এনট্র্যাক্রেডার অক্সফ্যাগাস হল এফোফেজাল এক্সাশের একটি ফর্ম। এটি জাফহামর অক্সফ্যাগাস এবং স্পোফস অ্যাসফেজাল স্পাসমস এর মতোই অ্যাসফেজাল মোটিলিটি ডিসর্অর্ডারে একই শ্রেণিতে থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 100,000-এর মধ্যে প্রায় 1 জন ব্যক্তি প্রতি বছর একটি স্কিঙ্গাল মোটিলি ডিসঅর্ডার নির্ণয় করেন, তবে প্রকৃত ঘটনাটি অনেক বেশি বলে মনে করা হয়, কারণ এটি প্রায়ই অ্যাসিড রিফাক্স হিসাবে ভুলভাবে সনাক্ত করা হয়।
Esophageal spasms কোকোসিন মানুষের আরো সাধারণ হতে পারে এবং পুরুষদের তুলনায় আরো ঘন ঘন ঘটতে পারে। বয়ঃসন্ধিকাল আপনি সম্ভবত esophageal আঠাল পেতে হয়।
নোটক্র্যাকার অক্সফ্যাগাসের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সমন্বয় সাধন করে এমন অক্সফগাসে উচ্চ চাপ এবং স্পাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এসফাজাল পেশীগুলির স্পাশগুলি অক্সফ্যাগাসে আটকে যায় বা জমা হয়। নখরচক অক্সফ্যাগস সঙ্গে, তবে, কারণ এখনও একটি সমন্বিত এবং সংগঠিত পদ্ধতিতে স্প্যাশগুলি ঘটতে পারে এটি গিলতে অসুবিধা তুলনায় বুকে ব্যথা অনুভব সম্ভবত।
এটা ঠিক কি না nutcracker ঘাম। কিছু তত্ত্ব হল যে শর্ত গ্যাট্রোইওফাজাল রিফ্লেক্স ডিসর্ডার (জিইআরডি) এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কযুক্ত এবং এটির কারণে হতে পারে। আরেকটি তত্ত্ব হল এটি একটি স্নায়ু ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট, এবং কিছু লোক বিশ্বাস করে যে এটি অ্যাসিটাইকোলিন পদার্থের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
বাদামোগুলি অক্সফগাসের লক্ষণগুলি
নিউট্র্যাকার অক্সফ্যাগাস নিম্নলিখিত বা কয়েকটি লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ সৃষ্টি করতে পারে:
- গলিতে অসুবিধা (ডিসিফাগিয়া) যা উভয় কঠিন এবং তরল খাবারের সাথে দেখা যায় এবং শুধুমাত্র কখনও কখনও হতে পারে
- বুক ব্যাথা
- খাবারের স্রোত
- প্রতিপ্রবাহ
এটিও সম্ভব যে নাটককারের অক্সফ্যাগাস অ্যান্সিপাটিটম হতে পারে (লক্ষণীয় উপসর্গের কারণ হতে পারে না)।
কিছু গবেষণায় উল্লিখিত হয় যে nutcracker অক্সফগস সঙ্গে মানুষ একটি অক্সফ্যাগাস যা অতিসাধ্য এবং শক্ত হতে পারে।
অন্যান্য গতিপথের রোগের লক্ষণগুলি (জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাস এবং ফুসফুসের এসফাজাল স্পিসম) প্রায় একই রকমের বাদামি অক্সফগাসের মতোই তাই এই রোগগুলির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা করা উচিত।
নিরপরাধী অক্সফগাস নির্ণয়
নীচের পরীক্ষাগুলি আপনার ডাক্তারকে নোটক্র্যাক্সের অক্সফগাস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে:
