সংক্রমণের ঝুঁকি একটি TNF ব্লকর ব্যবহার বৃদ্ধি পায়?
প্রশ্ন: টিএনএফ ব্লকারদের ব্যবহারের সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি?
টিএনএফ (টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর) এবং সংক্রমণের মধ্যে সম্পর্ক কী? কোনও রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস বা ক্লিনিকালের উপসর্গগুলি কি টিএনএফ ব্লকারগুলিকে নির্ধারণ না করে? এছাড়াও, এমন কোন সময় আছে যখন এই ওষুধগুলো বন্ধ করা উচিত অথবা এমনকি অস্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়া উচিত, যেমনঃ রোগীর একটি ঠান্ডা, ফ্লু, সংক্রমণ বা আসন্ন সার্জারি আছে কিনা?
উত্তর: টিএনএফ ব্লকারগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য খুব কার্যকর চিকিত্সা। সব ঔষধ ভালো, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে 5 টি টিএনএফ ব্লকার্স: এনফ্রেল (এটেনেরেক্ট), হিউমার (অ্যাডালিউম্যাব), রেমিকিড (ইনফ্লাইসেমিয়া), সিম্পোনি ( গোলাইমালাব ), এবং সিমজিয়া ( সার্টলিজুমাব পেগোল ) যক্ষ্মা উন্নয়ন (টিবি) এর ঝুঁকি বাড়ায়। এই কারণটি দেখা দেয় যে টিমারকে জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রতিরোধের জন্য শরীরের ইমিউন প্রতিরক্ষা ক্ষেত্রে টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ফলস্বরূপ, এটি টিএনএফ ব্লকারের সাথে চিকিত্সা শুরু করার পূর্বে ডাক্তাররা টিবি স্ক্রিন পরীক্ষার সঙ্গে রোগীদের স্ক্রিনের সুপারিশ করে। যদি পূর্বের এক্সপোজারের সাক্ষ্য থাকে (ত্বক পরীক্ষার জায়গায় 2-3 দিনের মধ্যে একটি উত্থাপিত লাল এলাকাটি বিকাশ করবে), তাহলে TNF ব্লকারের সাথে চিকিত্সার জন্য একটি ঔষধ দেওয়া যাবে।
উপরন্তু, ক্লিনিকাল স্টাডিজের পাশাপাশি পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্টগুলি (এফডিএ কর্তৃক মঞ্জুরীপ্রাপ্ত মাদকদ্রব্যের রোগীদের ও ডাক্তারদের কাছ থেকে প্রাপ্ত রিপোর্ট) থেকে প্রমাণ পাওয়া যায় যে টিএনএফ ব্লকারগুলি গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে (যক্ষ্মা ছাড়াও) তুলনায় সাধারণ জনসংখ্যা থেকে
রিউমাটয়েড গ্রুপে ভাল ক্লিনিকাল ফলাফল সত্ত্বেও, এখনও উদ্বেগ আছে যে এই ওষুধগুলি আসলেই গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ সাধারণত, স্বাস্থ্যকর রোগীদের ক্লিনিকালের গবেষণায় প্রবেশ করা হয় এবং একবারের মধ্যে মাদকদ্রব্যের সংক্রমণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয় না। বাজার।
এখানে নিচের লাইন:
- এটি সুপারিশ করা হয় যে টিএনএফ ব্লকাররা কোন সক্রিয় সংক্রমনের দ্বারা শুরু না করা উচিত।
- রোগীদের গুরুতর পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ TNF ব্লকগুলি ব্যবহার করা উচিত
- অধিকন্তু, টিএনএফ ব্লকারগুলিকে অস্থায়ীভাবে সেই রোগীদের মধ্যে বন্ধ করা উচিত যারা টিএনএফ ব্লকার ব্যবহার করে বা যাদের সংক্রমণের জন্য এন্টিবায়োটিকের প্রয়োজন তাদের ব্যবহার করে একটি গুরুতর সংক্রমণ তৈরি করে।
স্কট জে। জাশিন বলেন, "ছোটখাট সংক্রামণ রোগীর রোগীদের চিকিত্সা বন্ধ করা হোক বা না হোক তা স্পষ্ট নয়, তবে আমি সাধারণত চিকিত্সা এড়িয়ে যাওয়ার সুপারিশ করি কারণ সংক্রমনের ফলে রোগের ঝুঁকি বাড়তে থাকে। টিএনএফ ব্লকের প্রভাব সম্পর্কে সার্জারি ফলাফলের উপর সীমিত ও বিবাদমূলক তথ্য রয়েছে কিনা তা নিয়ে কোম্পানিগুলির কাছ থেকে কোনো সুপারিশ নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আমি অস্ত্রোপচারের 1-2 সপ্তাহ আগে এন্ড্রেলকে থামানোর পরামর্শ দিই এবং 1 সপ্তাহে পরে যদি সংক্রমণের কোন লক্ষণ বা উপসর্গ না থাকে তবে হুমায়ূর 2 সপ্তাহ আগে বন্ধ করা উচিত এবং 1 সপ্তাহ পর পুনরায় শুরু করা উচিত। 4 সপ্তাহ আগে বন্ধ হওয়া উচিত এবং অস্ত্রোপচারের পর থেকে 10 দিন 4 সপ্তাহ পর শুরু করা উচিত। "
নোট: অস্ত্রোপচারের পূর্বে অস্থায়ীভাবে এনব্রেল, হিউমার, রিমিকাড, সিম্পোনি বা সিমজিয়া বন্ধ করতে হবে কিনা তা নিয়ে পরামর্শের জন্য আপনার চিকিত্সককে পরামর্শ করুন।
চিকিৎসকদের বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা থাকতে পারে।
উৎস:
স্কট জে। জাশিন, এমডি ইউনিভার্সিটি অফ টেক্সাস সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল স্কুলে ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক এবং ডালাস ও প্লানোর প্রিসিবায়টারিয়ান হাসপাতালের একজন উপস্থিত চিকিৎসক। ডাঃ জাশিন ব্যথা ছাড়া আর্থ্রাইটিসের লেখক - টিএনএফ ব্লকার্সের অলৌকিক ঘটনা এবং প্রাকৃতিক আর্থ্রাইটিস ট্রিটমেন্টের সহ-লেখক।