বেশিরভাগ অ্যান্টিডোপ্রেস্যান্ট হরমোনের থেরাপি বিরোধী এস্ট্রোজেন প্রভাব বাতিল করে দেয়
টমক্সিফেন হ'ল একটি হরমোন থেরাপির ঔষধ যা বেশিরভাগ প্রাইমে্নোপাউসাল নারীদের দ্বারা ইস্ট্রোজেন রিসেপটর পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা গ্রহণ করে। টামক্সিফেন (যেমন হট ফ্ল্যাশ) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এবং বিষণ্নতার সাথে সাহায্য করার জন্য, ডাক্তাররা প্রায়ই এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারণ করে। তেমনি অনেক এন্টিডিপ্রেসেন্টস টিমক্সিফেনের সুবিধাগুলি হস্তক্ষেপ করতে পারে বা সম্পূর্ণ বাতিল করে দিতে পারে।
সবাই ট্যামক্সিফেন কি কি জানতে হবে?
Tamoxifen স্তন ক্যান্সার ব্যবহার করে
একবার স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সার মাধ্যমে একজন মহিলা সমাপ্ত হয়, যেমন অস্ত্রোপচার , কেমোথেরাপি , এবং বিকিরণ থেরাপির মত থেরাপির সাথে তাকে ট্যামোক্সিফেন নিতে হবে। ইস্ট্রোজেন রিসেপটর ইতিবাচক টিউমারযুক্ত মহিলাদের জন্য, হরমোন থেরাপি ক্যান্সারের আঘাতে প্রায় 50 শতাংশ দ্বারা পুনরায় পুনরুদ্ধারের ঝুঁকি কমাতে পারে।
ঔষধের পছন্দ মেনোপাসাল অবস্থা উপর নির্ভর করে। যদি একজন মহিলা প্রিমেনোপোজাল হয়, তবে ট্যামোক্সিফেন সাধারণত পছন্দের ড্রাগ। (যারা postmenopausal হয়, বা যারা premenopausal হয় কিন্তু ডিম্বাশয় দমন থেরাপি পেয়েছেন, একটি aromatase inhibitor সাধারণত পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়)।
স্তন ক্যান্সার কোষ যে ইস্ট্রজেন রিসেপ্টর ইতিবাচক ইস্ট্রোজেন দ্বারা জ্বালানী হয়। দেহে এস্ত্রজেন উপস্থিত (ডিম্বাশয়ের দ্বারা গঠিত) এই ক্যান্সার কোষে বৃদ্ধি ঘটায়। Tamoxifen এই রিসেপটরগুলির সাথে বাঁধন করে কাজ করে যাতে এস্ট্রোজেন তাদের খাদ্যের ক্যান্সার কোষের অভাবে ক্ষুধায় না পারে।
ট্যামোক্সিফেনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মেনোপাসাল-টাইপের লক্ষণ যেমন হট ফ্ল্যাশ, কম লাইপপো এবং যোনি শুষ্কতা অন্তর্ভুক্ত করে। যে মহিলারা এখনও পর্যন্ত মেনোপজ না পাচ্ছেন, তাদের জন্য গরম গ্লাভস খুব বিরক্তিকর হতে পারে, তবে আমরা সাম্প্রতিক বছরগুলোতে শিখেছি যে কিছু অ্যান্টিজেপ্রেসেন্ট ঔষধ এই হট ফ্ল্যাশগুলি কমাতে পারে।
দুর্ভাগ্যবশত, এই এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে কিছু টিমক্সিফেনের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
স্তন ক্যান্সার এবং বিষণ্নতা
আশ্চর্যজনকভাবে, স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে এমন অনেক মহিলাকে বিষণ্নতা দেখা দেয়। একটি জীবনের হুমকি নির্ণয়ের সংমিশ্রণ, চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এবং শরীরের ইমেজ পরিবর্তন যা চিকিত্সার সাথে যায় একটি বড় মানসিক প্রভাবের জন্য পর্যায়ে সেট করা। দুর্ভাগ্যবশত, এন্টিডিপ্রেসেন্টস সহ স্তন ক্যান্সারের বেশিরভাগ মহিলারা (কিছু স্থানে প্রায় নিয়মিতভাবে) চিকিত্সা করা হয়, এটি আবিষ্কৃত হয় যে বেশিরভাগ ডিস্ট্রিবিউটর টিমক্সিফেনের প্রভাবকে কমাতে পারে। কিভাবে এটি ঘটতে পারে?
Tamoxifen এবং ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
Tamoxifen এবং ড্রাগ মিথষ্ক্রিয়া সাধারণ, এবং এই এন্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়াও অনেক ঔষধ অন্তর্ভুক্ত যেহেতু এইগুলির মধ্যে বেশিরভাগই বেনড্রিলের মতো ওভার-দ্য-ওষুধের মাদকদ্রব্য সহ ড্রাগ ব্যবহার করে, তাই আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের সাথে যে কোনও ঔষধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রস্তুতি, বা ডেন্টাল সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, আপনি যখন বিবেচনা করছেন ড্রাগ উপর যেহেতু অনেকে 5 থেকে 10 বছরের জন্য ট্যামক্সিফেন গ্রহণ করে, তাই এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন যে সমস্ত চিকিত্সক এই মিথস্ক্রিয়া (এবং আমরা সব সময় সব সময় শেখার) সঙ্গে পরিচিত হয় না।
এর মানে হল যে যদি আপনি জরুরী পরিচর্যাতে যেতে চান, উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণের মাধ্যমে, আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞ বা ফার্মাসিস্টের সাথে যে কোনও ঔষধগুলি তালিকাভুক্ত করার আগে কথা বলুন।
Tamoxifen শরীরের মধ্যে endoxifen metabolized হয়। এন্ডক্সিফেন টিমক্সিফেনের চেয়ে 30 থেকে 100 গুণ বেশি শক্তিশালী, এবং অধিকাংশ ক্লিনিকালের প্রভাবের জন্য দায়ী। টমক্সিফেন সাইটোওরোম্রোম পি 450 এনজাইম সিওয়াইপি ২ ডি 6 (প্লাস অন্যদের যে কম গুরুত্বপূর্ণ) দ্বারা অ্যান্টিক্সিফেনের জন্য ভাঙা হয়। CYP2D6 (এবং সেখানে অনেক আছে) কার্যকলাপ কমাতে যে কোন ঔষধ এই বিরতি প্রক্রিয়াটি কমাতে পারেন এবং অতএব, উত্পাদিত হয় endoxifen পরিমাণ।
Tamoxifen এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস: পারস্পরিক ক্রিয়া
আমরা এখনও নির্দিষ্ট এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং শরীরের tamoxifen মাত্রা উপর তাদের প্রভাব সম্পর্কে আরও শিখতে হয়, কিন্তু এইভাবে পর্যন্ত আমরা বিভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিভিন্ন উপায়ে tamoxifen প্রভাবিত করতে পারেন লক্ষনীয়। কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন প্রেজাক এবং প্যাক্সিল) টামক্সিফেনের প্রভাবকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে অস্বীকার করে। এই ক্ষেত্রে, এটি সব সময়ে tamoxifen গ্রহণ না মত হবে (এবং পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি হ্রাস উপকার হচ্ছে না)
অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস সঙ্গে একটি মধ্যপন্থী মিথস্ক্রিয়া আছে, এবং অন্যদের সঙ্গে, শুধুমাত্র একটি সামান্য মিথস্ক্রিয়া। বিপরীতভাবে, একটি খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক তমক্সিফেন (এমনকি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) এর প্রভাবকেও বৃদ্ধি করতে পারে, যদিও অন্যান্য গবেষণাগুলি বিপরীত দেখায়।
নীচে একটি টেবিলের সমাহার যা আমরা বিশ্বাস করি যে আজকে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিউডার্সেন্টস সম্পর্কে সত্য। এটি সক্রিয় গবেষণা একটি এলাকা, এবং এটি সম্ভবত আমরা নিকট ভবিষ্যতে আরও শিখতে হবে। আপনি যদি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ বিবেচনা করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে সতর্কতার সাথে আলোচনা করুন, তবে কিছু সময় পরিবর্তিত হলে জিজ্ঞাসা করুন।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং কিভাবে তারা Tamoxifen সঙ্গে যোগাযোগ
| এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ | Tamoxifen সঙ্গে ইন্টারঅ্যাকশন | নিরাপত্তা বিন্যাস |
পক্সিল (প্যারোক্সেটাইন) প্রজাক (ফ্লুক্সেটাইন) | Antiestrogen বেনিফিট প্রতিরোধ করে | ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন |
সিমবাটা (ডুলোক্সেটাইন) ওয়েলবুত্রিন (বোপপিয়ন) জোলফ্ট (সার্ত্রালিন) | এন্টেস্ট্রোজেন উপকারের সাথে মধ্যম হস্তক্ষেপ দ্রষ্টব্য: স্টাডিজগুলি নিশ্চিত করে যে, জোলফট ট্যামক্সিফেনের সাথে হস্তক্ষেপ করে। | ঝুঁকি বৃদ্ধি |
| সেন্ট জন এর wort (Hypericum) | এন্টেস্ট্রোজেন উপকারিতা | ক্রমবর্ধমান ঝুকি |
সিলেক্স (সেলটোপাম) লেক্সাপ্রো (অ্যাসিটিটোপাম) প্রিস্টিক (ডেভেন্লাফ্যাক্সিন) রেমরন (মার্থাজাপাইন) | হালকা মিথস্ক্রিয়া দ্রষ্টব্য: প্রিস্টিক এবং রেমরন Tamoxifen এর সাথে যোগাযোগের জন্য ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। | সামান্য ঝুঁকি |
| কালো কোহোশ (Actaea) | গবেষণার উপর নির্ভর করে এস্টেস্ট্রোজেন উপকারিতা আটক বা বৃদ্ধি করতে পারে। দ্রষ্টব্য: Tamoxifen সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া জন্য মাত্র কয়েক গবেষণা আছে, এবং অধিকাংশ "ইন vitro" (ল্যাব এবং মানুষের মধ্যে না) করা হয়েছে। | সামান্য ঝুঁকি |
ইফেক্সর (ভ্যানএলফ্যাক্সিন) | Tamoxifen সঙ্গে প্রায় কোন মিথস্ক্রিয়া | সর্বোত্তম পছন্দ |
Tamoxifen এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপর নীচের লাইন
আপনি যদি এই ওষুধের কোনটি বিবেচনা করেন তবে টামক্সিফেন এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে সম্ভাব্য মিথষ্ক্রিয়া সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস টামক্সিফেনের প্রভাবকে দৃঢ়ভাবে প্রত্যাখ্যান করে, এবং মনে করা হয় যে এই মিথষ্ক্রিয়াটি স্তন ক্যান্সারের সাথে স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীদের বর্ধিত মৃত্যুহারের কারণ কারণ প্যাক্সিল গ্রহণ করেছিলেন। বর্তমানে, গরম ফ্লাশ এবং ডিপ্রেশন উভয়ের জন্যই নিরাপদ বিকল্পটি ইফেক্সর বলে মনে হয়, কিন্তু আবার এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি সক্রিয় এলাকা বা গবেষণা, এবং আমরা নিকট ভবিষ্যতে আরও শিখতে পারি। যেহেতু কালো কোহোশের স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত গরম চাবুকের সাথে সাহায্যের একটি খ্যাতি রয়েছে, তবে ট্যামক্সিফেনের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, তবে আপনার ওকলকোলজিস্টের সাথে যে কোনও ঔষধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রস্তুতি, বা খাদ্যতালিকাগত সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
> সোর্স:
> হক, আর, শি, জে।, শটটিং, জে এট আল 16887 স্তন ক্যান্সার বেঁচে একটি উপদেষ্টায় Tamoxifen এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ ইন্ট্যার্যাকশন। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট জার্নাল । 2015. 108 (3): ডিজেভি 337
> জুরুলিঙ্ক, ডি। টমক্সিফেন এবং এসএসআরআই এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর মধ্যে ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন নিয়ে গবেষণা করছেন। ব্রিটিশ মেডিক্যাল জার্নাল । 2016: 354: i5309
> লি, জে, গোডেকেক, টি।, চেন, এস এট আল ব্ল্যাক কোহোশ (সিমিকফুগা রেসমোসা) এবং সাইকোমোমেস পি 450 ২ ডি 6 এবং 3 এ 4 এর তমসোফেন ভায়াভিউয়ের মধ্যে ভিট্রো মেটাবোলিক ইন্টারঅ্যাকশন। Xenobiotica 2011 আগস্ট 9।