কেন Metastatic স্তন ক্যান্সার মধ্যে স্থানীয় চিকিত্সা সীমিত ব্যবহার আছে
বিকিরণ এবং সার্জারি স্থানীয় থেরাপির হয়, এবং যেমন মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার সহ মানুষের জন্য সীমিত ব্যবহার আছে। পরিবর্তে, সিস্টেমে চিকিৎসা- হরমোনের থেরাপি , কেমোথেরাপি , লিভারপুল থেরাপি , এবং ইমিউনোথেরাপির মতো চিকিত্সাগুলি, যা শরীরের কোলে যেখানেই থাকে সেখানে ক্যান্সারের কথা- চিকিৎসার মূল ভিত্তি।
যদি আপনার হাড়, লিভার, ফুসফুসের বা মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি উপসর্গ সৃষ্টি করে না, অথবা যদি তারা আপনার পক্ষে জটিল সমস্যাগুলির ঝুঁকি না দেয় যেমন ফ্র্যাকচার, তাহলে সাধারণত আপনার চিকিত্সা পদ্ধতিতে স্তন ক্যান্সারের জন্য আপনার সাধারণ থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়। ।
যখন স্থানীয় চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়?
তবে, বার দেখা যায়, যখন সার্জারি, বিকিরণ থেরাপি, বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে মেটাটেশনের সরাসরি চিকিত্সা সহায়ক হয়। এই চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ (বিশেষ করে হাড় মেটাস্টাইস)
- ফুসফুসের মেটাস্টিস দ্বারা সৃষ্ট বাতাসের মধ্যে রক্তক্ষরণ বা বাধা
- হাড়ের মেটাটেসগুলি যা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা মেরুদন্ডে কম্প্রেশন হতে পারে
- মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজগুলি যা খুব লক্ষণীয়, যেমন মাথাব্যথা, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, চাক্ষুষ অশান্তি, বা জখম হওয়া (রক্তের মস্তিষ্কের বাধাগুলি মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে প্রবেশ করার মতো অনেক ঔষধ যেমন কেমোথেরাপি ড্রাগ প্রতিরোধ করে)
- চামড়া বা বুকের প্রাচীর বেদনাদায়ক metastases অপসারণ
- Oligometastases চিকিত্সা - Oligometastases একটি শব্দ যে metastatic রোগের একক বা শুধুমাত্র কয়েক অঞ্চলে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ফলে শরীরের একাধিক অঞ্চলে বিস্তৃত মেটাস্টাইস দেখা দেয়। বিরল ক্ষেত্রে, সার্জারি, বিকিরণ থেরাপি, রেডফ্রেকচুনি অ্যাব্লাসেশন (RFA), অথবা মাইক্রোম্যাকোলাইজেশন সহ চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যারা শুধুমাত্র একটি অঙ্গে একক (অথবা সম্ভবত কয়েক) মেটাস্টাইজ আছে।
যদিও এটি এখনও মহিলাদের এবং মেটাস্টিক স্তন ক্যান্সারের সাথে পুরুষদের জন্য বেঁচে থাকার উন্নতি দেখানো হয়নি, এটি বিরল অনুষ্ঠানগুলিতে দেখানো হয়েছে, অন্যান্য কঠিন টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত মেটাস্টেসের লোকদের রক্ষা করা।
হাড় মেটাস্টাইসস
স্তন ক্যান্সার থেকে হাড় metastases চিকিত্সা metastases ডিগ্রী, তারা কারণ উপসর্গ, এবং আপনি গ্রহণ করা হয় অন্যান্য চিকিত্সা উপর নির্ভর করে। হরমোনের থেরাপী, লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা, এবং কেমোথেরাপি হাড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা স্তন ক্যান্সার থেকে উপসর্গগুলি কমাতে পারে।
তবুও, কখনও কখনও, এই সাধারণ থেরাপি যথেষ্ট নয়। রেডিয়েশন থেরাপির মতো স্থানীয় থেরাপিগুলি ব্যাথা জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা সিস্টেমেটিক চিকিত্সাগুলির সাথে ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না, বা হাড় মেটাস্টাইসেসের কারণে ফ্র্যাকচার বা মেরুদন্ডের কম্প্রেশন প্রতিরোধ করতে পারে। আপনার ডাক্তার "হাড় সংশোধনকারী এজেন্ট" হিসাবে পরিচিত রেডিয়েশন বা ড্রাগের একটি ফর্মের সুপারিশ করতে পারে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বিকিরণ থেরাপি - হাড়ের দুর্বলতা এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য হাড়ের স্তন ক্যান্সারের মেটাটেসগুলি ব্যবহার করার জন্য সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
