আইউড কি সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করবেন?

মেটা-বিশ্লেষণটি দেখায় যে IUDগুলি গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে

অবশ্যই, গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে অন্তঃস্থায়ী ডিভাইস (আইইউডি) অসাধারণ কার্যকর। ব্যবহারের প্রথম বছরে, IUD তাদের ব্যবহার করে মহিলাদের 1 শতাংশেরও কম ব্যর্থ হয়।

গর্ভধারণ প্রতিরোধ ছাড়াও, নতুন গবেষণায় দেখায় যে আইউড এছাড়াও সর্বাধিক নিম্ন আয়ের জনগোষ্ঠীর মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে যেখানে 2 শতাংশেরও কম লোক মানুষের পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি) বিরুদ্ধে টিকা দিচ্ছে।

যদিও এইচপিভি সহ সকল মহিলা গর্ভাশয়ের ক্যান্সার বিকাশ করে না, তবে এইচপিভি হল গৌণ ক্যান্সারের প্রাথমিক কারণ।

গবেষণা

ডিসেম্বর 2017 ডিসেম্বরের মধ্যে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণের নামকরণ করা হয় ইন্ট্রোট্রাইটিন ডিভাইস ব্যবহার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার ঝুঁকি, কর্টেসিস এবং সহকর্মীরা তাদের বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্তির জন্য 16 টি উচ্চমানের গবেষণাগুলি চিহ্নিত করেছেন। এই গবেষণায় প্রাপ্ত পুলিসের সংখ্যা 12,48২ জন নারী। নারীর ক্যান্সারের সাথে 4945 এবং ক্যান্সার ব্যতীত 7537।

এইচপিভি প্রাদুর্ভাব এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের মতো সীমাবদ্ধ চরিত্রগুলির নিয়ন্ত্রণ করার পর গবেষকরা দেখেছেন যে আইউড ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রায় এক তৃতীয়াংশ কম।

আইওডস কিভাবে কাজ করে?

যোনিটি গর্ভাশয়ের দ্বারা গর্ভাশয়ে সংযুক্ত হয়, একটি ঘনত্বপূর্ণ উত্তরণ। একটি speculum ব্যবহার করে, একটি চিকিত্সক একটি IUD বসানো জন্য বসন্ত মধ্যে স্থান হবে। আইইউডি তারপর একটি বিশেষ inserter ব্যবহার করে গর্ভাশয়ে মধ্যে স্থাপন করা হয়, এবং সার্ভিকাল os দ্বারা জায়গায় অনুষ্ঠিত হয়।

বর্তমান মেডিক্যাল ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট ২018 এর লেখকদের মতে, এখানে আইইউড বসানো হয়:

রোগীর গর্ভধারণ না হওয়া সত্ত্বেও মস্তিষ্কে মেকারের সময় বা পরবর্তীকালে সন্নিবেশ করা যেতে পারে, চক্রের পরে বা পরে চক্রের মধ্যবর্তী সময়ে মাইনসিকে এটি করা যায়। তাত্ক্ষণিক পোস্টবোর্স এবং প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে আই.ডি.ডি. নিরাপদে ঢোকানো যেতে পারে এমন পরামর্শের জন্য ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে।

কপার আইউডগুলি একটি নির্বীবিরোধী প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা শরীরকে শুক্রাণুকে মেরে ফেলার জন্য কাজ করে। তামা একটি বিদেশী শরীরের হিসাবে স্বীকৃত হয় যা শরীরের ইমিউন সিস্টেমের মাধ্যমে আক্রমণ করবে।

হরমোনীয় IUD Progestasert হরমোন রিলিজ দ্বারা কাজ করে যা একটি spermicidal প্রভাব আছে।

হরমোনেবল আইউড মিরনার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি রয়েছে:

• শুক্রাণুটি গর্ভাশয়ে ঢুকতে বাধা দেওয়ার জন্য গর্ভাশয়ের ব্যাসার্ধের ঘনত্ব
• ডিম পৌঁছে বা fertilizing থেকে শুক্রাণু Inhibiting
• গর্ভাবস্থার আস্তরণ হ্রাস

ঐতিহাসিকভাবে, আই.ডি.ডগুলি প্রদাহজনিত প্রদাহ এবং বন্ধ্যাত্বের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে ; তবে, নতুন ডিভাইসগুলি অনেক নিরাপদ। অত্যন্ত কার্যকরী হওয়ার পাশাপাশি, আধুনিক IUD এরও কিছু নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের ফলে আক্রান্ত হলে বা ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকাইটিসাইটিসের প্রাদুর্ভাবের জন্য মহিলাদের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে IUD ব্যবহার করা উচিত নয়। তদুপরি, গর্ভাশয়ে ফিব্রোইডস দিয়ে মহিলাদের মধ্যে, আইইউডগুলি কার্যকরী হতে পারে না কারণ তারা গর্ভাধানের গহ্বরের আকৃতি পরিবর্তন করে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আই.ডি.এসগুলি ব্যাপকভাবে অন্তর্নিহিত। আমেরিকান মহিলাদের মাত্র 1 শতাংশ আইউড ব্যবহার করে। ইউরোপ ও কানাডায়, 15 শতাংশ থেকে 30 শতাংশ নারী আইউড ব্যবহার করে।

আইউড কীভাবে সারভিক্যাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করে?

এটা স্পষ্ট যে আইউড কীভাবে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করে।

তবুও, কিছু ভিন্ন অনুমান আছে।

আই.এ.ডি. বসানো এইচপিভি সংক্রমণ এবং প্রিভোভেজী (ক্যান্সার) জখমের লক্ষ্যে ইমিউন সিস্টেমকে প্রবর্তন করতে পারে। বিশেষত, আই.ডি.ডি ট্রান্সফর্মেশন জোনের উপর স্থাপন করা হয় এবং ট্রান্সফর্মেশন জোন এ ইমিউন প্রতিক্রিয়া ফোকাস করা হয়। ট্রান্সফর্মেশন জোন হল উচ্চ সেল টার্নওভার এবং জরায়ুর ক্যান্সারের বিকাশের জন্য সর্বাধিক সাধারণ জায়গা দিয়ে গর্ভাশয়ের একটি এলাকা।

এই প্রথম হাইপোথিসিসটি সমর্থনকারী রিসার্চের ফলাফলগুলি হল যে গর্ভাশয়ের ক্ষতিকারক স্রাবগুলি দ্রুতগতিতে দ্রুতগতিতে অগ্রসর হয়। তাছাড়া, গবেষকরা দেখিয়েছেন যে, যাদের এই সার্জারিতে থাকা টিস্যু সিডি 4 + টি-কোষ এবং সিডি 11 সি + ডেনড্রাইটিক কোষ রয়েছে তাদের মধ্যে সার্ভিকাল ক্ষতিকারক রোগগুলি আরও ভাল করে ফেলতে পারে।

এই কোষগুলির উপস্থিতি, যা ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিতে সক্রিয় লিম্ফোসাইটের প্রকার, ইমিউন ইনফ্রাস্ট্রেশন ইঙ্গিত দেয়।

বিকল্পভাবে, আই.ডি.এস. এর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ব্যাখ্যা করার জন্য আরো দীর্ঘমেয়াদী ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রস্তাব করা হয়েছে। কোর্টেসিস এবং সহ-লেখকদের মতে:

আইওউডের উপস্থিতি সম্পর্কে আরো ক্রনিক প্রতিক্রিয়া জড়িত ব্যবস্থাসমূহও প্রস্তাব করা হয়েছে ...। আইইউডি এইচপিভি দৃঢ়তা প্রভাবিত করে 'স্থানীয় শূকরের ইমিউন স্ট্যাটাসে পরিবর্তন', এন্ডোকার্ভিক্স এবং জরায়ুতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা 'দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের স্থানীয় ছোট ফোজ' দ্বারা আয়োজিত দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহের কারণে, IUD সন্নিবেশ বা অপসারণ এবং পরবর্তী দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন প্রতিক্রিয়া।

অন্য কথায়, সময়ের সাথে সাথে, আইউডের উপস্থিতি থেকে সেকেন্ডের নিম্ন স্তরের প্রদাহ গর্ভাশয়ের শ্বাসযন্ত্রের অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি করতে পারে। বা, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ছোট দ্বীপগুলি IUD সন্নিবেশ বা অপসারণের পরে একটি কার্যকর ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদী ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

অবশেষে, যদিও অসম্ভাব্য, এটা সম্ভব যে যখন আইইউডি ঢোকানো হয় বা সরিয়ে দেওয়া হয়, তখন এটি ক্যান্সার কোষ বন্ধ করে দিতে পারে।

প্রভাব

এই গবেষণায় ফলাফল গ্রহণের জন্য সময়সীমার সময় এবং নারীরা গর্ভাশয়ের ক্যান্সার প্রতিরোধে আই.ডি.এস. ইন্ট্রোট্রাইরাস ডিভাইসের উপকারিতা- উচ্চ ফলপ্রসুতা এবং কয়েকটি বিরূপ প্রভাব সহ- তবে এখন পর্যন্ত, এই গবেষণার ফলাফলগুলি আরও বাড়ানোর জন্য আমাদের আরও গবেষণা করতে হবে এবং কিভাবে এই ধরনের আইউডগুলি সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে।

যদিও এই গবেষণায় বেশিরভাগ মহিলাই অ-হরমোনীয় আইউড ব্যবহার করতেন, তবু তামিল আইউড বনাম হরমোনাল আইউডগুলির প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলির সাথে তুলনা করার জন্য গবেষকদের যথেষ্ট তথ্য ছিল না। অধিকন্তু, সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলিতে অন্যান্য কারণগুলি ভূমিকা পালন করতে পারে যেমন বসার সময় ব্যবহার বা বয়স নির্দিষ্ট করা। ক্লিনিকাল নির্দেশিকা জানাতে এই ধরনের বিষয়গুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন হবে।

এই মেটা-বিশ্লেষণের আরেকটি সীমাবদ্ধতা নিজেদের নিজস্ব গবেষণার বৈপরীত্যের মধ্যে থাকতে পারে। গবেষকরা নিজস্ব মেটা-বিশ্লেষণ বা তাদের ফলাফলের সত্যতা সম্পর্কে প্রশ্ন করেন না। বিশেষত, তারা আইউডগুলির প্রস্তাবিত সুরক্ষামূলক প্রভাবগুলিকে স্টাডি ডিজাইন, প্রকাশনার পক্ষপাত, বা সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির দ্বারা অবক্ষয়যুক্ত পদার্থের মত বিষয়গুলি বলে না।

তবে একটি মেটা-বিশ্লেষণ কেবল তার উপাদান অধ্যয়নের মতই ভাল এবং এই গবেষণায় পর্যবেক্ষণ ও পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে- গবেষকরা অন্যের দ্বারা কাজ করে ফিরে তাকালে - এটা সম্ভব যে ব্যক্তিগত গবেষণা মৌলিকভাবে ত্রুটিপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষা করা 16 টি গবেষকের লেখক অসম্পূর্ণ বা অপর্যাপ্তভাবে ঝুঁকি বা প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য হিসাবে বিবেচিত হতে পারে যেমন প্রতিরোধমূলক যত্নের ব্যবহার বা আর্থ-সামাজিক অবস্থার প্রভাবগুলি।

ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে এই গবেষণা ফলাফল অন্তর্ভুক্ত কিভাবে খুব তাড়াতাড়ি এটি সত্ত্বেও, গবেষকরা সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকির মধ্যে যারা বিশেষ করে - এই গবেষণা এর মহান সুবিধা অনুমান না: স্ক্রীনিং এবং উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সীমিত অ্যাক্সেসের সঙ্গে নিম্ন আয় জনসংখ্যা সার্ভিকাল ক্যান্সার এর। এই জনসংখ্যার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অতিক্রম পর্যন্ত প্রসারিত এবং উন্নয়নশীল বিশ্বের যারা অন্তর্ভুক্ত

গবেষকরা নিম্নোক্ত বিষয়ে তাদের অধ্যয়ন শেষ করেছেন:

যদি এইরকম প্রচেষ্টা আই.এ.ডি. এর প্রতিরোধমূলক প্রভাবকে সমর্থন করে, ভবিষ্যতে গর্ভনিরোধক পরামর্শগুলি নিয়মিত আই.এ.ডি. গবেষণাগারে এই উপসর্গের অনুবাদযোগ্য সম্ভাব্যতা গুরত্বপূর্ন ক্যান্সারের প্রতিরোধের জন্য বড় এবং ক্রমবর্ধমান চাহিদার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এইচপিভি-নিখরচায় মহিলাদের কম সম্পদ সেটিংস, এই মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধের ঘন ঘন প্রয়োজন এবং অন্যের বিশ্বাসযোগ্য ডকুমেন্টেশন দ্বারা ব্যবহৃত হয়। আইইউডিগুলির অসম্পৃক্ত সুবিধা

সার্ভিকাল ক্যান্সার সম্পর্কে আরও তথ্য

সার্ভিকাল ক্যান্সার হল সবচেয়ে সাধারণ গাইনোকোলজিকাল ক্যান্সার এবং বিশ্বব্যাপী তৃতীয় সর্ববৃহৎ ক্যান্সার। ক্যান্সার গবেষণার জন্য ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি অনুমান করে যে বিশ্বব্যাপী ২030 সালের মধ্যে গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের 710,000 টি এবং বছরে 383,000 গর্ভাশনাল ক্যান্সারের মৃত্যু ঘটবে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ হল এইচপিভি, তবে অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলিও রয়েছে, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

• স্থূলতা
• ধূমপান
• নিম্ন শিক্ষাগত অর্জন
• বৃদ্ধ বয়স
• গর্ভাবস্থার সংখ্যা
• দারিদ্র্য
• যৌনাঙ্গ মৌখিক contraceptives
• একটি জীবনকালের সময় বিভিন্ন যৌন সহযোগীদের থাকার
• Immunosuppression

