কেন এই ঔষধ ঐতিহ্যগত এডিএইচডি ড্রাগের বিকল্প প্রদান করে
মনোযোগের ঘাটতি hyperactivity disorder (ADHD) যেমন Adderall বা Ritalin হিসাবে চিকিত্সার জন্য বেশিরভাগ ওষুধই উদ্দীপক, যা স্ট্র্যাট্রা, শর্তের জন্য একটি অ-উত্তেজক ঔষধ, দাঁড়িয়ে থাকে।
এফডিএ বয়সী ছয় বছরের বয়স্ক ও বয়স্ক শিশুদের মধ্যে এডিএইচডি ব্যবহার করার জন্য স্ট্র্রাটারা (এটোমক্সেটিন) অনুমোদন করেছে। এই ADHD জন্য প্রথম অ- উত্তেজক ঔষধ নয়, যদিও।
ডিএনপিরামিন এবং ইমিপরামিনের মত ওয়েলবিট্রিন (বপপঁওনিয়ন হাইড্রোক্লোরাইড) এবং ট্রাইক্লিকিক্সসহ অ্যান্টিডপ্রেসেন্টস দীর্ঘদিন ধরে দ্বিতীয় লাইন ঔষধ হিসেবে বিবেচিত। দুই বা ততোধিক উত্তেজক কাজ করে না যখন তারা কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়, contraindicated হয় বা অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস সাধারণত উত্তেজক হিসাবে কার্যকর বলে মনে করা হয় না, যদিও। এবং এই ঔষধগুলি এডিএইচডি-এর চিকিৎসার জন্য এফডিএ অনুমোদিত নয়, তাই স্ট্র্রেটারার 'এডিএইচডি'র চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত প্রথম অ-নিয়ন্ত্রিত ঔষধের FDA- এর দাবিটি টেকনিক্যালি সত্য।
কেন Strattera আউট দাঁড়িয়েছে
যদিও নিরাপদ ও কার্যকরী বলে পরিচিত, যদিও অ্যাডারাল এবং রিটলিনের মতো উদ্দীপকগুলি দীর্ঘদিনের খারাপ খ্যাতি অর্জন করেছিল এবং অনেক বাবা-মা র্যাটিনাল বিরোধী ছিলেন এবং তাদের বাচ্চাদের একটি উদ্দীপক কাজ করতে দ্বিধাবোধ করেছিলেন। সুতরাং যদি এটি একটি উত্তেজক না হয়, কিভাবে Strattera কাজ করে? এটা 'presynaptic নোরপাইনফ্রিন ট্রান্সপোর্টারের একটি শক্তিশালী বাধা' বলে মনে করা হয়, যা মনোযোগ বৃদ্ধি এবং আক্রমনাত্মকতা এবং impulsivity নিয়ন্ত্রণ আরো norepinephrine উপলব্ধ করা হয়।
উদ্দীপক মত, এটি এখনও Strattera কাজ করে ঠিক কিভাবে পরিচিত হয়, যদিও।
বেশ কয়েকটি গবেষণামূলক গবেষণা দেখায় যে Strattera নিরাপদ এবং কার্যকর। এই গবেষণার মধ্যে একটি, "এডিএইচডি: একটি সম্ভাব্য, র্যান্ডমাইজড, ওপেন-লেবেল ট্রায়াল," 1 টি স্ট্র্রাটারা এবং রাতালিনের সাথে তুলনা করে এন্টোঅক্সিটাইন ও মেথাইলফেনিডেট চিকিত্সা।
এডিএইচডি, ২২8-এর সকলের মধ্যে এই শিশুদের 10 সপ্তাহের জন্য স্ট্র্রাটারা বা রিটিলিন পাওয়া যায় এবং যারা স্ট্র্যাট্রা গ্রহণ করেছিল তারা 'লক্ষণীয় হ্রাস' এবং 'সহনশীলতা' খুঁজে পেয়েছিল যা 'রিল্টিনের সঙ্গে পর্যবেক্ষণের সাথে তুলনীয়' ছিল।
স্ট্র্যাট্রা আত্মহত্যা সতর্কবাণী
যদিও অসম্ভব, এফডিএ শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে Strattera সঙ্গে চিকিত্সা করা হচ্ছে আত্মঘাতী চিন্তা একটি ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা হয়েছে। বিশেষ করে, অন্য অনেক মানসিক ঔষধের মতো, এফডিএ বলেছে যে স্ট্র্রাটারা 'শিশু ও কিশোরদের আত্মহত্যা বা আত্মহত্যার চেষ্টাগুলির ধারণা বাড়িয়ে তুলতে পারে' এবং বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের ডাক্তারকে বলবে যদি তার সন্তান থাকে:
- আত্মহত্যার নতুন বা বর্ধিত চিন্তা
- মনস্তাত্ত্বিক বা উদ্বিগ্ন হওয়া সহ মেজাজ বা আচরণ পরিবর্তন
এই সতর্কবাণীটি বোঝা যায় না যে আপনার সন্তানকে স্ট্র্রাটারা দেওয়া যাবে না বা স্ট্র্রাটারা গ্রহণ করা উচিত নয় যদি এডিএইচডি উপসর্গগুলি পরিচালনা করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না করে তবে এটি ভাল কাজ করে। পরিবর্তে, স্ট্র্যাট্রা গ্রহণের উপকারিতা মাদকের সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে পরিমাপ করা উচিত। এবং Strattera গ্রহণ শিশুদের 'ক্লিনিকাল খারাপ, আত্মঘাতী চিন্তা বা আচরণ বা আচরণ অস্বাভাবিক পরিবর্তন জন্য ঘনিষ্ঠভাবে দেখা উচিত,' বিশেষ করে চিকিত্সা শুরু প্রথম কয়েক মাসে বা ডোজ পরিবর্তন করা হয় যখন।
যেহেতু এটি একটি নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসাবে বিবেচিত হয় না, স্ট্র্রাটারা একটি নিয়মিত প্রেসক্রিপশনের সাথে উপলব্ধ হবে। এর মানে এই যে ডাক্তাররা এটি একটি ফার্মেসিতে কল করতে পারে এবং রিফিল দিতে পারে, উদ্দীপক ও অন্যান্য নিয়ন্ত্রিত পদার্থের বিপরীতে, যা প্রতি মাসে একটি নতুন প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয়। এবং আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ সম্ভবত আপনার সন্তানের জন্য নমুনাগুলি উপলব্ধ করার চেষ্টা করবেন।
স্ট্র্যাটেজার স্টাডিজ
স্ট্র্রেটারার প্রথম গবেষণাটি এই ওষুধের একটি ডাউনসাইড প্রদর্শন করে, যেহেতু দিনের বেশিরভাগ সময়ই অসুখ হয় না, তবে স্ট্র্রেটারার দিনে দুইবার দেওয়া হয়। একবার একদিন ডোজ করাও এখনও অধ্যয়ন করা হয়েছে, এবং দেখিয়েছে যে 'এটমক্সিটাইনের এক-বার্ষিক প্রশাসন এডিএইচডি'র সাথে শিশুদের এবং কিশোরীদের জন্য কার্যকর চিকিত্সা।'
এবং এ পর্যন্ত, কোনও গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্র্রেটারা ভাল কাজ করে বা উত্তেজকদের তুলনায় কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয়। উদ্দীপকদের মতো, স্ট্র্রেটারার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি দরিদ্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি এবং অস্বস্তিকর পেটে অন্তর্ভুক্ত। এবং Strattera শুরু করার পরে অনেক শিশু প্রথম কয়েক মাসে ওজন হ্রাস যাইহোক, কিছু দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা, যার মধ্যে একটি বছর ধরে শিশুদের Strattera গ্রহণ, দেখান যে এই শিশুরা ওজন ভাল লাভ করেছে এবং তাদের উচ্চতাও বেড়েছে যেহেতু দরিদ্র ওজন হ্রাস প্রায়ই উদ্দীপক গ্রহণ শিশুদের মধ্যে একটি সমস্যা, এই ফাইন্ডিং স্বাগত সংবাদ হয় এবং Strattera এই শিশুদের জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
এছাড়াও, Strattera যকৃতের cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6) পথ দ্বারা metabolized হয়, এবং তাই এটি Paxil (প্যারোজেসটাইন), Prozac (fluoxetine) এবং quinidine মত অন্যান্য ঔষধ, সঙ্গে যোগাযোগ থাকতে হবে সম্ভব। নির্মাতারা একটি শিশু উভয় IV albuterol (খুব কমই সম্পন্ন হয়) এবং Strattera উভয় প্রদান করার সময় সাবধানতা পরামর্শ দেয়, তাই এই ঔষধ ADHD শিশুদের জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে না যারা এছাড়াও হাঁপান আছে। এবং Strattera হিসাবে একটি শিশুর রক্ত চাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করতে পারেন, এটি উচ্চ রক্তচাপ , একটি দ্রুত হার্ট রেট (টাকাইকারিয়া) বা কার্ডিওভাসকুলার বা সেরিব্রোভাকালকুলার রোগের শিশুদের মধ্যে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
আরেকটি নেতিবাচক দিক হচ্ছে স্ট্র্রেটারার একটি ক্যাপসুলের মতই পাওয়া যায়, এবং Adderall XR থেকে ভিন্ন, যা সাধারণত খোলা এবং খাদ্যের উপর ছিটিয়ে থাকে, এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে স্ট্র্রেটারা সম্পূর্ণ গ্রহণ করা হয়।
সুতরাং ADHD- এর সাথে শিশুদের জন্য একটি নতুন চিকিত্সা যখন স্বাগত এবং উত্তেজনাপূর্ণ খবর আছে, স্ট্র্রাটারা উত্তেজিত হওয়া তুলনায় নিরাপদ বা বেশি কার্যকরী কিনা তা দেখানোর জন্য আরও গবেষণা করা না হওয়া পর্যন্ত, আপনাকে অযথা ঔষধ পরিবর্তনের জন্য আপনার পেডিয়াট্রিক্যান্টে যেতে হবে না।
যাইহোক, স্ট্র্রাটারা এমন শিশুদের জন্য খুব ভাল পছন্দ হতে পারে যাদের উদ্দীপনা গ্রহণে ওজন বেড়ে গেলে সমস্যা হয়, অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে বা যদি এডিএইচডি উপসর্গগুলো খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।
সূত্র:
এডিএইচডি-এর শিশুদের মধ্যে অটোমোজাকটাইন এবং মেথাইলফেনিডেট চিকিত্সা: একটি সম্ভাব্য, এলোমেলোভাবে, ওপেন-লেবেল ট্রায়াল। Kratochvil সিজে - জে এম আকাদ চাইল্ড অ্যাডোলস সাইকিয়াট্রি - 01-জুলাই -২২২২; 41 (7): 776-84
মনোযোগের ঘাটতি আগ্রাসনবিরোধী ব্যাধি সঙ্গে শিশুদের এবং কিশোরদের জন্য একবার দৈনিক এটোমক্সসেটিন চিকিত্সা: একটি র্যান্ডমযুক্ত, প্ল্যাসো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। মাইকেলসন ডি - আম জেসিরাটি - 01-নভেম্বর -২২২২; 15 9 (11): 1896-901