আগে, সময়, এবং জে-থালা অস্ত্রোপচার পরে

জে-থলি প্রসেসর এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা

ইয়েলাল থলি মলদ্বার এনস্টামোসিস (আইপিএএ) পদ্ধতি, যা সাধারণত জে-থুতু পদ্ধতির নামে পরিচিত হয়, গুরুতর রোগ বা বড় অন্ত্র (কোলোন )কে ক্ষতিগ্রস্ত করার জন্য একটি জটিল অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিটি কোলন ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মুছে ফেলার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং রোগীর "স্বাভাবিক" গোসলের আন্দোলন চালিয়ে যেতে অনুমতি দেয়, যার মানে মল মলদ্বারের মাধ্যমে শরীরকে ছেড়ে দেয়।

J-Pouch পদ্ধতির সময়- বা আরও অনেকগুলি পদ্ধতিগুলি- কোলনটি সরিয়ে নেওয়া হয় এবং নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় মলদ্বারের মাধ্যমে শরীরের বাইরে প্রস্থান করার জন্য স্ট্রুলকে অনুমোদন করার জন্য ছোট অন্ত্র পুনর্নির্মাণ করা হয়।

অন্য কোন নাম দ্বারা একটি জে-থলি

এই পদ্ধতি, বা পদ্ধতির গ্রুপ, অপারেশন স্ট্যাজ এবং দেশ যেখানে এটি সঞ্চালিত হবে উপর নির্ভর করে একাধিক নাম আছে। Ileal থলি মলদ্বার anastamosis ছাড়াও, পদ্ধতিটি জে-থলি , ইলো-মল থুতু, আইলেও-পায়ূ জলাধার (আইএআর), অভ্যন্তরীণ থলি, পুনরুত্পাদনযোগ্য প্র্যাকটোকোওটোমিমি, আইলেল-গুগল পুলথ্রু, কোক পাউচ বা একটি ইয়েলোস্টোমি টেকডাউন

কেন জে-থালা অস্ত্রোপচার করা হয়?

এই পদ্ধতি দুটি কারণে সঞ্চালিত হয়: কোলন অসুস্থ এবং / অথবা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সরানো আবশ্যক, এবং রোগীর একটি ileostomy চান না। অনেকের জন্য, কোলন এতটা অসুস্থ হয়ে পড়ে যে প্রায়ই তাদের ডায়রিয়া দ্বারা তাদের জীবন ধ্বংস হয়ে যায়। দিনে অন্তত ২5 বা তীব্র আক্রমনের ফলে গুরুতর প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগীর রোগীদের কথা শুনতে অস্বাভাবিক নয়।

এই রোগীরা প্রায়ই তাদের অনিয়ন্ত্রিত ডায়রিয়া দ্বারা দুর্ঘটনা হওয়ার ভয়ে ঘর ছেড়ে যেতে পারেন না, যা প্রায়ই ব্যথা, এবং কখনও কখনও স্টলের মধ্যে রক্ত ​​দিয়ে থাকে।

ইলিওস্টোমি ব্যাখ্যা করেছে

একটি ইথিলোমোমিটি বৃহৎ অন্ত্রের একটি অস্ত্রোপচার বাইপাস হয় যা বৃহৎ অন্ত্রের শুরু থেকে ছোট অন্ত্রের শেষে আলাদা করে এবং পেটের বাইরের অংশে ছোট অন্ত্রের শেষ দিকে পুনর্বহাল করে।

এই পেট মধ্যে একটি ছোট চেইন এবং stool জন্য একটি প্রস্থান তৈরি করে এটি করা হয়। এই চার্জ তারপর একটি প্রয়োগ, আঠালো যা এটি চামড়া মেনে চলে অনুমোদন সঙ্গে একটি বিশেষ ব্যাগ, এবং স্টুল ব্যাগ মধ্যে সংগ্রহ করা হয় সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়।

অনেক মানুষ একটি ileostomy দীর্ঘমেয়াদী থাকার আগ্রহী হয় না। কোলন বাইপাস বা কিছু ক্ষেত্রে কোলন অপসারণের প্রয়োজন হলে, রোগীদের প্রায়ই প্রয়োগটি পরতে পছন্দ করে। রোগী প্রায়ই অভিযোগ করেন যে যন্ত্রটি অস্পষ্ট, একটি গন্ধ আছে, যৌনতা সঙ্গে interferes, ত্বক উত্তেজিত হয় বা সাধারণত বিরক্তিকর।

জে-থালা অস্ত্রোপচারের জন্য কে প্রার্থী?

