লক্ষণ, নির্ণয়, এবং চিকিত্সা
আপনি যদি বলে থাকেন যে আপনার "আণবিক নলাকার হাইপারপ্লাসিয়া" আছে তবে এর অর্থ কি? এটা কি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা কি স্তন ক্যান্সার হতে পারে? পরবর্তী ধাপ কি, এবং কিভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অস্বাভাবিক নরমাল হাইপারপ্লাসিয়া (এডিএইচ) স্তন ক্যান্সার নয় কিন্তু এটি একটি precancerous অবস্থা হিসাবে গণ্য করা হয় । এ্যাটপাপিকাল ডাইরেক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া ইঙ্গিত দেয় যে, সাধারণত কোথা থেকে নালী থাকা স্রাব থাকে, এবং এই কিছু কোষগুলি সাধারণত বা "স্বাভাবিক" নয় - আকৃতি ও আকারে অনিয়মিত।
সাধারণত, একটি দুধের ডাল এক রকম আকৃতির কোষের এক স্তর দিয়ে আবৃত থাকে, তবে ডেন্টাল হাইপারপ্লাসিয়াতে অনেকগুলি স্তর রয়েছে।
এটি এ্যাটপিপিকাল লবুলার হাইপারপ্লাসিয়াের অনুরূপ, কিন্তু এ্যাটপিপিকাল লেবুলার হাইপারপ্লাসিয়া উপরিভাগের কোষগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যা দুধের নলকূপের পরিবর্তে বুকের স্তনগুলি লাইন দেয়।
এ্যাটপিপিকাল ডাইরেক্টাল হাইপারপ্লাসিয়াটি স্তন্যপায়ী অ্যাটাইপিক্যাল ডকটাল হাইপারপ্লাসিয়া, উপরিভাগীয় হাইপ্প্লাসিয়া, অটিপিয়া সহ অন্ত্রবিহীন হাইপারপ্লাসিয়া, বা প্রো্ল্লাভাইটিভ স্তন ক্যান্সার বলা যেতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি
যদি আপনি atypical ductal hyperplasia নির্ণয় করা হয়েছে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি আপনার জীবনকালের ঝুঁকি চার থেকে পাঁচ গুণের ঝুঁকি। অ্যাটাকিক্যাল কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিত স্তন ক্যান্সারের উন্নতির জন্য অধিকতর সম্ভাব্য, যেমন সিঙ্গাপুরের ডিস্কাল কার্সিনোমা (ডিসিআইএস)।
স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন একটি অবস্থা আছে যা শুনতে খুব ভয়ঙ্কর হতে পারে।
এটি মনে রাখতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার স্তনের পরিবর্তন এখনও স্থায়ী পরিবর্তন রয়েছে এবং এমনকি যখন এই পরিবর্তনগুলি কার্সিনোমার দিকে অগ্রসর হয়েছে, তখন বেঁচে থাকার হার 100 শতাংশের কাছাকাছি হওয়া উচিত। সিটি (বা স্তরের স্তন ক্যান্সারের স্তরে স্তন ক্যান্সার) মধ্যে ডক্টাল কার্সিনোমা এখনও "বেসমেন্ট ঝিল্লি" নামে পরিচিত কিছু নয় এবং এই কারণেই এখনো আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের কথা বলা হয়নি।
এটি মোকাবেলা করার চেয়ে বলতে সহজ এবং আপনার স্নায়ুতে অস্থায়ী হাইপারপ্লাসিয়া কোন এলাকা অপসারণের প্রতিদ্বন্দ্বিতা এবং বৈষম্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে সতর্কতার সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
লক্ষণ ও উপসর্গ
অস্বাভাবিক নরমাল হাইপারপ্লাসিয়া সাধারণত কোন উল্লেখযোগ্য উপসর্গের কারণ হয় না। এটি সাধারণত পাওয়া যায় যখন একটি বায়োপসি একটি স্তন স্তন স্তন বা স্তনের মধ্যে ঘন ঘন এলাকা নির্ণয় করা হয়। বিরলভাবে, atypical নরমাল হাইপারপ্লাসিয়া স্তন ব্যথা হতে পারে। হাইপারপ্লাসিয়া একটি ম্যামোগ্রাম বা আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের দ্বারা প্রস্তাবিত হতে পারে, তবে একটি টিস্যু নমুনা প্রয়োজন (বায়োপসি) একটি স্পষ্ট ডায়গনিস পেতে।
