পা বা কম ব্যাকটের মধ্যে ব্যথা বা অস্বস্তিকর লক্ষণ কোমরের মেরুদন্ডে সমস্যা হতে পারে, এবং আপনার শরীরের যে অংশের পরীক্ষা করার একটি কারণ হতে পারে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অবস্থার মূল্যায়ন করার সময়, আপনার চিকিত্সক আপনার সমস্যার অবস্থান এবং উত্স নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন ফাংশন নির্ণয় করবেন।
সর্বাধিক চিকিত্সক কটিদেশীয় মেরুদন্ড সমস্যা মূল্যায়ন একটি খুব রীতিনীতি পদ্ধতি গ্রহণ।
ডাক্তারের কাছ থেকে চিকিত্সক নিঃসন্দেহে ভিন্নতা থাকলেও, কামরার মেরুদন্ড পরীক্ষা মৌলিক পদক্ষেপ সাধারণত অনুরূপ। আপনার উপসর্গ এবং আপনার ক্লিনিকাল ফলাফলের উপর নির্ভর করে, পরীক্ষার ফোকাস এবং গভীরতা এছাড়াও পরিবর্তিত হতে পারে।
আমরা কটিদেশীয় মেরুদন্ড পরীক্ষা বিস্তারিত মধ্যে পেতে আগে কয়েক গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট:
- প্রথমত, একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং ব্যথা উৎসের দৃঢ়সংকল্প আপনার ক্লিনিকান একটি একাধিক দর্শন নিতে পারে। প্রাথমিকভাবে, প্রাথমিক মূল্যায়নের লক্ষ্যটি নিশ্চিত করতে হয় যে একটি কব্জি মেরুদন্ডের সমস্যা কোন লক্ষণ নেই যা একটি জরুরি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। যখন পরিস্থিতি অ-অস্থির মনে হয়, তখন লক্ষ্যমাত্রা ব্যাপকভাবে মূল্যায়নের পরিবর্তে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে পরিণত হয়।
- দ্বিতীয়ত, কটিদেশীয় মেরুদন্ডের পরীক্ষা করা শরীরের নীচের ব্যাক সেগমেন্টের মূল্যায়নের প্রয়োজন হয় না, তবে এই অঞ্চলের যে নিম্ন স্তরের নিচে প্রসারিত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুগুলির মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। এটা যে কারণ আপনি ডাক্তার কিছু সময় শক্তি শক্তি, অনুভূতি, এবং নিম্ন প্রান্তিকের মধ্যে প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন হতে পারে।
আরো গুরুতর সমস্যা জন্য লাল পতাকা
হিসাবে উল্লিখিত, যখন একটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ড সমস্যা মূল্যায়নের কিছু শর্ত আছে যে আরো গুরুতর হতে পারে, এবং এই জরুরী অস্ত্রোপচারের পরিস্থিতিতে এবং অবিলম্বে চিহ্নিত করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, টিউমার, এবং গুরুতর স্নায়ু সংক্রমনের মত অবস্থা।
যদিও এই শর্তগুলি অপেক্ষাকৃত বিরল, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে এবং আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে এই শর্তগুলির লক্ষণগুলি নেই। কুমড়া মেরুদন্ডের অবস্থার জন্য এই তথাকথিত "লাল পতাকা" অন্তর্ভুক্ত:
- সাম্প্রতিক জ্বর, ওজন পরিবর্তন, বা রাতে ঘাম
- ক্যান্সারের ইতিহাস যে হাড়ে স্থানান্তর করতে পারে
- ঘুম থেকে বেঁচে থাকা বা জেগে ওঠা ব্যথা
- অনিশ্চয়তা বা মূত্রনির্মাতা ধারণ
- সাম্প্রতিক ট্রমা