- রেডিওফ্যাগেজিকালচারস - রেডিওফ্যাগেজিকালচারগুলি এমন মাদকদ্রব্য যা তেজস্ক্রিয় কণাগুলি সরাসরি হাড়ে পরিধান করে। একটি উদাহরণ হল স্ট্রন্টিয়াম 89।
- হাড়- সংশোধনকারী এজেন্ট - হাড়ের মেটাস্টেসের জন্য ব্যবহৃত হাড়-সংশোধনকারী এজেন্টের দুটি শ্রেণী রয়েছে। এদের মধ্যে কয়েকটি অস্টিওপরোসিস রোগীদের জন্যও ব্যবহৃত হয়। বিকিরণ থেরাপির মতো, হাড়ের মেটাস্টাইসেস (ম্যালিগেনসিটি হাইপোক্লাইমেমিয়া) দিয়ে হাড় ভেঙে যাওয়ার কারণে মেরুদণ্ডের সংকোচনের প্রতিরোধ করতে এবং রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়াম স্তরের আচরণ করতে পারে।
Bisphosphonates এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- আদিয়া (পামিড্রোনাট)
- জমেথা (জোলেনড্রনিক এসিড)
- বোনাভিয়া (ইবন্ড্রোনাট)
র্যাংক (পারমাণবিক ফ্যাক্টর ক্যাপা বি'র রিসেপটর অ্যাক্টিভেটর) লিগ্যান্ড ইনহিবিটরস:
- Xgeva (Denosumab)
লিভার মেটাস্টিস
লিভার মেটাটেসগুলি কোনও উপসর্গের কারণ হতে পারে না, এবং আপনার রক্ত পরীক্ষাগুলিতে যকৃতের ফাংশন পরীক্ষায় বা ইমেজিং পরীক্ষাগুলিতে এইগুলি অনুসন্ধানের কারণে আপনি কেবল এই বিষয়ে সচেতন থাকবেন।
যখন তারা লক্ষণীয় হয় তখন সার্জারি বা বিকিরণ থেরাপির মতো স্থানীয় চিকিত্সাগুলি মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের সাধারণ চিকিৎসা ছাড়াও বিবেচিত হতে পারে।
ফুসফুস মেটাস্টিস
মেটাস্টাইসের অন্যান্য সাইটগুলির সাথে, ফুসফুসের মেটাস্টাইসের জন্য চিকিত্সা সাধারণত মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। মাঝে মাঝে, ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি বাতাসের বাধা বা বায়ু-প্রবাহে রক্তপাত হতে পারে।
যখন এই ঘটবে, বিকিরণ থেরাপি হ্রাস উপসর্গগুলি কার্যকর হতে পারে।
ফুসফুসের ফুসফুসের (ফুসফুসের ভেতরের স্ফুলিঙ্গের মধ্যে তরল তৈরি করা) মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের সাথেও সাধারণ। একটি সুই (থো্রেসেন্টেসিস) সঙ্গে এই তরল অপসারণ উল্লেখযোগ্যভাবে লক্ষণ কমাতে পারে, কিন্তু ফুলে প্রায়ই পুনরাবৃত্তি যখন এই ঘটবে, একটি স্টেন্ট আপনার শরীরের বাইরে একটি নল দ্বারা সংযুক্ত ফুসকুড়ি গহ্বর (আপনার বুকের দেওয়ালের মধ্য দিয়ে) স্থাপন করা যেতে পারে যা তরলটি নিঃশেষ হয়ে যায়।
অনেক লোক যাদের স্ট্যান্ট থাকে তারা নিজের বাড়িতে (প্রিয়জনের সাথে সাহায্য করে) তরল নিষ্কাশন করতে অনুমতি দেয়, যখন তরল তাদের দিন দিন উপসর্গ বৃদ্ধি করে।
মস্তিষ্ক Metastases
মস্তিষ্কের মেটাটাসগুলি মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে আচরণ করা কঠিন হতে পারে কারণ অনেক কেমোথেরাপির ঔষধ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে প্রবেশ করতে অক্ষম। মস্তিষ্কে জমে থাকা কৈশোরের একটি শক্ত শক্তির নেটওয়ার্কটি বলা হয় যে, মস্তিষ্কের বাধাটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রবেশে বিষাক্ত পদার্থ প্রতিরোধে ডিজাইন করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই বাধাটি প্রায়ই এই এলাকায় পৌঁছানোর থেকে ক্যান্সারের ওষুধ প্রতিরোধ করে।
দুটি সেটিংস রয়েছে যা মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলিকে বিকিরণ থেরাপি বা সার্জারি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
- লক্ষণীয় মেটাটেসগুলি - যদি আপনার মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে তবে স্থানীয় চিকিত্সাটি আপনার গুণের মান উন্নত করতে পারে। এই সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের বিকিরণ থেরাপির জন্য বিভক্ত এবং একাধিক মেটাস্টাইস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, অথবা একক কিন্তু বৃহৎ মেটাটেশনের জন্য আরও বেশি স্থানীয় এবং উচ্চতর ডোজ বিকিরণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
