একটি রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে কি উত্তেজিত হতে পারে?
২014 সালের 14 ই ফেব্রুয়ারি, যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) সম্মিলিত প্রচেষ্টার নির্ণয়ে ব্যবহারের জন্য রক্ত পরীক্ষা অনুমোদন করে।
ঔষধের অনুশীলন শিল্প ও বিজ্ঞান উভয়েরই একটি চমৎকার উদাহরণ। কয়েক দশক ধরে, উত্তেজিত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই) একটি উত্তেজিত হিসাবে পরিচিত খুব ভাল ছিল না। কিভাবে মস্তিষ্ক টিস্যু প্রভাবিত হয়েছিল, লম্বা সময়ের প্রভাব, চিকিত্সা, এবং এমনকি লক্ষণ এবং উপসর্গের একটি স্পষ্ট ধারণা সত্যিই 20 শতকের শেষ পর্যন্ত দৃঢ়তা শুরু হয়নি
যোগাযোগ ক্রীড়া, বিশেষ করে পেশাদার ফুটবল , এবং সামরিক যুদ্ধের অপারেশনগুলি ব্যাপকভাবে মারাত্মক আঘাতগুলির চিকিত্সার একটি বৃহত্ প্রভাব (কোন বিবৃতির উদ্দেশ্যে) ছিল না, বিশেষত মাথার পুনরাবৃত্তিমূলক ফুলে মস্তিষ্কের টিস্যুতে ক্ষতি কেন হিসাবে উত্তেজিত বিপদ স্পষ্ট হয়ে ওঠে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এটি স্বীকৃত কিভাবে স্বীকৃত জন্য অনুসন্ধান।
রক্ত পরীক্ষা কিভাবে কাজ করে
রক্ত পরীক্ষায় বায়ান্ন ব্রেইন ট্রমা ইনডিকেটর বলা হয় এবং এটি ইউসিএল-এল 1 এবং জিএফএপি নামে পরিচিত প্রোটিনগুলির মাত্রা মাপা হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে রক্তক্ষরণে মুক্তি পায়। যখন 1২ ঘন্টার মধ্যে ময়শ্চারাইজ করা হয়, তখন এই প্রোটিনগুলির মাত্রাটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দ্বারা মস্তিষ্ককে সনাক্তযোগ্য কিনা তা নাও হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
মৃদু আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত- concussions- প্রায়ই মস্তিষ্কের ইমেজ উপর ক্ষত প্রদর্শন না। খারাপ, একটি CT স্ক্যান প্রাপ্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় বৃহত পরিমাণে বিকিরণ এক্সপোজার সময়ের সাথে নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে।
ঝুঁকি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি আঘাত নির্ণয়ের জন্য এটি মূল্যহীন, কিন্তু অপ্রয়োজনীয় সিটি স্ক্যান এড়ানো উচিত।
রক্ত পরীক্ষা কি কি
বায়ান্ন ব্রেইন ট্রমা ইনডিকেটরকে সিটি স্ক্যান করতে বা না করার সিদ্ধান্ত নিতে ডাক্তাররা সাহায্য করে। পরীক্ষার অনুমোদন করার জন্য এফডিএ কর্তৃক ব্যবহৃত গবেষণায় সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে যে, সিটি স্ক্যানের সময় রোগীদের জীবাণু ধরা পড়বে যা 97.5% সময়কে স্ক্যান করে।
পরীক্ষাটি সঠিকভাবে পূর্বাভাস দিয়েছিল যে, রোগীদের সিটি স্ক্যান দ্বারা 99 দশমিক 6% সময় স্ক্যান করা সম্ভব হবে না ।
অতএব, যখন প্রথম লাইন ডায়গনিস্টিক টুল হিসাবে ব্যবহৃত হয়, পরীক্ষায় যারা মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যানের বিকিরণ সহ্য করার প্রয়োজন হয় না তাদের মতে শাসন করতে সাহায্য করে। সিটি স্ক্যানের আগে পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত দেরি না করেই যথেষ্ট পরিমাণে ব্যবহার করা হয়।
রক্ত পরীক্ষা কি করবেন না
এটা concussions নির্ণয় না । এটা পার্থক্য বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ, এটি ডাক্তার একটি বড় ক্লিপের মতো দেখায় যে doohickey যে খুঁজে বের করতে পারেন এবং এটি বড় খেলা এর সমুদ্রপৃষ্ঠে রক্তের একটি ড্রপ সঙ্গে concussions নির্ণয় মত না।
আপাতত এখন না.
