আইবিডি ম্যানেজমেন্ট এবং ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলির দ্বারা বাড়ানো ক্রমবর্ধমান একটি টেস্ট
ফুসফুসে আন্ত্রিক রোগ (আইবিডি) সহ মানুষের পচনশীল পটভূমিতে কি ঘটছে তা নিরীক্ষণ করার জন্য চিকিৎসক বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে। এন্ডোস্কোপি পরীক্ষাটি দেখতে ছোট বা বড় অন্ত্রটি খুঁজে বের করার সবচেয়ে ভাল উপায় হল, কিন্তু স্কোপগুলো কেবলমাত্র প্রায়ই করা যায় এবং ডাক্তাররা এর চেয়ে বেশি ঘন ঘন তথ্যের প্রয়োজন হয়। যে ফ্যাকাল calprotectin পরীক্ষা সহায়ক হতে পারে, কারণ, একটি endoscopy পদ্ধতি অসদৃশ, এটা অ আক্রমণকারী কিন্তু কিছু তথ্য দিতে পারে যে চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।
Calprotectin একটি প্রকারের প্রোটিন যা বেশিরভাগই সাদা রক্তের কোষগুলির মধ্যে পাওয়া যায় যা নিউট্রফিল গ্রানুলোকাইটস নামে এবং অন্য ধরনের সাদা রক্ত কোষগুলি কম ডিগ্রীতে পাওয়া যায়। মূত্রথলিতে ক্যালপোটেকিনটি পরিমাণ পরিমাপ করা যেতে পারে এবং এটি দেখা যায় যে আইবিডি লোকজন তাদের আইলবি ( IBD ) না এমন লোকেদের চেয়ে বেশি স্ট্রুল ( ফ্যাক্সাল ব্যাপার) এ বেশি ক্যালট্রোটেকিন থাকে।
ফর্ক ক্যালপ্রোটাকিন টেস্ট (বা অ্যাসেস) সম্পর্কে দ্রুত তথ্য
- ক্যালপ্রোটেকিন হল একটি প্রোটিন যা সাধারণভাবে শ্বেত রক্ত কোষগুলিতে পাওয়া যায় যা IBD- এর লোকেদের উচ্চ পরিমাণে থাকে।
- একটি ফাক calprotectin পরীক্ষা একটি স্টাল নমুনা করা হয়।
- IBD পরিচালনা করার জন্য বেশীরভাগ বীমা কোম্পানীর একটি ফ্যাকাল ক্যালপ্রোটেক্টন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
- "স্বাভাবিক" ফ্যাকাল calprotectin মাত্রা মধ্যে পার্শ্ববর্তী ব্যক্তি থেকে পৃথক আছে
- কোনও গুরুতর আইবিডি উপসর্গ না থাকলে ফুসকুল্র্রোটেকটিনের মাত্রা উচ্চ হতে পারে।
কেন IBD সঙ্গে মানুষ তাদের স্তরে আরো Calprotectin আছে?
স্টাডিজগুলি দেখিয়েছে যে আইবিডি ব্যবস্থাপনার কাজে স্টলে ঝুঁকিপূর্ণ ক্যালপ্রোটেকিনের স্তরের নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
এটি ক্রোহেন রোগ বা ক্ষতিকারক কোলাইটিস যার ফলে পাচনতন্ত্রের মধ্যে প্রদাহ সৃষ্টি হয় । যখন প্রদাহ অন্ত্রের শোষক স্তর হয়, যখন রক্ত কোষ সংখ্যা বৃদ্ধি করতে এটি বন্ধ যুদ্ধ। শ্বেত রক্ত কোষগুলি ডিগ্র্যানুলিয়েট হতে পারে, যার মানে হল যে তারা প্রদাহ থেকে শরীরের কোষকে রক্ষা করার জন্য তাদের বিষয়বস্তু মুক্তি দেয়।
শ্বেত রক্ত কোষগুলির মধ্যে রয়েছে কলোট্রোটেকিন (অন্যান্য অনেক রাসায়নিক) এবং যখন স্তরে আরও বেশি ক্যালট্রোটেকিন থাকে, এটি একটি সুষ্ঠু বিট যে অন্ত্রের আরও বেশি প্রদাহ রয়েছে।
কিভাবে একটি ফসেল Calprotectin পরীক্ষা সম্পন্ন হয়?
