কেমোথেরাপি পোর্ট প্রো এবং কনস

আপনার ডাক্তার কিমোথেরাপি জন্য একটি কেমোথেরাপি পোর্টাল সুপারিশ করেছে, এই ঠিক কি মানে? কোনও অন্তর্নিহিত (IV) লাইন অথবা PICC লাইনের মতো অন্যান্য পদ্ধতির সাথে তুলনা করলে পোর্টের প্রতিদ্বন্দ্বী ও বৈষম্য কী?

চলুন শুরু করা যাক একটি পোর্ট থাকার কি একটি পোর্ট থাকার (পোর্ট) এবং একটি পোর্ট বা পোর্ট-ও-ক্যাথ থাকার দুর্বলতা (কনস), এবং উপায় আপনি যেমন জটিলতা বা বাধা হিসাবে জটিলতা প্রতিরোধ করতে সক্ষম হতে পারে বন্দর.

কেমোথেরাপি একটি পোর্ট কি?

একটি কেমোথেরাপি পোর্ট (একটি "পোর্ট-এ-ক্যাথ" নামেও পরিচিত) একটি ছোট ডিভাইস যা আপনার ত্বককে আপনার রক্তচাপ সহজে অ্যাক্সেস করার অনুমতি দেয়।

যখন একটি পোর্ট ব্যবহৃত হয়?

কেমোথেরাপির ওষুধ খেয়ে রোগ ছড়ানোর জন্য একটি পোর্ট ব্যবহার করা যায়। আপনি যদি লাল রক্ত ​​কণিকা বা প্লেটলেটগুলির পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় তবে এটিও ব্যবহার করা যায় । একটি পোর্ট, বা একটি PICC লাইন ছাড়াই, আপনার কেমোথেরাপী প্রতিটি সময় একটি নতুন অন্তর্নিহিত সুচ (IV) রাখা প্রয়োজন হবে, এবং আলাদা IV লাইন প্রয়োজন হলে আপনার প্রয়োজন IV তরল বা রক্ত ​​সংক্রমণ।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

আপনার ডাক্তার একটি পোর্ট সুপারিশ কিনা বা না বিভিন্ন জিনিস উপর নির্ভর করতে পারে। কিছু কেমোথেরাপি ঔষধ কেবল একটি পোর্টের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে, কারণ তারা একটি পেরিফেরাল শিরা মধ্যে বিতরণ করা খুব কাস্টিক হয়।

যদি আপনি কেমোথেরাপির বেশ কয়েকটি প্রদাহ দেখতে পান (কিছু ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা যদি চারটি চিকিত্সা গ্রহণ করে থাকে তবে একটি পোর্টের সুপারিশ), প্রতিটি পোর্টের প্রতিটি সময় সন্নিবেশ করা একটি পোর্ট প্রায়ই প্রায়ই সহজ।

এবং কিছু লোকের নাড়ি আছে যা প্রবেশ করতে খুব কঠিন, একটি পোর্ট করার চেয়ে একটি ভাল বিকল্প তৈরীর IV।

ব্যক্তিগতভাবে আপনার জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য, আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে যে কারিগরিরা অতীতের রক্ত ​​অথবা আপনার হাত অথবা আর্মের চতুর্থ স্থানটি খুঁজে পেতে সহজ বা কঠিন খুঁজে পেয়েছেন। (আপনি একটি "সহজ লাঠি" বা "হার্ড লাঠি" একটি প্রযুক্তি মন্তব্য শুনে থাকতে পারে)।

কিভাবে একটি পোর্ট প্রবেশ করা হয়?

একটি পোর্ট প্রায়ই একটি স্থানীয় অবেদনবিধান সঙ্গে সঞ্চালিত করা যেতে পারে যে একই দিনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় ঢোকানো হয়। সর্বাধিক চিকিত্সক পছন্দ করেন যে আপনি কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার আগে কমপক্ষে এক সপ্তাহ পর্যন্ত আপনার পোর্ট রাখুন (যদি সম্ভব হয়) এবং গবেষণাগুলি সুপারিশ করে যে, একটি ঢিলা থেকে কমপক্ষে আট দিন পূর্বে আপনার পোর্ট থাকার কারণে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা হয় আপনি যদি আপনার ক্যান্সারের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে থাকেন, যেমন ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি ল্যাবক্যাটমিও বা স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি মস্তিস্কোমিমি, তাহলে আপনার সার্জন একই সময়ে আপনার অন্য সার্জারি সঞ্চালন করতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় যখন একটি পোর্ট স্থাপন করা হয়, তখন আপনি ইতিমধ্যেই একটি সাধারণ অ্যানেশথ্যযুক্ত স্থানে থাকবে।

