অভিজাত ক্রীড়াবিদ মধ্যে কটিদেশের মেরুদন্ড সমস্যা

অদ্ভুত অভিজাত ক্রীড়াবিদ নিম্ন ফিরে সমস্যা থেকে ফিরে আসতে পারেন

একটি অভিজাত ক্রীড়াবিদ হওয়ার অংশ আঘাত ব্যবস্থাপনা করা হয়। যখন আমি প্রথমবারের জন্য আঘাত প্রাপ্ত তরুণ ক্রীড়াবিদদের সাথে দেখা করি, তখন প্রায়ই আমি তাদের সাথে কথা বলি তাদের সঙ্গে কথা বলতে শেখা এবং তাদের ভাল লাগে না। আঘাত প্রাপ্তি, আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার, এবং আঘাতের পরিচালনা করা শেখার দ্বারা সাফল্যের অর্জন করেছেন এমন প্রত্যেক ক্রীড়াবিদই এই কাজ করেছেন। আপনি একটি উচ্চ বিদ্যালয় ক্রস দেশ রানার বা পেশাদারী বেসবল খেলোয়াড় কিনা, আমি আপনার ক্রীড়াবিদ কর্মজীবনে আপনি সম্মুখীন হয়েছে আঘাতের বলতে একটি গল্প (বা দুই, বা তিন ...) আছে কোন সন্দেহ নেই।

যদি একটি আঘাত যে একটি ক্রীড়াবিদ ভবিষ্যতের জন্য আরো উদ্বেগের কারণ মনে হয়, এটি ফিরে সমস্যা বলে মনে হয়। পিঠের ব্যথা, মেরুদন্ডের অবস্থা এবং কটিদেশীয় বিষয়গুলি ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হতাশ করে কারণ নিম্নলিখিতগুলি সহ অনেকগুলি কারণ রয়েছে:

• প্রথমত, অনেক রহস্য আছে মেরুদণ্ডের মেকানিক্স, মাংসপেশি এবং লিগামেন্টগুলি যা মেরুদন্ডের কলামের চারপাশে রয়েছে এবং আমাদের শরীরের এই অংশটির জটিল প্রকৃতিতে ডাক্তার ও রোগীদের জন্য মুরগির স্পিনিং শর্তগুলি সমানভাবে বোঝা যায়।
• দ্বিতীয়, অনেক মেরুদন্ড সমস্যা কোন সাধারণ চিকিত্সা আছে। প্রায়ই একটি পিল বা একটি প্রক্রিয়া যা কেবল ব্যথা ঠিক করবে না।
• তৃতীয়, পুনরুদ্ধারের একটি দীর্ঘ সময় লাগতে পারে। ক্রীড়াবিদ জন্য, ধৈর্য কমই একটি সম্পদ, এবং অনুপস্থিত গেম, অনুশীলন বা প্রশিক্ষণ অগ্রহণযোগ্য মনে হতে পারে।

এই সব কারণগুলির জন্য, এবং সম্ভবত অন্যদের, সমস্ত স্তরের ক্রীড়াবিদ সংশ্লিষ্ট যখন একটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ড শর্ত সঙ্গে নির্ণয় করা হয়।

কিন্তু এটি আসলে একটি কটিদেশীয় মেরুদন্ড সমস্যা নির্ণয় করা মানে কি? আপনার অ্যাথলেটিক দিন ধরে? পেশাদার ক্রীড়াবিদ ক্রীড়া ফিরে পারেন? কলেজ ক্রীড়াবিদ এটি আপ ঝুলানো হবে? গবেষণা অনুযায়ী, উত্তর খুব স্পষ্ট: ক্রীড়াবিদদের অধিকাংশই তাদের আঘাত আগে একই পর্যায়ে ক্রীড়া ফিরে আসতে সক্ষম। প্রকৃতপক্ষে, এমনকি পেশাদার ক্রীড়াবিদ সবচেয়ে সাধারণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড শর্ত থেকে একটি পূর্ণ প্রত্যাবর্তন সময় অধিকাংশ বৃহত্তর সময়।

তাই হতাশা না, আপনি আপনার অবস্থার পরিচালনা শিখতে হতে পারে, আপনার কাছে কিছু তীব্র পুনর্বাসন আছে, কিন্তু এটি ঠিক আছে: আপনি একটি ক্রীড়াবিদ হন এখানে আপনি এই সাধারণ spine অবস্থার কিছু সম্পর্কে জানতে পারেন যা ক্রীড়াবিদ একটি ক্রীড়া ক্রীড়া অংশগ্রহণ করতে পারে, এবং আপনি এই আঘাতের থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারেন কি।

