Celiac রোগ নির্ণয় করার জন্য কি আপনার এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসি দরকার?

অধিকাংশ বিশেষজ্ঞ বলছেন হ্যাঁ, আপনি একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি প্রয়োজন

আপনি celiac রোগের জন্য একটি স্বর্ণের মান নির্ণয়ের চান তাহলে, হ্যাঁ, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা আপনাকে এখনও এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসি থাকতে হবে, এমনকি যদি আপনার celiac রক্ত ​​পরীক্ষার দৃঢ় ইতিবাচক ছিল এখনও আপনি সম্মত হন। তবে এই সুপারিশটি সম্পর্কে বেশ কিছু বিতর্ক রয়েছে, এবং কয়েকজন ডাক্তার এখন বলে যে প্রক্রিয়াটি ছাড়া সিলিকের রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।

সিলিকের রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া সাধারণত রক্ত ​​পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয় যা সিলিকের রোগের জন্য পর্দা। এই পরীক্ষাগুলি অ্যান্টিবডিগুলির জন্য সন্ধান করে যেটি সাধারণত আপনার রক্তচাপের মধ্যে থাকে যখন আপনার অবস্থা থাকে।

যদি এই পরীক্ষায় ইতিবাচক ফিরে আসে (অথবা কিছু ক্ষেত্রে, যদি তারা নেতিবাচক তবে আপনি এবং আপনার ডাক্তার এখনও সিলিকের রোগে সন্দেহ করেন), তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্ত্রের বায়োপসি এর মাধ্যমে কেলিয়িক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার সুপারিশ করবে। এটি সম্পন্ন করার জন্য, তাকে একটি এন্ডোস্কোপি বলা হয় এমন পদ্ধতিতে পরীক্ষার জন্য আপনার ছোট্ট অন্ত্রের ক্ষুদ্র নমুনা সংগ্রহ করতে হবে।

যদি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে একবার পরীক্ষা করা হয় এমন অন্ত্রের নমুনাগুলি, ক্ষতিকর এন্ট্রোফিটি নামে পরিচিত অন্ত্রের ক্ষতির একটি ফর্ম প্রদর্শন করে, তাহলে আপনাকে সিলিকের রোগের সাথে নির্ণয় করা হবে।

কিছু বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এন্ডোস্কোপিটি প্রয়োজনীয় নয়

এটা সত্য: বেশ কয়েকটি বিশিষ্ট কেলিয়াক ডিজিজ গবেষকরা বলছেন যে সিলেক রোগ নির্ণয় করার জন্য আপনাকে অবশ্যই একটি বায়োপসি প্রয়োজন হবে না।

উদাহরণস্বরূপ, ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের সেন্টিয়াল সেন্টার ফর স্যালিয়াল রিসার্চের পরিচালক ড। অ্যালেসিও ফাসানো যুক্তি দেন যে আপনার সিলেইক রোগ নির্ণয়ের পাঁচটি কারণের মধ্যে চারটি প্রয়োজন। পাঁচটি উপাদান ড। ফাসানো লিখেছেন:

• সিলেইক রোগের লক্ষণ
• খুব celiac- নির্দিষ্ট TTG-IgA এবং EMA-IgA রক্ত পরীক্ষায় ইতিবাচক ফলাফল

• ইতিবাচক celiac জিন পরীক্ষার ফলাফল
• একটি এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসি যা ভয়াবহ ক্ষতিকর প্রদর্শন করে
• গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের উপসর্গের সমাধান

ড। ফাসানোের মতামত, যদি আপনার এন্ডোস্কোপি থেকে ইতিবাচক বায়োপসি ফলাফল ছাড়া তালিকাতে সবকিছু থাকে তবে আপনি এন্ডোস্কোপিটি এড়িয়ে যেতে পারেন।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়াতে ব্যবহৃত রক্ত ​​পরীক্ষায় এতটা নির্ভুল যে রক্ত ​​পরীক্ষা ফলাফল ইতিবাচক বা ধীরে ধীরে ইতিবাচক হয় যখন নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। উদাহরণস্বরূপ, গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন যে, 78% রোগীদের মধ্যে অন্ত্রবিহীন বায়োপসি ছাড়া সিলিকের রোগ নির্ণয়ের বা বহির্ভুত করার জন্য মেডিক্যাল জার্নালে বিএমসি গ্যাস্ট্রোনেন্টারোলজি রিপোর্ট করেছেন।

আপনি এখনও একটি এন্ডোস্কোপি এবং জীববিজ্ঞান প্রয়োজন?

অনেকগুলি শর্ত রয়েছে যা সিলিক রোগে পাওয়া যায় এমন লক্ষণগুলির মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে এবং বায়োপসিযুক্ত একটি এন্ডোস্কোপি আপনার ডাক্তারকে আপনার কি অবস্থা (এবং আপনার কি কি আছে) তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, সিলেসিক রোগের জন্য স্ক্রিনে ব্যবহৃত রক্ত ​​পরীক্ষার 100% নির্ভুল নয় এবং পরীক্ষার প্রক্রিয়াতে ব্যবহৃত ল্যাবের উপর নির্ভর করে তাদের সঠিকতা পরিবর্তিত হতে পারে।

অতএব, সর্বাধিক গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টরা এখনও বিশ্বাস করে যে স্রাবের (যেমন, আপনার ছোট্ট অন্ত্র) ডান দিকে যাওয়ার জন্য এটি সরাসরি দেখায় যে সিলেইক-সংক্রান্ত ক্ষতি হয়েছে কিনা।

আসলে, আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি সিলিকের রোগ নির্ণয়ের এবং পরিচালনার জন্য তার ক্লিনিকাল নির্দেশিকা পুনর্ব্যক্ত করে যে বায়োপসি একটি এন্ডোস্কোপি "সন্দেহজনক সিডি [সিলিকের রোগের] ব্যক্তিদের ডায়গনিস্টিক মূল্যায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য সুপারিশ করা হয়। "

তবে, এন্ডোস্কোপি পেতে কয়েকটি নিম্নসীমা রয়েছে, খুব বেশী। যদিও প্রক্রিয়া সত্যিই খারাপ না (সত্যিই!), এটি সময় নির্ধারণ করতে কিছু সময় লাগতে পারে, এবং এটি ব্যয়বহুল হতে পারে (এমনকি যদি আপনার বীমা আছে)।

উপরন্তু, আপনি আপনার endoscopy জন্য অপেক্ষা করছি, যখন আপনি আপনার ক্ষুদ্র অন্ত্র থেকে গ্লুটান-অনুপ্রাণিত ক্ষতি জন্য পরীক্ষা দেখাও, আপনি গ্লুটেন খাওয়া অবিরত করতে হবে।

(আরও শিখুন: সিলেক রোগ পরীক্ষায় সঠিক হওয়ার জন্য কেন আমি গ্লুটেন খাওয়া প্রয়োজন? )

একটি শব্দ থেকে

তাই হ্যাঁ, যখন প্রক্রিয়া থেকে সম্মত করার জন্য চমৎকার কারণ আছে, এটি এড়িয়ে যেতে কিছু কারণ আছে, অত্যধিক ... বিশেষ করে যদি আপনার রক্তের পরীক্ষা দৃঢ়ভাবে ইঙ্গিত আপনি celiac রোগ আছে।

এটিও সম্ভব যে এই বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের মতামত ভবিষ্যতে বদলাবে। ছয় দশক আগে বিশেষজ্ঞরা সিলিয়্যাক রোগ নির্ণয়ের জন্য বায়োপসিগুলির তিনটি এন্ডোস্কোপি প্রয়োজন বলে সম্মত হয়েছেন: প্রথমত একটি ডকুমেন্টে প্রাথমিকভাবে নথিভুক্ত করার জন্য, পরবর্তীতে লৌহঘটিত ডায়াবেটিস থেকে গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য গ্রহণ শুরু করা, এবং একটি গ্লুটেন চ্যালেঞ্জের পর নতুন ক্ষতি নথিভুক্ত করার জন্য তৃতীয়

পরিণামে, যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে আপনি আপনার সিলিক রোগের নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য একটি এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসি পরীক্ষা করতে চান, তবে আপনার চিকিত্সককে বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করতে হবে।

সূত্র:

_{বুরুজিং-উওফ এ এট আল অন্ত্রের বায়োপসি সবসময় celiac রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না: মিলিত অ্যান্টিবডি পরীক্ষার একটি পূর্বরূপ বিশ্লেষণ। বিএমসি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2013 জানুয়ারী 23, 13: 19 doi: 10.1186 / 1471-230 এক্স-13-19।}

_{রুবিও-টপিয়া এ এট আর এসিজি ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা: স্যালিয়াক রোগের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা। আমেরিকান জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি। 2013 মে, 108 (5): 656-76 doi: 10.1038 / আজিজ। 7.99 এপ্রিল 2013 এপ্রিল 23}

_{ওয়াকিন-ফ্লেমিং জে এট আল সিলোগ্য পরীক্ষা ফলাফল উপর ভিত্তি করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে celiac রোগ নির্ণয়, ছোটো-বৌদ্ধ বায়োপসি ছাড়া। ক্লিনিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি এবং হেপাটোলজি 2013 মে, 11 (5): 511-6 doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015। এপ্রিল 2013 জানুয়ারী 7}