- বিচ্ছিন্ন metastases - বড় একক মেটাটেসের জন্য যা উপসর্গ সৃষ্টি করছে, অথবা যদি আপনার কেবলমাত্র (বা কয়েকটি) মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজ থাকে তবে আপনার শরীরের অন্য জায়গায় মেটাটাইসিসের কোনও প্রমাণ নেই, বিশেষ ধরনের রেডিয়েশন যা স্টেরিওট্যাকটিক শরীরের রেডিওথেরাপি (SBRT বা Cyberknife) নামে পরিচিত বা রেডিওফ্রিকুইজেশন অবলেশন (RFA) ব্যবহার করা যেতে পারে। এই চিকিত্সাগুলি মস্তিষ্কের একটি সুনির্দিষ্ট ক্ষেত্রের রেডিয়েশনের উচ্চ ডোজকে নির্দেশ করে। পরিবর্তে, এই metastases আচরণ অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে।
অন্যান্য চিকিত্সা
স্তন ক্যান্সারের কারণে মেটাস্টাইসের নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য অন্যান্য চিকিত্সাগুলির মূল্যায়ন করা হচ্ছে। মাইক্রোম্যাকোলাইজেশন এবং আরও কিছু কিছু কৌশল ভবিষ্যতে ভাল চিকিত্সা দিতে পারে। বর্তমানে বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মেটাটেসেশনের চিকিত্সা সম্পর্কে অধ্যয়ন করছে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা
বিকিরণ থেরাপি, ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিত্সার সঙ্গে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং তারা কিভাবে বিরক্তিকর বিকিরণ পায় যা আপনার শরীরের এলাকা সহ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে। আরো সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কিছু অন্তর্ভুক্ত:
- স্কিন জ্বালা - যে এলাকায় আপনি বিকিরণ থেরাপি পান সেটি লালা এবং কখনও কখনও ফুসকুড়ি তৈরি হতে পারে, যেমন একটি সূর্যালোকের মতো। আপনার বিকিরণ ওকোলজিস্ট আপনার জন্য উপসর্গগুলি সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবে এবং আপনার ব্যবহারের জন্য একটি লোশন লিখে দিতে পারে।
- ক্লান্তি - ক্লান্তি হচ্ছে বিকিরণ থেরাপির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা বেশীরভাগ লোককে এই ডিগ্রীগুলিকে কিছু ডিগ্রীতে প্রভাবিত করে। এই ক্লান্তি সংকুচিত এবং সময়ের সাথে খারাপ হয়ে থাকে।
কেমোথেরাপি সম্পর্কিত ক্লান্তি ভালো লেগেছে, এই উপসর্গগুলি প্রতিবন্ধী সমস্যার কারণেও হতে পারে (যেমন রক্তাল্পতা) এবং আপনার অনভিজ্ঞ স্তরে আপনার ক্লান্তি স্তরের সাথে কথা বলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ক্লান্তি জন্য ভাল চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে ক্লান্তি মোকাবেলা করার উপায় খুঁজে বের করতে হয়। সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং অন্যদের আপনাকে সাহায্য করার অনুমতি দিন বিশ্রাম যখন আপনি প্রয়োজন। এবং আপনার ঘুমের অসুবিধা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন যা আপনার ক্লান্তিতে অবদান রাখছে। - চুল ক্ষতি - বিকিরণ থেরাপি থেকে চুল ক্ষতি দ্বিতীয় কেমোথেরাপি সম্পর্কিত চুল ক্ষতি থেকে পৃথক, যে এটি স্থায়ী হতে পারে। চুলের ক্ষতি শরীরের এলাকার উপর নির্ভর করে যার জন্য আপনি বিকিরণ থেরাপি গ্রহণ করছেন।
উদাহরণস্বরূপ, আপনার মাথায় পুরো মস্তিষ্কের বিকিরণ আপনার মাথার চুলের ক্ষতি হতে পারে, যখন ফুসফুসের মেটাস্টিসের জন্য আপনার বুকের বিকিরণ, আপনার বুকে চুল ক্ষতির কারণ হতে পারে। - জ্ঞানীয় ব্যাপ্তি - মস্তিষ্কের বিকিরণ থেরাপির, বিশেষ করে পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি, মেমোরি সমস্যা এবং ঘনত্বের সমস্যাগুলি (সংবহনমূলক ব্যাধি) এর মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার এই সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে সতর্কতার সাথে মস্তিষ্কে বিকিরণ থেরাপির উপকারিতা উপভোগ করা গুরুত্বপূর্ণ ।
মস্তিষ্কে বিকিরণ থেরাপিটি মস্তিষ্ক টিস্যুতে স্বাভাবিক কাঠামোর ক্ষতির ঝুঁকি বহন করে যার মাধ্যমে বিকিরণটি পাস হয়।
> সোর্স:
> দেভিতা, ভিনসেন্ট।, এট আল ক্যান্সার: মূলনীতি ও অনকোলজি প্র্যাকটিস। স্তন ক্যান্সার জুলটার ক্লুয়ার, ২016।
> লিডটেকে, সি, এবং এইচ। কোলবার্গ। উন্নত / মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার-বর্তমান প্রমাণ এবং ভবিষ্যত ধারণার সিস্টেমিক থেরাপি। স্তন ক্যান্সার 2016। 11 (4): 275-281