ADH নির্ণয় করতে ব্যবহৃত টেস্ট
যে পরীক্ষাগুলি ADH উপস্থিত বা নিশ্চিত করতে পারে তা নির্ণয় করা হয় তা অন্তর্ভুক্ত করে:
- ম্যামোগ্রাফি - এডিএএল প্রায়ই ম্যামোগ্রামের উপর ক্যালিসেশনের একটি প্যাটার্ন হিসাবে প্রদর্শিত হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড - একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্তনের একটি গোঁফ বা ঘন ঘন চেহারা মূল্যায়ন এবং এছাড়াও calcifications প্রকাশ করতে পারে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।
- Ductal Lavage - একটি Ductal lavage ইন, স্তন কোষ একটি স্তন্যপান কৌশল মাধ্যমে স্তনবৃন্ত মাধ্যমে প্রত্যাহার করা হয়। মাইক্রোস্কোপের নীচে, এই কোষগুলির কয়েকটি আংশিক প্রদর্শিত হতে পারে।
- স্তন বায়োপসি - এটপাপিক্যাল ডকটাল হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা হল একটি স্তন বায়োপসি। একটি নরমাল ল্যাভেজের বিপরীতে যা কোষগুলিকে অটিপিক বলে মনে হতে পারে, একটি স্তন বায়োপসিও আপনার চিকিত্সককে সেই কোষগুলির অবস্থান নির্ধারণ করতে দেয়। একটি টিস্যু নমুনা মূল সূঁচ বায়োপসি দ্বারা সূচিত হতে পারে (একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় সুই স্থানীয়করণ বায়োপসি) বা একটি খোলা অস্ত্রোপচার স্তন বাপ্পি দ্বারা ।
নির্ণয়ের পরে ফলো-আপ
যেহেতু এটিপেকিক্যাল ডকটাল হাইপারপ্লাসিয়া সুষম (অ ক্যান্সার) এবং যখন এটি ম্যালিগ্যান্ট (ক্যান্সার) চালু করতে পারে তখন ভবিষ্যদ্বাণী করা খুব কঠিন কারণ, নির্ণয়ের পর আপনার কিছু বিকল্প রয়েছে। অনেক লোকই কেবলমাত্র অতিরিক্ত স্ক্রীনিং ম্যামোগ্রামের জন্য মনোনীত হবে, যে কোন পরিবর্তন ট্র্যাক রাখতে। ২008 সালে কোরিয়ান সার্জনদের একটি গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে এডিএএ'র নির্ণীত সমস্ত অর্ধেক নারীর স্তন ক্যান্সারের স্তরে স্তন ক্যান্সারের বিস্তার ঘটে। স্তন ক্যান্সার গড়ে তোলার লক্ষ্যে নারীরা সম্ভবত 50 বছরেরও কম বয়সী, তাদের মেমোগ্রামে মাইক্রোসলালাইফাইটিসেস, 15 মিমি (1.5 সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি ইঞ্চি বা সামান্য ছোট) এবং একটি লাম যা পাওয়া যায় স্পর্শ দ্বারা (একটি স্প্ল্যাবল গামছা)।
কিছু লোক সন্দেহজনক টিস্যু অপসারণের জন্য কোনও ধরনের স্তন অপারেশন বেছে নিতে পারে।
চিকিত্সা
আপনি ADH সাথে নির্ণয় করা হয়েছে একবার, আপনি পরবর্তী কি করবেন উপর একটি পছন্দ করতে বলা হবে। সেই সময়ে আপনার বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:
প্রতীক্ষার প্রতীক্ষায় - প্রায়ই চিকিত্সকেরা মহিলাদেরকে "অপেক্ষা করুন এবং দেখুন" atypical ductal hyperplasia- তে যাওয়ার পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন। এই পদ্ধতির পিছনে যুক্তি হল যে এডিএএএর সাথে অন্তত অর্ধেক নারী স্তন ক্যান্সারের বিকাশে এগিয়ে যাবে না এবং অপসারণের ফলে অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি আনতে পারে।