এই পরীক্ষা নিজেই চূড়ান্ত না হয় এটি একটি সমালোচক না তবে, এটি ডাক্তারকে এমন রোগীদেরকে নেভিগেট করতে সহায়তা করবে যেগুলি খুব মারাত্মক আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত না। ডায়াগনোসিসের আরও প্রচলিত পদ্ধতি সহ এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে- গ্লাসগো কমা স্কেল এবং অন্যান্য স্নায়বিক পরিসংখ্যান- ডাক্তারদেরকে রোগীর প্রতি বিকিরণের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে। এটা একটা ছোট্ট জিনিস নয়।
কিভাবে Concussions নির্ণয় করা হয়
অনেক বছর ধরে, নিন্দা জন্য concussions দুটি মানদণ্ড ছিল:
- রোগী অস্থায়ীভাবে অজ্ঞান হয় নিখুঁত।
- রোগী তাকে কি আঘাত মনে রাখবেন না মনে হয়।
তৃতীয়, কখনও কখনও অযৌক্তিক, নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড ছিল এটি সম্পর্কিত আতঙ্কের বিষয়। রোগীকে নিগিনে আঘাত হানতে হতো যাতে আমাদের ডায়গনিস্ট হিসাবে দ্রবণটি বিবেচনা করা যায়। যে সত্যিই এখনও বিদ্যমান যে শুধুমাত্র মান। এটা মাথার উপর একটি বাঁক ছাড়া একটি উত্তেজিত হবে না।
দ্রাবক-মৃদু আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত পরিচালনার জন্য ভেটেরান্স বিষয়ক / ডিপার্টমেন্ট অফ ডিফেন্স ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন মিটমাট নির্ণয় করার জন্য আধুনিক পদক্ষেপগুলি বহন করার একটি চমৎকার কাজ। মনে রাখা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস হল যে এটি বর্জনের একটি নির্ণয়ের হয়। ধারণাটি নিস্পত্তি করা হয় (নিশ্চিত করতে) যে রোগীর একটি উল্লেখযোগ্য আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত নেই।
যদি সে একটি সম্ভাব্য জীবনধারণের মারাত্মক আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত না থাকে, তাহলে রোগীর একটি উত্তেজনা হতে পারে। তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত উত্তেজক চিহ্ন এবং উপসর্গগুলির মধ্যে কিছু রয়েছে:
- ক্রমাগত সচেতনতা স্তরের স্তরে (সাধারণত গ্লাসগো কোমা স্কেল ব্যবহার করে)
- ক্রমাগত স্নায়ুসংক্রান্ত পরীক্ষায় হ্রাস (একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা সঞ্চালিত)
- অসম ছাত্র (আঘাতমূলক মস্তিষ্ক আঘাত একটি উল্লেখযোগ্য সাইন)
- জীবাণু (বিশেষ করে যদি রোগীর আগে কখনোই তাদের কাছে না আসে)
- পুনরাবৃত্তি বমি
- স্নায়বিক ঘাটতি: মোটর (সঠিকভাবে সরাতে পারে না) বা সংবেদী (সঠিকভাবে স্পর্শ অনুভব করতে পারে না)
- ডবল দৃষ্টি
- ক্রমাগত মাথাব্যাথা খারাপ হচ্ছে
- মানুষকে সনাক্ত করতে বা স্থানচ্যুত করতে অক্ষম (ক্রীড়াতে, রোগীর বিপরীত দলটির নাম মনে রাখতে পারে না)
- সজোরে বক্তৃতা
- অস্বাভাবিক আচরণ (ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ)
যদি কোনও রোগীর এই মানদণ্ডগুলির মধ্যে কোনটি উপস্থাপন করা হয়, তবে একটি উল্লেখযোগ্য আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের সম্ভাব্যতা বিদ্যমান এবং রোগীরকে সাধারণত যে সার্জারি (সার্ডারাল বা এপিডেরাল হ্যাটটোমা, উদাহরণস্বরূপ) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে সেগুলির জন্য সিটি স্ক্যান দেওয়া হবে।
ঐতিহ্যগত এবং আধুনিক মূল্যায়নের মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য হল যে রোগীরা আরোগ্য লাভের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হবার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর জন্য ছিটকে পড়তে হবে না। প্রকৃতপক্ষে, মেডিক্যাল পেশাজীবন শিখতে চলেছে যে মাথার ঘাঘটাকে কতটা নরম হতে পারে এবং এখনও আঘাত পেতে পারে।
কিভাবে একটি রক্ত পরীক্ষা সাহায্য করতে পারেন