ঝুঁকিপূর্ণ ক্যালপ্রোটেকিনের পরিমাপ সাধারণত সাধারণত একটি সহজ পরীক্ষা করা হয় কারণ এটির প্রয়োজন হয় স্টুলের নমুনা, এমন কিছু যা অনেক চেষ্টা ছাড়া সহজেই আসে। যখন রোগীর স্টুলের নমুনা দিতে বলা হয়, তখন এটি একটি স্টেরাইল কন্টেইনারে স্টলে ধরা এবং এটি একটি ল্যাবের মধ্যে স্থানান্তরিত হবে, কোনও হাসপাতালে, ডাক্তারের অফিসে অথবা একটি স্বাধীন সুবিধার ক্ষেত্রে। একটি ফ্যাকাল calprotectin মাত্রা সাধারণত ক্ষণস্থায়ী সময় একটি বিস্তারণ আপ এবং নিম্ন সময় উচ্চ হয়, কিন্তু পরীক্ষা অচল না হয়। একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য calprotectin মাত্রা মধ্যে বৈচিত্র হতে পারে এবং অবশ্যই, ব্যক্তি থেকে পৃথক ব্যক্তিদের মধ্যে আছে তবে, অন্য একটি টুল যা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের আইবিডি রোগীদের তাদের রোগের পরিবর্তনগুলি থেকে এগিয়ে থাকার জন্য সাহায্য করতে পারে।
আইবিডিতে ফসেল ক্যালপ্রোটেকিন কেন উপযোগী?
কিছু কারণের জন্য ক্যালপ্রোটেকটিন দরকারী: প্রথমটি হল যখন এটি স্টুল পাওয়া যায়, এটি একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল। যতদিন পর্যন্ত 7 দিন পর্যন্ত, স্টাম্প নমুনাতে ক্যালপোটেক্টিনের মাত্রা একই থাকবে, পরীক্ষাটি আরও সহজ করে তুলবে।
এই পরীক্ষার আরেকটি সুবিধা হল যে একটি ছোট স্টলের নমুনাতেও ফ্যাকাল ক্যালপ্রোটেকিন স্তর সনাক্ত করা যেতে পারে।
অনেকগুলি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে আইবিডি (IBD) (যাদের এই গবেষণায় সুস্থ ব্যক্তিদের নিয়ন্ত্রণ বলা হয়) তাদের তুলনায় IBD- এর লোকেদের তাদের স্টলের মধ্যে উচ্চতর পরিমাণ ক্যালট্রোটেকিন থাকে। এই পরীক্ষাটি কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করতে, IBD- এর লোকেদের মধ্যে পরিমাপের ফ্যাকাল ক্যালপ্রোটেকিন মাত্রা সম্পন্ন করা হয়, যা একটি এন্ডোস্কোপি পরীক্ষায় অনুসরণ করা হয়েছিল যাতে এটি দেখতে পায় যে পাচক ট্র্যাক্টে কী কী ঘটছে তা বোঝা যায়। গবেষকরা আবিষ্কার করেছিলেন যে, আইবিডি-র লোকজন উচ্চ রক্তচাপের কমপ্রেটেক্টিনের মাত্রাগুলি তাদের পাচনজনিত কোষের কোথাও আইবিডি দ্বারা প্রদাহ বা আলসার সৃষ্টি করে।
গবেষণায় থাকা মানুষদের সবসময় আইবিডি-এর আরও মারাত্মক লক্ষণ দেখা দেয় না, যদিও তাদের ফ্যালেল ক্যালপ্রোটেকিনের মাত্রাও বেশি। ক্রোহেনের রোগের তুলনায় এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আলসার্যাটিক কোলাইটিসের ক্ষেত্রে সত্য ছিল। এটি ফ্যালো ক্যালপ্রোটেক্টিন লেভেল পরীক্ষার অন্য একটি সুবিধা তুলে ধরে, কারণ এটি সম্ভাব্য প্রাথমিক সতর্কতা দিতে পারে যে কিছু কিছু প্রদাহ পাচক ট্র্যাক্টে ঘটছে এমনকি লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার আগেই।
