ডাউন সিন্ড্রোম মধ্যে Duodenal Atresia

Duodenal Atresia নির্ণয় এবং চিকিত্সা

Duodenal এরেসিয়া হল ডায়াবেটিক বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটি যা ডায়াল সিনড্রোমের সাথে বেশি ঘন ঘন বাচ্চা হয়। ডায়োডেনাল এরেসিয়া দিয়ে 5% এবং 7% শিশুরা ডাউন সিনড্রোমের সাথে জন্মগ্রহণ করবে, যেহেতু মাত্র 1 হাজার শিশু যাদের ডানে সিন্ড্রোম নেই তাদের তুলনায় 1।

কেউ জানে না কেন এই ঘটছে, কিন্তু এটা জানা যায় যে এটি একটি গর্ভের প্রসবপূর্ব উন্নয়ন, প্রাথমিকভাবে এগারো সপ্তাহের গর্ভাধানের আগে ঘটেছে।

বিশ্রাম নিশ্চিত করুন যে যদি আপনার বাচ্চাকে duodenal atresia থাকে, তবে আপনি এটির জন্য কিছু করেন না বা এটিকে প্রতিরোধ করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পর এই সমস্যাগুলির মধ্যে সবচেয়ে বেশি শিশু ভাল কাজ করে।

Duodenal Atresia কি?

Duodenal এরেসিয়া একটি শর্ত যেখানে ছোটো অঙ্গরাজ্যের অংশ (ডোডেনাম) সঠিকভাবে গঠন করে না। পঁচাত্তর একটি ছোট নল মত গঠন যা পেট পাস থেকে ক্ষুদ্রায়তনে পাতলা বস্তু দেয়। মাঝে মাঝে, ডোডেনামটি সঠিকভাবে গঠন করে না এবং এটি বন্ধ হয়ে যায় (ডোডেনাল এন্ট্রেসিয়া) বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক ছোট (ডায়োডেনাল স্টেনোসিস)।

Duodenal Atresia এর প্রস্টেটগত নির্ণয়

ডোউডেনাল অ্যাট্রেসিয়া প্রায়ই একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা হয়। যদি এটি হয়, তবে 30% সম্ভাবনা আছে যে শিশুর নিচে সিন্ড্রোম থাকবে। ঘটনাক্রমে, দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাউন সিন্ড্রোম নির্ণয় করার একমাত্র উপায় হল একটি অ্যামিশনিস্টেসিস পরীক্ষা বা PUBS পরীক্ষার (ঘূর্ণায়মান নাম্বিক রক্ত ​​নমুনা)।

একটি "ডবল বুদ্বুদ" চিহ্ন বলা হয় কি আল্ট্রাসাউন্ড দেখাবে। ডাবল বাবল সাইন ডায়োডেনাম এবং পেটের অতিরিক্ত তরল দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা তাদের কমে যায়। যেহেতু তারা একে অপরের পাশে অবস্থান করে এবং একটি ছোট বৃত্তাকার খোলার দ্বারা বিচ্ছিন্ন হয়, এই দুটি কাঠামো একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে দেখা হলে "ডবল বুদ্বুদ" বা পাশে দুইটি বুদবুদ সমেত অনুরূপ।

ডায়োডেনাল অ্যাট্রেসিয়া 18 থেকে ২0 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় শুরু হতে পারে তবে ২4 সপ্তাহ পরে দেখা যায়। গর্ভাবস্থায় duodenal atresia আরেকটি চিহ্ন অত্যধিক amniotic তরল হয়। পেট অতিরিক্ত তরল কারণে মা এর পেটে পরিধি পরিমাপ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। এটি সাধারণত ২4 সপ্তাহের পরে ঘটবে না।

জন্মদিনে ডোডেনাল এরেসিয়া রোগ নির্ণয়

জরায়ুমুখের রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা হয় বা জন্মের অল্প পরেই দেখা যায়।

আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার শিশুর নির্ণয় করা হলে, আপনার গর্ভাবস্থা বাকি রাখার জন্য আলোচনা করতে একটি পেরিনিটোলজিস্ট (একটি ওষুধধারী যিনি উচ্চ ঝুঁকির গর্ভধারণ করে থাকে) উল্লেখ করা হবে। জন্মের পরে এই সমস্যাটির শল্যচিকিৎসা সংশোধন সম্পর্কে আলোচনা করার জন্য আপনাকে প্র্যাকটatal পরীক্ষার বিকল্প এবং একটি শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করতে একটি জেনেটিক কাউন্সিলরকেও উল্লেখ করা যেতে পারে।

দ্যোডেনাল অ্যান্রেসিয়া সহ নবজাতকের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকতে পারে, যা নির্ণয় হতে পারে:

• উপরের পেট ফুলে
• অত্যধিক বমি, এমনকি খাওয়ানো বা সবুজ বমি ছাড়াও (পিত্ত)
• প্রস্রাবের অভাব
• প্রথম কয়েক meconium stools পরে অনুপস্থিত ব্যথা আন্দোলন

একবার ডায়োডেনাল আতিসের রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ হলে, ডাক্তার পেটের এক্স-রে অর্ডার করবেন।

যদি ডায়োসেনাল অ্যাটেসিয়া নির্ণয়ের হয় তবে এক্স-রে পেট এবং ডোডেনামের প্রথম অংশে বাতাস দেখাবে, কিন্তু কোন বাধা ছাড়াই তার কোনও বায়ু নেই।

Duodenal Atresia এর চিকিত্সা

দ্যোডেনাল এরেসিয়া রোগের একমাত্র চিকিৎসা অস্ত্রোপচার, যা সাধারণত জন্মের পরেই সম্পন্ন হয়। অস্ত্রোপচারের পূর্বে, অতিরিক্ত তরল ও বায়ুকে সঞ্চিত করার জন্য শিশুর স্ফুলিঙ্গে একটি ন্যাশোগেট্রিক (এনজি) টিউব স্থাপন করা হবে, এবং শিশুকে IV প্রদান করা হবে যাতে তিনি তরল গ্রহণ করতে পারেন যা ডিহাইয়েড্রেশন প্রতিরোধ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পূর্বে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সার্জন আপনার সাথে আপনার শিশুর ভবিষ্যদ্বাণী এবং যত্ন পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করবেন।

অন্য জন্মগত ত্রুটি বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত অবস্থার সাথে বাচ্চাগুলি সেই শিশুগুলির পাশাপাশি নাও হতে পারে যা শুধুমাত্র দ্যোডেনাল এরেসিয়া রয়েছে। সর্বাধিক শিশুরা অস্ত্রোপচারের পর খুব ভালোভাবে কাজ করে এবং এই জন্মের ত্রুটি থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।

_{সূত্র:}

_{ক্যাসিডি, সুজেন বি।, অ্যালানসন, জুডিথ ই।, (২001) জেনেটিক সিন্ড্রোমের ব্যবস্থাপনা। প্রথম সংস্করণ নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই; 2001।}

_{কারার, এফ।, ডোডেনাল এরেসিয়া, এমেডিসিন , ২009}

_{নিউবার্জার, ডি।, ডাউন সিনড্রোম: জন্মকালীন চার্জ মূল্যায়ন এবং নির্ণয়। আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক 2001।}