক্ষম এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে পর্যাপ্তভাবে প্রত্যাহার করার ক্ষমতা।
অন্য অস্ত্রোপচার বিকল্পটি একটি এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজ বলা হয়। এই সার্জারি একটি চেইন মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু পাঁজর পরিবর্তে কব্জি উপর যে একটি খুব ছোট চেইন। একটি ছোট ক্যামেরা সংক্রমনের কার্নাল লিগমেন্টের ভিতরে ঢোকানো হয় এবং ক্যামেরার মাধ্যমে তার নিচের দিকের অংশে আবদ্ধ থাকে। একটি ছোট কাটিয়া ফলক ক্যামেরা থেকে স্থাপন করা হয়, এবং স্লোগান ক্যামেরার দিকে নজর রাখলে লিগমেন্ট কাটা হয়, আবার নিশ্চিত করে যে কাছাকাছি স্নায়ু আহত হয় না।
যা ভাল: রিসার্চ কি বলে
বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে, বিভিন্ন মেটা-বিশ্লেষণ সহ, যা কিনা এন্ডোস্কোপিক বা খোলা কারপাল টানেল রিলিজ সার্জারি সর্বোত্তম। কিছু জিনিস উপর তথ্য স্পষ্ট হয়।
- উন্মুক্ত কারপাল টানেল সার্জারির তুলনায় তারা এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজের সময় দ্রুত কাজ করতে আসে। যারা দ্রুত কাজ করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফিরে আসা প্রয়োজন, বিশেষত যদি তারা ভারী উদ্ধারে বা চটকদার জন্য হাত উপর নির্ভর করে, প্রায়ই খোলা কারpal সুড়ঙ্গ সার্জারি উপর এন্ডোস্কোপিক সঙ্গে সেরা করা।
- এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজের আওতায় থাকা রোগীর সার্জারিতে অবিলম্বে গ্রেপ শক্তি সামান্য ভাল। যদিও কিছু সার্জন যুক্তি দিয়েছেন যে এই পার্থক্য উল্লেখযোগ্য নয় (অর্থ রোগীরা পার্থক্য লক্ষ্য করতে পারে না), এটি ব্যাখ্যা করতে পারে কেন লোকেরা আরও দ্রুত কাজ করতে ফিরে আসে। কয়েক মাস পরে, এই পার্থক্য দূরে যায়
এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজের সাথেও কিছু উদ্বেগ রয়েছে। সবচেয়ে সম্পর্কিত একটি এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত স্নায়ুর আঘাত একটি উচ্চ সম্ভাবনা। আরও সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয় যে এই উদ্বেগটি সময়ের সাথে লঙ্ঘিত হচ্ছে কারণ সার্জন আরও অভিজ্ঞ হয়ে ওঠেন এবং এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম উন্নত হয়েছে
এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জামের খরচ সম্পর্কেও একটি উদ্বেগ রয়েছে। ঐতিহ্যগত উন্মুক্ত কারপাল টানেল সার্জারিটি খুব মানক সরঞ্জাম ব্যবহার করে এবং অস্ত্রোপচার করায় উল্লেখযোগ্য ব্যয়ের অন্তর্ভুক্ত হয় না। এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল সার্জারির জন্য ব্যয়বহুল প্রযুক্তি প্রয়োজন যা কিছু ব্যক্তির জন্য উদ্বেগ হতে পারে।
এন্ডোস্কোপিক কি ভাল? আমি কি মিস করছি?
ডেটা উপর ভিত্তি করে, এটি এন্ডোস্কোপিক একটি ভাল অপারেশন মনে হয়। মানুষ ভাল গড়া শক্তি আছে এবং দ্রুত কাজ করতে ফিরে হতে পারে। তবে, এটা বেশ সহজ নয়। একটি ভেরিয়েবল যা গবেষণায় মূল্যায়ন করা কঠিন যে বছর ধরে খোলা অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং কিছু সার্জন এখন একটি ছোট আকারের চেইন দিয়ে ওপেন সার্জারির কাজ করতে সক্ষম হচ্ছেন যে চামড়ার কাটাটি কমপক্ষে কোনো আকারে ভিন্ন নয়। এন্ডোস্কোপিক চেরা টেকনিকের এই প্রকরণটি, একটি মিনি-মুক্ত মুক্তির নাম বলে, কিছু সার্জন এন্ডোস্কোপিক সার্জারির তুলনায় এমনকি ভাল হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এই মিনি-খোলা কারপাল টানেল সার্জারিগুলি এন্ডোস্কোপিক সার্জারির সাথে তুলনা করা যায় কিনা তা দেখতে রোগীর মধ্যে কোন পার্থক্য (যদি থাকে) দেখায়।
নীচের লাইন: যা সেরা?
ঐতিহ্যগত উন্মুক্ত কার্ভাল টানেল রিলিজের কিছু স্পষ্ট ডাউনসাইড আছে। তবে, এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজ এবং মিনি-ওপেন কার্নাল টানেল রিলিজ ফলাফলের ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে না। এই পদ্ধতি উভয় উভয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক এক সার্জন এর অভিজ্ঞতা হল। সার্জারি যারা এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে তাদের ঘন ঘন জটিলতা এবং ভাল ফলাফল। অতএব, আপনার সার্জনের সাথে আপনার বিকল্পগুলির বিষয়ে কথা বলার উপযুক্ত এবং তিনি যে পদ্ধতিটি পরিচালনা করেন তা বুঝতে পারেন। যদি আপনি মনে করেন যে অন্য বিকল্পগুলির মধ্যে অন্যতম ভাল হবে, তাহলে বিকল্প পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার জন্য সার্জন থেকে একটি দ্বিতীয় মতামত অনুরোধ করুন।
> সোর্স:
> Vasiliadis এইচএস, Georgoulas পি, শ্রীার আমি, সালান্টি জি, Scholten আরজে: "কারপাল সুড়ঙ্গ সিন্ড্রোম জন্য এন্ডোস্কোপিক রিলিজ" কোচারেন ডেটাবেস Syst Rev 2014; 1: CD008265 doi: 10.100২ / 14651858.CD008265.pub2।
> সায়েইগ এট, স্ট্রাচ আরজে: "খোলা বনাম এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজ: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের একটি মেটা-বিশ্লেষণ" ক্লিনিং থেরপ রিলেট রেস 2015; 473 (3): 11২0-1132। doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z ইপব ২014 আগস্ট 19।
> টিম, দিয়াও ই, আব্রামস আরএ, গিলবার্ট-এন্ডারসন এমএম: টুকরো টুকরো খোলা মুক্তির তুলনায় একক পোর্টাল এন্ডোস্কোপিক কার্নাল টানেল রিলিজ: একটি সম্ভাব্য, র্যান্ডম্যাট ট্রায়াল। জে বোন জয়েন্ট সার্জ 2002, 84-এ (7): 1107-1115।