কব্জি ছোট বোন এক আঘাত
চক্রের হাড় কব্জি আটটি হাড়ের এক, কপালের হাড়গুলি বলা হয়। এই হাড় হাত এবং কব্জি জটিল, এখনও নাচ আন্দোলন অনুমতি দেয়। কারপাল হাড় বাহু এবং হাতের হাড়ের মধ্যে মাপসই। স্ক্যাফওড থাম্বের নীচে বসাচ্ছে, এবং একটি কিডনি শিমের মত আকৃতির।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি কারপাল হাড়ের সবচেয়ে সাধারণ ফ্র্যাকচার।
একটি স্ক্যাফয়েড ফ্যাকচারের ঐতিহ্যগত ব্যবস্থাপনা, বিশেষত অ-বিচ্ছিন্ন ভাঙা ভাঙনের জন্য, কাস্ট অনির্দিষ্টকরণের সঙ্গে। যাইহোক, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের নিরাময় একটি দীর্ঘ সময় নিতে পারে, এবং কখনও কখনও হাড় সম্পূর্ণ নিরাময় করে না, একটি শর্ত যা একটি nonunion বলা হয়। অতএব, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের জন্য চিকিত্সা প্রস্তাবগুলি পরিবর্তিত হতে পারে এবং মাঝে মাঝে শল্য চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
স্ক্যাফোড রক্ত ফ্লো
স্ক্যাফয়েড হাড় সম্পর্কে আকর্ষণীয় জিনিসটি হল একটি ক্ষতিকারক রক্ত সরবরাহ। এর মানে হল যে রক্ত প্রবাহ হাড়ের সবচেয়ে দূরবর্তী অংশে প্রবেশ করে একটি ছোট পাত্র থেকে আসে এবং হাড়ের কোষগুলির জন্য পুষ্টি প্রদানের জন্য হাড়ের মধ্য দিয়ে ফিরে যায়।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি বজায় রাখার সময় স্কোফোডের রক্তের এই অস্বাভাবিক প্রবাহটি একটি সমস্যা দেখা দেয়। কারণ নিরবচ্ছিন্ন রক্ত সরবরাহের কারণে, একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার এই রক্ত প্রবাহটি ছিন্ন করে এবং হাড় কোষে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ বন্ধ করতে পারে।
যখন এই ঘটবে, নিরাময় ধীরে ধীরে হতে পারে, এবং স্ক্যাফওড ফ্র্যাকচার সব ঠিক করতে পারে না।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিহ্ন
একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- কব্জি এর অঙ্গুলি পাশে ব্যথা
- থাম্ব বেস ভিতর ফোলা এবং তীব্রতা
- আঁচড়ানোর বস্তু অসুবিধা
অনেক রোগীর একটি কব্জি মন্দের সঙ্গে নির্ণয় করা হয়, যখন তারা একটি ভাঙা স্ক্যাফ হাড় আছে।
নির্ণয়ের কঠিন কারণ এক্স-রেগুলি আঘাতের পরে ধরা হয় তবে হাড়টি অবস্থানের বাইরে না থাকলে অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার যা বিস্ফোরিত হয় না তবে হিলিং শুরু হওয়ার পরে এক্স -রে দেখা যাবে, যা আঘাত হওয়ার এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে হতে পারে। এই কারণে, অস্থিরতা (যেমন এটি একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার ছিল ) সঙ্গে একটি সপ্তাহ বা দুই জন্য একটি কব্জি ক্ষতি আচরণ অসাধারণ নয় এবং তারপর অস্থি ভাঙ্গা হয় কিনা দেখতে এক্স-রে পুনরাবৃত্তি। একটি এক্স-রে পুনরাবৃত্তি করার অপেক্ষা না করেই এমআরআই এই আঘাত নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যায়।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের অনিয়ুনন
যখন একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার ধীরে ধীরে (বিলম্বিত ইউনিয়ন) নিরাময় করে, অথবা এ সব ( nonunion ) নিরাময় করে না, আঘাত বেদনাদায়ক হতে পারে, এবং দীর্ঘ সময় ধরে, কব্জি এর বাতাস সম্ভবত ঘটবে। স্ক্যাফয়েডের অ্যানিউনিওন বিকাশের ঝুঁকি হাড়ের ভঙ্গুর অবস্থানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে নির্ভর করে। অ-ইউনিয়নতে অবদান রাখতে পারে এমন অন্যান্য কারণ হলো ধূমপান, নির্দিষ্ট ঔষধ এবং সংক্রমণ।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার চিকিত্সা
একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য দুটি সাধারণ পন্থা রয়েছে: অস্থিরতা বা অস্ত্রোপচার স্ট্যাবিলাইজেশন ।
যতক্ষণ স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি স্থানান্তরিত হয় না (পজিশনের বাইরে), ততক্ষণ অস্থিরতা খুব যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সা হয়।
আপনার থাম্ব গতিশীলতা সীমিত জন্য নিক্ষেপ আপনার থাম্ব প্রসারিত আবশ্যক। কাস্ট করা (উপরে বা নীচের কোমর) প্রসারিত করার জন্য চিকিত্সক অগ্রাধিকার উপর নির্ভর করে। হাড়ের সুস্থতা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার পরীক্ষা এবং এক্স-রে মূল্যায়ন দ্বারা কব্জি নিরীক্ষণ চালিয়ে যেতে থাকবে। একটি স্ক্যাফোর্ড ফ্র্যাকচারের নিরাময় প্রায়ই 10 থেকে 12 সপ্তাহ লাগে।
যদি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি বাস্তুচ্যুত হয় তবে অনিয়মের ঝুঁকির পরিমাণ বেশি হয় এবং আপনার ডাক্তার হাড়ের পুনঃস্থাপন করার জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করবে এবং যথাযথ সংমিশ্রনে দৃঢ়ভাবে ধরে রাখবে। অস্ত্রোপচার সাধারণত হাড়টি সঠিক অবস্থানে রাখার জন্য একক স্ক্রু ব্যবহার করে থাকে।
সার্জারির ব্যবহার সম্পর্কে একটি বিতর্ক রয়েছে যা একটি ফ্র্যাকচারের প্রাথমিক চিকিত্সা যা অবস্থানের বাইরে নয়। সুবিধাটি হচ্ছে যে অনিয়ন্ত্রনের ঝুঁকি কম এবং অনির্দিষ্টকালের জন্য সময় নাটকীয়ভাবে হ্রাস করা যায়। দুর্ঘটনা হচ্ছে যে অস্ত্রোপচারের সবসময়ই ঝুঁকি থাকে এবং যখন স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার সার্জারির জটিলতার হার ক্ষুদ্র হয়, তখন সংক্রমণ সহ জটিলতাগুলির একটি সম্ভাবনা রয়েছে এবং স্ক্যাফয়েডের চারপাশে কার্তুজ বা টিস্যুতে আঘাত লাগে। অনেক ক্রীড়াবিদ বা ম্যানুয়াল মজুররা একটি দ্রুত পুনরুদ্ধারের অনুমতি অপারেশন আছে চয়ন।
যখন ফ্র্যাকচারের অনিয়ন্ত্রন বিকাশ হয় তখন সার্জারি সাধারণত হাড়কে সুস্থ করার জন্য উদ্দীপিত হয়। হাড়ের কলঙ্ক প্রায়ই ফাটল সাইট নিরাময় উন্নীত করা হয় । এই আঘাতের জটিল হতে পারে, এবং হাড় থেকে নিরাময় পেতে দীর্ঘ চিকিত্সা প্রয়োজন। যথাযথ চিকিত্সা ছাড়াই, কব্জি আর্থ্রাইটিস পরবর্তীতে জীবনের বিকাশ হতে পারে
একটি শব্দ থেকে
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণ কব্জি আঘাতের কারণ, এবং চিকিত্সা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। অস্থিরতা কাটানো অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং সংক্রমণ এবং কপাটক আঘাতের ঝুঁকি এড়াতে, কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী স্থূলতা প্রয়োজন এবং যৌথ শক্ত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে, তবে আরো আন্দাজের নিরাময় প্রদান করতে পারে। রোগীর বয়স, কার্যকলাপের স্তর, ফ্র্যাকচার অবস্থান এবং টাইপের মতো বিষয়গুলি রয়েছে যা সমস্ত প্রস্তাবিত চিকিত্সাকে প্রভাবিত করে।
সূত্র:
> চাঁদ ES, ডি সি সি, ডারম্যান পি, ভ্যান্স এমসি, কার্লসন এমজি "অনিয়ন্ত্রনের ব্যবস্থাপনা: স্ক্যাফয়েড ফ্যাকচারের অস্ত্রোপচার পরিচালনা: বর্তমান ধারণা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ। 2013 সেপ্টেম্বর; 21 (9): 548-57।