বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের লিউকেমিয়া সম্পর্কে কি জানা আছে

রক্তে গঠিত কোষগুলির ক্যান্সারের লিক্যুমিয়া প্রায়ই একটি শর্ত হিসেবে বিবেচিত হয় যা শিশুদের এবং তের-জনকে প্রভাবিত করে- আসলে, এটি শৈশবের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। যাইহোক, লিউকেমিয়া 60-এরও বেশি বয়সের অনেক বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তি এবং মানুষকেও প্রভাবিত করে।

যদিও বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য চিকিত্সা বেশি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, তবে আজকের বিকল্পের সংখ্যা বাড়ছে- এমনকি আপনি যদি আইজেনহাওয়ার এবং জেএফকে মনে রাখতে যথেষ্ট পুরোনো হন তবে।

ওষুধের নতুন শ্রেণিগুলি উদ্ভূত হচ্ছে যা যুদ্ধের রোগে সাহায্য করতে পারে, এমনকি যখন আপনার শরীর তীব্র কেমোথেরাপি এর সমান্তরাল ক্ষতি নাও করতে পারে। যে বলেন, এমনকি আধুনিক সময়ে, লিউকেমিয়া অনেকের জন্য একটি দৃঢ় প্রতিপক্ষ।

বয়স্কদের মধ্যে লিউকেমিয়া প্রকার

ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লিউকেমিয়া, গড় 71 বছরের নির্ণয়ের বয়স। তীব্র myeloid লিউকেমিয়া (এএমএল) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি দ্বিতীয় দ্বিতীয়, 67 বছরের নির্ণয়ের একটি মধ্যমা বয়স সঙ্গে স্থান; এবং 60 টিরও বেশি এএমএল রোগীর সঙ্গে 60 শতাংশেরও বেশি রোগী রয়েছে। যেমন, সিএলএল এবং এএমএল এখানে আরো ব্যাপকভাবে মোকাবেলা করা হয়, তবে, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্য দুটি ধরনের লিউকেমিয়াও বিকশিত হতে পারে। 70 বছরেরও বেশি বয়স বয়স্ক তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ যা বয়স্ক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া নামেও পরিচিত। এবং ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল) হিসাবে, CML সহ প্রায় 50 শতাংশ রোগীর বয়স 66 এবং বয়স্ক

বয়স্ক ব্যক্তি লিউকেমিয়া সঙ্গে নির্ণয়

সিএলএল এবং এএমএল হল জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে লিউকেমিয়া। দুটি, এএমএলটি আরও দ্রুত প্রগতিশীল রোগ। দুটো ম্যালিগন্য্যানিস (সমস্ত বয়সের গ্রুপ) এর জন্য অনুমান করা হয় যেগুলি অনুসরণ করা হয়:

• সিএলএল থেকে 18 হাজার 960 টি নতুন মামলা এবং 4,660 জন মৃত্যু
• এএমএল থেকে 19,950 টি নতুন মামলা এবং 10,430 জন মারা যায়।

সিএলএল এবং এএমএল বিভিন্ন রোগ, সাধারণ এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়াসের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যকে প্রতিফলিত করে। অস্থি মজ্জার কোষ - আপনার শরীরের নতুন রক্ত ​​কোষ তৈরি করার জন্য- অস্বাভাবিক শ্বেত রক্ত ​​কোষ উৎপন্ন শুরু করে সমস্ত লেবুমিয়া শুরু হয়। অস্থি মজ্জার কোষগুলি সাধারণত আপনার রক্তের কোষগুলিকে ক্রমাগত বৃদ্ধি করে, পুরাতন প্রতিস্থাপন করার জন্য নতুন কোষ তৈরি করে। তীব্র লিউকেমিয়া অপ্রয়োজনীয় রক্ত জমাট করা কোষ জড়িত এবং খুব দ্রুত অগ্রসর হয়। ক্রনিক লিউকেমিয়া রক্ত জমাট করা কোষগুলিকে জড়িত করে যা কিছুটা বেশি পরিপক্ক, তবে এখনও অস্বাভাবিক, এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া মাস এবং বছরগুলিতে ক্রমশ আরও ধীরে ধীরে বিকাশ করে।

CLL

সিএলএল বি-লিম্ফোসাইট পরিবারের শ্বেত রক্ত ​​কোষের ক্যান্সার। বি-লিম্ফোসাইট বা বি সেলগুলি লিম্ফোসাইট হয় যা সক্রিয় হয়ে যায় এবং অ্যান্টিবডি উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করে। অন্য ধরনের লিম্ফোসাইট হলো টি-কোষ, যা ইমিউন সিস্টেমের 'ইনফ্যান্ট্রি' বা সৈনিক কোষগুলির মতো।