এই 'লাল পতাকা' চিহ্নগুলি আপনার ক্লিনিক্যালকে তাদের পরীক্ষার উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করবে এবং সম্ভাব্য এই গুরুতর অবস্থার জন্য মূল্যায়ন করার জন্য আরও পরীক্ষাগুলি গ্রহণ করবে। এটা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, আপনার জ্বরের কারণ মাত্র, এটি আপনার পিঠের ব্যথা জরুরী। যাইহোক, এই লক্ষণ কিছু গুরুতর অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে, এবং তারা একটি লক্ষণ যে আরো গভীরতার মূল্যায়ন আরম্ভ করা উচিত।
স্পাইন পরীক্ষা
পরীক্ষার একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতিতে আপনার পরীক্ষক গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ উপেক্ষা করবে না তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। কটিদেশীয় মেরুদন্ডের পরীক্ষা করার জন্য স্বাভাবিক পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত: নিরীক্ষণ, প্যাচপেশন, গতিশীলতা, স্নায়ুর কার্যকারিতা, এবং বিশেষ পরীক্ষাগুলি। প্রতিটি ধাপ কয়েকটি সহজ ধাপগুলির সাথে মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং যদি অস্বাভাবিকতাগুলি উল্লিখিত হয় তবে আরও বিস্তারিত তদন্ত করা যেতে পারে।
- পরিদর্শন : নিরীক্ষণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের চেহারা মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত। এই রোগের সামনে এবং পাশ উভয় থেকে প্রান্তিককরণ মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। কোনও অস্বাভাবিকতা বা আঘাতজনিত প্রমাণের জন্য মূল্যায়ন করা বেয়ার চামড়ার জায়গা হতে মূল্যায়ন করা উচিত।
- পাল্পশন : শরীরের স্পর্শ বোঝার অর্থ আপনার পরীক্ষক কামরার মেরুদণ্ড এবং নিম্ন পেটে অঞ্চলের কাছাকাছি কোন জনসাধারণ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা অনুভব করতে পারেন। উপরন্তু, স্প্ল্যাশ স্পর্শ করতে টেন্ডার যে কোনো নির্দিষ্ট অঞ্চলের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত।
- গতিশীলতা : কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের গতিবিধি মূল্যায়ন করা যেতে পারে রোগীরকে অগ্রগতি, পিছন দিকে, উভয় পাশে বাঁকানো এবং প্রতিটি পক্ষের দিকে ঝুঁকে। উপরন্তু, অধিকাংশ পরীক্ষাকারী স্নায়ু ফাংশন সঙ্গে সমস্যা সূচক হতে পারে যে কোনো সম্ভাব্য গ্যাস্ট অস্বাভাবিকতার জন্য মূল্যায়ন করতে চাইবে।
- স্নায়ু ফাংশন : সাধারণত, আপনার পরীক্ষক স্নায়ু তিনটি ফাংশন মূল্যায়ন করবে। প্রথমত, নীচের তীরের বিভিন্ন পেশীর শক্তি দ্বিতীয়ত, নীচের তীরগুলি জুড়ে উত্তেজনা। তৃতীয়ত, আপনার রিফ্লেক্সেসের কাজটি বেশিরভাগ সময়ে হাঁটুতে এবং গোড়ালিতে থাকে, যদিও অন্যান্য রিফ্লেক্সেসগুলিও মূল্যায়ন করা যেতে পারে। পেশী দুর্বলতা, অনুভূতির অস্বাভাবিকতা, এবং অষুধের প্রতিক্রিয়াগুলি সবগুলি অস্বাভাবিক স্নায়ুর কার্যকারিতা নির্দেশক হতে পারে।
- বিশেষ পরীক্ষা : আপনার পরীক্ষাগার সঞ্চালন করতে পারে যে বিশেষ পরীক্ষা সংখ্যা আছে। এই পরীক্ষায় স্নায়ুতন্ত্রের বিশেষ পরীক্ষা এবং স্নায়ুরোগের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সর্বাধিক সঞ্চালিত পরীক্ষার একটি সরাসরি লেগ বজায় রাখা পরীক্ষা বলা হয় ।