একটি কোলন-রেকটাল সার্জন চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেবেন যে কিনা রোগীর জে-থলি পদ্ধতির জন্য প্রার্থী। যে সিদ্ধান্ত নিম্নলিখিতগুলি সহ অনেকগুলি কারণের উপর ভিত্তি করে করা হবে:

কোলন অবস্থা রোগীর সার্জারি জন্য একটি প্রার্থী হয় কিনা শুধুমাত্র একমাত্র কারণ হবে না। একজন রোগীর গুরুতর ক্ষতিকারক কোলাইটিস আছে যা ঔষধের প্রতি সাড়া দেয় না, যা প্রক্রিয়াটির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হতে পারে সার্জারির জন্য প্রার্থী হতে পারে না কারণ তাদের হৃদপিন্ড খুব বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে বা তাদের ডায়াবেটিস খুবই দুর্বল হতে পারে নিয়ন্ত্রিত।

সাধারণভাবে, জে-থলি পদ্ধতির জন্য প্রার্থী হওয়ার জন্য, রোগীর গুরুতর কোলন রোগ বা ক্ষতি হতে হবে। ট্রমা অস্ত্রোপচার করা হয় এমন ক্ষতির একটি কারণ হতে পারে, যেমনটি একটি পেটানো যন্ত্রের পেটে আঘাত করে যা বৃহৎ অন্ত্রের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতি করে। ঔষধিকভাবে, আলসারেট্রিক কোলাইটিস প্রক্রিয়াটির সর্বাধিক সাধারণ কারণ, কোলন ক্যান্সার অপসারণের জন্য কোলন ক্যান্সারের একটি সাধারণ কারণ।

পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিওসোসিস, একটি শর্ত যা প্রায়শই কোলন ক্যান্সারের দিকে নিয়ে যায়, জে-থালা সার্জারি এর একটি সাধারণ কারণও। এই অবস্থা সাধারণত দশম বা ততোধিক ধাপে কোলন পলিপ্সিস রোগীদের থাকার সময় এবং পরবর্তী দশ বছরের মধ্যে কোলন ক্যান্সারের উন্নয়ন ঘটায়

ক্যান্সার নির্ণয়ের আগেই জে-পাচ পদ্ধতিটি প্রাথমিক ভাবে ক্যান্সারের চিকিৎসার পরিবর্তে সঞ্চালিত হয়।

পরিচিত ক্রোন রোগের চিকিত্সা - যা কোলাইটিস থেকে পৃথক হয় যে, কোলন ব্যতীত অন্য কোন স্থানে আলসারভিত্তিক ক্ষতস্থানগুলি উপস্থিত হতে পারে- জে-পাচ সার্জারি বিতর্কিত। এটি কারণ কোলনটি অপসারণ করা এবং জে-পাউচ তৈরি করতে পারে যা জা-পাউচ নতুন ক্ষতিকারক ক্ষত সৃষ্টি করে, যা সম্ভবত চিকিত্সার শুরু থেকে রোগীকে আরও খারাপ অবস্থায় ফেলে দেয়।

জে-থালা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ছাড়াও, অ্যানেশথিসিয়া এবং নিউমোনিয়া বা রক্তের ঘনত্বের মতো সুপরিচিত জটিলতা সহ, সেখানে অতিরিক্ত ঝুঁকি রয়েছে যা ইয়েলোস্টোমি এবং জ-থাপ পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট। এই ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:

জে-থুতু: এটা কি ঠিক?

