কেন হেপাটাইটিস বি কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং এটি সম্পর্কে আপনি কী করতে পারেন
মেডিক্যাল চেনাশোনা ব্যাপকভাবে স্বীকার করে যে হেপাটাইটিস-বি এবং হেপাটাইটিস-সি-এর সাথে লিভার রোগের জন্য সবচেয়ে ভয়াবহ রোগের নামকরণ করা হয়। "হেপাটাইটিস" শব্দটি লিভারের প্রদাহ বলে বোঝায় যেহেতু এই রোগগুলি বর্ণনা করার জন্য শিরোনাম কিছুটা অপর্যাপ্ত । এটি হ'তে হেপাটাইটিস-বি বা সি-তে ছড়ায় এমন একমাত্র ইঙ্গিত দেয় যে লিভার হয়, যা বিভ্রান্তিকর কারণ এই রোগ উভয়ই যকৃতের চেয়ে অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে জড়িত থাকে, এবং এইজন্যই নিখুঁত পদ্ধতিগত (এবং স্থানীয় নয়) রোগের রাজ্যে।
হেপাটাইটিস ভাইরাসটি সরাসরি এবং পরোক্ষভাবে উভয়ই প্রভাবিত করে। হেপাটাইটিস ভাইরাস কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন একমাত্র সংক্রামক এজেন্ট নয়। তবে, এই ভাইরাল সংক্রমণের অপেক্ষাকৃত উচ্চতর প্রসারের কারণে কিডনি রোগে তাদের ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সম্পর্কিত কিডনি রোগ সম্পর্কে কিছু কিছু বিষয়ে আলোচনা করা যাক।
হেপাটাইটিস 'বি' এর সাথে কিডনি রোগের অ্যাসোসিয়েশন কী?
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমনের কারণে কিডনি রোগের কারণে শিশুরা বাচ্চার বা শৈশবকালে ভাইরাসের সংক্রামিত রোগে প্রায়ই দেখা যায়। এই রোগীদের "বাহক" হয়ে ওঠে এবং কিডনি রোগের একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন সম্ভবত।
কেন একটি লিভার ভাইরাস কিডনি ক্ষতি হবে
যদিও এটি প্রায়শই অনুমান করা যায়, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস থেকে কিডনির ক্ষতি সাধারণত সরাসরি সংক্রমণের ফলাফল নয়। আসলে, ভাইরাসটির কিছু অংশে ইমিউন সিস্টেমের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া রোগের কারণ হতে পারে।
এই ভাইরাল উপাদান সাধারণত সংক্রমণ থেকে যুদ্ধ করার একটি প্রচেষ্টা আপনার অ্যান্টিবডি দ্বারা আক্রান্ত হবে। একবার এই ঘটনার পর, অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাসে আবদ্ধ হবে এবং ফলস্বরূপ ধ্বংসাবশেষ কিডনিতে জমা হবে। এটি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দিতে পারে যা কিডনি ক্ষতি হতে পারে।
তাই, মূলত কিডনিকে প্রভাবিত করে ভাইরাসের পরিবর্তে, এটি আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া যেটি কিডনি এর আঘাত প্রকৃতি এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের ইনফেকশন দ্বারা অনুপ্রাণিত কিডনি রোগের ধরন
কীডনি কীভাবে ভাইরাসে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং উপরে প্রদাহ প্রদাহের উপর নির্ভর করে, কিডনি রোগের বিভিন্ন রোগের ফলাফল হতে পারে। এখানে একটি সংক্ষিপ্ত ওভারভিউ:
- পলিয়ার্টারিটেস নোদোসা (প্যান): চলুন শুরু করা যাক এই নামটি ছোট, সুগন্ধী অংশে বিভক্ত করুন। শব্দ "পলি" একাধিক বোঝা যায়, এবং "আ্যর্টিটাইটিস" ধমনীতে / রক্তবাহী বাহুগুলির প্রদাহ বোঝায়। আধুনিক প্রায়ই হিসাবে vasculitis হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যেহেতু শরীরের প্রতিটি অঙ্গে রক্তবর্ণ, (এবং কিডনি একটি সমৃদ্ধ vasculature আছে) যেহেতু, পলিিয়েটারিটেস্ নাডোসা রক্তের বাহক (এই ক্ষেত্রে, কিডনি'র ধমনী) এর একটি তীব্র প্রদাহ যা ক্ষুদ্র ও মাঝারি আকারের রক্তবর্ণকে প্রভাবিত করে। অঙ্গ এর