- একটি ব্যারিয়াম গেলা একটি পরীক্ষা যা ব্যারিয়াম সালফেট নামে একটি পদার্থ গ্রাস জড়িত। ব্যারাম সালফেট X-rays উপর দেখায় যাতে এটি পাচনতন্ত্র মাধ্যমে ব্যারিয়াম সালফেট পাথ কল্পনা করা সম্ভব। এফোফেজাল স্পাশগুলি ছাড়াও, এই পরীক্ষা অক্সফগাসের গন্ধ বা সংকোচনের সমস্যাগুলির মত সমস্যার সমাধান করতে সহায়তা করে। আপনি এই পরীক্ষায় না হওয়া উচিত যদি আপনি বারিয়াম স্যালফেট এলার্জি হয় কিন্তু সাধারণত বলছেন, পরীক্ষার একটি ভাল নিরাপত্তা রেকর্ড আছে। যাইহোক, ব্যারিয়াম সালফেট কব্জি কারণ পরিচিত হয় যাতে আপনি অনেক পান পান করতে পারেন বা পরীক্ষার পর কাউন্টার স্টুল সফটনারের উপর ব্যবহার করতে পারেন।
- একটি সিটি স্ক্যান এমন ব্যক্তিদের মধ্যে esophageal প্রাচীর (3 মিটারের বেশি) ঘন ঘন দেখাতে পারে যারা niccracker অক্সফ্যাগাস আছে। তবে, এটি অক্সফ্যাগের ক্যান্সার সহ অন্যান্য অবস্থার মধ্যেও ঘটতে পারে। আপনার সিটি স্ক্যান যদি esophageal প্রাচীর ঘন ঘন দেখায় আপনার ডাক্তার আপনার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে আরও পরীক্ষার অর্ডার করতে হবে।
- উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড nutcracker অক্সফ্যাগাস, jackhammer ঘনত্ব, এবং diffuse esophageal spasm মধ্যে পার্থক্য সহায়ক হতে পারে।
- এসফাজাল মেমোরিটরিটি অক্সফ্যাজাল স্পাশ এবং অ কার্ডিয়াক বুকের ব্যথা এর কারণ নির্ণয়ের জন্য একটি খুব ভাল পরীক্ষা। পরীক্ষার মধ্যে আপনার নাকের মধ্যে একটি পাতলা নল সন্নিবেশ করা হয়, আপনার গলা এবং অক্সফ্যাগাসের নিচে এবং আপনার পেটে। টিউব চাপ সংবেদনশীল এবং আপনি গন্ধ যখন গন্ধক মধ্যে পেশী সংকোচনের শক্তি এবং চাপ পরিমাপ করতে পারেন। এই পরীক্ষায় কিছু অস্বস্তি হতে পারে যা একটি স্প্রে দিয়ে হ্রাস করা হয় যা নাকের ভেতর আবেগে এবং কখনও কখনও গলার উপরের অংশে।
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) হল এমন একটি পদ্ধতি যা নিখরচক্রের অক্সফগাসের বিশেষভাবে নির্ণয় করতে পারে না কিন্তু অন্যগুলি একই রকম হতাশা যেমন হাইতাল হরিণিয়া বা গেরডকে শাসন করার জন্য উপযোগী হতে পারে।
বাদামোগুলি অক্সফগাসের চিকিত্সা
আপনি এবং আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিত্সা কিছু ব্যবহার করতে পারেন যাও nutcracker ঘনত্বের লক্ষণ পরিচালনা সাহায্য।
বেশিরভাগ ঔষধ এই অবস্থার আচরণ এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকসমূহ, নাইট্র্রেটস এবং ফসফোডিয়েস্টারস ইনহিবিটরস ব্যবহার করে। এসিটিল্লোলিন মুক্তির অবরুদ্ধ করে অবরুদ্ধ অক্সফ্যাজাল স্পহিন্টারের উপরে বোটুলিনম টক্সিনের ইনজেকশন অস্থায়ীভাবে উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে। প্রোটিন পাম্প inhibitors অ্যাসিড রিফক্স সম্পর্কিত উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারেন। এনক্রোফ্যাকার অক্সফগাস সহ এফোজিনাল মোটিলিটি ডিসঅর্ডারগুলির জন্য সবচেয়ে কার্যকর ঔষধগুলির মধ্যে একটি হল টাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস।
অক্সফ্যাগাসের বেলুন প্রসারণ এমন একটি পদ্ধতি যা অক্সফ্যাগাসের ব্যাসটি প্রসারিত করে এবং নোটক্র্যাকার অক্সফ্যাগাসের উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে। পদ্ধতি সাধারণত একটি বহির্বিভাগে রোগীর ভিত্তি করে এবং সিডায়েশন অধীনে কাজ করা হয়। আপনার প্রক্রিয়াটি আগে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাওয়া এবং পান না করার বিষয়ে আপনি বিশেষ নির্দেশনা পাবেন। বেলুন বিস্তারের ঝুঁকিগুলি এনেসথেসিয়া প্রকারের ঔষধগুলিতে ব্যবহৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা অনিয়ন্ত্রিত পদার্থের বিরতিতে ব্যবহৃত হয়।
চরম ক্ষেত্রে যে অন্য চিকিত্সার ভাল সাড়া না, একটি myotomy বলা অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া warranted হতে পারে। এই পদ্ধতিটি হেলার ময়োটমি বা এসফ্যাজিাল মায়োটোমি নামেও পরিচিত এবং প্রায়শই আচলাসিয়া চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয় কিন্তু পুষ্টিকর অক্সফগাসের সাথেও এটি ব্যবহার করা যায়। এটি একটি শেষ রিসোর্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয় কারণ কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রকৃতপক্ষে পেশীর সংকোচনের ফলে পেরেকরেক অক্সফগাসের সাথে সম্পর্কিত হয়ে পড়েছে।
পদ্ধতি laparoscopically বা একটি খোলা প্রক্রিয়া হিসাবে করা যেতে পারে কিন্তু laparoscopic পদ্ধতি কম ঝুঁকি এবং ক্ষুদ্র পুনরুদ্ধারের সময় সঙ্গে যুক্ত করা হয়। একটি ছোট চাঁদা ঠিক পেট বোতাম উপরে তৈরি করা হয় এবং তারপর অঙ্গারামি বাইরের পেশী স্তর তাদের চুক্তি থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য কাটা হয়। উপরন্তু, গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল জংশনে পেশীগুলোকে দুর্বল করে দেয়, পেট ও অক্সফগাসের মধ্যে স্প্লিন্টার খোলা থাকে।
স্কোয়েন, লিভার, পেট বা পোস্ট অপারেটর ইনফেকশন সহ পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি হ'ল অ্যাসফেজিয়াল মাইোটোমিমে জড়িত ঝুঁকিগুলি। কোনও অস্ত্রোপচারের সাথে সাথে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাথেসিয়াসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। পূর্বে উল্লিখিত যখন nutcracker অক্সফ্যাগাস চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় একটি ঝুঁকি যে উপসর্গ খারাপ হবে। এমনকি যদি কয়েক বছরের মধ্যে উপসর্গগুলি কম থাকে তবে এটি সম্ভব যে এই পদ্ধতির ইতিবাচক প্রভাব হ্রাস পাবে।
উল্লিখিত চিকিত্সা গবেষণা ছাড়াও যে সুপারিশ করে যে nutcracker ঘনত্ব তার কয়েক বছরের মধ্যে নিজেই ভাল পেতে মনে হচ্ছে।
> সোর্স:
> ব্যারিয়াম সোলো emedicinehealth। ২5 জুন, ২015 আপডেট করা হয়েছে। Https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> এসোফেজাল ম্যানোমেট্রি Medline প্লাস https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> এসোফেজাল স্পমম Medscape। https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> অল্লাশিয়ার জন্য হেলার মাইটোমিয়া সেন্ট লুই কার্ডিওথোরাসিক সার্জারিতে ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি মেডিসিন মেডিসিন। http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia