একটি আনুমানিক 33 মিলিয়ন আমেরিকান অতিমাত্রায় বা "ফুটা" ব্ল্যাডারে বাস করে: একটি অস্বস্তিকর এবং সম্ভাব্য লজ্জাজনক অবস্থা যা আচরণ করা কঠিন। তিন দশকেরও বেশি সময় ধরে এই অবস্থার জন্য কোনও নতুন ওষুধ নেই। তবে, ২01২ সালে, অতিরিক্ত রক্তচাপের চিকিৎসা করার জন্য এফডিএ অনুমোদিত মিরবেট্রি (মীরাবাগন) অনুমোদন করে।
নিষ্ক্রিয় মূত্রাশয় বা অকথ্যতা উদ্দীপনা detrusor পেশী এর overactivity বোঝায়।
বিস্ফোরণকারী পেশী মূত্রাশয় প্রাচীর অংশ, এবং যখন এটি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়, এটি খুব চুক্তি, এবং প্রস্রাব ফুটা পরেন।
নিষ্ক্রিয় মূত্রথলি মূত্রথলি অসম্পূর্ণতা সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এই অবস্থার সাথে নারীরা অনিয়ন্ত্রিত ফুটা দ্বারা প্রস্রাব করার একটি তীব্র আকাঙ্খা অনুভব করে। পুরুষদের অনুরূপ উপসর্গ সম্মুখীন, কিন্তু ফুটো benign prostatic হাইপারট্রোপলি বা মূত্রস্থল বাধা দ্বারা আপোস করা যেতে পারে।
পূর্ববর্তী চিকিত্সা বিকল্প
মিরব্যাট্রিয়ার প্রবর্তনের আগে, অতিরিক্ত রক্তচাপ পেলভিক তল (কেগেল) ব্যায়াম এবং জৈবঘটিত ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়; জীবনযাত্রার পরিবর্তন, যেমন ওজন হ্রাস বা ক্যাফিন পরিহার; অ্যানোবোটুলিনমোটক্সিনএ বা বিটোক্স ইনজেকশনটি ডিট্র্রাসার পেশীতে; এবং এন্টিমাসাকিনারিক ড্রাগ যেমন ডিট্রোল (টলারোডাইন), উরট্রোল (অক্সিবুতিনিন) এবং সলিফেনাসিন।
Antimuscarinic ওষুধের অনেক প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে যা তাদেরকে অনেক লোকের কাছে অসহিষ্ণু করে তোলে যারা তাদের গ্রহণ করে। এই প্রতিকূল প্রভাবগুলি শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, আতঙ্কিত দৃষ্টি এবং জ্ঞানীয় ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে।
(এই টক্সিডোম প্রায়ই বলছে, "অন্ধ ব্যক্তিটি একটি ব্যাট হিসাবে, পাখি হিসাবে পাগল, একটি মোটা হিসাবে লাল, হাড়ের মত গরম, হাড় হিসাবে শুকনো, অন্ত্র এবং মাকড়সা তার স্বর হারান, এবং হৃদয় একা রান।" )
মিরবতীয় এর উপকারিতা
মিরবাতিরি অ্যান্টিমাসাকিনারিক ড্রাগের তুলনায় তার কর্মের চেয়ে অনেক বেশি নির্দিষ্ট।
মিরবাতিরি এন্টিমুসিনারিয়ান ড্রাগস হিসাবে ব্যাপকভাবে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের বিরোধিতা করেন না। বিশেষত, মির্যাগীন একটি বিটা - 3 অ্যাড্রারগ্রিক অ্যাগ্রোনিস্ট যা বিশেষ করে ডিস্ট্রার্স পেশীর রিসেপটরগুলিকে লক্ষ্য করে (শরীরের উত্পাদিত 97 টি বিটা -3 এমএএনএনএন বিস্ফোরণকারী পেশীতে উত্পাদিত হয়)।
এন্টিমাসাকিনারিক ওষুধের থেকে ভিন্ন, মীরাবাগন শরীরের অন্যান্য অংশের বিটা -1 এবং বিটা -২ রিসেপটরদের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। অন্য কথায়, এন্টিমাসাকিনারিক ওষুধের ক্ষেত্রে দরিদ্র উদ্দেশ্য রয়েছে এবং বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, মীরাবাগন আরও সুনির্দিষ্ট এবং মূত্রাশয়কে বেশিরভাগই প্রভাবিত করে।
ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ফলাফল এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ফেজ ২ এবং ফেজ III ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময়, মিরবাতিল 10,500 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে পরীক্ষিত হয়েছিল। এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা প্রস্রাবের ভলিউম, তীব্রতা পর্বের সংখ্যা, অনিয়মিততা ক্রিয়ার সংখ্যা এবং নোকরীয় পর্বের সংখ্যা (রাতের বেলায় অসমর্থন) সংখ্যা কমিয়েছে।
যদিও মিরবাতিরি এন্টিমুসিনারিয়নিক ওষুধের তুলনায় অনেক বেশি সহনশীল প্রমাণিত হয়েছে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় কিছু লোক এখনও প্রতিকূল প্রভাবগুলি সহ রয়েছে:
- রক্তচাপ বৃদ্ধি
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- পেটে ব্যথা
- উচ্চতর হার্ট রেট
- উচ্চ রক্তচাপ
- ঠান্ডা মত উপসর্গগুলি
যদিও হার্ট রেট এবং মরিবিত্রিয়ার ব্যবহারে রক্তচাপের মাধ্যমটি মৃদু হয়, তবে কিছু বিশেষজ্ঞ মিরবাতিলের কার্ডিয়াক প্রভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।
তারিখ থেকে বিশেষভাবে, 70 বছর বয়সী বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মিরবেট্রি'র ব্যবহার সম্পর্কে সামান্য গবেষণা হয়েছে; এইভাবে, কিছু চিকিত্সক হৃদরোগ এবং কিডনি সমস্যার সাথে পুরোনো রোগীদের এই ঔষধের পরামর্শ দেন না। এন্টিমাসাকিনারিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে মিরবাতিল কার্যকর কিনা তা এখনো পরিষ্কার নয়।
আগস্ট ২015 এ, এফডিএ পরিচালিত নির্দেশিকা মরবাতিরির সাথে পোস্টকারকিং অভিজ্ঞতার ফলে। জনসাধারণের কাছে মাদক মুক্তি পাওয়ার পর, কিছু লোক নিম্নরূপ অভিজ্ঞতা লাভ করেছিল:
- বমি বমি ভাব
- মুখ, জিহ্বা বা লরেঞ্জের অ্যানিয়েইডিওমা (ফুলে যাওয়া)
- খিঁচুনি (প্রারাইটিস)
অগ্ন্যুৎপাতের বন্ধ থাকলে বন্ধ হয়ে গেলে মরিবেট্রিলের ব্যবহারে আজিওডেমার সেকেন্ডারিগুলি জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।
যদি আপনি এই ওষুধ গ্রহণের পরে অ্যানিওয়েডাইমা বা অন্য কোনও উপসর্গের উপসর্গগুলি দেখতে পান, অবিলম্বে জরুরী পরিষেবাগুলিতে ফোন করুন বা ডাক্তারকে খুঁজে বের করুন যা সাহায্য করতে পারে।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালস এন্টিমাসাকিনারি ঔষধের তুলনায় আরো বেশি সহনশীল হওয়ার পাশাপাশি, মিরবাতিরিও অতিরিক্ত রক্তচাপের লোকেদের মধ্যে জীবনযাপনের মান উন্নত করতে প্রমাণিত হয়েছে। মোটামুটিভাবে, মরিবিতরিক অ্যান্টিমাসাকিনারি ডায়গনিস সহ্য করতে পারে না এমন লোকেদের মধ্যে অতিরিক্ত রক্তচাপের আচরণের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল নতুন উপায় বলে মনে হচ্ছে। তবুও, আমরা মিরবাতিলের সাথে চিকিত্সাগুলির সুবিন্যস্ততাগুলি আগেই বুঝতে পারার আগে আরও গবেষণা করতে হবে।
সূত্র:
চ্যাপেল, সিআর অপ্রচলিত মোড়ের মধ্যে Mirabegron: দক্ষতা, নিরাপত্তা, এবং Tolerability একটি পর্যালোচনা। নিউরৌরোলজি এবং উরোডায়নামিক্স। 2013।
হার্পার জি, জনস্টন সি, ল্যান্ডফেল্ড সি। মধ্যে: Papadakis এমএ, McPhee এসজে, রাব্বো মেগাওয়াট। ইডিএস। বর্তমান চিকিৎসা নির্ণয় ও চিকিত্সা 2015 । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।
খোল্লার ভি এট আল রোগীর-রিপোর্ট ফলাফল B3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron সঙ্গে অস্থায়ী মলাশয় সঙ্গে রোগীদের একটি ধাপ -3 ট্রায়াল মধ্যে। নিউরৌরোলজি এবং উরোডায়নামিক্স। 2015।
> মিরবেট্রি (মীরাবাগন) প্রসারিত-রিলিজ ট্যাবলেট www.fda.gov।