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা - যারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বা উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির মধ্যে থাকে বা ADH ফাইন্ডিংয়ের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন এবং উদ্বিগ্ন মনে হয়, সার্জিকাল চিকিত্সা অবশ্যই একটি বিকল্প। কিছু লোক যুক্তি দেয় যে এমনকি এমন কোনও এডিএইচ ছাড়াও যারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে রয়েছে কখনও কখনও প্রতিষেধক অপারেশন হয়। যদিও অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির জন্য তাদের পক্ষে ভাল পছন্দ হতে পারে- উদাহরণস্বরূপ, 50-এর কম, যাদের বৃহত্তর টিউমার বা টিউমার যাদের পরীক্ষায় অনুভূত হতে পারে বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে- এটি এমন একটি বিকল্প যা তাদের কাছে নেই এই ঝুঁকি কারণগুলি
অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত, ভ্যাকুয়াম-সহায়তা এক্সেসমেন্ট - ভ্যাকুয়াম-সহায়তা ছড়ান টিস্যু এর atypical এলাকা অপসারণের একটি অপেক্ষাকৃত noninvasive পদ্ধতি। এটি প্রত্যেকের জন্য একটি বিকল্প নয়।
- Lumpectomy - Lumpectomy- পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করার জন্য অস্বাভাবিক কোষ এলাকা এবং আশপাশ টিস্যু একটি মার্জিন ধারণকারী টিস্যু অপসারণ জড়িত।
- মস্তিষ্ক - কিছু নারীর অস্থির নরমাল হাইপারপ্লাসিয়া রয়েছে যা তাদের স্তনের (বা স্তন উভয় স্তরেই) ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে। যখন এটি ঘটে তখন একজন মহিলা সমস্ত সম্ভাব্য অস্বাভাবিক স্তন টিস্যু অপসারণের জন্য একটি মস্তিষ্কমুক্ত নির্বাচন করতে পারে।
পূর্বাভাস
প্রতি 25 জন মহিলাদের মধ্যে একটি অ্যাটাইপিক্যাল হাইপারপ্লাসিয়া-এর সাথে নির্ণয় করা হবে- তাদের দুধের নল বা স্তনপাথরে। এই পাঁচটি নারীর মধ্যে একজনকে নির্ণয়ের পর 15 বছরের মধ্যে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের বিকাশ করতে হবে।
শেষের সারি
ম্যামোগ্রামগুলি দেখতে এবং অপেক্ষা করতে হবে কিনা তা নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া বা আপনার স্তনটি আংশিক সরানো নাটকের হাইপারপ্লাসিয়া দিয়ে থাকে, এটি খুবই ব্যক্তিগত।
আপনার স্তন অপসারণের ক্ষেত্রে "ঘড়ি এবং দেখতে" বা আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হলে, স্তন ক্যান্সার নারীদের ক্ষেত্রে খুব সাধারণ বিষয়। গবেষকরা বলছেন যে এই ধরনের তাত্ত্বিক বারগুলি যেমন- আপনার atypical ductal hyperplasia-এর সন্ধান পাওয়া যায়- সাধারণভাবে অসুস্থ স্বাস্থ্যের জন্য আপনার ঝুঁকির কারণগুলি কম করার একটি ভাল সুযোগ। যদি আপনি ADH এর সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন, এটি একটি অ্যান্টিক্যান্স ডায়েট , নিয়মিত ব্যায়াম, নিম্ন স্ট্রেস লেভেল, এবং নিয়মিত স্তন স্ব-পরীক্ষা এবং স্ক্রীনিংগুলির মাধ্যমে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য একটি ভাল সময় হতে পারে।
সূত্র:
ক্যুরার, এইচ। ডক্টাল কার্সিনোমা সিটিও: চিকিত্সা বা সক্রিয় নজরদারি। অ্যান্টিক্যানের থেরাপি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ । 2015. 15 (7): 777-85
মাষ্ট্রোপাস্কা, এম।, এবং জি। ভিয়াল। উচ্চ ঝুঁকি ডেন্টাল ও লবুলার ব্রেস্ট বেয়াসস ক্লিনিক্যাল এবং রোগগত মূল্যায়ন: কি সার্জনদের অবশ্যই জানতে হবে ইউরোপীয় জার্নাল অফ সার্জিক্যাল ওকোলোজি। 2016 আগস্ট (এগিয়ে মুদ্রণ EPUB).