খুব সামান্য আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত সহ রোগীদের উপরোক্ত কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি বিদ্যমান হতে পারে। এমনকি দ্রবণ মান দ্বারা, তারা ছোটখাট হতে পারে।
যে রক্ত পরীক্ষার মধ্যে আসে
গুমের একটি অকার্যকর ইতিহাসে রোগীদের মধ্যে যাদের মাথাব্যথা বা বমি থাকে, তবে তালিকাভুক্ত অন্যান্য লক্ষণসমূহ প্রদর্শন করে না, তবে সিটি স্ক্যানটি জোরপূর্বক হতে পারে এবং সম্ভবত এটি হতে পারে না। একটি রক্ত পরীক্ষার উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত, যে সিদ্ধান্ত কোন সহায়তা প্রমাণ ছাড়া এক উপায় বা অন্য নির্মাণ করতে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী অধীন।
এখন, ডায়ালিসিসিস্ট রক্তক্ষরণে তীব্র বায়োমারকার্সের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। যদি পরীক্ষার নেতিবাচক হয়, তাহলে এর মানে হল যে 100 এর মধ্যে 99.6 বার, রোগীর সিটি স্ক্যানে দৃশ্যমান কিছু থাকবে না। যে ডাক্তার কম বিপজ্জনক সরঞ্জাম মূল্যায়ন ফোকাস একটি পরিষ্কার পাথ দেয় এর মানে এই নয় যে এই রোগীর 0.4% তে সিটি স্ক্যানের দৃশ্যমান কিছু থাকবে না, তবে একটি ভাল স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এখনও রোগীর প্রতি নজর রাখে যাতে নিশ্চিত হয় যে সবকিছু যথাযথভাবে অগ্রসর হচ্ছে।
টিবিআই রক্ত পরীক্ষার ভবিষ্যত
এটি সম্ভবত শুরু হয় প্রথম পরীক্ষার প্রবর্তনের আগে কয়েক বছর আগেই বায়োমারকার্স হিসাবে নির্দিষ্ট প্রোটিন ব্যবহার করা হয়েছিল। অতিরিক্ত গবেষণা এমন পর্যায়ে ফোকাস করার সম্ভাবনা রয়েছে যা আমাদেরকে বলবে যখন একজন রোগীর একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের গুরুত্বপূর্ণ বিপদ রয়েছে। রোগীদের সুস্থ করা হয় যখন বায়োমার্কাররা সনাক্তকরণের একটি অংশও খেলবে।
সত্ত্বেও রক্তের একটি ড্রপ না থাকা সত্ত্বেও এটি এখন কীভাবে কাজ করে তা নয়, এর অর্থ এই নয় যে এটি বায়োমিকারের রক্ত পরীক্ষার ভবিষ্যত নয়। পেশাদারী ক্রীড়াতে একটি দলীয় ডাক্তার বা সামনে লাইনের একটি যুদ্ধের ঔষধের কথা মনে করিয়ে দিন যাতে আহত সৈনিক বা প্লেয়ারকে অবিলম্বে পরীক্ষায় নির্ণয় করা যায় কিনা তা জানার জন্য কোনও উত্তেজিত বা না হয়।
ঠিক এই মুহূর্তে, একটি রোগীকে খুব অবস্থার মধ্যে ফেরত পাঠানোর সিদ্ধান্তের ফলে যে আঘাত লাগে, কেয়ারগিভারের গুরুত্বপূর্ণ চাপের একটি সিদ্ধান্ত, এটি একটি সেরা অনুমানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। ক্লিনিকাল প্রায়ই একটি বেসলাইন স্নায়ু কার্যকারিতা নির্ধারণ pregame দ্রবণ পরীক্ষা ব্যবহার করে, তারপর আঘাত সময়ে প্লেয়ার বা সৈনিক retests। যদি রোগী দ্বিতীয়বারের মতো (তার নিজস্ব চাপের অধীনে) পাশাপাশি মাঠে নামাতে পারে এবং সেটি আরও চিকিত্সার জন্য পাঠানো হবে।
রক্ত পরীক্ষা খেলা বা যুদ্ধক্ষেত্র reentry জন্য একটি চিহ্নিতকারী হতে পারে। ব্যবহার দেখা যায় থাকা।
> সোর্স:
> সন্ত্রাসের ব্যবস্থাপনা / এমটিবিবি ওয়ার্কিং গ্রুপ VA / ডোড ক্লিনিক্যাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইন ফর সলিউশন / মাইাল ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি এর জন্য। জে রিহাবিল রেশ দেব 2009; 46 (6): CP1-68।
> বাবা, এল।, এডওয়ার্ডস, ডি।, এবং রমিয়া, এম। (2015)। হালকা ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরীর জন্য সিরাম বায়োমার্কারদের অনুসন্ধান। সিআরসি প্রেস / টেলর এবং ফ্রান্সিস । Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/ থেকে উপলব্ধ
> বাবা, এল। (2016) তীব্রতা জন্য সম্ভাব্য রক্ত ভিত্তিক বায়োমারকার্স স্পোর্টস মেডিসিন ও আর্থ্রোস্কোপি রিভিউ , ২4 (3), 108-115 http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117