জে-পাউচ ছোট্ট অন্ত্রের শেষে একটি জে আকৃতির মধ্যে গঠিত একটি ছোট থলি হয় যেখানে স্তনটি অন্ত্রের আন্দোলনের জন্য সময় পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে। প্রস্রাবের মতো যা প্রস্রাবের সময় সরানো হয়, পেশী জে-পাউচ কেবল স্তনটি স্টলে না রাখতে পারে যতক্ষণ না একটি অন্ত্রের আন্দোলনের সময় হয়, তবে রোগীর আন্ত্রিক আন্দোলনের সময়কালে কিছু বা মোট নিয়ন্ত্রণ আছে। অনেক উপায়ে, জে-পাউচ একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তৈরি করা মলদ্বার যা িলোওস্টোমির প্রয়োজনীয়তা পরিহার করে।

J-Pouch ধাপ: 1, ২ এবং হয়তো 3

J-Pouch পদ্ধতিটি সাধারণত দুই ধাপে সঞ্চালনের পরিকল্পনা করা হয়, যার অর্থ দুটি পৃথক সার্জারি সঞ্চালিত হবে, প্রায়ই 2 থেকে 3 মাস বাদে। সাধারণত, প্রথম ধাপে কোলন অপসারণ, িলোওস্টোম গঠন এবং জে-থালা তৈরির মধ্যে রয়েছে। এই সময়ে, ছোট অন্ত্র বৃহৎ অন্ত্র থেকে পৃথক করা হয়, তাই স্টিল ileostomy সাইট মাধ্যমে শরীরের বাহির।

পরের কয়েক মাসের জন্য নবনির্মিত জে-পাচকে সুস্থ ও শক্তিশালী করার অনুমতি দেওয়া হয়। একবার জে-পাউচ সুস্থ হয়ে গেলে এবং রোগীর অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হলে, অতিরিক্ত প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয় এবং স্টলেরটি ছোট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাত্রা শুরু করে, জে-পাউচ যেখানে এটি সংরক্ষণ করা হয়, তারপর গোসলের মাধ্যমে দেহটি বের করে দেয়। এটি আগে এই পদ্ধতিগুলি করেনি

এই দুই অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটি হল জে-থালা প্রক্রিয়াটি সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। পদ্ধতিটি এক ধাপে সার্জারি হিসাবেও সঞ্চালিত হতে পারে, যার অর্থ িলোওস্টোম করা হয় না- কোলন এবং মলদ্বার মুছে ফেলা হয়, জ-পাউচ গঠিত হয় এবং রেকটাল স্টুমের সাথে সংযুক্ত হয় (মলদ্বারের ভিতরে অবস্থিত মলদ্বারের ছোট অবশিষ্ট অংশ ) একই পদ্ধতিতে।

কিছু ক্ষেত্রে, সার্জারি তিনটি পর্যায়ে সার্জারির কাজ করে, কিন্তু এটি কম সাধারণ। প্রচলিত পদ্ধতির সমস্ত পদক্ষেপগুলি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত 3 থেকে 7 দিনের হাসপাতালে থাকার ফলে ধাপগুলি সঞ্চালিত সংখ্যা এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

জে-থলি প্রসেসর ভিডিও

এই পদ্ধতি জটিল এবং চাক্ষুষ উপকরণ ছাড়া সত্যিই বুঝতে কঠিন। এই কারণেই, ক্রোহেন এবং কোলাইটিস ফাউন্ডেশন জে-পাচ পদ্ধতিটি স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য এই ভিডিওটি তৈরি করেছে।

জে-থলি অস্ত্রোপচারের পরে কি আশা করা যায়?

জে-থালা সার্জারি সম্পন্ন হওয়ার পর , আন্ত্রিক আন্দোলনের জন্য আপনার "নতুন স্বাভাবিক" পৌঁছানোর আগে এটি অনেক মাস হতে পারে। জে-থালা অস্ত্রোপচারের পরে স্বাভাবিকভাবে গড় পুরুষের সাধারণ মানগুলি স্বাভাবিকভাবে বোঝা যায় না: অন্ত্রের আন্দোলন নিয়মিত (দুর্ঘটনার সময়ে) নিয়ন্ত্রিত হয় না, কমপক্ষে এক তিন দিনের মধ্যে গঠিত হয়, তবে কঠিন নয়, এবং অ-বেদনাদায়ক। J-Pouch সার্জারির পরে একটি "স্বাভাবিক" মলদ্বারের আন্দোলন সাধারণত পোঁতা বা মাজা আলু সুস্থিতির হয়।