কটিদেশীয় ডিস্ক Herniation

মেরুদন্ডের কলামটি আয়তক্ষেত্রাকার আকৃতির হাড়ের গঠিত, যা একে অন্যের উপরে স্ট্যাক করা হয়। মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের নীচের অংশটি কটিদেশীয় মেরুদন্ড বলে। মেরুদন্ডী হেপাটাইটিস প্রতিটি অন্তঃস্রাবের ডিস্ক নামে একটি টিস্যু একটি কুশন দ্বারা পৃথক করা হয়। এই ডিস্ক শক্তি শোষণ করতে সাহায্য করে এবং একই সময়ে সন্নিহিত vertebrae মধ্যে গতির জন্য অনুমতি দেয়।

আন্তঃবৈচিত্রিক ডিস্কগুলি আঘাতপ্রাপ্ত হওয়ার আশঙ্কাজনক, এবং স্ব-মেরামতের জন্য উপযুক্ত নয়। ডিস্ক একটি খুব সীমিত রক্ত ​​সরবরাহ ডিস্ক উপাদান ক্ষতি প্রায়ই প্রায়ই শরীরের তার নিজের উপর নিরাময় অসুবিধা আছে কিছু আছে।

ডিস্ক ক্ষতি সবচেয়ে সাধারণ টাইপ একটি herniation বলা হয়। যখন একটি হর্নিশন ঘটে, কিছু আন্তঃবর্ধক ডিস্ক উপাদান তার স্বাভাবিক সীমার থেকে দূরে ধাক্কা, এবং স্নায়ুর মূল এবং স্পিনার কর্ড বিরুদ্ধে চাপতে পারেন। আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্ক হৃৎপিন্ডের সর্বাধিক লক্ষণগুলি স্নায়ুরোগের লক্ষণ যেমন, ব্যথা, শামুকতা, এবং দুর্বলতা নিম্ন প্রান্তের নীচে প্রসারিত। পিঠের ব্যথা একটি ডিস্ক হর্নিয়েশন সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ নয়।

একটি কোমর intervertebral ডিস্ক এর হেনশন একটি খুব গুরুতর সমস্যা হতে পারে। যদি কটি কামারের মেরুদন্ডের কেন্দ্রীয় অংশে ডিস্ক চাপানো হয়, তবে দুটি শর্ত রয়েছে যা কৌদা সমীকরণ সিনড্রোম এবং কনসস মেডুলারিস সিনড্রোম হতে পারে। এই নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাগুলি, কারণ চিকিত্সার ফলাফল অনেক খারাপ হয়ে ওঠে যখন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিলম্ব হয়। এই অবস্থার লক্ষণগুলি অন্ত্র বা ব্লাডার ফাংশনকে নিয়ন্ত্রণ করতে অসমর্থন, এবং জেনানাগুলির চারপাশে অস্থিরতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। যদিও এই শর্তগুলি একটি ডিস্ক হর্নিয়েশন খুব বিরল জটিলতা, তারা যে দ্রুত নির্ণয় করা এবং দক্ষতার সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

ননসর্জিনাল চিকিত্সা 90% বেশি ক্রীড়াবিদদের জন্য কার্যকরী, যারা কটিদেশীয় ডিস্ক হর্নিয়েশনকে টিকিয়ে রাখে। প্রায়ই মৌখিক বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধগুলি তীব্র প্রদাহের উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। মৌখিক স্টেরয়েড ওষুধ প্ল্যাথো চেয়ে ভাল চিকিত্সা প্রদান দেখানো হয় নি। শারীরিক থেরাপির একটি সাধারণ চিকিত্সা যা কোর এবং ব্যাক পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার সাহায্য গুরুত্বপূর্ণ, এবং আশা রাস্তা নিচে আরও সমস্যা রোধ করা। যদি উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে যায়, তবে একটি এপিডেরাল স্টেরয়েড ইনজেকশনও ব্যবহার করা হতে পারে এবং এর ফলস্বরূপ ফলপ্রসূ ফল পাওয়া যায়।

অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সাধারণত ক্রীড়াবিদদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা কমপক্ষে 6 সপ্তাহের ননস্সসি চিকিৎসার পরে উন্নত হয় না। অদ্ভুতভাবে, গবেষণায় অস্ত্রোপচার এবং nonsurgical চিকিত্সা তুলনা যখন অ্যাথলেটিক, অ্যাথলেটিক কর্মজীবন, বা একটি কামরার ডিস্ক herniation চিকিত্সার সামগ্রিক ফলাফল ফিরে যাওয়ার জন্য দৈর্ঘ্য কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখানো হয়নি। স্পষ্টতই, অধিকাংশ রোগী, এমনকি অভিজাত ক্রীড়াবিদ, nonsurgical চিকিত্সার সঙ্গে শুরু করা উচিত। চিকিত্সার ধরন নির্বিশেষে, 90 শতাংশ ক্রীড়াবিদ তাদের প্রাক-আঘাত স্তরের কার্যকলাপে ফিরে আসেন।

