গর্ভাবস্থায় ওভারিয়ান ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা

প্রায় 18,000 গর্ভধারণের মধ্যে আনুমানিক 1 মিলিয়ন ডিম্বাশয় ক্যান্সার দেখা দেয়। লক্ষণ এবং লক্ষণ গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে যারা অনুরূপ। সাধারণত একটি ডিম্বাণু ভর একটি antepartum (একটি রুটিন প্রাক জন্মের চেকআপ) সময় পাওয়া যায়। বেশিরভাগ পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের পরে এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে গেলে, নির্ণয়ের সাধারণত গর্ভাবস্থায় হরমোনের সমস্যাগুলির কারণে ঘটে থাকে এমন কার্যকরী ফুসকুড়ি হয়।

জীবাণু কোষ ডিম্বাশয় টিউমারগুলি সর্বাধিক 30 বছর বয়স পর্যন্ত নির্ণয় করা হয়, এবং গোনাডাল stromal টিউমার শিশু জন্মগ্রহণকারী বছর জুড়ে পাওয়া যায়। এই ধরনের উভয় প্রায়ই আরো সাধারণ উপবৃত্তাকার ডিম্বমি ক্যান্সারের তুলনায় শুধুমাত্র এক ডিভার্সিটি জড়িত হয়। ফলস্বরূপ, যদি টিউমার কেবলমাত্র একটি ডিম্বাশয় পাওয়া যায় তবে গর্ভধারণের সময় শুধুমাত্র যে ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয় তা সন্তোষজনক সন্তোষজনক হতে পারে।

প্রচলিত উপসর্গগুলি লবণাক্ত বা ম্যালিগন্যান্ট ডিম্বাশয়ের জনগণের জন্য একই হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে রক্তের সরবরাহে প্রদাহ (ফুসফুস), ফুটো, ফাটল, রক্তপাত বা সংক্রমণ। কখন গর্ভাবস্থায় একটি ডিম্ববাসিক ভর খুঁজে পাওয়া যায়, এটি ডাক্তার দ্বারা প্যাভেল বা পেটামুচিহ্ন পরীক্ষায় অনুভূত হতে পারে না। যদি অনুভব করা যায়, তাহলে পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা বা সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্তে সহায়তা করতে পারে। একটি একক পার্শ্বযুক্ত ডিম্বাণু ভর যা অবাধে চলাচল করে এবং 10 সেন্টিমিটার (প্রায় 4 ইঞ্চি) থেকে ছোট হয়, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়নের মাধ্যমে দেখা যায়।

এই সময়ের মধ্যে, যদি জনসংখ্যা আকারে হ্রাস পায়, তাহলে presumptively এটি একটি কার্যকরী ফুসকুড়ি হতে পারে। অন্যদিকে, যদি এটি বৃদ্ধি পায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। এছাড়াও, যদি প্রথম পরীক্ষায় ভরটি অনিয়মিত বলে মনে হয়, তবে তা সরানো হয় না (অন্য পেলেভিক অঙ্গগুলির সাথে সংযুক্ত), অ্যাম্ব্যারিস বা তরল পদার্থের মধ্যে অ্যাম্ব্যারিস বা ফ্লুউড উভয়ই জড়িত বলে মনে হয়, এটি অস্ত্রোপচারের জন্য সময় হতে পারে গর্ভাবস্থার তিনমাস

সৌভাগ্যক্রমে, গর্ভাবস্থায় ক্যান্সার সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে (মঞ্চ 1) নির্ণয় করা হয়, মূলত কারণ রোগীর প্রায়ই গর্ভাবস্থার কারণে প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা প্রয়োজন, পূর্বে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের উপসর্গের সূচনা হওয়ার আগে। পূর্বাভাস একইভাবে গর্ভাবস্থার মতো নয়, মূলত টিউমার এবং স্তর এবং গ্রেডের উপর নির্ভর করে।

মূল্যায়ন এবং টেস্টিং

গর্ভধারণের সময় আল্ট্রাসাউন্ড নিরাপদ, তবে সিটি বা ক্যাট স্ক্যানটি বিকিরণ উত্পাদন করে এবং নিরাপদ নয়, বিশেষত প্রাথমিক গর্ভাবস্থায়। এমআরআই বা চৌম্বকীয় রেজোনেন্স ইমেজিংকে সাধারণত গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড যথেষ্ট তথ্য সরবরাহ না করলে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

CA-125 রক্ত পরীক্ষার সঞ্চালিত হতে পারে কিন্তু গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণ সঠিক নয়। গর্ভাবস্থা নিজেই এই টিউমার মার্কার একটি উচ্চতা হতে পারে, অন্তত কয়েক শত পরিসীমা মধ্যে তাই, 35IU / ml এর উপরে একটি স্তর সাধারণত অস্বাভাবিক বলে মনে হয়, তবে গর্ভাবস্থায়, এই স্তরটি 200 অথবা 300 বা এমনকি গর্ভাবস্থায় নিজেও হতে পারে। যাইহোক, হাজার হাজার স্তরের ক্যান্সারের কারণে হতে পারে।

ম্যানেজমেন্ট

চিকিত্সা মূলত অ গর্ভবতী অবস্থায় একই। প্রথম ধাপ সার্জারি হয়, যখন শুধুমাত্র প্রশ্ন হচ্ছে যখন। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সাধারণত পছন্দ করা হয় কারণ এটি গর্ভাবস্থায় ক্ষতির সম্ভাবনা কম।

যদি পরীক্ষাগুলি ক্যান্সারের কম সন্দেহের কথা বলে, তাহলে এটি লক্ষ্যমাত্রা। সন্দেহ যদি উচ্চ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত।

সার্জারি

অস্ত্রোপচারের সময়, যদি রোগবিদরা ক্যান্সার নিশ্চিত করে, তাহলে সার্জারি সম্পন্ন হয়। এর মানে অন্ততপক্ষে ক্ষতিগ্রস্ত ডিউরেশন অপসারণ, লিম্ফ নোডের বায়োপ্সি এবং বিভিন্ন এলাকায় পেরিটোনিয়াম। যদি ক্যান্সারের মত দেখায় যে ডিম্বাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে, তাহলে গর্ভধারণের অনুপস্থিতিতে সিটিড্রেলাইজেশন বা বিতর্ক করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পূর্বে সম্ভাব্য এবং বিকল্পগুলির বিষয়ে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করে সমালোচনামূলক সিদ্ধান্ত, গর্ভাবস্থা সম্পর্কে কি করতে হবে।

প্রারম্ভিক ক্যান্সারের মধ্যে, গর্ভাবস্থা প্রায়ই অব্যাহত হতে পারে এবং মৃন্ময় পাত্র বরাবর কেবল ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়। যদি ক্যান্সার ডিম্বাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, তবে যতটা সম্ভব ক্যান্সার থেকে পরিত্রাণ পেতে গর্ভাবস্থাকে অপসারণ করা সবচেয়ে ভাল হতে পারে। যদি গর্ভধারণ ২4 সপ্তাহের কম হয়, তবে গর্ভাবস্থায় অপসারণের ফলে গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়ে যায় এবং ভ্রূণটি বেঁচে থাকবে না। যদি গর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহেরও বেশি সময় না থাকে তবে এখনও একটি পরিপক্ক অবস্থায় (সাধারণত 36 সপ্তাহেরও বেশি সময়) একটি সিেসারিয়ান অংশটি গর্ভাবস্থা এবং শিশুকে বিতরণ করার আগে সঞ্চালিত হতে পারে। যাইহোক, 36 সপ্তাহেরও বেশি সময়ের বিরোধিতার বিপরীতে ২4 সপ্তাহ পর্যন্ত নবজাতকের বেঁচে থাকাতে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। অস্ত্রোপচারের আগে এই সমস্ত বিষয়গুলি আবরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

অস্ত্রোপচারের বাইরে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার ঠিক একই, স্টেজের পর্যায়ে যেমন প্রথম ত্রৈমাসিকের বাইরে গর্ভাবস্থা না থাকায় প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে ভ্রূণ অঙ্গগুলির সমস্ত উন্নয়ন সম্পন্ন হয়েছে। এই বিন্দু অতিক্রম প্রধানত বৃদ্ধি, যা কেমোথেরাপি দ্বারা কিছুটা retarded হতে পারে, কিন্তু জন্মগত malformation কোন বিপদ হয় না।

কেমোথেরাপি ওষুধ এবং কেমোথেরাপী প্রয়োজন কিনা তা নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় গর্ভবতী অবস্থায়ও। সৌভাগ্যবশত, যেহেতু বেশিরভাগ ডিম্বাণুর ক্যান্সার গর্ভাবস্থায় পাওয়া যায়, তবে পর্যায় 1 টি কেমোথেরাপি প্রায়ই এড়ানো যায়। প্রয়োজন হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় কেমোথেরাপি প্রয়োজন হয়, তবে এটা সম্ভব যে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার জন্য একটি পছন্দ প্রয়োজন। মাসগুলির জন্য অপেক্ষা মায়ের জীবন বিপন্ন হতে পারে এবং প্রতিকারের সম্ভাবনা সীমিত করতে পারে।