ডাক্তার যদি আপনার ক্যান্সারের দিকে নজর দিতে পারে, তাহলে কি নতুন নতুন থেরাপির আবির্ভাব ঘটবে, এবং কোন বিকল্পটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে দৃঢ়সংকল্প তৈরি করবে তা কি খুব ভালো হবে না?
যদিও যক্ষ্মারোগ বিশেষজ্ঞরা অনেক ক্ষেত্রেই বিভিন্ন উপায়ে সাজানোর এবং তুলনা করার জন্য ভাল সরঞ্জাম এবং তথ্য পেতে পারেন, তবে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অনুপস্থিতিতে, নতুন উত্থাপক থেরাপির কখনও কখনও ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন হতে পারে।
জ্ঞানের অগ্রগতি ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে আসে, যার মধ্যে রোগীরা কিছু মাদক দেখিয়েছে এমন মাদকদ্রব্য নিয়ে পড়াশোনা করতে সম্মত; কিন্তু, 'ট্রায়াল' শব্দটি যেহেতু বোঝায়, মাদক কতটা ভালোভাবে সঞ্চালিত হবে এবং কে সবচেয়ে উপকৃত হবে- এগুলি অবশ্যই অনিশ্চয়তার একটি ডিগ্রী আছে-যা রোগীর ধরন এবং যা ক্যান্সারের উপসর্গ।
ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি কি?
ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি একটি চিকিত্সা যা ম্যালিগন্যান্টের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশ জড়িত থাকে। ইমিউনোথেরাপির একটি উদাহরণ হল মাইটোকন্ডাল অ্যান্টিবডি যেমন রিতক্সিম্যাব এবং ওবিনুটুজাম্ব । মনোক্রাল্লাল অ্যান্টিবডিগুলি মানুষের তৈরী অ্যান্টিবডি বা ইমিউন সিস্টেম প্রোটিন। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সার কোষের একটি নির্দিষ্ট অংশে আক্রমণ করতে পারে যা লক্ষ্যবস্তু থেরাপি নামে পরিচিত।
ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি অন্যান্য ফর্ম ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস অন্তর্ভুক্ত, যা প্রতিরোধের জন্য এটি 'ব্রেক' গ্রহণ করে যা ক্যান্সার কোষগুলিকে সনাক্ত ও আক্রমণ করতে সাহায্য করে।
ক্যান্সারের ইমিউনোথেরাপি পৃথিবী উপরের উদাহরণগুলির জন্য সীমাবদ্ধ নয়, তবে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম ব্যবহার করে নতুন ধারণাগুলি উন্নত ও পরীক্ষা করা চালিয়ে যেতে থাকে।
কি সব ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি কাজ?
প্রতিটি ব্যক্তি অনন্য, এবং প্রতিটি ব্যক্তির ক্যান্সার অনন্য; সবাই একই ইমিউনোথেরাপি একই ভাবে সাড়া না।
কার্যকরভাবে gauging, আগাম, যা মানুষ একটি ইমিউনোথেরাপি প্রতিক্রিয়া সম্ভবত সবচেয়ে বিভিন্ন কোণ থেকে লাভজনক হতে পারে। রোগীর জন্য, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সময় বাঁচাতে পারে, যা ক্লিনিকাল উপকারে অনুবাদ করতে পারে।
অন্য কথায়, আপনার সময় বা ঝুঁকিপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এমন কিছু করার চেষ্টা করবেন না যা সম্ভবত কম প্রভাব ফেলতে পারে যখন একটি 'বড় বন্দুক' বা অধিক কার্যকরী থেরাপি পাওয়া যায়। তবে কীভাবে এই ধরণের জিনিসটি আগাম জানতে পারে? ক্যানোনিক্স এবং ক্যান্সার গবেষকেরা এটি করার ব্যাপারে যাচ্ছেন তা নিয়ে একটি গল্প যা নিউইয়্যান্টিজেন নামে পরিচিত।
Neoantigens: ক্যান্সার এর অ্যাকিলিস নিরাময়?
ক্যান্সার কোষ ছিদ্র হতে পারে। তারা প্রায়ই তাদের জিনের একটি পরিবর্তন আছে, যা কিছু তাদের খারাপ জিনিস যে তাদের স্বাভাবিক, সুস্থ কোষ করতে পারে না অনুরূপ হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে কিছুটি আসলে ক্যান্সার কোষের বাইরে বা বাইরে শারীরিক পার্থক্যের কারণ যা ইমিউন সিস্টেম দ্বারা সনাক্ত করা যায়। ক্যান্সার কোষগুলির এই অংশগুলি যে ইমিউন সিস্টেমকে বিদেশী হিসেবে চিনতে পারে "neoantigens" বলা হয়।
নব্য, অর্থাত নতুন, কারণ তারা আমাদের নিজস্ব কোষ থেকে নতুন সৃষ্টি করে, ক্যান্সারের সাথে মিশে গেছে , নিয়মিত অ্যান্টিজেনের বিরোধিতায় বিজ্ঞানী সাধারণত সংক্রামক রোগের কথা বলছেন, উদাহরণস্বরূপ।
উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত অ্যান্টিজেন ব্যাকটেরিয়া বা ভ্রূণের সংক্রামিত কোষগুলির বাইরে পাওয়া যেতে পারে। বিপরীতভাবে, নব্য নিউট্যান্টেন্সগুলি লাল পতাকাগুলির মতো, যা ইমিউন সিস্টেমকে সংকেত দিতে পারে যে আমাদের নিজস্ব কোষগুলি অপব্যবহার করছে।
Neoantigens টি-কোষ -ইমিউন সিস্টেমের সৈন্য হিসাবে পরিচিত সাদা রক্ত কোষের সক্রিয়করণে নেতৃত্ব দেয়। এই সৈনিক টি-কোষগুলি তখন মেরুদন্ডী কোষগুলির স্থানীয় জনগোষ্ঠীর অভাবজনিত কোষের অস্তিত্বকে ঘিরে ফেলার এবং অনির্বচনীয় ম্যালিগ্যান্ট কোষগুলির অবস্থানের দিকে পৌঁছানোর জন্য প্রাচীন রোমের কবরস্থল রাস্তাগুলির মতো রক্তবাহী জাহাজগুলি ভ্রমণ করে।
সুতরাং, neoantigens ইমিউন ভিত্তিক এন্টি-ক্যান্সার থেরাপির কীগুলির একটি।
যে বলেন, যুদ্ধ জিতেছে কমপক্ষে শুধুমাত্র immunotherapy জড়িত, এবং একটি আরও ত্বক-আর্থ পদ্ধতির পদ্ধতি সাধারণত প্রয়োজন হয়; ইমিউনোথেরাপি প্রায়ই সাইটটক্সিক কেমোথেরাপি এবং / অথবা এবং অন্যান্য immunotherpies সঙ্গে সংক্রমণে ব্যবহৃত হয়, দুর্ঘটনা এবং পৃথক রোগীর উপর নির্ভর করে
আমার জন্য ইমিউনোথেরাপি কাজ করবে?
এটি আধুনিক অনকোলজি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন, এবং এক যে সক্রিয়ভাবে কাজ করা হচ্ছে। এদিকে, আপনার ক্যান্সার কোষের দুটি বৈশিষ্ট্য ডাক্তারকে ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে কিভাবে ভালভাবে উপলব্ধ অটিনথেরাপি কাজ করবে: টিএমবি এবং এমএসআই।
টিউমার mutational লোড বা টিএমবি , যেমন ক্যান্সার কোষে জিনের সমস্ত পরিবর্তন ঘটেছে, যেমন, ভ্রাম্যহীন জিন যা ঘটেছে এমন একটি সূচকের হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেমনটি একটি ঘরের প্রয়োজনের সব স্বাভাবিক জিনিসের জন্য কোড ব্যবহার করে- কিন্তু এটি ক্যান্সার কোষের ক্ষেত্রে পরিবর্তন বা পরিব্যক্তি আছে। টিএমবি কখনও কখনও মোট বিজড়িত লোড বা বিভাজনীয় লোড হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
উচ্চতর TMB আছে যে টিউমার আরো neoantigens আছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং সেইজন্য immunotherapy থেকে ভাল প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ক্যান্সার কোষগুলি ক্যান্সারের সাথে সংযুক্ত এক্সপোজারগুলির মাধ্যমে উচ্চ TMB দিয়ে শেষ হতে পারে, তামাক বা ইউভি লাইট সহ। আরেকটি উপায় হলো মাইক্রোএসএলটিলেট অস্থায়িত্ব, অথবা এমএসআই , একটি প্রযুক্তিগত শব্দ যা ডিএনএ রিপেয়ারের জন্য আপনার শরীরের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে একটি সমস্যা বোঝায় - একটি সমস্যা যা পুনরাবৃত্তিমূলক ডিএনএ জিন ক্রমগুলির অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং অসঙ্গত লেন্থে পরিনত করে।