সন্নিবেশের সময়, একটি ছোট বৃত্তাকার ধাতু বা প্লাস্টিকের ডিস্ক আপনার ত্বকের নিচে একটি ইঞ্চি বা দুই লম্বা চাঁদা দ্বারা স্থাপন করা হয়। এটি আপনার উপরের বুকে অবস্থিত বা মাঝে মাঝে আপনার উপরের বাহু হতে পারে। এই পোর্টটি তারপর একটি ক্যাথার টিউব যা আপনার ঘাড় কাছাকাছি বৃহৎ শিরা মধ্যে থ্রেড, যেমন subclavian শিরা বা জঞ্জাল শিরা হিসাবে সংযুক্ত করা হয়, এবং আপনার হৃদয় উপরে কাছাকাছি শেষ হয়। আপনার পোর্টের পরে আপনার ডাক্তার আপনার পোর্ট শেষ সঠিক জায়গায় হয় নিশ্চিত করতে একটি এক্স-রে সঞ্চালন করা হবে স্থাপন করা হয়।

আপনার পোর্ট স্থাপন করা হয় পরে, আপনি পোর্টের উপর, আপনার ত্বকের সামান্য protrusion লক্ষ্য হবে।

রক্তের ড্র বা কেমোথেরাপি প্রদাহের সময়, একটি নার্স আপনার পোর্টে একটি সেলে ঢুকবে যা আপনার পোর্টের একটি সেফটিং রবার সেন্টার "সেপ্টুম" নামে পরিচিত। যেহেতু পোর্ট আপনার ত্বকের নীচে থাকে, তাই আপনি আপনার পোর্টে সংক্রমণের বিষয়ে উদ্বিগ্ন না হয়ে স্নান এবং সাঁতার কাটাতে সক্ষম হবেন।

উপকারিতা এবং উপকারিতা

কোন অস্ত্রোপচারের সাথে সাথে, কেমোথেরাপি পোর্ট স্থাপন করার জন্য উভয় সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। এটা মনে করা হয় যে প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 5 মিলিয়নেরও বেশি পোর্ট স্থাপন করা হয়, তাই চিকিত্সকরা পদ্ধতিটি সম্পর্কে খুব পরিচিত এবং এটি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

একটি প্রথাগত IV ব্যবহার করে একটি কেমোথেরাপি পোর্ট থাকার সুবিধা অন্তর্ভুক্ত:

• বৃহত্তর সান্ত্বনা: আপনার ত্বকের মাধ্যমে একটি সুচ ছিদ্র সাধারণত আপনার পোর্ট অ্যাক্সেস করার জন্য প্রয়োজনীয় সব হয়। চতুর্থ থেরাপি এবং ঐতিহ্যবাহী রক্তের ড্র দিয়ে, কখনও কখনও অনেক সুচির লাঠি প্রয়োজন হয়, একটি ভাল শিরা খুঁজে বের করতে, বিশেষ করে যদি আপনার নাড়িগুলি রক্তের পুনরাবৃত্তি এবং রেফারেন্স থেকে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। (কেমোথেরাপি আপনার শরীরে পরিবর্তন ঘটতে পারে যা একটি সুচ দিয়ে পিকচার করা খুব কঠিন করে তোলে।)
• বিলম্ব এড়িয়ে চলুন : শুধুমাত্র আপনার কিডনিতে রক্তচাপ বা কেমোথেরাপি ছড়ানোর জন্য একটি ভাল শিরা খুঁজে বের করার চেষ্টা করার বিলম্ব না হওয়া থেকে বিরত থাকুন, তবে একটি পোর্ট থাকা পদ্ধতিটি আপনার হাত বা বাহু প্রস্তুত করার জন্য প্রয়োজনীয় সময় কমাতে পারে।
• ঝুঁকি হ্রাস "extravasation:" যখন একটি চতুর্থ ব্যবহার করা হয়, ঔষধ আপনার হাত বা বাহু পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে ফুটা (extravasate) সম্ভবত হয়। অনেক কেমোথেরাপি ঔষধ টিস্যু কাস্টিক হয়, একটি পোর্ট এই প্রদাহের ঝুঁকি কমাতে পারে- এই ঔষধ ফুটো সম্পর্কিত সম্পর্কিত
• সহজ স্নান এবং সাঁতার: যেহেতু একটি পোর্ট সম্পূর্ণভাবে ত্বকের নিচে থাকে, তবে সাধারণতঃ সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে ব্যস্ত থাকলেও স্নান এবং এমনকি সাঁতার কাটাও করতে পারেন।