স্টলের মধ্যে calprotectin পরিমাপ দ্বারা, অনুশীলনকারীদের রোগীর মধ্যে IBD নির্ণয় করার পথ শুরু করতে সক্ষম হতে পারে, বা IBD সঙ্গে ইতিমধ্যে সনাক্ত রোগীর রোগ কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে পারে। ধারণাটি হল একটি সাধারণ পরীক্ষা, যা অ-আক্রমণাত্মক কারণ এটি স্তন করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপি (যেমন সিগোমোডোসকপি বা কোলোনোসকপি ) প্রয়োজন এবং অন্যদের মধ্যে এন্ডোস্কোপি পরীক্ষার প্রয়োজন হাইলাইট করতে পারে। ফসিল ক্যালপ্রোটেকিন পরীক্ষায় এন্ডোস্কোপি প্রতিস্থাপন করা হবে না, তবে চিকিত্সককে স্ক্রীনিং টুল হিসেবে সাহায্য করতে পারে, এবং আরও ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হলে তা নির্ধারণ করতে পারে।
IBD- এর শিশুরা বিশেষত উপকারী হতে পারে। এই পরীক্ষার সাহায্যে, একটি চিকিত্সক দ্রুত জানতে পারবেন যে উপসর্গগুলি সম্ভাব্য IBD থেকে আসছে কিনা বা না, এন্ডোস্কোপি বা পরীক্ষার মতো আক্রমণাত্মক পরীক্ষা না করে যে ব্যাট থেকে ডানদিকে সিটি স্ক্যানের মতো রেডিওলজি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তা পরীক্ষা করে দেখা উচিত।
ফসিল ক্যালপ্রোটেক্টিনের মাত্রাগুলি এমন ব্যক্তিদের জন্য উপযোগী হতে পারে যারা ডায়গনিস্টের সন্ধান করছে এবং আইবিডি মিশ্রণে রয়েছে। একটি প্রাথমিক ক্যালসাতোটিকিন একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বা একটি অন্তর্বর্তীকালীন আদেশ প্রদান করা হতে পারে এবং যদি এটি উচ্চতর দেখা যায় তবে এটি আরও মূল্যায়নের জন্য গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টকে একটি রেফারেল অনুরোধ করতে পারে।
কি ফসেল ক্যালপ্রোটেকিন পরিধানে একটি ত্রুটি আছে?
পরীক্ষার দুর্বলতা fecal calprotectin হল মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল বা মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল, যদিও এই ফলাফলগুলি সাধারণ নয় একটি রোগী আসলে IBD হতে পারে বা IBD থেকে প্রদাহ হতে পারে, তবে ফ্যাকাল calprotectin স্তরের খুব উচ্চ দ্বারা নাও হতে পারে। এর অর্থ হতে পারে যে আসলে প্রদাহ যা পাচনতন্ত্রের মধ্যে ঘটছে কিন্তু পরীক্ষার ফলাফলগুলি নিম্নতর কমপ্রোটেক্টিনের মাত্রা দিয়ে ফিরে আসছে (যদিও এটি সাধারণত নয়)। মিথ্যা-নেতিবাচক শিশুদের এবং কিশোরদের ক্ষেত্রে বিশেষত সমস্যাযুক্ত হতে পারে, যারা IBD- র রোগীদের নির্ণয় করা রোগীর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ তৈরি করে।
কি আয়রন ছায়াছবির পরীক্ষা?
কিছু ইন্সুরেন্স ক্রোন ক্যালপ্রোটিকিন পরীক্ষার জন্য ক্রোহেন রোগ এবং আলসারেটিক কোলাইটিস এর জন্য আক্রান্ত হতে পারে কারণ এটি খরচ কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে। এই পরীক্ষা খরচ একটি endoscopy বা একটি সিটি স্ক্যান চেয়ে অনেক কম হতে যাচ্ছে। সেখানে এমন বীমা কোম্পানি থাকতে পারে যা এখনও এই পরীক্ষাটি নিয়মিতভাবে অন্তর্ভুক্ত করে না কারণ এটি অন্যান্য পরীক্ষার দীর্ঘ ইতিহাসে নেই এবং বিমা কোম্পানিকে পরিবর্তনগুলি গ্রহণ করার জন্য ধীর গতিতে চলতে থাকে। যাইহোক, সবসময় আপীল প্রক্রিয়া আছে, এবং ক্রোন এবং কলাইটিস ফাউন্ডেশন এমনকি একটি ডকুমেন্ট উপলব্ধ আছে যে একটি চিকিত্সক একটি বীমা প্রদানকারী থেকে পরীক্ষা জন্য কভারেজ অনুরোধ করতে ব্যবহার করতে পারেন।
একটি নোট থেকে
বলা যায়, কোলোনস্কোপিটি তুলনায় IBC বিশ্বের তুলনায় কম ক্যালপোটেক্টিন লেভেল পরীক্ষা কম মনোযোগ পায়। যাইহোক, এটি একটি সহায়ক পরীক্ষা, বিশেষত কারণ এটি বিশেষ কিছু প্রয়োজন হয় না, যেমন একটি প্রস্তুতি বা কাজ থেকে একটি দিন বন্ধ, এটি সম্পন্ন করার জন্য প্রতিটি চিকিত্সক এই পরীক্ষা অর্ডার করতে পারে না, তাই এটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অধীন উপযুক্ত হলে জিজ্ঞাসা মূল্য। বীমা কোম্পানি সাধারণত এটি আবরণ হবে, বিশেষ করে যদি এটি IBD সঙ্গে রোগীর জন্য (তারা এটি অন্যান্য পরীক্ষা তুলনায় সস্তা জানেন) এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যেখানে ঝুঁকিপূর্ণ ক্যালপোটেকটিন প্রত্যাশিত স্তরের সঙ্গে ফিরে আসতে পারে না, তবে এটি একটি সাধারণ ঘটনার কথা নয়।
> সোর্স:
ডি'হেন্স জি, ফেরন্টে এম, ভেরমিয়ার এস, এট আল "ফ্যালোল ক্যালপ্রোটেকিন হল প্রদাহজনিত অসুখ রোগের এন্ডোস্কোপিক জখমের জন্য একটি সরগোজ মার্কার।" ইনফ্লাম আন্ত্রিক Dis 2012 ডিসেম্বর 18: 2218 ২২২4
> রোদা জি, ক্যাপোনি এ, বেভেন্তো এম, এট আল "ইনফ্লেমামেটরি বোল ডিজিজে বায়মার্কার আবিষ্কারের জন্য নতুন প্রোটিওমিক অভিগমন।" ইনফ্লাম আন্ত্রিক Dis 2010। 16; 7: 1২39-1২46
> ভ্যান রেনেন পিএফ, ভ্যান ডি ভিজর ই, ফিডলার ভি। "সন্দেহজনক প্রদাহজনিত রোগের রোগীদের স্ক্রীনিং করার জন্য ফেকাল ক্যালপ্রোটেকিন: ডায়গনিস্টিক মেটা-বিশ্লেষণ।" BMJ 2010 জুলাই 15; 341: c3369
ভ্যান ডি Vijver ই, Schreuder এবি, এট আল উত্তর নেদারল্যান্ডস পেডিয়াট্রিক আইবিডি কনসোর্টিয়াম। "এন্ডোস্কোপির জন্য রেফারেল ছাড়া শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে প্রদাহজনিত গোসলের রোগটি নিরাপদভাবে শাসন করে"। আর্চ ডি সন্তান 2012 ডিসেম্বর; 97: 1014-1018
> ওয়াও এন, কামিন্স ই, রয়্যাল পি, এট আল "ফুসকুড়ি এবং অ-প্রদাহযুক্ত অন্ত্রের রোগের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য ফেকাল ক্যালপ্রোটেকিন টেস্টিং: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং অর্থনৈতিক মূল্যায়ন n।" স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন, নম্বর 17.55 সাউথইম্পটন (ইউকে): এনআইএইচআর জার্নাল লাইব্রেরী; 2013 নভেম্বর