ফাউন্ডেশন মেডিসিন নামক এক কোম্পানী এখন তার সম্পূর্ণ ফাউন্ডেশনের এক অংশে TMB এর পূর্ণাঙ্গ সমন্বিত, যাচাইকৃত মূল্যায়ন প্রদান করে, যা ইমিউনোথেরাপিের একজন ব্যক্তির সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করে।
ফাউন্ডেশন ঔষধের প্রধান চিকিত্সক, ভিনসেন্ট মিলার, MD, ব্যাখ্যা করে, "ফল্ট জেনোমগুলি সকল ক্যান্সারের সাধারণ ডিনোমিনেটর"। "বিশেষত উচ্চ সংখ্যক মিউটেশনের সঙ্গে টিউমারগুলি নিউইয়টিজেন নামে নতুন, অস্বাভাবিক প্রোটিন উৎপাদন করতে পারে। এই নিউইয়্যান্টিজেনগুলিকে বিদেশী হিসাবে সনাক্ত করে এবং উচ্চ সতর্কতার দিকে যায়, টিউমার আক্রমণ করার জন্য একটি জটিল সিরিজ শুরু করে। "
আমার জন্য একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট রোধক কাজ করবে?
এই প্লটটি কিছুটা ক্যান্সারের মধ্যে বাড়িয়ে দেয় যেগুলি প্রোটিন তৈরি করে অতিমাত্রায় চটকদার পদ্ধতি তৈরী করে যা প্রোটিন তৈরি করে যা প্রকৃতপক্ষে আপনার নির্দিষ্ট কিছু ইমিউন কোষগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়। একটি জীববিজ্ঞান cloaking ডিভাইস , আপনি যদি।
ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য এই পদ্ধতিতে নিজেকে ছদ্মবেশ করা, কিছু অনাক্রম্যতা এই প্রতিষেধক-দমন প্রোটিন ব্লক ডিজাইন করা হয়েছে। এই immunotherapies, প্রতিষেধক চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর হিসাবে পরিচিত, যারা বলা হয় বিরোধী PD1 এবং বিরোধী- PDL1 অ্যান্টিবডি অন্তর্ভুক্ত । এবং, অন্য ধরনের ইমিউনোথেরাপি হিসাবে, প্রমাণ আছে যে ক্যান্সার কোষগুলির মধ্যে neoantigens এর উচ্চ মাত্রার সুপারিশ করা হয় ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরদের ভাল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত।
হুডক্কিন লিম্ফোমাতে ফুসফুস ক্যান্সারের প্রায় ২0 শতাংশ থেকে 80 শতাংশের মধ্যে বিন্দু ইনহিবিটর চেক করার প্রতিক্রিয়া হয়। কিছু নির্দিষ্ট টিউমার চেক পয়েন্ট ইনহিবিটরদের প্রতি সাড়া দেয় এবং অন্যরা এটির স্পষ্ট নয়।
ক্লিনিক্যাল রেসপন্স পূর্বাভাস গুরুত্ব
এই ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ সরঞ্জাম এবং তাদের সাফল্যের ক্লিনিক্যাল অনকোলজি আমেরিকান সোসাইটি, বা ASCO এর এই বছরের সভাতে কথোপকথনের একটি বিষয় ছিল।
টিএমবি রোগীর ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, মেলানোমা এবং অন্যান্য উন্নত ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সারের অটিনথেরাপির প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অধিকতর সম্ভাবনা এবং ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য টিএমবি দেখানো হয়েছে। টিএমবি ছাড়াও, ফাউন্ডেশনও মাইক্রোএসএলটিএলএলটি অস্থায়িত্বের ব্যবস্থা করে, একটি একক পরীক্ষার প্রতিনিধিত্ব করে যা লক্ষ্যমাত্রার চিকিত্সা, ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং এফডিএ-অনুমোদিত ক্যান্সারের অ্যানিউথ্রোপাইজগুলির জন্য একটি একক জীববিজ্ঞান ব্যবহার করে।
ড। মিলার বলেন, "ক্যান্সারের অনিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অগ্রগামী হয় এবং ড। মিলার বলেন, এই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু ব্যয়বহুল, ক্লাস থেরাপির ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বাভাসের জন্য নতুন, পরিমাণগত পদ্ধতিগুলি প্রয়োজন।"
"ইউনিভার্সিটি অফ ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয়ের জিআই অ্যানক্লোলজি প্রোগ্রাম ডিরেক্টর থমাস জর্জ বলেন," একযোগে একাধিক বায়োমারকার্সকে যথাযথভাবে পরিমাপ করার ক্ষমতা, টিএমবি এবং এমএসআই সহ, ক্যান্সারের ইমিউনোথেরাপির ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি এবং ফাউন্ডেশন মেডিসিনের জন্য অনন্য এক। " । "উন্নত সিকোয়েন্সিং প্ল্যাটফর্মের ফাউন্ডেশন মেডিসিনের সংমিশ্রণ এবং অত্যন্ত-নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম দ্বারা আমার রোগীদের একসঙ্গে সব প্রাসঙ্গিক জিনোমিক বায়োমারকার্সের সাহায্যে আমাকে সময় এবং টিস্যু সংরক্ষণ করতে সাহায্য করে।"
ডাঃ মিলার বলেন, "আমরা এএসওসোতে আবিষ্কৃত গবেষণার দ্বারা উত্সাহিত ছিলাম, যার মধ্যে রোগীর সনাক্তকরণের সম্ভাব্যতা সহ চেকপয়েন্টের তদবিরোধী ইমিউনোথেরাপি থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে"। "আমাদের লক্ষ্যগুলি প্রাসঙ্গিক, কার্যকর জিনোমিক তথ্যগুলির একটি পূর্ণাঙ্গ পরিসর সহ ডাক্তার এবং রোগীদের ক্ষমতায়ন করা এবং টিএমবি এবং এমএসআই এর সাথে একযোগে এবং ব্যতিক্রমী নির্ভুলতার সাথে, অত্যাধুনিক আলগোরিদিমগুলি দ্বারা সমর্থিত এবং প্রসঙ্গীয় অন্তর্দৃষ্টিগুলির মধ্যে থাকাতে আমাদের স্বতন্ত্র সমাধান প্রদান করতে আমরা উদ্বিগ্ন। আমাদের জ্ঞান বেস FoundationCORE থেকে। এটি অন্য কোনও পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং প্ল্যাটফর্ম অফার নয়। "
ফাউন্ডেশন ওন ও ফাউন্ডেশনের স্বাধীনতা হেময়ে অ্যাসেস, ফাউন্ডেশন মেডিসিনটি পিডি -1 এবং পিডি-এল 1 প্রোটিন এক্সপ্রেশনের জন্য পরীক্ষা প্রদান করে, যা ফাউন্ডেশন অ্যান অ্যাসেসেসের সাথে সমন্বয় করে, ক্যান্সারের জন্য ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি অ্যাসেসের একটি পূর্ণ স্যুট।
একটি শব্দ থেকে
যদিও এটি অবশ্যই একটি প্রতিশ্রুতিশীল এলাকা, বিজ্ঞান এখনও উন্নয়নশীল এবং বিভিন্ন পরীক্ষা এখনও পড়া এবং যাচাই করা হচ্ছে। চেক পয়েন্ট ইনহিবিটর চেক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাসের জন্য সমস্ত বর্তমান বায়োমার্কার শুধুমাত্র তদন্ত এবং বিন্দু ইনhibitors চেক সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে যে কোন এফডিএ অনুমোদিত পরীক্ষা বর্তমানে আছে।
> সোর্স:
> ফাউন্ডেশন মেডিসিন ASCO 2016 এ নতুন ডেটা উপস্থাপন করে দেখায় যে ফাউন্ডেশনঅন বিভিন্ন ক্যান্সারের বিভিন্ন ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি প্রতি প্রতিক্রিয়া বলে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে।
আনসেল এসএম, লেওস্কিন এএম, বোরাইলো আই, এট আল রিপ্লেসড বা রিঅ্যাক্রেটরি হডক্কিনের লিম্ফোমায় নিভোলুম্যাবের সাথে PD-1 ব্লকজেড। এন ইং জে মেড 2015; 372 (4): 311-319।
পারডল ডিএম ক্যান্সারের ইমিউনোথেরাপিতে ইমিউন চেকপয়েন্টের অবরোধ। Nat Rev ক্যান্সার 2012; 12 (4): 252-64।