প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার করুন জন্মগত ত্রুটিগুলি
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধ গর্ভবতী মহিলারা নিরাপদে নিয়ে যেতে পারে, তবে দুটি ঘনিষ্ঠভাবে রক্তচাপের ঔষধ এড়িয়ে চলা উচিত। এগুলি এঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরিত এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস এবং এঙ্গিওটেনসিন II রিসেপটর ব্লকার (এআরবি) ওষুধ। উভয় ধরনের ওষুধ উন্নয়নশীল শিশুর গুরুতর ঝুঁকি বহন করে এবং গর্ভাবস্থায় যেকোন সময় ব্যবহার করা উচিত নয়।
ACE Inhibitors এবং ARBs বোঝা
ACE inhibitors এবং ARB মাদক উভয় কাজ রেনিন-অ্যানিওটেনসিন প্যাথওয়েলের ব্লক করা উপাদানগুলি দ্বারা, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য শরীরের প্রধান সিস্টেমগুলির একটি। উচ্চ রক্তচাপের বেশিরভাগ রোগীর রক্তচাপ কমাতে পারে রেইনিন-অ্যানিওটেনসিন প্যাথওয়েউ, এসিআই ইনহিবিটরস এবং এআরবিগুলি দ্বারা মধ্যস্থতাকারী কিছু অণু আংশিকভাবে ব্লক করে।
কেন এই ঔষধ গর্ভাবস্থার সময় ব্যবহার করা উচিত নয়
২006 সালে টেনেসি থেকে একটি গবেষণা প্রথম গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এসিআই ইনহিবিটরদের সাথে একটি সমস্যা চিহ্নিত করেছে টেনেসি মেডিকেড দ্বারা পরিচালিত একটি ডাটাবেসের প্রায় 30,000 জনের মধ্যে, 411 শিশুরা প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় অ্যান্টিহাইপারস্টাইজড ড্রাগ ব্যবহার করে। এসিই ইনহিবিটরস (২0 9 বাচ্চারা) কে দেখাশোনা করে তাদের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি ছিল যা এসিআই ইনহিবিটরদের তুলনায় প্রায় তিনগুণ বেশি ছিল। নোটের কার্ডিওভাসকুলার ম্যালফর্মেটেড ছিল, তিনটি ছিল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দুর্ব্যবহার এবং ছয়জনের অন্যান্য ধরণের জন্ম অপূর্ণতা।
মোটামুটি, প্রথম ত্রৈমাসীর এসিআই ইনহিবিটারের 7% শিশুরা জন্মগত ত্রুটিগুলির কিছু ছিল, তাদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে 2.6% ঝুঁকির তুলনায় যাদের কোনও অ্যান্টিহাইপারপয়েন্ট ঔষধের কোন এক্সপোজার ছিল না। এসিআই ইনহিবিটর ছাড়া অন্য যেসব শিশু অ্যান্টিহাইপারটেনজেসর ওষুধের সংস্পর্শে এসেছে তারা ঝুঁকি বাড়ায়নি।
যে প্রাথমিক বিশ্লেষণ থেকে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় এসিআই ইনhibitors জন্মগত ত্রুটি এবং অন্যান্য সমস্যাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঝুঁকি সম্পর্কিত।
উপরন্তু, পরবর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক পর্যায়ে ARB এর ব্যবহারগুলি একই ধরণের জন্মগত ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত। যদি কিছু হয়, তবে এআরসি ইনহিবিটরস এর সাথে ARBs এর ঝুঁকির তুলনায় এমনকি উচ্চতর হতে পারে।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় এসিআই ইনহিবিটরস এবং এআরবিগুলির ব্যবহারগুলি গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে, যদিও একটি ভিন্ন ধরনের।
গর্ভাবস্থায় পরে ব্যবহার করা হয়, এই ওষুধের ফলে শিশুর মধ্যে গুরুতর কিডনি সমস্যা হতে পারে, যা অস্বাভাবিক রেনাল ফাংশন বা কিডনি ব্যর্থতা সহ। এই ওষুধগুলির ক্রম-গর্ভাবস্থা ব্যবহার কম জন্ম ওজন, বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, এবং অনিয়মিত ডেলিভারি হতে পারে।
তলদেশের সরুরেখা
কারণ গর্ভাবস্থায় যে কোনও সময়েই মায়ের গর্ভের সময় যে কোনও শিশুকে এসিআই ইনহিবিটর বা এআরবিগুলি গ্রহণ করা হয় এবং গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় বেশ কয়েকটি শ্রেণির ঔষধগুলি নিরাপদ ও কার্যকরী। শিশু জন্মগ্রহণের বয়স সব মহিলাদের মধ্যে।
যদি উচ্চ রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে ACE inhibitors বা ARBs যোগ না করে সম্পন্ন করা যায়, গর্ভাবস্থা এড়াতে সন্তানের বয়সের মহিলারা সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। তাদের মাসিকের 48 ঘণ্টার বেশি সময় বিলম্বিত হলে এবং তাদের গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার সময় তাদের ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।
সোর্স
কুপার ডব্লিউএ, হার্নান্দেজ-দিয়াজ এস, আরবিগাস্ট পি জি, এট আল প্রথম ত্রৈমাসিক এসিআই ইনহিবিটর্সের এক্সপোজার পরে প্রধান জন্মগত বিকৃতি। এন ইং জে মেড ২006; 354: 2443-24511।
ফ্রাইডম্যান জেএম এসিআই ইনহিবিটরস এবং জিনগত অনিয়ম। এন ইং জে মেড ২006; 354: 2498-2500।
বুলো এম, Tschumi এস, Bucher বি এস, এট আল অ্যানিওয়েটসিন-রূপান্তরিত এনজাইম ইনহিবিটরস বা এঙ্গিওটেনসিন রিসেপটর অ্যান্টিজিস্টের এক্সপোজার নিম্নলিখিত গর্ভাবস্থার ফলাফল: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। হাইপারটেনশন 2012; 60: 444।