প্যান প্রদাহের উপস্থিতি খুবই সাধারণ। হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের ফলে এটি প্রস্টেট ক্যান্সারের অন্যতম কারণ। এটি মধ্যবয়সী এবং পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে থাকে ক্ষতিগ্রস্ত রোগী সাধারণত দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং যৌথ সংক্রমণের মতো অনিয়মিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করে। যাইহোক, নির্দিষ্ট চামড়া ক্ষত হিসাবে ভাল লক্ষিত করা যেতে পারে। কিডনি ফাংশনের জন্য পরীক্ষা অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করবে কিন্তু অগত্যা রোগটি নিশ্চিত করবে না এবং কিডনি এর বায়োপসি সাধারণত প্রয়োজন হবে ।
- মেমব্রেনোপোলিফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিস (এমপিজিএন): এই এক ধরনের কমা -শব্দটি কিডনিতে প্রদাহমূলক কোষের একটি নির্দিষ্ট অংশ এবং কিছু টিস্যু (এই ক্ষেত্রে বেসমেন্ট ঝিল্লি) বোঝায়। আবার, এটি সরাসরি ভাইরাল সংক্রমণের পরিবর্তে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া। যদি আপনার হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ হয় এবং প্রস্রাবের রক্ত দেখতে শুরু করে, তবে এটি এমন কিছু বিষয় যা বিবেচনা করা দরকার। স্পষ্টতই, প্রস্রাবের রক্তের উপস্থিতি নির্ণয় নিশ্চিত করতে যথেষ্ট হবে না যদি আপনার হিপ বি ভাইরাসের সংক্রমণ হয়। অতএব, কিডনি বায়োপসি সহ আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হবে।
- ঝিল্লি Nephropathy: কিডনি ফিল্টার একটি অংশ একটি পরিবর্তন (glomerular বেসমেন্ট ঝিল্লি বলা হয়) এই বাড়ে। প্রস্রাব করা রোগীদের প্রস্রাবের একটি অস্বাভাবিক উচ্চ পরিমাণে প্রস্রাব বের করতে শুরু করবে। একজন রোগীর হিসাবে, প্রস্রাবের প্রোটিন 'উপস্থিতি সম্পর্কে মন্তব্য করা কঠিন, যতক্ষণ না এটি অত্যন্ত উচ্চ হয় (যা ক্ষেত্রে আপনি প্রস্রাবের ফেন বা ছাম দেখতে চান)। রক্তের এই ক্ষেত্রে প্রস্রাব একটি বিরল খুঁজে পাওয়া যায় কিন্তু ভাল হিসাবে দেখা যায়। আবার, কিডনি ফাংশন জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করবে, কিন্তু রোগটি নিশ্চিত করতে, একটি কিডনি বায়োপসি এখনও প্রয়োজন হবে।
- হেপট্রেনিয়্যাল সিন্ড্রোম: লিভারের রোগের প্রাদুর্ভাবের কারণে কিডনি রোগের একটি চরম ফর্ম হিপাতোরেল সিনড্রোম নামে পরিচিত। তবে হেপাটাইটিস বি-এর সাথে লিভারের সংক্রমণের কারণে এটি নির্দিষ্টভাবে নির্দিষ্ট নয় এবং উন্নত যকৃতের রোগের কোনও রোগে দেখা যায় যেখানে একাধিক পদ্ধতির কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমিত কিডনি রোগ নির্ণয়
আপনার হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ থাকলে এবং আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বলে চিন্তিত হলে আপনি পরীক্ষা করতে পারেন।
- স্পষ্টতই, প্রথম পদক্ষেপটি নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের জন্য আছেন, যার জন্য একটি পরীক্ষার আলাদা ব্যাটারি রয়েছে যা মূলত কিডনি বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ (হাইমেটিক্স বি ভাইরাস সংক্রমণের হার), হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে জানুন (যেমনঃ হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের হার হ'ল এমন কোনও এলাকা থেকে আসা), যেখানে চতুর্মাত্রিক মাদকদ্রব্যের জন্য শূকর ভাগ করা, একাধিক যৌন সঙ্গীর সাথে অরক্ষিত যৌন সম্পর্ক রয়েছে ইত্যাদি। ।), হেপাটাইটিস বি ভাইরাসটির বিভিন্ন "অংশ" সন্ধানের জন্য নির্দিষ্ট কিছু রক্ত পরীক্ষার সংক্রমণ সংক্রমণ নিশ্চিত করতে হবে।