তারা কি ফাইব্রোমাইলজিয়া এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রোগীদের ক্ষতি করবে?
আমরা আমেরিকার একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মহামারী সম্মুখীন করছি। কয়েক দশক ধরে, fibromyalgia বা অন্য বেদনাদায়ক অবস্থার থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা বিস্ময়ের উদ্রেক করে, "কখন চিকিৎসা ব্যবস্থা আমাদের কাছে প্রকৃত মনোযোগ দিচ্ছে?" এখন তারা, কিন্তু আপনি ফলাফল পছন্দ না হতে পারে
সিডিসি কীভাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যায়ামের চিকিৎসার জন্য ডাক্তারকে পরামর্শ দিচ্ছে এবং সুপারিশের মূল ভিত্তিটি হল: অপিওডাইন্ড পেডকিলারস দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
এই সুপারিশের জন্য তাদের ভাল কারণ রয়েছে, কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে, যারা ইতিমধ্যেই যথেষ্ট পরিমাণে ভোগে, তাদের মধ্যে অতিরিক্ত দুঃখের কারণ নেই।
নির্দিষ্ট ঔষধ যা আমরা এখানে নিয়ে আলোচনা করছি:
"অপিওডিজ" শব্দটি অপিটিয়েড ওষুধের সিন্থেটিক সংস্করণ বোঝায়। তারা প্রায়ই মাদকদ্রব্য হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
অপিওডিজ সমস্যা ক্রুজের
সমস্যা হৃদয় এ যে আমরা painkiller অপব্যবহার এবং ওভারডেজ মৃত্যুর একটি মহামারী সম্মুখীন হয়। আসলে, ওষুধের ওষুধের এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দুর্ঘটনাজনিত মৃতু্যর প্রধান কারণ, এবং ওপিওডগুলি এর প্রধান কারণ।
আমেরিকান সোসাইটি অফ অডেসন মেডিসিনের মতে
- ২014 সালে 47,000 এরও বেশি মানুষ মাদক চোরাচালানের শিকার হয়ে মারা যায়;
- প্রায় 19,000 এর মৃত্যুগুলি প্রেসক্রিপশন রোগাক্রান্তদের কারণে ছিল;
- প্রায় 11,000 হেরোইইন আরও বেশি হ'ল (এই নীচের);
- 1999 সাল থেকে অনিচ্ছাকৃত অপিওডের মৃত্যু চতুর্থাংশ হয়;
- হিসাবে আইনি opioid বিক্রয় বৃদ্ধি করেছে, ওডিওড কারণে অভ্যাস চিকিত্সা এবং ওভারডিজ মৃত্যুর তাদের অনুপস্থিত আছে।
কেন ব্যথা ঔষধের পাশাপাশি হেরোইন মৃত্যুর দিকে তাকান? হেরোইনটিও অপিওড্ইড, এবং সার্ভেগুলিতে, হেরোইন সংক্রামক হিসাবে 94 শতাংশের বেশি বলে তারা প্রথমে হেরোইনে পাল্টাবার জন্য প্রেসক্রিপশন ব্যাধিবিদদের প্রতি আসক্ত হন কারণ এটি সস্তা এবং সহজতর।
হেরোইন ব্যবহার এবং অত্যধিক মৃত্যু ডায়রিয়া ওষুধের ওষুধ ও মৃত্যুর অনুরূপ হারে বেড়েছে।
যখন এই সংখ্যাগুলির মুখোমুখি হয়, তখন অ্যাপোইয়ড প্রেসক্রিপশনের বিস্তার হঠাৎ বিপজ্জনক হয়। এটি একটি পাবলিক স্বাস্থ্য এবং আইন প্রয়োগকারী সংকট যা অবশ্যই সমাধান করা উচিত।
এ কারণে সিডিসি কীভাবে ওপিওড নির্ধারিত হয় এবং বিকল্পগুলির সন্ধান করছে তা খুঁজছে।
ক্রনিক ব্যথা ও অপর্যাপ্ত চিকিত্সা
এদিকে, আমরা ক্রমাগত ব্যথা সঙ্গে জীবিত আরো এবং আরো মানুষ আছে। ২015 সালে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ (এনআইএইচ) বলেছে যে "এক-পিল-ফিট-সব" পদ্ধতি অপর্যাপ্ত এবং অ-ড্রাগ চিকিত্সার আরও ব্যবহারের জন্য ধাক্কা দেয় যা প্রমাণ-ভিত্তিক, ব্যক্তিগতকৃত এবং বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সাগুলির সাথে জড়িত ছিল।
একই সময়ে, এনআইএইচ সর্বজনীনভাবে বলেছে যে চিকিৎসা সামগ্রীর অভাব অ-ড্রাগ চিকিত্সাগুলির সাথে যথেষ্ট পরিচিত নয়, যা ওপিওডের উপর নির্ভর করা সহজ করে তোলে।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে বসবাসকারী অনেক মানুষ এনআইএইচ এর বিবৃতির সত্যতা যাচাই করতে পারেন। যে কারণে তাদের চিকিত্সা শুধুমাত্র painkillers জড়িত এবং অপর্যাপ্ত হয় হতে পারে। এটাও হতে পারে কারণ তারা অন্য বিকল্পগুলি আবিষ্কার করেছে এবং শুধুমাত্র গুলির চেয়ে বেশি ত্রাণ পেয়েছে। যাইহোক, যারা অন্যান্য কার্যকর চিকিত্সা পেয়েছে তাদের মধ্যেও, ওপিওড তাদের শরীরে প্রায়ই ভূমিকা রাখে।
উপরন্তু, ফিজিওথেরাপিয়ার মত খারাপ অবস্থার মানুষরা প্রায়ই দেখেন যে, তাদের ডাক্তাররা ঔষধ গ্রহণ ছাড়া অন্য কী করবেন তা তাদের পর্যাপ্ত নির্দেশিকা দিতে পারে না, এবং ওষুধগুলির মধ্যে বেশিরভাগ সময়ই অপিওডিস্ অন্তর্ভুক্ত।
Opioids থেকে ট্রেন্ড দূরে
কারণ opioids সাহায্য অনেক মানুষ ভাল কাজ করে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সম্প্রদায় ভয় এবং রাগ প্রতিক্রিয়া করেনি হিসাবে সরকার এবং আইন প্রয়োগকারী opioid অপব্যবহারের উপর ফাটল করার চেষ্টা করেছে
যখন ব্যথা ডাক্তাররা তদন্ত শুরু করে এবং কেউ কেউ তাদের লাইসেন্স হারিয়ে যায়, অন্য ডাক্তাররা অপিওডিসমূহ সংজ্ঞায়িত করতে খুব ভয় পায়। কে তাদের দোষ দিতে পারে? কেউ তাদের জীবিকা হুমকি চায় না।
তারপর, ২014 সালে, ড্রাগ এফন্সারমেন্ট প্রশাসন হিউডোকোডনকে নিয়ন্ত্রিত পদার্থ তালিকায় স্থানান্তরিত করেছে, Schedule II থেকে Schedule II পর্যন্ত, যার ফলে রোগীদের নতুন হুপ্সের মাধ্যমে ঝাঁপিয়ে পড়ে, যাতে প্রত্যেকবার ডাক্তারের কাছ থেকে একটি নতুন প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করা হয়, ডাক্তারের ফ্যাক্স করার পরিবর্তে ফার্মেসিতে একটি ফার্মাসিউটিক্যাল প্রেসক্রিপশন নেওয়া প্রয়োজন।
এই অতিরিক্ত কষ্ট তৈরি, বিশেষ করে যারা তাদের ডাক্তারের অফিস এবং / অথবা ফার্মেসী একটি দীর্ঘ পথ চালনা আছে জন্য।
ব্যথা রোগীদের এবং সমর্থকেরা সরকার ও আইন প্রয়োগকারী সংস্থার জন্য ডায়াবেটিসের লোকেদের বঞ্চিত না করে সমস্যার সমাধান করতে বলে। যাইহোক, যে তারা কি পেয়েছেন বলে মনে হচ্ছে না।
একই সময়ে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা একটি বিশাল সমস্যা যা সঠিকভাবে সমাধান করা প্রয়োজন। জাতীয় ব্যথা রিপোর্ট অনুযায়ী:
- 100 মিলিয়ন আমেরিকান দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ভোগে,
- ব্যথা মার্কিন $ প্রায় 600 বিলিয়ন একটি বছর খরচ,
- ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা ক্যান্সারের চেয়ে বেশি মানুষের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আছে।
সিডিসি এর সুপারিশ
২013 সালের বসন্তে, সিডিসি ক্রনিক পেইন-এর জন্য ওপোয়েডস নির্ধারণের জন্য তার গাইডলাইন প্রকাশ করেছে। এটি অক্সিডোডের সমস্যাগুলি বর্ণনা করে, অ-ড্রাগ এবং অ অপিওনিয়েড চিকিত্সা বিকল্পগুলি এবং প্রমাণ (বা তার অভাবের অভাব) বহন করে দেয় যে opioid ব্যবহার দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য কার্যকর।
ক্রনিক ব্যথা জন্য opioids নির্ধারণ যখন গাইডলাইন অনুসরণ করার জন্য ডাক্তারদের জন্য 12 পয়েন্ট বহন করে। এটা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যে, কীভাবে opioidsটি উপযুক্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত, কীভাবে উপকারিতা বনাম ঝুঁকি, কিভাবে ধৈর্যের সাথে আলোচনা করা উচিত, কীভাবে নিরাপদভাবে অ্যাপোইয়ড চিকিত্সা বজায় রাখা যায়, এবং কীভাবে কীভাবে কীভাবে এটি সঠিকভাবে আচরণ করা যায়
ব্যক্তি এবং সমাজের উভয় ঝুঁকির কথা বিবেচনা করে - এই 12 পয়েন্টগুলি বোধগম্য এবং দায়িত্বশীল। যদি কোনও ডাক্তার পুরো, খুব দীর্ঘ রিপোর্ট পড়েন, তবে তিনি দেখতে পাবেন কী ধরণের প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সাগুলি প্রস্তাব করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- শারীরিক চিকিৎসা
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
- ব্যায়াম থেরাপি
- স্টেরয়েড ইনজেকশন
যখন অ অপিইয়ড ওষুধের ক্ষেত্রে আসে তখন সিডিসি উল্লেখ করে:
- Ibuprofen মত এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ
- এন্টিক্যানভোলেন্টস যেমন প্রগাবালিন এবং গ্যাবপেন্টিন
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস।
পৃষ্ঠায়, সিডিসি এর সুপারিশ বোঝায়। কেন অনেক মানুষকে বিপজ্জনক মাদকদ্রব্য প্রদান করে যখন তারা তাদের অনেকের সাহায্য না করে এবং একটি বড় জনস্বাস্থ্য সমস্যার সৃষ্টি করে?
উদ্বেগ
ডাক্তারদের আরও বেশি ব্যক্তিগতকৃত, ব্যাপক ভাবে ব্যথা অনুভব করা উচিত। যাইহোক, যতক্ষণ না চিকিৎসা সম্প্রদায় অ-ড্রাগ পন্থা সম্পর্কে ভাল শিক্ষিত হয়, ততক্ষণ কোনো অর্থপূর্ণ উপায়ে তা ঘটতে পারে না।
সম্পূর্ণ CDC রিপোর্ট অত্যন্ত দীর্ঘ। যদি একজন ডাক্তার শেষ দিকে 1২ পয়েন্টের সংক্ষিপ্ত দিকে তাকায়, তবে তারা অন্য সুপারিশগুলির মধ্যে কোনটি দেখতে পাবে না। কেউ কেউ প্রথম লাইন দেখতে পারে- "ননফার্মাকোলজিক্যাল থেরাপি এবং ননোফিওড ফার্মাকোলজিক্যাল থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য পছন্দ করা হয়," - এবং সেখানে থামাতে।
ডাক্তারদের একটি কঠোর দোভাষী মত এটি শব্দ এটা যে উপায় অভিপ্রেত নয় ডাক্তাররা ব্যস্ত এবং জরিমানা-দন্তযুক্ত কোং সঙ্গে নির্দেশিকা মাধ্যমে যেতে সময় নাও থাকতে পারে। প্লাস, যখন কিছু ডাক্তার বিস্ময়কর হয়, কিছু মধ্যস্বত্বশীল, এবং কিছু নিন্দনীয় ভয়াবহ। ব্যথা, এবং বিশেষ করে যারা fibromyalgia মত খারাপ অবস্থায় বোঝার জন্য, সব খুব প্রায়ই মত জিনিষ শুনতে, "আমরা যে জন্য খুব ভাল কাজ করে এমন ড্রাগ আছে না, তাই আপনি এটি সঙ্গে বাস করতে শিখতে হবে।"
অন্যান্য দৃষ্টিকোণ
ব্যথা রোগীদের এবং সমর্থক দীর্ঘক্ষণ এই যুক্তিসঙ্গতভাবে যারা এই মাদক ব্যবহার যারা কম সমস্যা সঙ্গে সমস্যার মোকাবেলা যে বুদ্ধিমান প্রবিধান জন্য বলা হয় কিছু সময়ে, তারা যুক্তি দেয়, রোগীর কথা শুনুন।
উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায়, ডাক্তাররা বেদনাদায়ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে উন্নতির পরিমাণ বিবেচনা করতে পারে না, তবে এই ক্ষুদ্র উন্নতি হচ্ছে কিছুটা ফলদায়ক এবং সারা দিন ঘুমের মধ্যে থাকা বা কাজকর্মের মাধ্যমে এটি নির্মাণের মধ্যে পার্থক্য এবং প্রতিবন্ধকতার উপর যেতে হচ্ছে
একটি সাধারণ যুক্তি হল যে খুব অল্প সংখ্যক ব্যথা রোগী ওপিওডের অভ্যাস করে, এক গবেষণায় দেখায় যে এটি মাত্র 3 শতাংশের মধ্যেই ঘটে। যখন আপনি মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার বা আসক্তি সহকারে তাদের পরিত্যাগ করেন, হার 0.2 শতাংশ নিচে পড়ে।
অধিকন্তু, তারা অবৈধ উপায়ে আরো বেশি ফোকাস করে যাতে অনেক অদ্ভুত বা মাদকদ্রব্য বিক্রেতা তাদের opioids পায়, যেমন:
- জাল প্রেসক্রিপশন প্যাড চুরি বা তৈরি করা
- অবৈধ ইন্টারনেট ক্রয়
- ফার্মেসী, হাসপাতাল বা চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে চুরি করা
- চিকিৎসা কর্মীদের ছদ্মবেশ এবং refills মধ্যে কলিং।
Opioid সমস্যা একটি জটিল এবং সমালোচকদের জরুরী বিষয়। সম্ভবত একদিন সমস্যাটি যথেষ্ট হ্রাস পাবে যে ব্যথা রোগীরা অনুভব করবে না যে তারা অন্যায়ভাবে লক্ষ্যবস্তু হয়ে ওঠে এবং তাদের প্রয়োজনে ঔষধগুলি অ্যাক্সেস হারাচ্ছে।
এই সময়ে, এটি ব্যথার রোগীদের জন্য বিষয়গুলি এবং শিক্ষার উপর শিক্ষাদান করার জন্য অর্থ প্রদান করে - তাই আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে আমাদের ডাক্তাররা সঠিকভাবে তাদের ব্যবহার করছে এবং তাদের "অপিডিওগুলি লিখবেন না" ম্যান্ডেট হিসাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন না।
আমাদেরও এমন সব সমস্যা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, যেগুলি অপিওডিজ সমাজে তৈরি করতে পারে, আমাদের নিকটবর্তী মানুষের মধ্যে এবং আমাদের জন্যও। আরও তথ্যের জন্য, দেখুন:
- পেইনকিলারদের নিরাপদে রাখা
- Fibromyalgia এবং ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম জন্য Opiates
সোর্স
আমেরিকান সোসাইটি অফ এডিসিশন মেডিসিন অপিওডিয়াস এডিকশন: 2016 ফ্যাক্টস এবং পরিসংখ্যান। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত. অ্যাক্সেস: এপ্রিল 2016
ডোয়েল ডি, এট আল সুপারিশ এবং রিপোর্ট। 2016 মার্চ 18। 65 (1); 1-49 দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য অপিওডাইজ নির্ধারণের জন্য সিডিসি নির্দেশিকা - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2016
সমস্যা ভিত্তিক পুলিশিং জন্য কেন্দ্র। প্রেসক্রিপশন ড্রাগ জালিয়াতি এবং অপব্যবহার, গাইড নং 24, দ্বিতীয় সংস্করণ। জুলি Wartell, ন্যান্সি জি লা Vigne। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত. অ্যাক্সেস: এপ্রিল 2016
Fishbain ডিএ, এট আল ব্যথা ঔষধ ২008 মে-জুন; 9 (4): 444-59 দীর্ঘস্থায়ী অ্যামোইয়ামিনান্ট ব্যথা রোগীদের ক্রনিক অপিওডিজনাল এনালজিসিক থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে কি শতাংশ শতাংশ অপব্যবহার / আসক্তি এবং / অথবা মাদকদ্রব্যের আচরণবিধি ব্যবহার করে? একটি কাঠামোগত প্রমাণ ভিত্তিক পর্যালোচনা।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মাদক অপব্যবহার। ওপোয়িডসে আমেরিকার অভ্যাস: হেরোইন এবং প্রেসক্রিপশন ড্রাগ অপব্যবহার। নোরা ডি। ভোলকো, এমডি সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত. অ্যাক্সেস: এপ্রিল 2016
জাতীয় ব্যথা রিপোর্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা ব্যাধিতে "অপিপিড এপিডেমিক" সম্পর্কে কিছু বলার আছে। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত. অ্যাক্সেস: এপ্রিল 2016