একটি কেমোথেরাপি পোর্ট সম্ভাব্য অসুবিধা

একটি কেমোথেরাপি পোর্ট সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• পোর্ট ইনস্টল করার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ঝুঁকি : কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সংক্রমণের ঝুঁকি বহন করতে পারে। অস্বাভাবিক জটিলতার (যা এক শতাংশেরও কম মানুষে ঘটে) সন্নিবেশের মধ্যে রক্তপাত (যেমন, উপক্লাবীয় শিরাটি ছড়িয়ে পড়ে) এবং একটি নিউমোথোরাকেস (ফুসফুসের সংকুচিত) হতে পারে যদি আপনার ফুসফুসের পদ্ধতির সময় ভুলভাবে প্যাচানো হয়।
• সংক্রমণ: সংক্রমণের ঝুঁকি গবেষণায় পরিবর্তিত হয় কিন্তু অসাধারণ নয়। যদি একটি পোর্ট সংক্রমিত হয়, এটি প্রায়ই অপসারণ করা এবং প্রতিস্থাপিত করা প্রয়োজন। রিসার্চ এই ঝুঁকি হ্রাস পদ্ধতির মূল্যায়ন করা হয়, তাই সঠিকভাবে আপনার পোর্ট পরিচালনার জন্য আপনার oncologist সঙ্গে কথা বলতে গুরুত্বপূর্ণ।
• থ্যালম্বোসিস: এটি একটি বন্ধন পোর্ট বা ক্যাথারের আকারে তৈরি হতে পারে, যার ফলে এটি কাজ বন্ধ করে দেয়। কেমোথেরাপির জন্য স্থাপন করা একটি পোর্ট থাকা 12 থেকে 64 শতাংশের মধ্যে ক্যাথারের একটি ঘূর্ণাবর্ত (বমি) তৈরি করা হয় (প্রায়ই পোর্টের পরিবর্তে প্রয়োজনের জন্য এটির প্রয়োজন হয়।)
• যান্ত্রিক সমস্যার কারণে বন্দর কাজ বন্ধ করতে পারে: কিছু ক্ষেত্রে, ক্যাথেটারের চলাচলের বা চলাচলের পোর্ট থেকে আলাদা হওয়ার মতো যান্ত্রিক সমস্যাগুলি, একটি পোর্টের কাজ বন্ধ করতে পারে।
• কর্মকাণ্ডে সীমাবদ্ধতা: যদিও স্নান এবং সাঁতারের মতো কার্যকলাপ সাধারণত ঠিক থাকে, তবে আপনার ওষুধটি আপনার পোর্ট সরানো না হওয়া পর্যন্ত আপনার উপরের শরীর বা অস্ত্রগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম বন্ধ করার সুপারিশ করতে পারে।
• Scarring: ক্যান্সার চিকিত্সার মাধ্যাকর্ষণ দেওয়া, পোর্ট থেকে একটি দাগ একটি অপেক্ষাকৃত ছোট দুর্ঘটনা হয়। তবে কিছু লোক প্রস্রাবের কারণগুলির জন্য তাদের উপরের বুকের চিক্চকে খুঁজে পেতে পারে অথবা এটি একটি প্রতীক যা একবার আপনি কেমোথেরাপি মাধ্যমে গিয়েছিলাম।

ইনফেকশন প্রতিরোধ

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বেশ কয়েকটি গবেষণায় একটি পোর্টে ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশের ঝুঁকি হ্রাসের পদ্ধতি এবং সংক্রমণের পরবর্তী ঝুঁকি ( সেপসিস ) দেখা যায়। সেপিস একটি "শরীরের চওড়া" সংক্রমণ যেখানে ব্যাকটেরিয়া রক্তে উপস্থিত থাকে এবং খুব গুরুতর হতে পারে। যদিও নিয়মিতভাবে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা সম্ভব হয় নি, তবে এন্টিবায়োটিক / হেরারিনের সমাধান দিয়ে ক্যাথারে ফুলে যাওয়া ঝুঁকি কমাতে দেখা যায়। ত্বকের শুষ্কতা এই সময়ে খুব উপকারী বলে প্রমাণিত হয় নি, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা সংক্রামিত পোষাক ব্যবহার করে সাহায্য করতে পারে। এটাও মনে করা হয় যে পোর্ট নিরাপদ স্যুটের (স্টিচ) ছাড়া অন্য পদ্ধতিতে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে। হিসাবে উল্লিখিত, এই সক্রিয় গবেষণা একটি এলাকা এবং আপনি আপনার পরামর্শদাতা বর্তমানে কি সুপারিশ করতে পারেন জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

তীব্রতা ঝুঁকি

একটি পোর্টে ক্লাস্টিং বা ঘনবসতি সাধারণ এবং একটি ঘন ঘন কারণ যার জন্য একটি পোর্ট সরানো এবং প্রায়ই প্রতিস্থাপিত করা প্রয়োজন। হেরেরাপি এবং লবণাক্তের সাথে পোর্টের নিবিড়ভাবে ফ্লাশিং করা খুব পার্থক্য করে না বলে মনে হয় না, কম ডোজ হেপেরিন ব্যবহার করেও এর পরিমাণ হ্রাস পায়নি (যদিও এটি রক্তপাত বৃদ্ধি পায়)। যারা অধিকতর ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে তারা অতীতের গভীর শিরা ঘাড়ে একটি ইতিহাস আছে। ক্যাথারের শেষে অবস্থান এছাড়াও একটি পার্থক্য করতে পারে। সামগ্রিকভাবে, তবে, একটি পোর্টে ঘন ঘনত্বের ঝুঁকি PICC লাইনের তুলনায় উল্লেখযোগ্য কম।

এটি একটি PICC লাইন থেকে পৃথক কিভাবে

PICC এর জন্য "পেরিফেরাল সন্নিবিষ্ট সেন্ট্রাল ক্যাথার।" একটি PICC লাইনটি সাধারণত ছোটোখাটো চিকিত্সার জন্য একটি শিরাতে স্থাপন করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাক্সেসের জন্য যা এক থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য প্রয়োজন হবে)। পিআইসিসি লাইন আপনার বাহুতে আপনার চামড়া (চামড়া) এর কাছাকাছি অবস্থিত এবং একটি পোর্ট ক্যানথেটার হিসাবে আপনার হৃদয়ের নিকটবর্তী নাও।

এটি কিভাবে সরানো হয়?

আপনি এবং আপনার চিকিত্সক নিশ্চিত যে আপনার পোর্ট আর প্রয়োজন হয় না, এটি একটি সহজ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে মুছে ফেলা হতে পারে।

আপনি যদি একটি পোর্ট আছে যদি জানতে হবে?

আপনার পোর্টটি বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ হবে, যেমন তৈরি করা থেকে গোড়ালি প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য একটি ওষুধের সাথে ফ্লাশিং করা।

আপনার ডাক্তার কল যখন

যেহেতু সংক্রমণ একটি পোর্ট থাকার সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা, যদি আপনি একটি জ্বর বিকাশ বা আপনার পোর্ট কাছাকাছি কোন লোম, ফুলে ফুলে যাওয়া, ব্যথা বা নিষ্কাশন নিরীক্ষন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

> সোর্স:

> ক্লিনিক্যাল অনকোলজি আমেরিকান সোসাইটি Cancer.Net। 09/2016। http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment

> হেবল, সি এট আল ম্যালিগ্যান্ট বা হেম্যাটোটিক রোগের রোগীদের মধ্যে পোর্ট-এ-ক্যাথ ব্যবহার সম্পর্কিত জটিলতা: একটি একক-কেন্দ্র সম্ভাব্য বিশ্লেষণ। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ক্যান্সার কেয়ার 2010. 19 (5): 676-81।

> মাধববি, আই, প্যাটেল, এ।, সরকার, এম। এট আল ক্যান্সার সহ রোগীদের মধ্যে "পোর্ট" ক্যাথারের ব্যবহার একটি স্টাডি: একটি একক সেন্টার অভিজ্ঞতা। ক্লিনিক্যাল মেডিসিন অন্তর্দৃষ্টি: অনকোলজি 2017. 11: 1179554917691031

> নর্দুচি, এফ। এট আল একেবারে implantable শিরাসীমা অ্যাক্সেস পোর্ট সিস্টেম এবং জটিলতা জন্য ঝুঁকি কারণগুলি: একটি ক্যান্সার কেন্দ্রে এক বছরের সম্ভাব্য গবেষণা। ইউরোপীয় জার্নাল অফ সার্জিক্যাল ওকোলোজি । 2011. 37 (10): 913-8