সিএলএল প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে না, এবং একজন ব্যক্তি অগত্যা জানবেন না যে তিনি প্রথমে CLL করেন। প্রকৃতপক্ষে, খুব ঘন ঘন, রক্তে রক্ত ​​পরীক্ষা করার পর মানুষকে নির্ণয় করা হয়। সিএলএল যখন লক্ষণ দেয়, তখন আরও কিছু সাধারণ বিষয় হল: খুব ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ; বা ঘাড়ে গলাতে ফুসকুড়িযুক্ত লিম্ফ নোডের সাহায্যে হাত বা জিহ্বার মধ্যে; বা স্বাভাবিকের চেয়ে আরও সহজে সংক্রমণে অসুস্থ হয়ে পড়ছে; বা রাতে ঘুমের মধ্যে, বা বড় ঘাম হয়; বা চেষ্টা ছাড়া ওজন হারানোর।

সিএলএল-তে, ক্যান্সার কোষ বেশিরভাগই রক্ত, অস্থি মজ্জা এবং লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায়। ছোট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা এসএলএল নামক একটি সম্পর্কযুক্ত অবস্থা হলো সিএলএল-এর মত কোষের বি-সেল পরিবারে শুরু হয় এমন ক্যান্সার, তবে এসএলএল-এর একজন ব্যক্তির রক্তে প্রচুর সংখ্যক সাদা রক্ত ​​কোষ নেই।

সিএলএল নির্ণয়ের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হয় এবং আপনার রক্তে বি-কোষের সংখ্যা নির্ধারণ করা উচিৎ। সিএলএল-র রক্তে এমএলএর পরিমাণে কমপক্ষে 5,000 অস্বাভাবিক বি-কোষের উপস্থিতির দ্বারা নির্ণয় করা হয়, এবং বি-কোষগুলি একই ধরণের ম্যালেরেন্ট প্যারেন্ট সেলের "কপি" বা ক্লোন হওয়া উচিত। এই monoclonality বলা হয়

সিএলএল কোষগুলিকে তাদের পৃষ্ঠায় কি কি দেখতে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। তাদের কোনও প্রোটিন ট্যাগ বা মার্কার থাকতে পারে। ল্যাবরেটরিগুলি এই প্রোটিন ট্যাগগুলিকে একটি সংখ্যাসূচক এক্সপ্রেশন দ্বারা অনুসরণ করে সিডি ব্যবহার করে উল্লেখ করে । সিএলএল-তে, কোষগুলিতে তাদের পৃষ্ঠার উপর সিডি 5, সিডি 1 9 এবং সিডি ২3 নামে মার্কার থাকতে পারে; কিছু CD20 থাকতে পারে, কিন্তু কেউ CD10 নেই কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার পাশাপাশি লিম্ফ নোড বায়োপসি বা অস্থি ম্যারো বায়োপসি যেমন- সিএলএল নির্ণয়ের জন্য এটি সাধারণ দৃশ্যকল্প নয়, অন্যান্য পরীক্ষাও করা প্রয়োজন।

CLL বনাম। এম এম এল

গবেষণায় দেখা গেছে যে, 40 থেকে 40 বছরের বেশি বয়সের 3 থেকে 5 শতাংশ মানুষ সংবেদনশীল পরীক্ষায় পরীক্ষা করে দেখায় ক্লোনিস্ট লোকজন লিম্ফোসাইটের মতো, যেমন সিএলএল এই আবিষ্কার এমবিএলের নির্ণয়ের সৃষ্টি করেছিল, যা CLL এর অগ্রদূত রাষ্ট্র বলে মনে করা হয়।

যদি আপনার 5000-এরও বেশি মোনোক্লানাল বি-কোষ থাকে, তবে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং সিএলএল-এর কোনও লক্ষণ না থাকে, তবে আপনার monoclonal B-lymphocytosis (এম.বি.এল) নির্ণয় করা যেতে পারে। এটি পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, এবং এটি এখনও একটি ক্যান্সার নয়। বিএমএল সহ খুব কম লোকই CLL বিকাশ করতে চলেছেন; তবে যে সম্ভাবনা আছে, এবং সেইজন্য সতর্কতা অপেক্ষা সুপারিশ করা হয়।

এমনকি যদি আপনার সিএলএল রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে চিকিৎসার সিদ্ধান্তটি পূর্বের মতামত হতে পারে না। অতীতে, চিকিত্সকেরা CLL- এর রোগীদের বলেছিলেন যে রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত "সতর্কতা অবলম্বন" সময়কাল নির্ণয় করা উচিত, সেই সময়ে কোষের থেরাপি শুরু করা হবে। যদিও এটি এখনও অনেক ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে, তবে ক্রমবর্ধমান বোঝা যায় যে CLL এর বিভিন্ন ক্ষেত্রে ভিন্নভাবে আচরণ করতে পারে এবং CLL এর কিছু ক্ষেত্রে আরও প্রম্পট থেরাপির জন্য কল করতে পারে।

আপনার CLL এর জন্য চিকিত্সা শুরু করা উচিত যখন আপনি এবং আপনার ডাক্তার কাজ করবে যে অংশ নির্ধারণ করা হয়। সিএলএল উপসর্গের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, পরীক্ষার ফলাফলগুলি এবং স্টেজিংয়ের মূল্যায়ন। সিএলএল জন্য, রাই স্টেজিং সিস্টেম ব্যবহার করা হয়, স্টেজ থেকে চতুর্থ চতুর্থ থেকে পরিসর। এ বি, বি এবং সি স্তরে শ্রেণীবদ্ধ করে এমন সিএলএল-এর জন্য একটি বিয়িন স্টেজিং সিস্টেমও রয়েছে, তবে কখন চিকিৎসার শুরু হবে তা নির্ধারণের জন্য এটি কার্যকর নয়।

চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্ণয় করার সময় ডাক্তাররা রায় পর্যায়গুলি নিম্নমুখী, মধ্যবর্তী- এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে পৃথক করে।

• পর্যায় 0 কম ঝুঁকি বলে মনে করা হয়।
• পর্যায় I এবং II মধ্যবর্তী ঝুঁকি বলে মনে করা হয়।
• পর্যায় III এবং IV উচ্চ ঝুঁকি বলে মনে করা হয়।

0, আই এবং ২ এর সিএলএল লোকেদের জন্য, এটা সম্ভব যে চিকিত্সা সঠিকভাবে প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী এবং সক্রিয় সিএলএল- যেমন সিএলএল-এর উপসর্গের উপস্থিতি যেমন তীব্র ক্লান্তি বা জ্বর, রাতের ঘাম বা অনিচ্ছাকৃত ওজন-হ্রাসের জন্য ব্যক্তির পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা বিকল্পের দিকে তাকালে মাঝে মাঝে পর্যায়ক্রমে অন্য কারণগুলি বিবেচনা করা হয়। ক্ষুদ্র বেঁচে থাকার সময়গুলির সাথে যুক্ত ফ্যাক্টগুলি প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণীগত কারণগুলি বলে থাকে, তবে দীর্ঘকাল ধরে বেঁচে থাকা বিষয়গুলি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণীগত কারণগুলি।

লিউকেমিয়া কোষের জেনেটিক প্রোফাইল এবং পৃষ্ঠ মার্কারগুলির সাথে সম্পর্কিত কিছু কারণগুলিও ব্যবহার করা হয়: IGAV- এর জন্য জিএপি -70, সিডওয়াইম এবং মিউটেড জিনকে সিএলএল-এর দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা, ধীরগতির বৃদ্ধি এবং দ্রুত বর্ধনশীলকরণ। ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ধরনের সিএলএল দীর্ঘমেয়াদি জীবনযাপন করতে থাকে এবং দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সাগুলিও দীর্ঘমেয়াদি হতে পারে

সিএলএল-এর জন্য উপলব্ধ চিকিত্সাগুলি সাধারণত কেমোথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, ইমিউনোমোডুলার এবং স্টেরয়েডের মতো বিস্তৃত থেরাপির মধ্যে পড়ে। সব চিকিত্সা সিএলএল সহ সকল ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত নয় আরো ডাক্তার CLL বিভিন্ন ধরনের সম্পর্কে জানতে, আরো নির্দিষ্ট থেরাপির কিছু CLL ক্ষেত্রে জন্য উপযুক্ত হতে পারে কিন্তু অন্যদের না।

কিছু থেরাপির তদন্ত করা হয় এবং আপনি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল লিখতে হলে শুধুমাত্র প্রবেশযোগ্য হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উপর ভিত্তি করে, একবার একবার চিকিত্সা সিএলএল-এর জন্য নিরাপদ ও কার্যকরী হতে নির্ধারিত হয়, এফডিএ দ্বারা মাদক অনুমোদিত হয় এবং এটি ব্যাপকভাবে উপলব্ধ হয়

চিকিত্সার সিদ্ধান্ত যখন বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্য গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয় হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, CLL- এর জন্য কিছু প্রথম-সময়ের চিকিত্সা CLL- এর সাথে ছোট এবং ন্যায্য সুস্থ ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত হিসাবে মনোনীত করা যেতে পারে; কিছু অন্যান্য প্রথমবার চিকিত্সা বা regimens পুরোনো বা দরিদ্র স্বাস্থ্য যারা জন্য ভাল গণ্য করা হতে পারে।