কারণ গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে নারীরা সাধারণত উপসর্গ ছাড়াই উপস্থিত থাকে, প্যাচ টেস্ট এবং এইচপিভি স্ক্রীনিং দ্বারা চিকিত্সক রোগ সনাক্ত করতে পারে এমন একমাত্র উপায়। উপরন্তু, সার্ভিকাল ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় প্রায়ই গর্ভাশয়ের একটি বায়োপসি প্রয়োজন, যা একটি কলোপসোকপি বলা হয়। গুরুত্বপূর্ণভাবে, দারিদ্র্য এবং নিম্ন শিক্ষা অর্জনের মত ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের অগ্রগতিতে মধ্যস্থতা করে না, বরং নারীর স্ক্রিনিং হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।

সাধারণত, প্রাথমিক স্তরের রোগ ক্যান্সারের জখমের অস্ত্রোপচার অপসারণের সঙ্গে অত্যন্ত চিকিত্সা করা হয়। উন্নত রোগের চিকিত্সা কম সফল এবং chemoradiation প্রয়োজন।

পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর জীবিত মহিলাদের শতাংশ। ক্লিনিক্যাল অনকোলজি আমেরিকান সোসাইটি অনুযায়ী:

প্রাথমিক স্তরে যখন সনাক্ত করা হয়, তখন ইনভেসિવ সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে নারীদের জন্য 5 বছর বেঁচে থাকার হার 91%। প্রায় 46% নারীর মস্তিষ্কের ক্যান্সারের সঙ্গে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। সার্ভিকাল ক্যান্সার পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা অঙ্গ এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়লে 5 বছর ধরে বেঁচে থাকার হার 57%। যদি ক্যান্সার শরীরের একটি দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে 5 বছর ধরে বেঁচে থাকার হার 17%।

সামগ্রিকভাবে, এইচপিভি ভ্যাকসিন এবং ক্লিনিকাল স্ক্রীনিংয়ের সংমিশ্রণ সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সর্বোত্তম সুরক্ষা প্রদান করে।

অস্ত্রোপচারের শাওয়ার্সের নীতিমালা অনুযায়ী :

আনুমানিক 35,000 অল্পবয়সী মহিলারা জড়িত বিভিন্ন এলোমেলোড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছেন যে গর্ভাশিল এবং সার্ভেরিক উভয় এইচপিভি টিকা এইচপিভি উপপ্রজাতি-পূর্ববর্তী precancerous সার্ভিকাল সেল পরিবর্তনের প্রায় 100% প্রতিরোধ করে যা নারীর মধ্যে সংক্রমিত হয় না এমন টিকা পরে 4 বছর পর্যন্ত। টিকা দেওয়ার সময়; যৌন অভিব্যক্তি থেকে টিকা আগে ঘটেছে ...। টিকার সময় এইচপিভি -16 বা এইচপিভি -18-এর সংক্রামিত রোগীদের রক্ষা করার জন্য এখনও টিকাদান করা হয়নি।

একটি শব্দ থেকে

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি IUD বসানো সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যায়। তবে, এই গবেষণায় সহায়তা করার জন্য আরো গবেষণা করা দরকার এবং আইআইডিগুলি কী ধরনের সুরক্ষা প্রদান করে এবং কী ধরনের তথ্য প্রদান করে। এখন জন্য, আপনার কি আইডিগুলি দেখতে হবে - জন্ম নিয়ন্ত্রণের কার্যকর এবং নিরাপদ উপায়গুলি। গর্ভাশয়ের ক্যান্সার প্রতিরোধে আই.ডি.এস.গুলির সম্ভাব্য সম্ভাব্য বোনাস হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

সূত্র:

> কোর্টিস ভি কে এট আর আন্তঃউইটার ডিভাইস ব্যবহার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার ঝুঁকি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা 2017. [প্রিন্টের ইপিব এগিয়ে]

> হল জে। বন্ধকতা এবং গর্ভনিরোধক মধ্যে: Kasper ডি, Fauci A, Hauser এস, লংগো ডি, জেমসন জে, লসক্কো জে এডস। হ্যারিসন ইন্টারনাল মেডিসিনের নীতিমালা, 19 ই নিউইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।

> হ্যামিলটন সি, স্টানি এম, গ্রেগরি ডব্লিউ, কোহান ইসি স্ত্রীরোগবিদ্যা। ইন: ব্রুনকার্ডি এফ, অ্যান্ডারসন ডি কে, বিলিয়র টিআর, ডন ডেল, হান্টার জে.জি, ম্যাথিউ জেবি, পোলক রি। ইডিএস। শাওয়ার্টস এর সার্জারির নীতিমালা, 10 ই নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2015।

> ওউ জে। গাইনোকোলিকাল ডিসঅর্ডার। মধ্যে: Papadakis এমএ, McPhee এসজে, রাব্বো মেগাওয়াট। ইডিএস। বর্তমান মেডিকেল নির্ণয় ও চিকিত্সা 2018 নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল।