1990-এর দশকে, গবেষকরা প্রথমে অটিজম নিয়ে শিশুদের তুলনায় বড় মস্তিষ্কের চেয়ে বড় মস্তিষ্ক আবিষ্কার করতে শুরু করেছিলেন। বিশেষত, 4 বছর বয়সের 2-বছর-বয়সী বাচ্চাদের নিম্নলিখিত পূর্বাপর গবেষণায় বাড়তি মাথা ঘোরা এবং মস্তিষ্কের পরিমাণ দেখানো হয়েছে।
এই পর্যবেক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি অনুমান করা হয় যে শিশুরা অটিজম এর প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য একটি বায়োমারকার হিসাবে ব্যবহার করতে পারে।
(একটি বায়োমিকারের "জৈবিক" এবং "মার্কার" শব্দগুলির মিশ্রণ এবং সঠিক নির্দেশনা বা লক্ষণগুলি যথাযথ এবং প্রতিপাদনযোগ্য পদ্ধতিতে মাপা যায়।) তবে, মস্তিষ্কের বৃদ্ধির সময় এবং এই ঘটনাটি এবং আচরণগত পরিবর্তনের মধ্যে সম্পর্ক অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডার (এএসডি) এর সাধারণ অজানা ছিল না।
জার্নাল নেচারে প্রকাশিত নতুন গবেষণাটি দেখায় যে মস্তিষ্কের বর্ধিত মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে পরিবর্তনের ফলে 6 মাস বয়সী শিশুরা অটিজমে আক্রান্ত হয়। এই গবেষণা থেকে জানা যায় যে অটিজম বিকাশের ঝুঁকিতে শিশুদের প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক ইমেজিং (অর্থাৎ, চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং বা এমআরআই ) এই অবস্থার ভবিষ্যৎ নির্ণয়ের ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে।
অটিজম স্পেকট্রাম বিকৃতি পরীক্ষা
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল লক্ষণ, দক্ষতা, এবং প্রতিবন্ধকতার মাত্রা বোঝায়। অটিজম সম্পর্কে কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে :
- অন্যদের সাথে যোগাযোগের অসুবিধা
- অসুবিধা অন্যদের সাথে যোগাযোগ
- সীমিত স্বার্থ বা কার্যকলাপ
- পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ
- পারস্পরিক আগ্রহ
- অবজেক্ট বা বস্তুর অংশগুলির সাথে স্বতঃস্ফূর্ততা
- স্বতঃস্ফুর্ততার অভাব
- চোখ থেকে চোখ তাক, মুখের অভিব্যক্তি, এবং শরীরের অঙ্গবিন্যাস মধ্যে দুর্বলতা
- অজানা পরিবেশে অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা
- সামাজিক কার্যকারিতা, কাজ এবং ব্যক্তিগত জীবন নিয়ে সমস্যা
এই উপসর্গগুলি প্রায় ২ বছর বয়সের আগেই প্রকাশ করতে শুরু করে- এই সময়ের আগে, অটিজম নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা হয় না। অন্য কথায়, 2 থেকে 3 বছর বয়সের মধ্যে এস.এস.ডি দ্বারা নির্ণয় করা হয় এমন শিশুদের সাধারণত জীবনের প্রথম বছর আগে এএসডি দেখা যায় না।
অটিজম নিয়ে কিছু লোকের অভিজ্ঞতা শুধুমাত্র হালকা হতাশার মতো, যেমন অ্যাসপারগার সিন্ড্রোমের মতো যারা প্রায়ই "উচ্চ কার্যকরী" হিসাবে বর্ণনা করে। অটিজম নিয়ে অন্যান্য ব্যক্তিরা গুরুতর অক্ষমতার সম্মুখীন হয়। অটিজম নিয়ে ২1 শতাংশ বা তার বেশি সন্তান স্বাবলম্বী ও স্বাধীন জীবন বাঁচাতে চলেছে। ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে পাঁচ বা ছয় বছর বয়স এবং স্বাভাবিক অভাষিক দক্ষতা দ্বারা বক্তৃতা ব্যবহার করে যোগাযোগের ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত।
যদিও অটিজমের জন্য কোন প্রতিকার বা কোনও ঔষধ নেই তবে নির্দিষ্ট চিকিত্সার কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং উপসর্গগুলি প্রশমিত করতে সাহায্য করতে পারে। চিকিত্সা বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছ থেকে ইনপুট প্রয়োজন এবং সামাজিক, ভাষা এবং অভিযোজিত (স্ব-সাহায্য) দক্ষতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুমান করে যে 68 টি শিশুর মধ্যে একজনকে এএসডি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং এই শর্তগুলি সকল জাতি, জাতি এবং আর্থ-সামাজিক ব্যাকগ্রাউন্ডের মানুষকে প্রভাবিত করে। মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের তুলনায় এএসডি প্রায় 4.5 গুণ বেশি।
উচ্চ ঝুঁকিতে বা এএসডি সঙ্গে একটি পুরানো সিবাল সঙ্গে যারা শিশুদের মধ্যে, অবস্থার উন্নয়নশীল পাঁচটি মধ্যে এক জাম্পিং সম্ভাবনা।
অটিজমের বিকাশের সাথে কিছু বিরল মিউটেশন যুক্ত থাকলেও জেনেটিক ঝুঁকির কারনে বা নির্দিষ্ট পরিব্যক্তিগুলির সনাক্তকরণের জন্য সর্বাধিক ঘটনাগুলি সনাক্ত করা যায় না। ফলস্বরূপ, অ-জেনেটিক ডায়গনিস্টিক সরঞ্জামগুলির উন্নয়নে এশডি-এ আলো ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য সাম্প্রতিক আগ্রহটি রয়েছে।
ASD মধ্যে প্রারম্ভিক মস্তিষ্ক স্ক্যানের সম্ভাব্য ভূমিকা
উপরে উল্লিখিত প্রকৃতির গবেষণায়, গবেষকরা মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলির জন্য 106 উচ্চ ঝুঁকির শিশুগুলির মস্তিস্কে স্ক্যান করার জন্য এমআরআই ব্যবহার করেছেন। এই উচ্চ ঝুঁকির শিশু এছাড়াও ASD সঙ্গে বয়স্ক ভাইবোন ছিল।
শিশুরা ছয়, 1২, এবং ২4 মাসের মধ্যে স্ক্যান করা হয়েছিল। উপরন্তু, এএসডি এর ঝুঁকি কমায় 42 জন শিশুর মস্তিষ্ক স্ক্যান করেছে।
উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে 15 জন শিশু পরবর্তীতে ২ বছর বয়সে এএসডি সনাক্ত করে। এই নবজাতকের মধ্যে, মস্তিষ্কের পরিবর্তন 6 থেকে 12 মাস বয়সের মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে। উপরন্তু, এই পরিবর্তনের 12 এবং 24 মাস এর মধ্যে মস্তিষ্কের অতিলবদল দ্বারা অনুসরণ করা হয়। বিশেষ করে, গবেষকরা দেখিয়েছেন যে 6 থেকে 1২ মাস বয়সের মধ্যে ওসিসিপ্লটলের কর্টিক্যাল স্যাটেলাইট এলাকায় একটি হাইপার-সম্প্রসারণ এবং মস্তিষ্কের সামান্য পরিমাণে, আভ্যন্তরীণ ও সম্মুখস্থ লোবগুলি ছিল। কর্টিকাল পৃষ্ঠ এলাকা বৃদ্ধির মস্তিষ্কের বাইরের অংশগুলির আকারের একটি পরিমাপ। এবং অক্সিজেন লেব সংবেদী তথ্য প্রক্রিয়াকরণ জড়িত হয়।
কর্টেক্স পৃষ্ঠ এলাকায় এই পরিবর্তন পরে মস্তিষ্কের অতিবৃদ্ধি এবং শেষ পর্যন্ত দুই বছর বয়স এএসডি নির্ণয় শিশুদের শিশুদের সামাজিক ঘাটতি লিঙ্ক ছিল। অধিকন্তু, হাইপার-সম্প্রসারণের এই প্যাটার্নটি স্বাভাবিকের মত, অটিজম ছাড়া বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায় কর্টিকাল পৃষ্ঠ এলাকায় বৃদ্ধি, আরো বেশি সীমাবদ্ধ।
গবেষকরা মতে:
"শৈশবকালীন সময়ে আচরণবিধি ভিত্তিক আলগোরিদিম থেকে উন্নত ভবিষ্যদ্বাণী মডেল ক্লিনিকাল দরকারী হতে যথেষ্ট ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ শক্তি প্রদান না। আমরা দেখেছি যে একটি গভীর শিক্ষণ অ্যালগরিদম মূলত 6 এবং 12 মাস বয়সের মস্তিষ্কের এমআরআই থেকে পৃষ্ঠভূমির তথ্য ব্যবহার করে অটিজমের উচ্চ পরিবারের ঝুঁকিতে শিশুদের অটিজমের 24 মাসের নির্ণয়ের পূর্বাভাস দিয়েছে। "
গভীর শিক্ষণ অ্যালগরিদম ব্যবহার করে, গবেষকরা বলে যে তারা এই অবস্থার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে আটটি 10 টি শিশুকে অটিজমে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে।
প্রভাব
একটি সন্দেহ ছাড়া, এই মস্তিষ্ক-স্ক্যান গবেষণা ফলাফল উত্তেজনাপূর্ণ এবং সম্ভাব্য খেলা পরিবর্তন করা হয়। আবার, গবেষকরা অনুযায়ী:
"এই খোঁজার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপের জন্য প্রভাব থাকতে পারে, এটিকে এএসডি এর সংজ্ঞাগত বৈশিষ্ট্যগুলির একত্রীকরণের আগে এবং নির্ণয়ের জন্য সাধারণত বয়সের আগে দেওয়া হয়েছে। প্রথম ও দ্বিতীয়ার্ধের দ্বিতীয় জীবনের শেষের অংশটি পরবর্তী যুগের তুলনায় অধিকতর স্নায়ুতন্ত্রের বৈশিষ্ট্যের দ্বারা চিহ্নিত এবং এটি এমন একটি সময় যখন অটিজম সংক্রান্ত সামাজিক ঘাটতি এখনো ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় না। এই বয়সে হস্তক্ষেপটি পরবর্তীতে উন্নয়নের চেয়ে আরও কার্যকরী হতে পারে। "
অন্য কথায়, গবেষকরা নির্দেশ করে যে তাদের অ্যালগরিদম উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকা হস্তক্ষেপের পূর্বে সনাক্তকরণ এবং পূর্বে হস্তক্ষেপের উপায়টি প্রকাশ করতে পারে - হস্তক্ষেপ যা আরও কার্যকরী প্রমাণিত হতে পারে কারণ শিশুটির মস্তিষ্ক অনেক বেশি পরিবর্তনযোগ্য এবং সংযোজনযোগ্য। পূর্বে হস্তক্ষেপ এছাড়াও বিজ্ঞানীরা আরও ভাল পরীক্ষা হস্তক্ষেপ সাহায্য এবং একটি চিকিত্সা পূর্বে সম্ভব এর চেয়ে অনেক আগে কাজ করা হয় কিনা দেখতে পারে।
বর্তমানে অটিজম রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি উন্নত করতে পারে কিনা তা অজানা নয়। যাইহোক, অনেক বিশেষজ্ঞ এই ধারণাটি সমর্থন করে যে, ক্ষেত্রের গবেষণার অভাব সত্ত্বেও এই ধরনের প্রাথমিক হস্তক্ষেপ চিকিত্সা প্রদান করে।
উল্লেখ্য, পিতা-মাতা অটিজম কমিউনিকেশন ট্রায়াল (পিএসিটি) -র ফলাফলগুলি হচ্ছে অটিজমের সবচেয়ে বড় ও দীর্ঘতম গবেষণায় অটিজম শিশু শিশুদের বাবা-মাতাকে শিক্ষিত করার পদ্ধতি তাদের সন্তানদের সাথে ভালভাবে যোগাযোগ করা কতটুকু উপকারিতা প্রদান করে তা বছর ধরে বৃদ্ধি করতে পারে।
তবে, এই প্রশিক্ষণ হস্তক্ষেপ শিশুদের অটিজম শিশুদের 2 থেকে 4 বছর বয়সী না পিতামাতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, না শিশুদের নিজেদের । উপরন্তু, এই হস্তক্ষেপ প্রভাব সময় হ্রাস এবং যথেষ্ট সন্দেহজনক ছিল। পরিবর্তনের উদ্বিগ্নতা পরিবর্তে, PACT হস্তক্ষেপ পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ এবং উন্নত যোগাযোগ দক্ষতা হ্রাস।
এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে মস্তিষ্ক-স্ক্যানের গবেষণায় এএসডি উন্নয়নশীল উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে শিশুরা পরীক্ষা করে, এসিডের সাথে বড়দের জনসংখ্যা নয় যারা এই অবস্থার সাথে পুরোনো ভাইবোনদের নেই। যাইহোক, এই কাজটি এমন ধারণা প্রদান করে যা পরবর্তীতে এএসডি এর ঝুঁকিতে অন্যদের কাছে প্রয়োগ করতে পারে। সাধারণ জনসংখ্যার ক্ষেত্রে প্রয়োগ করার জন্য, তবে "মস্তিষ্কের জন্য প্রবৃদ্ধি-লেখার" যেটি ব্যাপকভাবে প্রযোজ্য হবে তার উন্নয়ন ঘটতে হবে-এমন কিছু যা বাহ্যিকভাবে দূরে অবস্থিত।
উপরন্তু, এই গবেষণায় ক্লিনিকাল প্রযোজ্যতা আগে, এই গবেষণা ফলাফল সমর্থন বড় ফলো আপ গবেষণা করা প্রয়োজন। ভবিষ্যতের গবেষণায় পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা বর্তমান গবেষণার অ্যালগরিদমের সম্ভাব্য অন্যান্য প্রকারের পূর্বাভাসের সাথে মিলিত হতে পারে, যেমন আচরণ, ইলেক্ট্রফিজিওলজি, আণবিক জেনেটিক্স এবং অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতিগুলি যেমন পুরো মস্তিষ্ক কার্যকরী এমআরআই। আগে যেমন উল্লিখিত নোট, আমরা এখনো অটিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অটিজম সংক্রান্ত জেনেটিক পরিব্যক্তিকে ব্যাখ্যা করে নি। যাইহোক, যেমন জেনেটিক কারন বিশ্লেষণ গবেষণা এবং সুদ একটি সক্রিয় এলাকায় অনেক প্রতিফলিত।
অবশেষে, এমআরআই স্ক্যানার এবং ডাটা-এক্সট্রাকশন পদ্ধতিতে পার্থক্য এই ফলাফলগুলির প্রতিলিপিগুলি কঠিন হতে পারে। অন্য কথায়, এমআরআই স্ক্যানার আলাদা এবং এই পার্থক্যগুলি সূক্ষ্ম, তবে উল্লেখযোগ্য, এটি বর্তমান গবেষণায় দেখা যায়।
> সোর্স
> Callaway, E. মস্তিষ্ক উচ্চ ঝুঁকি শিশুর মধ্যে অটিজমের প্রথম লক্ষণ স্পট স্ক্যান। প্রকৃতি: খবর এবং মন্তব্য 2/15/2017।
> হজলেট, এইচসি এট আর অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডারের উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে শিশুরা প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের উন্নয়ন। প্রকৃতি। 2017; 54২: 348-351
> লিডফোর্ড, এইচ অটিজম গবেষণায় প্রাথমিক হস্তক্ষেপের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। প্রকৃতি: খবর এবং মন্তব্য 10/25/2016।
> পিকস, এ এট আর অটিজম (পিএসিসিটি) সহ ছোট শিশুদের জন্য পিতামাতা-মধ্যস্থ সামাজিক যোগাযোগের চিকিত্সা: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ 2016; 388 (10059): ২501-2509
> Volkmar বিভাগ দ্বারা অধ্যায় 34. অটিজম এবং বিস্তৃত উন্নয়নমূলক রোগ। ইন: এবার্ট এমএইচ, লেওন পিটি, নুরকম্ব বি, লেকম্যান জেএফ। ইডিএস। বর্তমান নির্ণয় ও চিকিত্সা: মনোবিজ্ঞান, 2 ই নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2008।