এলার্জি প্রতিক্রিয়া যদিও গর্ভবতী
অ্যানাফিল্যাক্সিস একটি কঠোর এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যালার্জিযুক্ত অ্যালার্জিক কক্ষে যেমন অ্যালার্জির রাসায়নিক পদার্থগুলি যেমন অ্যালার্জি রাসায়নিক পদার্থ যেমন মস্ত কোষ । অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণগুলি হল খাবার, পেনিসিলিন এবং এনএসএআইডিস , ল্যাটেক্স এবং পোকা ডাল এবং কামড়ের মতো ঔষধ। অ্যানাফিল্যাক্সিসের উপসর্গগুলি হৃৎপিণ্ড এবং অ্যানিওইয়েডাইমা , হাঁপানি , বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া, এবং নিম্ন রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত করে।
অ্যানাফিল্যাক্সিস গর্ভাবস্থায় বিশেষ করে শ্রম ও প্রসবের সময়ও ঘটতে পারে, এবং ভ্রূণের জন্য বিশেষ বিপদকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, কারণ মায়ের অ্যানাফিল্যাক্সিস সম্পর্কিত নিম্ন রক্তচাপ ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি যেমন মস্তিষ্ক এবং হৃদপিন্ডের রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে । গর্ভাবস্থায় অ্যানাফিল্যাক্সিসের অতিরিক্ত উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যোনি এবং ভলভার খিঁচুনি, গর্ভাশয়ে আক্রমন এবং কম ব্যাকটের ব্যথা।
গর্ভাবস্থায় অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণসমূহ
গর্ভাবস্থার অধিকাংশ সময়ে অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণগুলি অ-গর্ভবতী মহিলার মতো একই। যাইহোক, শ্রম এবং প্রসবের সময় অ্যানাফিল্যাক্সিসের অনন্য কারণগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় এনাফিল্যাক্সিসের সাথে ২3 জন রোগীর একটি পূর্বের সমীক্ষায়, 8 টি পেনিসিলিন এবং সংশ্লিষ্ট এন্টিবায়োটিকের অ্যানফিল্যাক্সিস ছিল, 6 টি ল্যাটেক্সের অ্যানাফিল্যাক্সিস ছিল, 1 টি মৌমাছি স্টিংয়ের অ্যানাফিল্যাক্সিস ছিল এবং বাকিগুলি বিভিন্ন বিভিন্ন ঔষধের অ্যানফিল্যাক্সিস ছিল।
টেক্সাস হাসপাতালে আরেকটি বৃহৎ গবেষণায় ডেলিভারির পর মুক্তি পাওয়া 700,000 টি পোস্ট-বিউটিম মহিলাদের মূল্যায়ন করা হয় যা অ্যানাফিল্যাক্সিসের 19 টি ক্ষেত্রে (0.0027 শতাংশ ডেলিভারি) দেখানো হয়, যা অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে পেনিসিলিন এবং সংশ্লিষ্ট এন্টিবায়োটিক দ্বারা সৃষ্ট হয়।
এই গবেষণায় অ্যানাফিল্যাক্সিসের সম্মুখীন মহিলাদের বেশিরভাগই সিএসআরএল বিভাগে বিতরণ করেছে।
পেনিসিলিন এবং সংশ্লিষ্ট এন্টিবায়োটিক শ্রম এবং প্রসবের সময়, এই ঔষধগুলি অ্যানাফিল্যাক্সিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণকে প্রতিনিধিত্ব করে। পেনিসিলিন (এবং সম্পর্কিত এন্টিবায়োটিক) হল নবজাতক গ্রুপের বি স্ট্রিপটোকোকাল (জিবিএস) এবং অন্য সংক্রমণ (যেমন সিজারিয়ান বিভাগের সময় প্রফাইলেক্সিস) প্রতিরোধের জন্য পছন্দমত মাদক এবং প্রায়ই শ্রম এবং ডেলিভারির সময় দেওয়া হয়।
পেনিসিলিন এলার্জি নির্ণয়ের সবচেয়ে ভাল উপায় হচ্ছে ত্বক পরীক্ষার ফলে গর্ভাবস্থার সময় এটি অ্যানাফিল্যাক্সিসের ক্ষুদ্র সুযোগ দেওয়া হয় যা টেস্টিংয়ের ফলে ঘটতে পারে। গর্ভাবস্থায় পেনিসিলিনের প্রতিরোধের বিকল্প নেই (কোন বিকল্প অ-পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে), যদি কোন বিকল্প না থাকে, যেমন মা যখন সিফিলিস দ্বারা সংক্রমিত হয় তখন।
ল্যাটেক্স এলার্জি লেটেক এলার্জি শ্রম এবং প্রসবের সময় অ্যানাফিল্যাক্সিসের একটি সাধারণ কারণ। ল্যাটেক্স এলার্জি একটি ইতিহাসের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের শ্রবণ এবং চামড়া পরীক্ষার সঙ্গে অ্যানাফিল্যাক্সিস সৃষ্টিকারী ছোট সুযোগ দেওয়া, ল্যাটেক্স চামড়া পরীক্ষার তুলনায়, সিরাম IgE ELISA পরীক্ষার ব্যবহার সঙ্গে শ্রবণ এবং প্রসবের আগে মূল্যায়ন করা উচিত। ল্যাটিক্স-এলার্জিযুক্ত গর্ভবতী নারীরা শ্রম ও প্রসবের জন্য একটি ল্যাটিস-মুক্ত পরিবেশে প্রদান করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায় অ্যানাফিল্যাক্সিসের চিকিত্সা
সাধারণত, গর্ভাবস্থায় তীব্র অ্যানাফিল্যাক্সিসের চিকিত্সা অ গর্ভধারণের থেকে ভিন্ন নয়। এপিনেফ্রিন পছন্দের চিকিত্সা, এবং রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য এপিনেফ্রাইনের পুনরাবৃত্তি ডোজ (প্রয়োজনীয়), অন্ত্রীয় তরল এবং অন্যান্য ঔষধগুলির সাথে কম রক্তচাপ আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। মায়ের নিম্ন রক্তচাপ গর্ভাবস্থায় বিশেষ করে মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির রক্তে রক্ত প্রবাহের সৃষ্টি করতে পারে।
আনক্সিক মস্তিষ্কের আঘাতগুলি ঘটতে পারে যখন রক্ত প্রবাহ কমপক্ষে 5 মিনিটের জন্য ভ্রূণে কমে যায়।
গর্ভাবস্থায় অ্যানাফিল্যাক্সিসের সর্বোত্তম চিকিত্সা হলো এনাফিল্যাক্সিসের প্রথম স্থানে প্রতিরোধ। অতএব, এলার্জিস্টদের গর্ভবতী মহিলাদের যত্নে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যারা খাবার, ঔষধ, ল্যাট্কে অ্যানাফিল্যাক্সিসের ইতিহাস এবং পোকামাকড় এলার্জি স্টিংিং করে। বেশীরভাগ অ্যালার্জির জন্য পরীক্ষা করা উচিত গর্ভাবস্থায় বিলম্বিত করা, অথবা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে সঞ্চালিত হওয়া উচিত, ত্বক পরীক্ষার ফলে অ্যানাফিল্যাক্সিসের সম্ভাব্যতা কমানোর জন্য।
উৎস:
গর্ভাবস্থায় সিমন ফের, শাতজ এম। অ্যানাফিল্যাক্সিস জে এলার্জি অস্থি অ্যামিনোল 2012; 130: 597-606।