সহায়ক যত্ন চিকিত্সা যে ক্যান্সার নিরাময় করবে না কিন্তু আপনার জন্য CLL এর সাথে জীবন আরও উন্নত করার লক্ষ্য রাখে। সহায়ক যত্নের মধ্যে রয়েছে টিকা, ট্রান্সফিউসন, প্রতিরোধকারী ঔষধগুলি এবং এমনকি যখন বিভিন্ন ডাক্তারের সাথে জড়িত থাকে তখনও সমন্বয় সাধন করতে সহায়তা করে।

এএমএল সঙ্গে পুরোনো মানুষ

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া সাধারণত বয়স্ক মানুষের একটি রোগ এবং 45 বছর বয়সের আগে অদ্ভুত। এএমএল রোগীর গড় বয়স প্রায় 67 বছর।

এএমএল এর উপসর্গগুলি প্রায়ই একজন ব্যক্তির লো ব্ল্যাক কাউন্টগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়। যখন লিউকেমিয়া কোষ অস্থি মজ্জাটি গ্রহণ করে, তখন তারা রক্তের গঠনের স্বাভাবিক কোষগুলি বের করে, ফলে আপনার রক্তচাপের ঘাটতি হয়। লাল রক্ত ​​কোষের অভাব অ্যানিমিয়া ও দুর্বলতার মতো উপসর্গ এবং অত্যধিক ক্লান্ত হয়ে পড়ে। সাদা রক্ত ​​কোষের একটি ঘাটতি নিউট্রোপেনিয়া বাড়ে, সম্ভাব্য জ্বর এবং সংক্রমণের মতো উপসর্গগুলি। প্লেটলেটের অভাব থ্রম্বোকাইপটেনিয়া এবং অস্বাভাবিক রক্তপাত বা তীব্রতা যেমন উপসর্গ বাড়ে। এবং এই উপসর্গ সমন্বয় সাধারণ।

এএমএল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে রক্ত ​​পরীক্ষায় অনিয়ম রয়েছে; তবে, সিএলএল নির্ণয়ের বিপরীতে, অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন / বায়োপসি সাধারণত এএমএল নির্ণয় ও মূল্যায়ন করতে হয়। এএমএল এর বিভিন্ন উপ প্রকার এখন বিদ্যমান রয়েছে বলে জানা যায়।

একটি এমএমএল রোগ নির্ণয়ের পর, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে একসাথে, আপনি থেরাপির লক্ষ্যের পাশাপাশি চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করেন। আমেরিকার ক্যান্সার সোসাইটির মতে, প্রায় অর্ধেক বয়স্ক এএমএল রোগী প্রাথমিক চিকিত্সার পরে ক্ষয়ক্ষতিতে যায়। যারা সম্পূর্ণ পরিতৃপ্তি অর্জন করে তাদের মধ্যে এমন রোগীদের তুলনায় অনেক উন্নত জীবনযাপনের মান রয়েছে যারা উপশমকারী থেরাপি গ্রহণ করে, সম্ভবত কম হাসপাতালে ভর্তি, বদলি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের কারণে। দীর্ঘ মেয়াদী এএমএল বেঁচে থাকা সব বয়সের গ্রুপে প্রতিনিধিত্ব করা হয়; যাইহোক, প্রাথমিক থেরাপি পুনরুদ্ধার খুবই সাধারণ। প্রায়ই, এএমএল রোগীদের তাদের ফলাফল উন্নত করার আশাে নতুন থেরাপির এবং সমন্বয় নিজেদের উপায়ে ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে নথিভুক্ত করার জন্য উত্সাহিত করা হয়।

বয়স্ক রোগীদের জন্য যারা দুর্বল বা সাধারণত অন্যথায় খুব অসুস্থ, বা দরিদ্র শারীরিক ফাংশন আছে, কখনও কখনও সহায়ক যত্ন এবং / অথবা কম নিবিড় কেমোথেরাপি চয়ন করা হয় সহায়ক যত্নের মধ্যে ট্রান্সফিউশন, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ঔষধ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের সাহায্য করে কিন্তু ক্যান্সার থেকে পরিত্রাণ পায় না।

> সোর্স:

> হেম্যাটোলজি আমেরিকান সোসাইটি তীব্র myeloid লিউকেমিয়া সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা।

> চিয়জারিজি এন, রাই কে, ফেরারানি এম। ক্রনিক লিমোওসাইটিক লিউকেমিয়া। এন ইং জে মেড 2005; 352: 804-15।

> এন সি সি এন নির্দেশিকা ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া সংস্করণ 1. 2016।