ক্রমানুসারী টেস্ট
নিম্ন ফিরে ব্যথা প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য ইমেজিং স্টাডিজ ক্রম সাধারণত প্রয়োজন হয় না । একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থা জন্য লক্ষণ সংক্রান্ত যখন আছে, একটি পরীক্ষা এই অবস্থার এক মূল্যায়ন করার জন্য আদেশ করা যেতে পারে। তবে পিঠের ব্যথা আরও সাধারণ উৎস (পেশীবহুল স্ট্রেন, ডিস্ক অস্বাভাবিকতা, আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি) থেকে আসার কথা মনে হয়, প্রাথমিক পরীক্ষাটি সাধারণত সহায়ক হয় না এবং অনেক ক্ষেত্রে এগুলি আরো বেশি আক্রমণাত্মক চিকিত্সা হতে পারে যা অন্যথায় প্রয়োজনীয় হতে পারে।
যখন একটি পরীক্ষা আদেশ করা হয়, আপনার চিকিত্সক বিভিন্ন পরীক্ষার এক অর্ডার পারে এক অন্যের চেয়ে অগত্যা ভাল নয়, তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি আরো সহায়ক হতে পারে। অনেক ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কে আমি দেখেছি যে এমআরআই চায় এমআরআই প্রায়ই একটি সহায়ক পরীক্ষা, কিন্তু সব পরিস্থিতিতে না উপরন্তু, এমআরআইগুলি সাবধানে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন, কারণ তারা প্রায়ই এমন কিছু তথ্য দেখায় যা সহায়ক হতে পারে, এবং অন্যদের যে অস্বস্তির উত্সের সাথে সামান্য কিছু করে না। পরীক্ষার ফলাফল অনুসরণ করে বিপথগামী নেতৃত্বে হচ্ছে উপরের তালিকাভুক্ত পরীক্ষার এবং ফলাফলের প্রসঙ্গে যারা নির্বাণ না করে অনুপযুক্ত বা অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা হতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
এটি এতদূর বর্ণিত কিছুই আপনি কোন ভাল বোধ বা বেদনাদায়ক উপসর্গ উপশম করতে পারে সম্ভবত স্বীকার করতে গুরুত্বপূর্ণ। কোন গুরুতর অবস্থার ঘটছে নিশ্চিত করা এবং সমস্যা সংজ্ঞায়িত করার চেষ্টা করা হয় গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, বাস্তবতা মানুষ যে জন্য চিকিত্সা খুঁজছেন হয়। প্রায়ই, চিকিত্সার সঠিক নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল নয়। পেট ব্যথার বেশিরভাগ কারণেই সমস্যাটি একটি ডিস্ক ইস্যু, পেশী স্ট্রেন বা অন্য কিছু। শুধুমাত্র অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে যে সাধারণত 'reg পতাকা' চিহ্ন জড়িত চিকিত্সা শেষ হয়ে অন্য কিছু হচ্ছে।
> সোর্স:
> পছন্দসই নির্বাচন করা হচ্ছে ABIM ফাউন্ডেশনের একটি উদ্যোগ। © 2017
> চু আর, এট আল আমেরিকান কলেজ চিকিৎসকদের ক্লিনিকাল এফসিসি অ্যাসেসমেন্ট সাব কমিটি; আমেরিকান কলেজ অব ফিজিসিয়ান্স; আমেরিকান ব্যথা সোসাইটি নিম্ন ব্যাক পেইন নির্দেশিকা প্যানেল। "নিঃশ্বাসে এবং কম ব্যাকটের ব্যথা: আমেরিকান কলেজ অব ফিজিসিয়ানস এবং আমেরিকান পেস সোসাইটি থেকে একটি যৌথ ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন।" অ্যান আন্তঃ মেড মেড। 2007 অক্টোবর 2; 147 (7): 478-91।
> ফরেসেন এস, কোরে এ। "ক্লিনিকালের সিদ্ধান্ত সমর্থন এবং তীব্র নিঃশ্বাসের ব্যথা: প্রমাণ ভিত্তিক অর্ডার" জ্যাম কল রাডিয়াল ২01২ অক্টোবর, 9 (10): 704-12