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীরের যে অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করে তা পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাগুলির উদাহরণগুলি হলো এইচবিএসএজি, অ্যান্টি-এইচবিসি এবং এন্টি-এইচবিস। যাইহোক, এই পরীক্ষায় সবসময় সক্রিয় সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম হতে পারে না (যেখানে ভাইরাস দ্রুত প্রতিলিপি করা হয়), বা একটি ক্যারিয়ার রাষ্ট্র (যেখানে আপনি সংক্রমণ আছে যেখানে, ভাইরাস মূলত নিষ্ক্রিয়)। নিশ্চিত করার জন্য, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ডিএনএ পরীক্ষার জন্য সুপারিশ করা হয়।
কারণ দুটি ভাইরাস নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি ভাগ করে নেবে, হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণের সমকক্ষ পরীক্ষার একটি খারাপ ধারণা হতে পারে না। - পরবর্তী পদক্ষেপটি এখানে বর্ণিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে কিডনি রোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে হয়।
- অবশেষে, আপনার চিকিত্সক দুই এবং দুই একসঙ্গে করা প্রয়োজন হবে। উপরের দুটি ধাপগুলি সম্পন্ন হওয়ার পরে, আপনাকে এখনও কার্যকারিতা প্রমাণ করতে হবে। তাই হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের ফলে কিডনি রোগের সুস্পষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায় কিডনির বায়োপসি হতে পারে। হেপাটাইটিস 'বি' ভাইরাসের সংক্রমনের ফলে কিডনি রোগে আক্রান্ত হওয়ার ফলে এটি কিডনি ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে না। এক হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণ ঘটতে পারে এবং মূত্রথলিতে প্রোটিন সম্পূর্ণরূপে ভিন্ন কারণ থেকে (একটি ডায়াবেটিক রোগী যার কিডনি পাথর দিয়ে মনে হয়) আছে।
- চূড়ান্ত নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ এবং এর কারণেই চিকিত্সা পরিকল্পনা উপর একটি বিশাল প্রভাব আছে। হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ না থাকাতে দেখা যায় যে রোগটি উপরে বর্ণিত (PAN, MPGN, ইত্যাদি) দেখা যায়। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট যখন কীভাবে এই চিকিত্সা করা হয় তখন কীভাবে এই কিডনি রোগগুলি আমরা এই অবস্থার সাথে আচরণ করে থাকি।
আসলে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের রোগীর ক্ষেত্রে যদি হেপাটাইটিস বি-এমপিজিএন বা ঝিল্লি নেফ্রোপ্যাথিি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় তবে অনেক চিকিত্সা (যেমন সাইক্লোফসফামাইড বা স্টেরয়েড) রোগীর চেয়ে ভাল ক্ষতি করতে পারে। কারণ এই চিকিত্সাগুলি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করার জন্য ডিজাইন করা হয়, যা শরীরকে হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রয়োজনীয় কিছু। এই পরিস্থিতিতে ইমিউনোসপ্রেসেন্টস সঙ্গে চিকিত্সা backfire এবং ভাইরাল প্রতিলিপি বৃদ্ধি হতে পারে। অতএব, কারণ প্রমাণ করা অপরিহার্য।
হেপাটাইটিস 'বি' ভাইরাস-সংক্রান্ত কিডনি রোগের চিকিৎসা কীভাবে হয়?
কারণ আচরণ করুন যে মূলত চিকিত্সার চরম। দুর্ভাগ্যবশত, হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে কিডনি রোগের চিকিৎসার জন্য কোন বড় বিপজ্জনক পরীক্ষাগুলি পাওয়া যায় না। হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের বিরুদ্ধে চিকিত্সার লিঞ্চপিন হিসাবে আন্টিভাইরাল থেরাপির ব্যবহার করে ছোট পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা থেকে যে তথ্য পাওয়া যায় তা আমরা সমর্থন করি।
- অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি: এতে ইন্টারফেরন আলফা (যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাস এর গুণনকে দমন করে এবং সংক্রমণের প্রতিরোধী প্রতিক্রিয়া "modulates") এবং ল্যামভিউডিন, এনটেনেকভির ইত্যাদি অন্যান্য এজেন্ট যেমন (এই ঔষধগুলি ভাইরাসটির গুণান্বিতকেও বাধা দেয় )। তারা এজেন্টের পছন্দ হিসাবে যতটুকু ব্যবহার করেছেন (বয়সের মত অন্যান্য বিষয় যেমন, রোগীর সিরাওসিস হয় বা না, কিডনি ক্ষতির পরিমাণ ইত্যাদি) চিকিত্সার জন্য চূড়ান্ত নুড়ি থাকে। কোনও ঔষধ নির্বাচিত করা হবে তা নির্ধারণ করবে যে কতদিন ধরে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারে। এই আলোচনা এই নিবন্ধের সুযোগ অতিক্রম এবং চিকিত্সার শুরু করার আগে আপনার চিকিত্সক আপনার সাথে আলোচনা করা উচিত যে কিছু হওয়া উচিত।
- Immunosuppressive এজেন্ট: এই স্টেরয়েড বা সাইক্লোফসাইডাইড মত অন্যান্য সাইটোটক্সিক ঔষধ মত ঔষধ অন্তর্ভুক্ত যদিও এইগুলি "বাগানের বিভিন্ন" কিডনি রোগে এমপিজিএন বা ঝিল্লি নিফ্রফোপি ব্যাবহার করতে পারে, তবে এই রোগের সংক্রমণগুলি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (সংক্রমনের ঝুঁকির ঝুঁকির কারণ) দ্বারা সাধারণতঃ সুপারিশ করা হয় না। তবে, এটি একটি "কম্বল নিষিদ্ধ" নয়। হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত হলেও এই এজেন্টদেরকে অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে। এক ধরনের ব্যতিক্রম হল একটি অত্যন্ত গুরুতর ধরনের প্রদাহ যা কিডনি ফিল্টার প্রভাবিত করে (দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis বলা হয়)। এই পরিস্থিতিতে, ইমিউনোস্পপ্রেসিভ ঔষধগুলি সাধারণত প্লাজমফেরাসিস নামক কিছু দিয়ে মিলিত হয়।
> সোর্স:
> হেপাটাইটিস বি এবং রেনাল ডিজিজ তাক মাও চ্যান কারার হেপাট রেপ। ২010 মে; 9 (২): 99-105 প্রকাশিত অনলাইন 2010 এপ্রিল 14. doi: 10.1007 / s11901-010-0042-6
> হেপাটাইটিস বি ভাইরাস-সংক্রামিত পলিিয়েটারিটাস নোডসা: 115 রোগীর চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য, ফলাফল এবং চিকিত্সার প্রভাব। গিল্লেভিন এল। মেডিসিন (বাল্টিমোর)। 2005 সেপ্টেম্বর, 84 (5): 313২২।