পুনরুদ্ধার সম্পন্ন হওয়ার পর, গড় রোগীর প্রতিদিন পাঁচ বা ছয় নিয়ন্ত্রিত আন্ত্রি আন্দোলন অনুভব করে।

যে ব্যক্তি দিনে দিনে কয়েকবার রক্তাক্ত ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়, এটি একটি বিস্ময়কর উন্নতির মত মনে হতে পারে, তবে নিয়মিত ব্যথা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য এবং ক্যান্সার প্রতিরোধ করার পদ্ধতির জন্য এটি ভয়াবহ হতে পারে এবং একটি কঠিন সমন্বয় সাধন করতে পারে।

সাধারনত, পুনরুদ্ধারের পর এবং রোগীর শিখেছে যে খাদ্য এবং তরল কীভাবে জা-পাচকে জটিল করে তুলতে পারে এবং দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত বায়ুচক্রের দিকে পরিচালিত করে, রোগীরা সার্জারির ফলাফলগুলির সাথে সন্তুষ্টি প্রকাশ করে। মধ্যে 10 এবং 20 শতাংশ তাদের ফলাফল অসন্তুষ্ট এবং J-Pouch পদ্ধতি থাকার পরে একটি ileostomy বা অন্য একটি পদ্ধতি আছে নির্বাচন।

বেশিরভাগ রোগীর জন্য, সঠিক খাবার খাওয়ার এবং এড়িয়ে যাওয়ার পাশাপাশি ডায়রিয়া হ্রাস এবং আন্ত্রিক চলাচলের নিয়ন্ত্রণ সীসা বৃদ্ধি করে তাদের আগের রোগের অবস্থা থেকে সামগ্রিক উন্নতির জন্য কীভাবে ঔষধগুলি সহায়ক।

জে-পাচ পরে পরিচিত সম্ভাব্য জটিলতা

J-Pouch পদ্ধতির পরে অনেক সম্ভাব্য সমস্যা রয়েছে, সৌভাগ্যক্রমে তাদের মধ্যে অনেকগুলি সহজেই চিকিত্সা বা প্রতিরোধ করা যায়। আপনার সার্জনের অফিসের স্টাফ এবং এন্টস্টোস্টোম থেরাপি নার্স (নার্সরা যারা অস্টোমি এবং অন্যান্য জখমের যত্ন নিয়ে বিশেষজ্ঞ) তাদের পুনরুদ্ধারের সময় গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা হতে পারে। এই চিকিৎসা পেশাদারদের সাথে কোনও সমস্যা নিয়ে আলোচনা করতে দ্বিধা করবেন না কারণ তারা সম্ভবত আগে এই সমস্যা দেখেছেন।

মনে রাখবেন যে অস্ত্রোপচারের পর এই সমস্যাগুলি সাধারণত উন্নত হয়, যেহেতু রোগীর অপারেশনের পরে তাদের শরীরের ফাংশন শিখায় এবং সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করে:

একটি শব্দ থেকে

এই পদ্ধতিটি একটি জটিল এবং চ্যালেঞ্জিং এক, যা কেবলমাত্র এমন রোগীদের জন্যই করা হয় যারা খুব অসুস্থ বা কোলন ক্যান্সারের একটি শক্তিশালী পরিবার ইতিহাস এড়িয়ে চলার আশায়। জে-পাচ সার্জারি করার সিদ্ধান্ত হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয় এবং শল্যচিকিৎসা খোঁজার পরেও করা উচিত যা নিয়মিত ভিত্তিতে এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও সম্ভাব্য পুরষ্কার নিয়ে গভীরভাবে আলোচনার পর।

> সোর্স:

> রোগী ও পারিবারিক গাইড আইলেয়াল জে-পাউচ গুগল অ্যানাস্যাটমসিস (আইপিএএ) সার্জারি। কলোন এবং রেকটাল সার্জারির পেনসিলভানিয়া স্বাস্থ্য সিস্টেম বিভাগের ইউনিভার্সিটি। http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/colon_rectal/ostomy/ileal_j_pouch_surgery.pdf

> মোট প্র্যাকটোকোইটোমিমি এবং আইলেল-গুগল থলি Medline প্লাস https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm