ওটোটক্সিক ঔষধের ক্লাস 6
ওটোটক্সিজাইটিটি অভ্যন্তরীণ কানের রাসায়নিক প্ররোচিত ক্ষতিকে বোঝায়। ক্ষতি হয় স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে, শুনানির ক্ষতি বা ভারসাম্য রোগ যার ফলে। যদিও ঔষধগুলি তাদের প্রতিষ্ঠিত সুবিধার জন্য নেওয়া হয়, তবে সমস্ত ঔষধের পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়াগুলি আপনাকে গ্রহণ করার আগে সচেতন হতে হবে। অটিটক্সিক ওষুধ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত হরিণ ক্ষতি এক কারণে যে আপনার চিকিত্সক আপনাকে জীবনধারণের ঝামেলা সম্পর্কিত একটি ঔষধ নিতে বন্ধ করতে পারে।
শ্রবণ ক্ষতি সাধারণত সর্বাধিক ছয় বিভিন্ন বিভাগের ঔষধগুলির সাথে যুক্ত। নিম্নলিখিত স্থায়ী শুনানির ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত হতে পারে:
- আমিনোগুলিওসাইড এন্টিবায়োটিক
- প্ল্যাটিনাম ভিত্তিক কেমোথেরাপি
অপ্রয়োজনীয় শ্রবণশক্তি হ্রাস করার সম্ভাবনা বেশি যে ঔষধ:
- লুপ diuretics
- কুইনাইন্
- salicylates
- ভিনকা আলকোলোড্স
উপরে উল্লিখিত অনেক ঔষধ কিডনি (নেফ্রোটোজিক) ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এবং আপনার চিকিত্সককে আপনার কিডনি কার্যকরী মূল্যায়ন করার নিয়মিত ভিত্তিতে আপনার রক্ত পরীক্ষা করতে হবে। যদি আপনি আপনার শ্রবণের মধ্যে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে আপনাকে সর্বদা আপনার নির্ধারিত চিকিৎসক থেকে সহায়তা চাওয়া উচিত।
Ototoxicity জন্য ঝুঁকি
অটোটক্সিকতা থাকার প্রাদুর্ভাব ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয় না, তবে অটোোটক্সিসিটি থেকে অস্থায়ী ও স্থায়ী ক্ষতি উভয়ই পরিচিত। কিছু ঔষধ অন্যদের তুলনায় আরো তথ্য আছে এবং তাদের পরবর্তী বিভাগে বর্ণিত হবে। অনুরূপভাবে ঘটমান থেকে ototoxicity প্রতিরোধ করার জন্য অনেক বোঝা না।
কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের মতো অটোটক্সিসিটিসের ঝুঁকির মধ্যে থাকা কিছু ঔষধগুলি রক্তচাপকে "চকচকে ও খাঁজ" হিসাবে পরিচিত করা হবে যা টানা হবে। রক্তের উচ্চতম ঘনত্বের সময় এটি সর্বোচ্চ মাদুর মাত্রা। একটি খাঁড়ি মাদুর স্তর যখন এটি তার সবচেয়ে কম ঘনত্ব থাকা উচিত
এই ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারির ফলে চিকিত্সার প্রভাব বজায় রাখতে সহায়তা করে, এটি গ্যারান্টি দেয় না যে আপনার অটোটক্সিকতা সংক্রান্ত সমস্যা নেই।
অটিটক্সিসিটি অবদান রাখতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলি হল:
- ডোজ, চিকিত্সা দৈর্ঘ্য, এবং প্রাপ্ত সামগ্রিক পরিমাণ
- কিডনি ব্যর্থতা
- একই সময়ে অন্যান্য ototoxic ঔষধ গ্রহণ
- জেনেটিক পূর্বাভাস অটোটক্সিকাসি
ওটোটক্সিসিটি সম্পর্কিত লক্ষণগুলি
অটিটক্সিসিটি সম্পর্কিত উপসর্গগুলি ব্যাপকভাবে নির্ভর করে ভিতরের কানের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। ভিতরের কানের ক্ষতি আপনার কোচলেয়াকে (কোচলোোটক্সিসিটি হিসাবে উল্লেখ করা হয়) বা আপনার vestibular জটিল (যা vestibulotoxicity হিসাবে উল্লেখ করা হয়) হতে পারে। উভয় ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি ক্ষতিগ্রস্থ সংবেদী কোষগুলির সাথে সম্পর্কিত।
যদি আপনার কোচিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আপনার শ্রবণ প্রতিবন্ধী হবে। ক্ষতির মাত্রা সরাসরি ক্ষতির পরিমাণের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় যা হালকা টিিন্টাসের ফলে শ্রবণের ক্ষতি সম্পূর্ণ হয় । শুনানির ক্ষতি এক বা উভয় কান প্রভাবিত করতে পারে।
যদি ototoxicity vestibular জটিল প্রভাবিত করে, আপনার ভারসাম্য প্রভাবিত হবে। আপনার কোচলিয়ার ক্ষতি মত, ক্ষতি এক কান বা উভয় কান প্রভাবিত করতে পারে। ক্ষতি শুধুমাত্র একটি কান ধীরে ধীরে প্রভাবিত হলে, আপনি সম্ভবত কোন উপসর্গ সম্মুখীন হবে না। তবে যদি এক কানের কাছে দ্রুত ক্ষতি হয়, তাহলে আপনি সম্ভবতঃ অভিজ্ঞতা পাবেন:
- ঘূর্ণিরোগ
- বমি
- অনিয়ন্ত্রিত চোখের আন্দোলন (nystagmus)
লক্ষণগুলির দ্রুতগতিতে লক্ষণগুলি আপনাকে বিছানায় আবদ্ধ হতে পারে যতক্ষন পর্যন্ত লক্ষণ ধীরে ধীরে সমাধান না হয়। যদি আপনার কানের উভয় দিকে ক্ষতি হয়, তাহলে আপনি অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারেন:
- মাথা ব্যাথা
- কান পূর্ণতা
- হাঁটা চলার ক্ষমতা প্রভাবিত করে ভারসাম্যহীনতা
- ঝাপসা দৃষ্টি যে অস্পষ্ট দৃষ্টি (oscillopsia)
- মাথা আন্দোলনের অসহিষ্ণুতা
- একটি ব্যাপক অবস্থানের সঙ্গে হাঁটা
- অন্ধকারে হাঁটাতে অসুবিধা
- অনবস্থা
- lightheadedness
- অবসাদ
আপনার vestibular জটিল ক্ষতি যদি গুরুতর হয়, oscillopsia এবং রাতে হাঁটা অসুবিধা অসুবিধা হবে না। অন্যান্য লক্ষণ সম্ভবত সময়ের সাথে উন্নতি করবে। গুরুতর ক্ষতির সঙ্গে, আপনি আপনার শারীরিক শরীরের ক্ষমতা অনুযায়ী অ্যাপ্রোচ করার সাময়িক সংখ্যার তুলনায় পুনরুদ্ধার করতে পারেন।
আমিনোগ্লিসাসাইড অ্যান্টিবায়োটিক
অ্যামিনোগুলিসাইড এন্টিবায়োটিকগুলি রক্তচাপ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের পাশাপাশি প্রতিরোধকারী যক্ষ্মার জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধের একটি গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপ। ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
আমিনোগুলিওসাইড এন্টিবায়োটিকগুলি শ্বাসকষ্টের সমস্যা তৈরির জন্য প্রায় ২0 শতাংশ এবং ভারসাম্য সমস্যাগুলির জন্য প্রায় 15 শতাংশ ঝুঁকি রয়েছে। যদি আপনি একই সময়ে লুপ ডিউটিটিক (যেমন ল্যাসিক্স) বা ভ্যানকোমাইসিন (একটি অ্যান্টিবায়োটিক) গ্রহণ করছেন, তাহলে অটোটক্সিজাইটিসের সাথে সম্পর্কিত উন্নয়নশীল সমস্যাগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
লুপ ডিউরেটিকস
লুপ diuretics প্রস্রাব উত্পাদন ভলিউম বৃদ্ধি বৃদ্ধি। এটি কনজেস্টিভ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, উচ্চ রক্তচাপ, এবং কিডনি ব্যর্থতায় সহায়ক। প্রচলিত ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:
- ল্যাসিক্স (ফুসোমাইড)
- বামেক্স (বামনেটানাইড)
লুপ ডায়রিটিক্সগুলি সাধারণত অটোটক্সিসিটিসের ঝুঁকি থাকে কিন্তু ডায়াবেটিস ব্যবহার করে প্রতি 100 জনের মধ্যে ছয়টি ব্যক্তির মধ্যে এটি ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রায়শই উচ্চ মাত্রায় এটি ঘটে বলে ধারণা করা হয় যার ফলে প্রতি লিটারের প্রায় 50 মিলিগ্রাম (এমজি) রক্তের সংকেত পাওয়া যায়।
প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কিমিথেরাপি
ক্যাসপ্ল্যাটিন এবং কারবোপলটিন মূল কেমোথেরাপি ঔষধ (অ্যান্টি-নিওপলস্টিকস) যা অটোটক্সিক। তারা সাধারণত বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়:
- ডিম্বাশয় ও টেস্টিকুলার ক্যান্সার
- মূত্রাশয় ক্যান্সার
- ফুসফুসের ক্যান্সার
- মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সার
কুইনাইন্
ম্যালেরিয়া এবং লেগের কাটা রোগের চিকিৎসার জন্য কুইনাইন ব্যবহার করা হয়। কোয়ানিনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার ফলে একটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শ্রবণশক্তি হ্রাসের ফলে 20 শতাংশ ঝুঁকি থাকে, যা সাধারণত স্বাভাবিক কথোপকথন ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা স্থায়ী বলে মনে করা হয়। কুইনিন সাধারণত সিন্নিনবাদ নামে একটি সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি হ্রাস করে:
- বধিরতা
- ঘূর্ণিরোগ
- আপনার কানে বাজানো
- মাথা ব্যাথা
- দৃষ্টি ক্ষতি
- বমি বমি ভাব
salicylates
অ্যাসপিরিন যেমন Salicylates উচ্চ মাত্রায় ototoxicity ঝুঁকি এবং 30 decibels ক্ষতি হ্রাস, যা ফিসফিসের সমতুল্য হতে পারে। তবে, এসিপিরিনের কম ডোজে হ্রাসের পরিমাণ কম হলেও হালকা টিিনিটাস হতে পারে। বিশেষ করে অল্প বয়স্ক পুরুষদের অ্যাসপিরিন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত হানাহানির ঝুঁকি দেখা দেয়। ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি উপর ভিত্তি করে ঝুঁকি 12 থেকে 33 শতাংশ হতে পারে।
Vinca Alkaloids
ভিনক্রাইস্টিন তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL), হডক্কিন লিম্ফোমা এবং অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি ঔষধ। এই ওষুধ বিশেষত অ্যামিনোগ্লাইস্রোসিড অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহার করা হলে শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত।
Ototoxicity সম্পর্কিত শ্রবণের ক্ষতি সম্পর্কিত নির্ণয়
অটোটক্সিসিটিসের ঝুঁকিতে একটি ওষুধের সাহায্যে থেরাপির পাশাপাশি আপনাকে একটি বেসলাইন অডিওগ্রাফারের জন্য অডিওবিজ্ঞানী দেখতে হবে। আপনার চিকিত্সক তারপর একটি নিয়মিত নির্ধারিত audiogram সঞ্চালিত হবে বা আপনার শ্রবণ সহজ স্ব - মূল্যায়ন প্রয়োজন হবে কিনা তা নির্ধারণ করবে। যদিও এটি অটিটক্সিকতার সাথে সম্পর্কিত হানাহানির হার রোধ করবে না, এটি আপনাকে সমস্যার প্রথম দিকে সনাক্ত করতে সাহায্য করবে।
ওটোটক্সিসিটি সম্পর্কিত শ্রবণের ক্ষতি সম্পর্কিত চিকিত্সা
অভ্যন্তরীণ কানের স্থায়ী ক্ষতি বিপরীত জন্য বর্তমানে উপলব্ধ কোনো চিকিত্সা। যদি আপনি একদিকের শ্রবণশক্তি ক্ষতির শিকার হন, তাহলে শ্রবণশক্তি হ'ল সাধারণত সুপারিশ করা হয়। যদি উভয় কানেই স্থায়ী শোনা যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার কোচলিয়ার ইমপ্ল্যান্টের সুপারিশ করতে পারেন। যদি আপনি অস্থায়ী বা স্থায়ী ভারসাম্যহীনতা থেকে ভুগছেন তবে রিহ্যাবিলিটেশন সাধারণত চয়েস চিকিত্সা হয়।
> সোর্স:
> আমেরিকান স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ-হিয়ারিং এসোসিয়েশন। (2017)। ওটোটক্সিক ঔষধ (ঔষধ প্রভাব)। http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> বোল্ডবার্গ, ডি, গোল্ডস্টাইন, বিজে (2011)। ওটোলারংোলজি হেড এবং নেক সার্জারির হ্যান্ডবুক। থাইলি মেডিক্যাল পাবলিশার্স নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই
> মরক ম্যানুয়াল (2017)। ড্রাগ-প্ররোচিত Ototoxicity। http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> রিবাক, এলপি ও ব্রেনার, এমজে। (2015)। কুমিং এর ওটোলারংলজি: ওয়েস্টিবুলার এবং শ্রাবণ অটোটোক্সিসিটি। http://www.clinicalkey.com (সাবস্ক্রিপশন প্রয়োজন)
> ওয়েস্টিবুলার ডিসঅর্ডার অ্যাসোসিয়েশন (2017)। Ototoxicity। http://vestibular.org/ototoxicity