ডিগনারেটিক ডিস্ক রোগ

ডিগেনারেটিক ডিস্ক রোগ একটি সাধারণ সমস্যা, উভয় অ্যাথলেটিক, এবং nonathletic জনসংখ্যার মধ্যে। একটি স্বাভাবিক intervertebral ডিস্ক জল সাধারণত গঠিত হয়, এবং একটি spongy কুশন মত কিছু। একটি degenerative ডিস্ক তার জল ভলিউম অনেক হারে, এবং আরো অনমনীয় হয়ে, স্বাভাবিক আন্দোলন সঙ্গে কম শক্তি শোষণ।

ডিগরভ্যান্টিক ডিস্কের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি বৃদ্ধির এবং জেনেটিক প্রবণতা দেখা যায়। বয়স্ক অ্যাথলেটরা ডিগরভ্যান্টিক ডিস্ক রোগ জন্মানোর জন্য আরও বেশি প্রবণ এবং যারা এই রোগের ডিগরভ্যান্টিক ডিস্কের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে তারা এই অবস্থার অনেক বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, ধারণার সমর্থনে প্রমাণ রয়েছে যে আগ্রাসী ক্রীড়া কার্যক্রমগুলি ডিগ্রেনর ডিস্ক রোগের প্রথম দিকে লক্ষণগুলির উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে।

ডিগ্রিনারিটিক ডিস্ক রোগ সাধারণত পিঠের ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করে এমন অ্যাথলেটদের নির্ণয় করা হয় এবং পরিণামে এক্স-রে এবং এমআরআই সহ ইমেজিং স্টাডিজ থাকে। সর্বাধিক অধিকাংশ অ্যাথলেট যারা ডিজাররেটিক ডিস্ক রোগের সাথে নির্ণয় করা হয় তাদের নানসরাসিক চিকিত্সা দিয়ে পরিচালিত হতে পারে। সাধারণ চিকিত্সা মূল এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড শক্তিশালীকরণ উপর নিবদ্ধ শারীরিক থেরাপির গঠিত। লক্ষ্য ক্ষতিগ্রস্ত কটিদেশীয় ডিস্ক ভাল অফলোড করার জন্য মেরুদন্ড পার্শ্ববর্তী পেশী শক্তি উন্নতি হয়।

অন্যান্য চিকিত্সা ব্যবহার সমর্থন সামান্য প্রমাণ আছে। মৌখিক ঔষধ এবং epidural ইনজেকশন সহায়ক হতে দেখানো হয়নি। আকুপাংচার, চিওপ্রেটিক চিকিত্সা, ম্যাসেজ এবং অন্যান্যদের মতো বিকল্প চিকিত্সাগুলি ঐতিহাসিকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে এগুলি দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসের পরিবর্তে সুপারিশ করার সামান্য প্রমাণ রয়েছে। অনেক ক্রীড়াবিদ এই চিকিত্সা দ্বারা শপথ, এবং অধিকাংশ সঞ্চালন খুব নিরাপদ। প্রতিটি ক্রীড়াবিদ সামান্য ভিন্ন হতে পারে, এবং আপনার জন্য সঠিক এক খুঁজে পেতে এই বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্প চেষ্টা যুক্তিযুক্ত।

জেনেটিকাল ডিস্ক রোগের জন্য সাধারণত রোগাক্রান্ত চিকিত্সার ব্যবস্থা সহায়ক নয়, এবং সাধারণত ক্রীড়াবিদদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা ন্যানোজর্জীয় চিকিত্সার 6 মাস (যদি না অনেক বেশি) পরে খেলাধুলায় ফিরে আসেন না। এমনকি এই ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলি ক্রীড়াবিদদের ফিরিশতাগুলি ফিরিয়ে আনার ক্ষেত্রে খুব বেশি পরিশ্রম করে। ডিজেনটরেটিক ডিস্ক রোগের স্বাভাবিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি কটিদেশীয় ফিউশন প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত। ডিস্ক প্রতিস্থাপন সম্পাদক কিছু সার্জারি আছে যদিও একটি অভিজাত ক্রীড়াবিদ মধ্যে ডিস্ক প্রতিস্থাপন ব্যবহার বিশেষভাবে তদন্ত করা হয় নি।

Spondylolysis

স্পামডিলোলিসিসটি লম্বার মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের হাড়ের একটি পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যবহার আঘাত। এই অবস্থাটি পুনরাবৃত্তিমূলক মাইক্রোট্রুমা এর ফলস্বরূপ ঘটে এবং প্যাটার ইন্টারটারিকুলার নামক কক্ষপথের একটি অংশের চাপের ফলে ফ্র্যাকচার হয়। যদি spondylolysis হয় মেরুদন্ডের কলামের ডান ও বাম উভয় দিকেই ঘটে তবে স্পন্দাইলোলিসিসিস নামক কক্ষপথের অস্থিরতা বাড়ে যা একটি অবস্থা হতে পারে।

স্প্যানডিলোলেসিসটি জিমন্যাস্টিকস, ডাইভিং, কুস্তি এবং ওজন উত্তোলন সহ নির্দিষ্ট ক্রীড়াগুলিতে সর্বাধিক সাধারণ। এটি অন্যান্য ক্রীড়া যুব ক্রীড়াবিদ ঘটতে পারে যদিও, এটি উপরে উল্লিখিত কার্যক্রম আরও সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যারেন্ট ইন্টারটারিকুলারের এই চাপের অকথ্যতা কিশোর বয়সে ঘটে এবং পরবর্তীতে লক্ষণ দেখা দেয়। প্রায়ই, যখন উচ্চ স্তরের বা কলেজিয়েট অ্যাথলেটিক্সের কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ানো হয়, বা তারপরেও, স্পন্ডাইলোলিসিসটি আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এটি এক দশক বা তারও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে, তবে ক্রীড়াবিদের দেরী তের বা বিদু্যতালে কার্যকলাপের মাত্রা বেড়ে গেলে শুধুমাত্র সমস্যা হয়।

স্পন্ডাইলোলাইসিসের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হল কার্যকলাপ সংক্রান্ত ব্যথা। যখন স্পন্ডাইলোলিসিসিস নামে পরিচিত অবস্থাটি ঘটে তখন স্নায়ুর উপসর্গগুলি ব্যথা, নিখুঁততা এবং দুর্বলতা লেবটি নিচে নামিয়ে দেয়। ডায়াগোসিসটি কখনও কখনও এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে তৈরি করা যায়, তবে মাঝে মাঝে স্ট্রেস ফ্র্যাকচারটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআইতে দেখা যাবে। মেরুদন্ডে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার নিরাময় করার জন্য সিটি স্ক্যানগুলিও সহায়ক।

চিকিত্সা প্রায়ই কার্যকলাপ পরিবর্তন এবং শারীরিক থেরাপি সঙ্গে শুরু। যদি এটি নির্ধারন হয় যে আঘাতটি সম্প্রতি ঘটেছে, এবং পুরানো আঘাতের কোনও স্ফীততা নেই, তবে কিছু চিকিৎসক হাড়ের নিরাময়ের জন্য চেষ্টা করার জন্য একটি ক্রীড়াবিদকে আঁকড়ে ধরবেন। এই পরিস্থিতিতে যেখানে আঘাত এই তীব্র পর্যায়ে ধরা হয়, একটি spondylolysis নিরাময় হার 90 শতাংশ পৌঁছাতে পারেন। যদি আঘাত ক্রনিক হয়, স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় সম্ভাবনা কম হয়, এমনকি যখন একটি ব্রেস পরা হয়।

যেমন উল্লিখিত, ক্রীড়াবিদদের অধিকাংশের ননসেন্সিক হস্তক্ষেপের সঙ্গে উন্নতি করতে পারে। শুধুমাত্র দীর্ঘায়িত হওয়ার পর, ন্যুনশিয়াল চিকিত্সার ন্যূনতম 6 মাসের পরীক্ষা করা উচিত কোন ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি হাড়ের আঘাতের চেহারা অনুসারে ভিন্ন। যদি হাড় ভালভাবে লম্বা হয়, তবে স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের একটি মেরামত বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি স্ট্র্যাচ ফ্র্যাকচারটি মেরুদণ্ডের সারণি (স্পন্ডাইলোলিসিসিস) স্থানান্তরের দিকে পরিচালিত হয়ে থাকে, তবে একটি কটিদেশীয় সংযোজন অপারেশন স্বাভাবিক চিকিত্সা হবে।

পেশী ব্যাক পেইন

পেশী স্ট্রেনস এবং লিগমেন্ট স্ট্রেনগুলি পিঠের ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ উৎস, অ্যাথলেটিক ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। যদিও এই আঘাতেরগুলি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সাথে কাঠামোগত সমস্যার সৃষ্টি করে না, তবে এগুলি অ্যাথলেটিক প্রচেষ্টার সঙ্গে উল্লেখযোগ্য অক্ষমতা এবং অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

মস্তিষ্কে পিঠ ব্যাথা নির্ণয় করা সাধারণত রোগীর পরীক্ষা দ্বারা সম্পন্ন হয় সাধারণত পেশী কম ফিরে ব্যথা একই উপসর্গ দ্বারা অনুপস্থিতি হিসাবে কিছু aforementioned সমস্যা হিসাবে নয়। ক্রীড়াবিদ প্রায়ই পেশী আক্রমন, উত্তেজিত sensations, দুর্বলতা, এবং অস্বস্তি যে উপশম করা কঠিন সহ লক্ষণ অভিযোগ করেন।

কদাচিৎ ইমেজ স্টাডিজ যেমন এক্স-রে বা এমআরআই সাহায্যকারী, এবং অনেক ক্ষেত্রে, এই গবেষণার মাধ্যমে কেবল পরিস্থিতি জটিল করার জন্য কাজ করতে পারে। "অস্বাভাবিক" ফলাফলগুলি এমআরআইগুলিতে সাধারণত থাকে, তবে তাদের অস্বস্তির উৎসের সাথে কিছুই করার নেই, এবং গবেষণায় প্রাপ্তি মাঝে মাঝে পরিস্থিতিকে বিভ্রান্ত করে এবং একটি ডায়গনিস্টিক কর্ম সঞ্চালনের সময় সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সাগুলির মধ্যে বিলম্ব ঘটায়।

পেশীবহুল নিম্ন পিঠের চিকিত্সাটি যথাক্রমে প্রারম্ভিক সংহতি, কটিদেশীয় মেরুদন্ডের মৃদু চলাচলের এবং মূল শক্তি এবং কটিদেশীয় বায়োমেকানিক্সকে বৃদ্ধি করার প্রচেষ্টার সাথে সম্পন্ন হয়। শারীরিক থেরাপিস্ট সহায়ক হতে পারে, যেমন অ্যাথলেটিক ট্রেইনার, শক্তি কোচ এবং ক্রীড়া কোচ। অনেক ক্রীড়াবিদ, বিশেষ করে ছোট ক্রীড়াবিদ, তাদের কোচ এবং প্রশিক্ষকদের সঙ্গে এই অবস্থার আলোচনা করতে জানেন না, যখন ভাল যোগাযোগ নিশ্চিত করতে পারেন যে পিঠের সমস্যাগুলির সাথে ক্রীড়াবিদ কিছু সহজ পরিবর্তনগুলির সাথে পরিচালিত হতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

কম ব্যাকটের ব্যথার সম্ভাব্য কারণ আছে যা কটিদেশীয় মেরুদন্ডের সমস্যাগুলির কারণে হতে পারে। কুমড়া মেরুদন্ডের অবস্থা একটি ক্রীড়াবিদ জন্য অত্যন্ত হতাশাজনক হতে পারে এবং ক্রীড়া ফিরে যাওয়ার ক্ষমতা সম্পর্কে উদ্বেগ কারণ হতে পারে, সত্য যে অধিকাংশ ক্রীড়াবিদ পুনরুদ্ধার এবং তাদের পূর্ণ কার্যকলাপ পর্যায়ে ফিরে আসতে হবে।

উপরন্তু, ক্রীড়াবিদ মধ্যে অধিকাংশ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড শর্ত চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, নিয়ম তুলনায় ব্যতিক্রম। এটি অত্যন্ত বিরল যে একটি অভিজাত ক্রীড়াবিদ একটি মেরুদণ্ড অবস্থা জন্য সার্জারির প্রয়োজন হবে, এবং তারা যখন তারা এখনও ক্রীড়া ফিরে হবে একটি ভাল সুযোগ আছে। থেরাপিস্ট, প্রশিক্ষক এবং কোচদের সাথে কাজ করা, এবং সব চিকিত্সা চিকিত্সক এবং ক্রীড়াবিদ সঙ্গে সহযোগী হয় নিশ্চিত করা, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের ক্রীড়াতে ক্রীড়াবিদ ফিরে সাহায্য করবে।

> সোর্স:

> হু উঃ WK, জেনকিন্স টিজে। "এলিট অ্যাথলিটে কুমড়া অবস্থার ব্যবস্থাপনা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2017 জুলাই, ২5 (7): 489-498